Главная страница

_гиперосмолярлы кома. Гиперосмолярлы кома


Скачать 155.9 Kb.
НазваниеГиперосмолярлы кома
Дата30.09.2021
Размер155.9 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла_гиперосмолярлы кома.docx
ТипДокументы
#239130
страница13 из 14
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14


зәрдің бактериоскопиясы

Өкпедегі сақина тәрізді көлеңке өкпе түбірімен фиброзды таспа арқылы байланысқан қуыс маңындағы өкпе тінінде полиморфты ошақтары бар жағдай, қай аурудың қуысына тән;{

=Туберкулезді кавернаға

Өкпе кистасына

Қуысты ісікке

Жедел абцеске

Созылмалы абцеске

Өкпелік туберкулез ауруының басында болатын жөтелдің сипаты\:{

=әлсіз жөтел, шыршты қақырықпен бір рет қақырыну

күшті азапты жөтел

үстамалы “иттің үрісі тәріздес” жөтел

жөтеліп ауыз толтырып қақырықты тастау

азапты/надсадный жөтел

Өкпенің барлық бетінде құрғақ ысқырықты сырылдардың естілуі тән патологиялық процесс\:{

плевра қуысында сұйықтықтың жиналуы

өкпе ауалылығының артуы

=бронхтар өтімділігінің бұзылысы

өкпе тінінің тығыздалуы

өкпедегі қуыс

Өкпенің обструкциялық ауруы бар артериялық гипертензиямен сырқат науқасқа қандай антигипертензиялық дәрілер бронх обструкциясын тудырады?{

=бета-адреноблокаторлар;

Диуретиктер;

Дигидропиридин қатарындағы кальций антагонистер;

Фенилалкиламин қатарындағы кальций антагонистер;

Нитраттар.

Өкпенің ошақты туберкулезіне тән рентгенологиялық көрініс\:{

=10 мм-ге дейінгі ошақты қараю

екі өкпенің ошақты қараюлары

фокусты қараю

көлемі 1 см-ден жоғары қараю

инфильтратты қараю

Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы және өкпетекті жүрекпен ауыратын, жағдайы тұрақты науқастың өмірлік болжамының жақсаруы келесі шараларда болуы мүмкін\:{

=тұрақты оттегілік терапия

бета-блокаторларды ұзақ қолдану

варфарин курсын жылына 2-3 рет тағайындау

кезеңдік трахеобронхиальды санация

ұзақ әсерлі нитраттарды қолдану

Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы және өкпетекті жүрекпен ауыратын, жағдайы тұрақты науқастың өмірлік болжамының жақсаруы келесі шараларда болуы мүмкін\:{

=тұрақты оттегілік терапия

бета-блокаторларды ұзақ қолдану

варфарин курсын жылына 2-3 рет тағайындау

кезеңдік трахеобронхиальды санация

ұзақ әсерлі нитраттарды қолдану

Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруымен ауыратын науқаста өкпелік жүрек дамуының негізгі себебі\:{

тыныс жолдарының обструкциясы

бронхиальді ағаштың деформациясы

жүректің минуттық көлемінің азаюы

=өкпе артериясының гипоксиясы мен ұзақ спазмы

бронхиолалар мен альвеолаларда қысымның төмендеуі

Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруымен ауыратын науқастардың емдік жоспарында тиімді\:{

мукорегуляторларды тағайындау

=бронходилататорларды қолдану

тыныс жеткіліксіздігін реттеу

тұрақты глюкокортикоидты ем

қабынуға қарсы емді жүргізу

Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруымен ауыратын науқастардың емдік жоспарында тиімді\:{

мукорегуляторларды тағайындау

=бронходилататорларды қолдану

тыныс жеткіліксіздігін реттеу

тұрақты глюкокортикоидты ем

қабынуға қарсы емді жүргізу

Өкпенің циррозды туберкулезі пайда болуына әсер ететін факторлар\:{

=бронх өткізгіштігінің бұзылуы

кеш табу

ем принципінің бұзылуы

жайылған казеозды некроз

организм реактивтілігінің төмендеуі

Өкпетекті жүрекке тән жүрек шамасыздығының белгісі\:{

түрлі дәрежелі ентікпе

=мойын веналарының томпаюы

диффузды цианоз

тахикардия

жүрек ұшының солға, төмен ығысуы

Өт-тас ауруымен 1 жыл бұрын холецистэктомия жасатқан әйелде сол жақ қабырға астында ауыру сезімі, жүрек айнуы, іш қату пайда болған. Ұстама тәрізді ауыру сезімі емдәмді бұзғаннан кейін пайда болады. Тексергенде\: іші жұмсақ, эпигастрийдің сол жағы ауыру сезімді. Қанда\: аздап лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Копрограммада\: амилорея, креаторея, стеаторея. Емдеу шаралары жоспарының қайсысы тиімді\:{

=спазмолитиктер, ферменттер

анальгетиктер, спазмолитиктер

протеаза ингибиторлары, ашығу

анальгетиктер, протеаза ингибиторлары

дезинтоксикациялық заттар, анальгетиктер

Паннус-бұл \:{

1 сағаттан ұзак құрысу

АЛТ-ның жоғарылауы

Геберден түйіні

=агрессивти грануляциялык тін

АСЛО титрінін жоғарылауы

Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән\:{

талассемияға

=В12-тапшылықты анемияға

темір тапшылықты анемияға

сидероахрестикалық анемияға

Минковский-Шоффар ауруына

Пароксизмальді суправентрикулярлы тахикардияның ЭКГ белгілері\:{

=QRS пішіні өзгеріссіз, Р тісшесі жоқ, ЖСЖ минутына 160 рет

QRS пішіні деформацияланған, Р тісшесіжоқ, ЖСЖ минутына 160 рет

QRS пішіні деформацияланған, Р тісшесіжоқ, ЖСЖ минутына 120-160 рет

Р тісшесі екі фазалы және R-R аралықтары әртүрлі

QRS пішіні өзгермеген, ЖСЖ минутына 100-120 рет

Патологиялық материалдан жасалған жағындыдан туберкулез микобактериясын анықтау үшін қандай бояу әдісін қолданады?{

Грам бояу әдісін

Романовский-Гимза бояу әдісін

=Циль-Нильссен бояу әдісін

Пфейффер бояу әдісін

Ван-Гизон бояу әдісін

Перзентханада өмірінің 4 күнінде БЦЖ егуімен егілген. 1,5 айдан кейін егілген жерінде әлсіз ауру сезімі бар диаметрі 1 см шамасында тері астылық инфильтрат анықталған. Дене қызуы қалыпты\nболған. Тағы 2 аптадан кейін инфильтрат аймағында флюктуация анықтала бастап, жергілікті ауру сезімі күшейе түсті, дене қызуы 37,20 С көтерілуі анықталынды. Шеткері лимфа түйіндері\nұлғаймаған. Клиникалық диагнозы?{

=Тері астылық суық абсцесс

Келлоидты тыртық

Біріншілік туберкулезді комплекс

Инфильтративті туберкулез

Беткей жара.

Плевра қуысында сұйықтықтың қайтамалы өте тез жиналуы тән\:{

жүйелі қызыл жегі

созылмалы қанайналым шамасыздығы

бронхтың аденокарциномасы

өкпе туберкулезі

=плевраның мезотелиомасы

Плевра қуысында сұйықтықтың тез қайталанып жиналуы мына ауруға тән\:{

=мезотелиомаға

өкпе туберкулезіне

қанайналымның созылмалы шамасыздығына

бронхтардың аденокарциномасына

жүйелі қызыл жегіге

Плевриттің этиологиясын анықтауға жиі көмектеседі\:{

=плевралық экссудатты тексеру

гематологиялық көрсеткіштерді талдау

қақырықты тексеру

клиникалық симптоматика

көкірек клеткасы органдарын рентгендік тексеру

Пневмокониоз асқынуларының алдын-алуға қандай топтың препараттарын тағайындау тиімді\:{

диуретиктерді

=муколитиктерді

бета - блокаторларды

антибиотиктерді

ұзартылған әсерлі нитраттарды

Пневмония диагнозы келесілерге сүйене отырып қойылады\:{

лабораторлық анализ көрсеткіштеріне

аурудың клиникалық симптомдарына

физикалық тексеру мәліметтеріне

өкпенің рентгендік тексеру мәліметтеріне

=аталғандардың барлығына

Пневмония кезінде комбинацияланған антибиотиктік терапияға көрсетпе\:{

қоздырғыштың табиғаты анық емес, грамм – теріс бактерия шақырылуы мүмкін жағдайда

инфекция қоздырғышының табиғаты анық емес, ауыр ағымды пневмония

аралас сипатты инфекция

антибактериялық эффекті күшейту қажеттігі

=аталғандардың барлығы

Пневмония\:{

=этиологиясы және патогенезі әртүрлі өкпенің түрлі құрылымында міндетті түрде респираторлық бөлігін зақымдаған инфекциялық қабыну процесі

өкпедегі қабыну процесі

өкпедегі инфекциялық қабыну процесі

этиологиясы және патогенезі әртүрлі өкпенің инфекциялық – қабыну процесі

этиологиясы және патогенезі әртүрлі, майда бронхтардың және өкпе интерстицийінің инфекциялық – қабыну процесі

Подаграның жедел ұстамасындағы таңдаулы препарат \:{

=нимесил

никотин қышқылы

румалон

симвиск

пиаскледин

Постинфаркттық стенокардия (инфаркт дамуынан кейін) неше уақытта болады?{

=24-48 сағаттан дейін

2 аптадан кейін

1 айдан кейін

2 айдан кейін

6 сағаттан кейін

Промиелоцитарлы лейкоз кезінде геморрагиялық синдром негізделеді\:{

тромбоцитопениямен;

тромбоцитопатиямен;

тұтыну коагулопатиясымен;

=ТШТҰ – синдромымен;

протромбинді кешен факторы тапшылығымен.

Профилактикалық тексеруде науқас 5-6 жыл бойы таңертеңгі уақытта мазалаған шырышты қақырықпен жөтелге шағымданады. Өкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Болжам диагноз\:{

жедел бронхит

бронхоэктазды ауру

созылмалы іріңді бронхит

=созылмалы катаральды бронхит

созылмалы обструктивті бронхит

РQ интервалының ұзақтығы қалай өлшенеді?::РQ интервалының ұзақтығы қалай өлшенеді?{

Р тісшесінің басынан Т тісшесінің аяғына дейін

Р тісшесінің басынан R тісшесінің аяғына дейін

Р тісшесінің басынан S тісшесінің аяғына дейін

Р тісшесінің басынан Q тісшесінің аяғына дейін

=Р тісшесінің басынан Q тісшесінің басына дейін

Реактивті артриттің емінде ең жиі қолданылатын базисті препарат\:{

Метотрексат

Препараты золота

Делагил

=Сульфасалазин

D-пеницилламин

Реанимацияға науқас әйел жеткізілді, 68 жаста, сопорозды жағдайда. Қантты диабетпен 15 жыл ауырады, манинил. Жүрек жетіспеушілігіне байланысты зәр айдағыштар және дигоксин тағайындалған. Фуросемид қабылдағаннан кейін ( мөлшері есінде жоқ) көп зәр бөлінген. Жағдайы нашарлаған\: құрғақтық, әлсіздік, ұйқышылдық үдей түскен. Сұрақтарға жауап беруі қиындаған,тежеу болып қалған.\nТерісі құрғақ, бозарған, еріндері көгерген. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, гликемия 58,3 ммоль/л, зәрде ацетон теріс. Болжам диагнозды көрсетіңіз\:{

Кетоацидотикалық кома

=Гиперосмолярлық кома

Гипогликемиялық кома

Жедел миокард инфаркты

Ми қанайналымының жедел бұзылуы

Ревматизмнің белсенді сатысында этиотропты ем ретінде қолданылатын препарат\:{

=пенициллин

делагил

индометацин

преднизолан

дигоксин

Ревматоидты артрит диагнозын нақтылайтын маңызды зертханалық маркер\:{

ревматоидты фактор

=циклды цитрулиндік пептидтерге қарсы антиденелер

нейтрофильді лейкоцитоз

анемия

тромбоцитопения

Ревматоидты артритке байланысты дамыған екіншілік амилоидозда зақымданбайды\:{

Бүйрек

Бауыр

Көкбауыр

Жүрек

=Синовии қабығы

Ревматоидты артритте алғашқы рентгендік өзгерістер\:{

шынтақ буындарында

иық буындарында

тізе буындарында

=аяқ-қолдардың проксимальді саусақ буындарында

омыртқада

Ревматоидты артриттің диагностикалық критерийі\:{

=латекс-тест титрінің жоғарылауы

LE-жасушалар титрінің жоғарылауы

дистальды саусақаралық буындарынық зақымдануы

буындық синдромының ауыспалы сипаты

митральды қақпашадағы вегетация

Ревматоидты артриттің жиі кездесетін асқынуы\:{

=бүйрек амилоидозы

екіншілік инфекция

тыныс жетіспеушілігі

сүйек сынғыштығының жоғарылауы

Фелти синдромының дамуы

Рентгенологиялық суретте, өңеш өткізгіштігі сақталған, кардияның артқы кеудеаралыққа шығуы және контрасты заттың асқазаннан өңешке лақтырылуы төменде келтірілген аурулардың қайсысына тән?{

өңештің қатерлі ісігі

кардия ахалазиясы

өңештің дивертикулы

өңештің пептикалық ойық жарасы

=диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

Сап-сау жүрген 23 жастағы ер адамда қатты жөтелгеннен кейін кеудесінің оң жағында қатты ауырсыну пайда болды. Тексергенде оң жағында тимпан дыбыс, тыныстың әлсіреуі және бронхофония. Болжам диагноз\:{

жедел бронхит

бөліктік пневмония

=спонтанды пневмоторакс

плеврит

өкпе артериясының тромбоэмболиясы

Саркоидоздың I сатысымен ажырату диагностикасын жүргізілетін ауру{

=кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

диссеминирленген туберкулез

ошақты туберкулез

инфильтративті туберкулез

фиброзды – кавернозды туберкулез

Саркоидты-гранулеманың морфологиялық негізін құрайды\:{

Березовский-Штернберг клеткалары

=эпителиодты клеткалар, Пирогов-Лангханстың алып клеткалары

гистиоциттер

макрофагтар

эозинофильдер

Сәулелік еммен бірге ұзақ уақыт бойы антибиотик және стероидты гормондармен емделген науқаста пневмонияның клиникалық белгілері пайда болды, кейіннен патологиялық үрдіс ішкі\nмүшелердің өзгерістерімен сепсис түрінде жайылды. Өкпеде жұқа қабырғалы тез іріңдейтін қуыстар табылды. Жыныс мүшелерінен ірімшік тәрізді бөлінділер бөліне бастады. Жоғарыда сипатталған өзгерістердің қоздырғышы\:{

=кандидалар

эхинококк

аспергиллалар

микоплазмалар

ішек таяқшалары

Семіздікпен ауыратын 50 жастағы әйелде, оң бұғана үстіне берілетін кенеттен оң жақ қабырға астында ауырсыну пайда болды. Әйел мазасыз, төсекте тынышсыз. Қарағанда\: терісінің түсі қалыпты, сипағанда өт қабы нүктесінде ауырсыну, Ортнер симптомы оң, дене қызуы қалыпты, қан анализі қалыпты. Қандай зерттеу әдісі мәліметті?{

ирригоскопия

холецистография

эзофагогастродуоденоскопия

=құрсақ қуысының УДЗ

көзделген бипсиямен лапароскопия

Созылмалы алкоголизммен және ӨСОА ауыратын егде жастағы ер адам қарақат желесі тәрізді, күйген ет иісті, тұтқыр қиын бөлінетін қақырық пен жөтелге шағымданады. Объективті\: айқын\nинтоксикация, ентігу, өкпеде аздаған сырылдар. Рентгенде «біртіндеп бал арасының ұясы тәрізді таралаған өкпе» феномені, көптеген бронхоэктаздар, қалдықты қуыстар, пневмосклероз анықталды.\nҚандай қоздырғыш анықталады\:{

хламидия

=клебсиелла

микоплазма

вирус гриппы

ішек таяқшалары

Созылмалы алкоголизммен сырқаттанатын науқастарда келесі микроорганизммен шақырылатын пневмония жиілігі артады\:{

=клебсиелла

пневмококк

стрептококк

ішек таяқшасы

стафилококк

Созылмалы бронхит пен бронхоэктаз ауруын айыру үшін ең сенімді зерттеу әдісі\:{

томография

бронхоскопия

қақырық анализі

=бронхография

өкпе сцинтиграфиясы

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу БАРЫНША тиімді?{

калий 5 ммоль/л төмен

натрий 150 ммоль/л жоғары

мочевина 10 ммоль/л жоғары

=креатинин 1,2 ммоль/л жоғары

қалдық азот 30 ммоль/л жоғары

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардағы анемияны емдеуге тағайындаған БАРЫНША тиімді?{

сорбиферді

космоферді

феррум лекті

тардиферронды

=эритропоэтинді

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің терминальді сатысына қандай ем БАРЫНША тиімді\:{

=гемодиализ

плазмаферез

гемосорбция

лимфосорбция

қанды лазермен сәулелендіру

Созылмалы вирустi гепатитта бауырдағы патологиялық процестiң ұзақтығы\:{

1 ай

1 айдан 3 айға дейiн

4 күнге дейiн

6 ай

=1 жыл және одан жоғары

Созылмалы вирусты гепатитіпен ауыратын 42 жастағы ер адамда келесі өзгерістер анықталған\: билирубин - 35 мкмоль/л, тимол сынамасы - 8 бірл., АЛТ - 1,2 мкмоль/л, АСТ - 0,9 мкмоль/л. Серологиялық зерттеуде оң анти-Hbs пен анти-HBc IgG; HBV–ДНК, HBeAg және теріс HBcAbIgM. Төмендегі емдік препараттардың қайсысын тағайындау тиімді?{

прокинетиктерді

=вирусқа қарсы терапияны

гепатопротекторларды

В, К тобының витаминдерін

интерферон индукторларын

Созылмалы іріңді обструкциялық бронхиттің салдарынан дамыған ауыр тыныс шамасыздығына байланысты 3 тәулік бойы жасанды вентиляцияда жатқан науқаста интубациялық түтікпен тұтқыр\nіріңді қақырық көп мөлшерде бөлінеді. Ем тактикасы\:{

=санациялық бронхоскопия

эуфиллинді үлкен дозада енгізу

стероидтық гормондармен емдеу

қан ағызу

диуретикті қосу

Созылмалы миелолейкозбен науқастарда клиникалық көріністе басым\:{

=спленомегалия;
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14


написать администратору сайта