_гиперосмолярлы кома. Гиперосмолярлы кома

• Название: Гиперосмолярлы кома
• Дата: 30.09.2021
• Размер: 155.9 Kb.
• Имя файла: _гиперосмолярлы кома.docx
• Тип: Документы; #239130
• страница: 14 из 14

лимфоаденопатия;

терілік лейкемиялық инфильтраттар;

геморрагиялық бөртпелер;

гепатомегалия.

Созылмалы миелолейкозға БАРЫНША тән қанның көрінісін көрсетіңіз\:{

панцитопения

анемия, бласты түрлері бар лейкоцитоз

анемия, гиперлейкоцитоз, абсолютті лимфоцитоз

лейкоцитоз, таяқшалы ядроға ығысқан нейтрофилез

=анемия, миелоциттерге, промиелоциттерге дейін ығысқан лейкоцитоз

Созылмалы обструктивті емес бронхиттің өршуіне тән\:{

субфебрильді температура

айқын емес интоксикация

=шырышты-іріңді қақырықты жөтел

қатаң тыныс және құрғақ шашыранды төмен үнді сырылдар

дем шығарғанда айқын естілетін ұзақ әртүрлі үнді құрғақ сырылдар

Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы мүмкін\:{

сол қарыншаның дилятациясы

оң қарыншаның дилятациясы

сол қарыншаның гипертрофиясы

=оң қарыншаның гипертрофиясы

оң жүрекшенің гипертрофиясы мен дилятациясы

Созылмалы панкреатиттің қандай клиникалық түрінде сарғаюдың дамуы мүмкін?{

ауыру сезімді

латентті

склероздаушы

рецидивті

=псевдотуморозды

Созылмалы панкреатиттің ремиссия фазасында қандай емді тағайындау тиімді?{

холеретиктерді

=полиферментті препараттарды

селективті М-холинолитиктерді

протон помпасының ингибиторларын

протеаза белсенделігінің ингибиторларын

Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген БАРЫНША жөн?{

Реберг сынамасын

Зимницкий сынамасын

жалпы зәр анализін

=Нечипоренко сынамасын

тәуліктік протеинурияны анықтауды

Созылмалы эзофагиттің ІV дәрежесінің эндоскопиялық суретінде анықталуы мүмкін\:{

шырышты қабаттың гиперемиясы және ісіну фонындағы бірен-саран жаралар

ісіну, сызықтық жара, өңеш шырышты қабатынан қан кету

дистальды бөліктің бірен-саран жарасы, ісіну, қабаттардың қалыңдауы

ісіну, шырышты қабаттың гиперемиясы, көп мөлшердегі шырыш

=өңештің толық жарасы, қан кету, ісіну, шырыштың гиперемиясы

Сол жақ қарыншаның гипертрофиясын анықтаудағы ең маңызды әдіс?{

=ЭхоКГ;

Коронарография;

Тәуліктік ЭКГ мониторлау;

Велоэргометрия;

Электрофизиологиялық зерттеулер.

Спецификалық емес жаралы колиттің дамуына бейімдеуі мүмкін\:{

еңкейіп жұмыс істеу, ауырлық көтеру, мөлшерден артық тамақтану

егде жас, алкольді шамадан тыс қолдану

шылым шегу, гиподинамия, рафинирленген тағам қолдану

әйел жынысы, артық салмақ, жоғары холестеринді тағам

=сүтті көтере алмаушылық, контрацептивтерді қолдану, бұрын болған ішек инфекциясы

Спонтанды стенокардияға тән белгі\:{

=аталғандардың барлығы

ЭКГ-да биіктеген ST сегментінің тез жойылуы

коронографияда 10 пайыз жағдайда тәж артерияларының өзгермегенінің байқалуы

ұстамалардың түнде пайда болуы

ауырсыну ұстамасына нитроглицериннің жеңілдік беруі

Стафилококтық пневмония жиі дамиды\:{

=стационардағы науқастарда (аурухана ішілік инфекция)

тұмау кезінде

қантты диабет кезінде

егде жастағыларда

созылмалы бронхитте

Студент, 18 жаста, жатақханада тұрады, жедел ауырған, дене қызуы 39оС дейін көтерілген, қалтырау байқалып, басы ауырған, әлсіздік дамыған, іші бүріп ауырып, 1 рет құсқан, тәулігіне 7-8 рет іші өткен. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі байқалады. Нәжісі шырыш пен қан араласқан.\nСіздің болжама диагнозыңыз\:{

амебиаз

=дизентерия

сальмонеллез

тағамдық токсикоинфекция

созылмалы гастроэнтерит, өршу

Такаясу ауруында брахиоцефальды зақымдалу\:{

Аяқ қантамырларында АҚҚ төмендеуі

Қол қантамырларында АҚҚ жоғарылауы

Аяқ қантамырларында пульстің болмауы

Екі қолда да пульстің бірдей болуы(синхронды)

=Синокаротидті синдром

акаясу ауруында жиі қай қантамырлар зақымдалады?::Такаясу ауруында жиі қай қантамырлар зақымдалады?{

Ұсақ калибрлі артериялар

Ірі калибрлі қантамырлар

Микроциркуляторлы арна

=Аорта доғасы мен олардын тармақтары

Самай артериялары

Таңертеңгі уақытта иісі жағымсыз шырышты- іріңді қақырықтың көп бөлінуі (ауыз толтыра) төмендегі аурулардың қайсысына тән\:{

тотальды пневмонияға

кавернозды туберкулезге

=бронхоэктаздық ауруға

өкпе рагының қуысты түріне

созылмалы іріңді бронхитке

Темір тапшылықты анемияға тән сүйек кемігіндегі өзгеріс\:{

лимфоциттердің көбеюі;

=сидеробласттар санының азаюы;

мегакариоциттердің азаюы;

мегалобластоз;

миелоидты метаплазия.

Терілік васкулиттердін клиникалық көрінісі\:\:{

Торлы ливедо

=Витилиго

Геморрагиялық дақ

Капиллярит

Түйінді эритемалар

Тиреотоксикоз кезіндегі лабораторлық өзгерістер\:{

ТТГ деңгейінің жоғарылауы

кортикостероидттар деңгейінің жоғарылауы

кортикостероидттар деңгейінің төмендеуі

=трийодтиронин (Т3) деңгейінің жоғарылауы

трийодтиронин (Т3) деңгейінің төмендеуі

Тиреотоксикоз кезіндегі лабораторлық өзгерістер\:{

тироксин (Т4) деңгейінің төмендеуі

кортикостероидттар дейңгейінің жоғарылауы

кортикостероидттар дейңгейінің төмендеуі

=трийодтиронин (Т3) деңгейінің жоғарылауы

трийодтиронин (Т3) деңгейінің төмендеуі

Тиреотоксикоздың клиникалық белгілері\:{

бет әлпетінің, тобық маңайының ісінуі

терісінің бозаруы, құрғауы, қабаршықтануы, қалыңдауы

=жүректің жиі соғуы, жүрек ырғағының бұзылуы (жыбыр аритмия)

ішектің моторлық қызметінің нашарлауынан, іш қату

дене салмағының артуы, қызғылт кірең тісті стриялардың болуы

Тиреотоксикоздың клиникалық белгілері\:{

артериялық қысымның төмендеуі, брадикардия

бет әлпетінің, тобық маңайының ісінуі

терісінің бозаруы, құрғауы, қабаршықтануы, қалыңдауы

=жүректің жиі соғуы, жүрек ырғағының бұзылуы (жыпылықты аритмия)

ішектің моторлық қызметінің нашарлауынан іш қату

Тиреотоксикоздың клиникалық симптомдары\:{

артериялық қысымның төмендеуі, брадикардия

=ашуланшақтық, тершеңдік, қолдардың треморы

терісінің бозаруы, құрғауы, қабаршықтануы, қалыңдауы

ішектің моторлық қызметінің нашарлауынан іш қату

дене салмағының артуы, қызғылт күрең түсті стриялардың болуы

Тітіркенген ішек синдромының себептері болуы мүмкін?{

жарақаттардың

инфекцияның

дисгормоналды

ішектің ісіктерінің

=стрестік факторлардың

Тітіркенген ішек синдромының ішектен тыс көріністеріне мынаның жатуы мүмкін\:{

іш қату

іш ауруы

жиі сұйық дәрет

іш қатудың іш өтумен кезектесуі

=депрессивті - қорқыныш синдромы

Төменде келтірілген өңештің кеуде бөлігінің дискинезиясы егде және қарт адамдарда кездесуі мүмкін?{

«шыртылдаған» өңеші

диффузды эзофагоспазм

=біріншілік гипомоторлы өзгерістер

біріншілік гипермоторлы өзгерістер

спецификалық емес қозғалыс бұзылыстары

Төмендегі аурулардың қайсысына HLA-жүйесінің В-27 антиденесінің тасымалдаушылығы аса тән?{

Подагра

=Реактивті артрит

Oстеоартроз

Ревматикалык артрит

Ревматоидты артрит

Трансмуральды миокард инфарктының ең негізгі ЭКГ-белгісі\:{

=патологиялық Q немесе QS тісшесінің пайда болуы.

ST сегментінің элевациясы

ST сегментінің депрессиясы

ST сегментінің жоғарылауы

жүрек ырғағының бұзылуы

Траубе кеңістігі мына жағдайда жойылады\:{

оң қарыншаның гипертрофиясында

өкпе эмфиземасында

=сол жақты экссудатты плевритте

асқазан жарасының перфорациясында

бронхоэктаздарда

Тромбофилиямен ауыратын науқаста тыныспен байланысты кеуде қуысындағы ауру сезімі, жөтел, қан қақыру, субфебрильді қызбаға шағымдар пайда болды. Анамнезінде өкпе артериясының\nмайда бұтақтарының тромбоэмболиясы. Қарап тексергенде\: цианоз, эпигастральды пульсация, семсер тәрізді өсінді үстіндегі систолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ үннің акценті. Емдеу\nжоспарына төмендегі препараттардың қайсысын бірінші кезекте қосқан жөн\:{

антибиотиктерді

бета-блокаторларды

=антикоагулянттарды

Кортикостероидтарды

АПФ ингибиторларын

Тромбофилиямен ауыратын науқаста тыныспен байланысты кеуде қуысындағы ауру сезімі, жөтел, қан қақыру, субфебрильді қызбаға шағымдар пайда болды. Анамнезінде өкпе артериясының\nмайда бұтақтарының тромбоэмболиясы. Қарап тексергенде\: цианоз, эпигастральды пульсация, семсер тәрізді өсінді үстіндегі систолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ үннің акценті. Емдеу\nжоспарына төмендегі препараттардың қайсысын бірінші кезекте қосқан жөн\:{

Антибиотиктерді

бета-блокаторларды

=антикоагулянттарды

Кортикостероидтарды

АПФ ингибиторларын

Туберкулез ауруын стационарда емдеу курсының ұзақтығы анықталады\:{

=жургізілген емдік шаралардың нәтижелігімен

өкпедегі деструктивті өзгерістермен

бактериобөлудің массивтілігімен

туберкулездің клиникалық түрімен

қосымша шаралармен

Туберкулез инфекциясы резервуарының деңгейiн анықтайтын эпидемиологиялық көрсеткiш\:{

=жұққандық

өлiм-жiтiм

бактерия бөлушiлiк

аурушаңдық

сырқаттық

Туберкулез инфекциясының жұғу жолдарын көрсетіңіз\:{

плацентарлы

=ауа - тамшылы

алиментарлы

жынысты

трансмиссиялы

Туберкулезді анықтаудағы негізгі алдын алу әдіс\:{

социальді

=спецификалық

санитарлы

химиопрофилактика

санитарлы ағартушылық

Туберкулезді гранулеманың морфологиясын көрсетіңіз\:{

=ортасында казеозды некроз, эпителиодты клеткалардан тұрады

сүзбе тәріздес некроз, лимфоцитарлы клеткалардан тұратын вал

эпителиодты клеткалардан тұратын вал

макрофагальды клеткалардан тұратын вал

Березовский-Штернберг алып клеткалары

Туберкулезді менингит кезінде емді бастау қажет\:{

=жұлын сұйықтығының анализінің нәтижесінен кейін

бірден бастау керек

кеуде клеткасының рентгенограммасынан кейін

дифференциальды диагностика жүргізгеннен кейін

арнайы ем курсынан кейін

Түйінді периартериит диагностикасында төмендегі көрсетілген белгілердін ішінде қай симптом нақты шешімді болып табылады?{

Радиальды(шыбык) артериядағы пульстің болмауы

қан қысымынын жоғарылауы

Синкопальды жағдайлар

=Аталық бездердегі ауырсыну

Салмақ жоғалту

Түйінді периартериит кезінде жүрек зақымдалуынын қай түрі едәуір тән?{

Сүйелді эндокардит

=Миокард инфарктісі

Экссудативті перикардит

Кардиомиопатия

Жайылмалы миокардит

Түйінді периартериит кезінде қанның жалпы анализіндегі өзгеріс\:{

Лейкопения

=Эозинофилия

Тромбоцитопения

Гиперхромды анемия

Моноцитоз

Түйінді периартериит кезінде өкпе зақымдалуына едәуір тән синдромды көрсетініз?{

Пневмоторакс

Пневмонит

Аспирациялык пневмония

=Бронхобструктивті синдромы

Бронхоэктаздар

Түйінді периартериит клиникасындағы ен алғашкы белгісі\:{

Нефротикалык синдром

Иценко-Кушинг синдромы

Полиартрит

Лимфаденопатия

=Миалгия

Тұрақсыз стенокардияның жағымсыз болжамы деп есептеледі\:{

=барлығы

ангинозды ұстама 20 мин ұзақ

ST сегментінің депрессиясы 1 мм жоғары

гемодинамикасы тұрақсыз ( АД төмендеуі, лабильді пульс)

МВ-КФК жоғарылауы

Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін мәліметті әдіс\:{

науқастың шағымдары мен анамнезі

рентгенологиялық зерттеу

спирографиялық зерттеу

=артериалық қанның газдық құрамын зерттеу

науқасты физикалық тексеру

Тыныс жеткіліксізді бар және пневмокониозбен ауыратын науқастың кіші қан айналымындағы қысымын төмендету үшін тағайындалатын тиімді дәрі\:{

лазолван

=нифедипин

варфарин

верошпирон

ұзартылған әсерлі нитраттар

Урограмма мәліметтері бойынша асимметриялы зақымдану, бүйрек тостағаншасы мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған БАРЫНША тән\:{

=пиелонефритке

бүйрек амилоидозына

бүйрек туберкулезіне

гломерулонефритке

бүйрек-тас ауруына

Ұзақ жылдан бері ойық жарасымен ауыратын 58 жастағы ер адам асқазан, эпигастрии аймағындағы ұстама тәрізді ауырсыну, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Жараға қарсы терапия нәтижесіз. Қандай емдеу тәсілі тиімді?{

=оперативті ем

ерімейтін антацидтер тағайындау

антибактериальды терапияны жүргізу

наркотикалық емес анальгетиктер енгізу

спазмолитиктер мен холинолитиктерді қолдану

Фекальді-оральді жолмен берілетін вирусты гепатит\:{

ЖГД и ЖГЕ

ЖГА и ЖГС

=ЖГА и ЖГЕ

ЖГА и ЖГВ

ЖГВ и ЖГС

Фиброзды-кавернозды туберкулездiң профилактикасы\:{

=профилактикалы флюорографиялы тексеру

“қауiптi” топтағыларға химиопрофилактика жүргiзу

әлеуметтiк профилактика

санитарлы профилактика

туберкулезге қарсы вакцинациялау және ревакцинациялау

Функциональды диспепсияның ойық жара тәрізді түрінің мүмкін симтомдары\:{

қыжылдау

жүрек айну

ерте тою сезімі

=аш қарында және түнде ауыру сезімі

тамақтан кейін эпигастрий аймағындағы ауырлық сезім

Халық арасындағы туберкулез бойынша медициналық қатерлi топқа жатпайды\:{

=гипертония аурулары

туберкулезбен ауырғаннан кейiнгi қалдықты өзгерiстерi барлар

қант диабетiмен ауыратын науқастар

асқазан жаралы ауруы бар, асқазанға операция жасалғандар

өкпенiң созылмалы бейспецификалық аурулары, шизофрения

Халық арасындағы туберкулезге қатерлi топтардың арасынан өкпе туберкулезiмен жиi ауыратындар{

=бас бостандығынан айрылғандар

жұмыссыздар

қашқындар

жалғыз бастылар

баспанасыздар

Цирроздық туберкулездің сипаттамасына жатпайды\:{

өкпе және плевра функциясының бұзылуы

өкпе және плеврада жайылмалы фиброзды өзгерістердің дамуы

туберкулезді үрдістің белсенділігінің сақталуы

=туберкулезді үрдістің белсенділігінің жойылуы

кезеңдік бактериобөліну

Цитолиздің белгілері болып табылады\:{

тимол сынамасының жоғарлауы және сулема сынамасының төмендеуі

билирубиннің жоғарлауы

билирубиннің және гамма-глобулиннің жоғарлауы

бета-липопротеид және холестериннің жоғарлауы

=протромбин индексінің төмендеуі және АЛаТ жоғарлауы

Шынайы полицитемияда миелограммаға тән\:{

=қан түзудің барлық 3 өсіндісінің гиперплазиясы;

барлық 3 өсіндінің редукциясы;

бласттар деңгейі жоғары;

қан түзуі мегалобластты тип бойынша;

қызыл өсіндінің гиперплазиясы.

Эндокринді ауруларда кездесетін комалардың түрлерін көрсетіңіз\:{

=гипогликемиялық кома

уремиялық кома

бауырлық кома

бүйректік кома

ми және қан айналымының бұзылу кезіндегі кома

Эндокриндік артериальды гипертензия дамиды\:{

=Феохромоцитомада

Қантсыз диабетте

Гипофизарлы нанизмде

Аддисон ауруында

Гиперпаратиреозда

Эритремияның айқын кезеңіне тән емес\:{

Миелопролиферативті ауру болып табылады;

Сүйек миының үш өсіндісінің пролиферациясымен сипатталады;

Плеторикалық синдромы тән;

Тромбоэмболиялық асқынулар тән;

=гипотония тән.

Эссенциальды артериалық гипертензия кезінде ем қалай жүргізіледі\:{

=Өмір бойы

Жылына 2 рет курс бойынша

Гипертониялық криздер кезінде

Асқынулары болған жағдайда

Науқас жағдайы нашарлаған жағдайда.

Эссенциальды артериалық гипертензияның қауіп факторына қайсысы жатады\:{

=Барлығы

Тұқымқуалаушық бейімділік

Ас тұзын көп мөлшерде қолдану

Дене салмағының жоғары болуы

Физикалық белсенділіктің болмауы, тұрақты стресс

ЭТЖ тұрақты жылдамдауы, анемия белгілері, тромбоцитопения, -глобулин мен альбуминнің қалыпты деңгейі, протромбин деңгейінің төмендеуі, тегіс салалы бұлшықеттер, 1 типті бауыр - бүйректік микросомаларға антидененің болуы мынаған тән\:{

бауырдың екіншілік билиарлы циррозына

созылмалы токсикалық (алкогольдік) гепатитке

=созылмалы аутоиммундық («люпоидты») гепатитке

созылмалы вирусты гепатит В, орташа белсенділік дәрежесіне

созылмалы вирусты гепатит С, минимальды белсенділік дәрежесіне

Юкстагломерулярлық аппарат клеткаларының мынаны өндіруі БАРЫНША мүмкін\:{

=ренинді

инсулинді

гистаминді

альдостеронды

амин қышқылын