_гиперосмолярлы кома. Гиперосмолярлы кома
 Скачать 155.9 Kb.
|
трахеобронхиалық тармақтың “өздігінен тазару” механизмі артқанда
бронх кілегейіне бактерияның адгезисы төмендегенде
аминокапрон қышқылынан
спленэктомиядан
Кефзол
тетрациклин
инфильтративті туберкулезге
пневмокониозға
Артралгия
Трахея зақымдануы
сальбутамол
астмопент
эуфиллин
Гидрохлортиазид (гипотиазиазид)
асқазан ойық жарасы, қан ағумен асқынуының
асқазан ойық жарасы, пенетрациямен асқынуының
1 сағатқа созылатын таңертеңгілік құрысу
буын маңылық остеопороз
Бұлшықеттердің тонусының жоғарлауы
Гиноидтық семіздік
Тахикардия.
Оң қарынша гипертрофиясының белгілері;
Қантамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі
Реовазография
нәжісті жасырын қанға тексеру
колоноскопия
кортикостероидтар, гепатопротекторлар, өт айдағыш препараттар
гепатопротекторлар, эритромасса, өт айдағыш препараттар
бауырдың екіншілік билиарлы циррозына
Вильсон-Коновалов ауруына
Изониазид, пиразинамид
Изониазид, этамбутол
Сексуальді партнерлердің көп болуы
Сексуальді партнердегі венерологиялық аурулардың болуы
Бұлшық етке инъекция
Ректороманоскопия
Жедел серозды энцефалит
Токсоплазмозды зақымдалу
ішектің моторлық қызметінің нашарлауынан іш кебу және қату
беттің ай тәрізді дөңгеленуі, гиперемиясы, айқын гипертрихозы
спленопортография, целиакография
эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография
колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия
эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография
созылмалы гепатиттің, минимальды белсенді дәрежесіне
бауырдың латентті алкогольді циррозына
Вирусты-бактериалды
Пневмококты
3 күннен астам септикалық қызба
7күнден астам диарея
Саркома капоши
дене салмағының себепсіз 10%-дан астам төмендеуі
Инфекциялы мононуклеоз
Терілік кандидоз
Сүт арқылы
Сперма арқылы
жергілікті формасы, ішкі диссеминирленген және сыртқы диссимирленген
гастроинтестинальді, гипертоксикалықя, тифоидты
тромбоцитопениялық
неврологиялық
Екі фазалы Р тісшесі
Кейбір QRST комплекстерінің түсіп қалуы
үзілістен кейінгі ем
ыдырау қуысы жабылды
Тыныс алу жолдарының инфекциясы
Сыртқы тері инфекциялары
асқазан сөлін бөлшектеп (фракционды) зерттеу
дуоденография
Спирометрия
Сцинтиграфия
айкын асқазан-ішектік диспепсия
жоғарғы белсенділік
асқазан рентгеноскопия
ЭФГДС
ректоромоноскопияны
ирригоскопияны
дилатациялық кардиомиопатия
митралды стеноз
созылмалы токсикалық гепатиттің минимальді белсенділік дәрежесі
созылмалы дуодениттің, өршу сатысы
мезенхимальді қабынуды тоқтату
цитолизды болдырмау
наркотикалық емес анальгетиктерді
антибактериялды емді
асқазан жара ауруы, өршу сатысы, жиі қайталанатын асқазан денесінің жарасы
созылмалы субатрофиялық гастрит, өршу сатысы
жедел респираторлы дистресс-синдромы
кардиогенді шок |
72 жастағы әйел тез әлсіреу, іштегі тұйық ауырсыну, тәбетінің жоғалуы, соңғы жарты жылда 10 кг салмақ жоғалтқанына шағымданады. Обьективті\: іші жұмсақ, сипағанда эпигастрии аймағында\nауырсыну байқалады. Мойынның сол жағындағы бұғана үстінде және кіндік маңындағы лимфа түйіндері үлкейген. Қанда эритроциттер - 2,1 млн, Нв - 82 г/л, ЭТЖ - 58 мм/сағ. ЭФГДС\: асқазан\nденесінде, түбі тығыз ақшыл, шеттері биік тегіс емес, жиектері жыртылған, асқазан керілгенде өзгермейтін диаметрі 0,8х1,0 см жара анықталады. Болуы мүмкін диагноз\:{
=асқазан ісігі, IV клиникалық тобы
72 жастағы әйел эпигастрий аймағындағы түйық ауыру және ауырлық сезімдер, үдемелі әлсіздік, тәбетінің болмауы, соңғы 4-5 айда 12 кг-ға жүдеуге шағымданып түсті. 18 жылдан бері асқазанның ойық жарасымен ауырады. Соңғы 3-4 айда ауыру сезімінің сипаты өзгеріп, тамақ ішумен байланысты ұстамалы ауыру сезімі тұйық ауыру сезіміне ауысқан. Қарағанда\: жүдеу, тері жабындылары бозғылт. Рентгенологияда\: асқазанның үлкен иінінің төменгі үштен бір бөлігінде «толу» ақауы мен қатпарлардың ригидтілігі. Емдеу шараларының жоспарына қосқан тиімді\:{
=оперативті емді
73 жастағы ер адам, оң қабырға астындағы ауыртпалық сезімге, мезгіл-мезгіл мұрынынан қан кетуге шағымданады. Анамнезінде миокардит. Қарағанда\: аяқтары іскен. Пальмарлы эритема. Ентігу. Бауыры қабырға доғасынан 5 см төмен, тығыз, ауыру сезімді. Көкбауыр 6 см ұлғайған. Қанда\: ЭТЖ - 21 мм/сағ, тимол сынамасы - 10 бірл., АЛТ - 3,3 мкмоль/л, АСТ - 3,9 мкмоль/л. ЭхоКГ\: миокардтың жиырылу қабілеті төмендеген. Патогенетикалық емнің мақсаты мынау болуы мүмкін\:{
=қанайналым жеткіліксіздігін реттестіру
74 жастағы ер адам, қуырылған, майлы тамақ жегеннен кейін пайда болатын және оң жақ жауырын астына берілетін тұрақты емес, оң жақ қабырға астындағы ауыру сезімі, жүрек айнуы, құсу, басының ауруына шағымданып түсті. Ауырғанына 3 жыл болған. Объективті\: тілі ақ жабындымен жабылған, сипағанда өт қабы тұсындағы ауырсыну. Ортнер, Френикус, Мюссе симптомдары –оң. Дене қызуы 37 С. Қан анализінде – нейтрофильді лейкоцитоз. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?{
77 жастағы ер адам кардиологиялық бригадамен тыныштықтағы ентікпе, жүректің қағуы, аяғының ісінуі, ішінің көлемінің үлкеюі шағымдарымен жеткізілген. Артериялық гипертензия 25 жылдан\nбері, ал 10 жылдан бері - жүрекше фибрилляциясының тұрақты формасы мазалайды. Соңғы 2 айда жағдайының нашарлауын байқаған. Объективті\: акроцианоз, ортопноэ. Өкпенің төменгі бүйір\nбөлімдерінің үстінен іркілген ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Жүректің сол жақ шекарасы солжақ бұғананың ортаңғы сызығынан 3 см сыртқа кеңейген. Жүрек тондар ырғақсыз, жүрек\nұшында 1 тон әлсіреген, систолалық шу, АҚ 165/95 мм сынап бағаны, ЖСЖ 110 соққы/мин. Аяқтары ісінген. ЭКГ-да\: V1–V4 жалғамдарында QS типіндегі қарыншалық комплекс, ST сегменті\nизолинияда. Сіздің болжамды диагнозыңыз\:{
=ЖИА инфаркттен кейінгі кардиосклероз
78 жастағы ер адам, кекіру, қыжылдау, алға қарай еңкейген кезде бөгде зат тұрған сезімге шағымданады. Қарап тексергенде\: тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, ауыру сезімі жоқ. Келесі келтірілген зерттеулердің қайсысын тағайындаған тиімді?{
=фиброгастродуоденоскоияны
82 жастағы әйелді ішінің толғақ тәрізді түйіліп, ауыру сезімі, алқызыл қан және шырышты қоспамен араласқан, жиілігі тәулігіне 6-8 рет болатын сұйық нәжіс, әлсіздік, буындардың ауыру сезімі, қызуының 38оС дейін жоғарылауы мазалайды. Екі рет қанды-шырышты іш өтуге байланысты дизентерия диагнозына күдік туып ауруханада жатқан. Объективті\: иегі тез қанайды. Ішін сипағанда тоқ ішек бойымен ауыру сезінеді. Қанда\: лейкоциттер - 11,8 мың. Ирригоскопияда\: тоқ ішек тарылған, қатпарлары (гаустр) жоғалған, контурлары бұлыңғыр және тегіс емес. Мына зерттеу әдістерінің қайсысы мәліметті\:{
=көздемелі биопсиялық колоноскопия
83 жастағы әйелдің айналасындағылар терісінің сарғайғанын байқап, сол себептен дәрігерге қаралған. Анамнезінде вирусты гепатит В. Қарағанда\: терісі мен көздің склерасы сарғайған. Іші жұмсақ. Бауыры қабырға доғасынан 5-6 см төмен, тығыздау. Көкбауыры 4 см ұлғайған. Қанда\: билирубин - 72,6 мкмоль/л, АЛТ - 1,2 мкмоль/л, тимол сынамасы - 11 бірл., сілтілі фосфатаза - 9,3 мкмоль/л. Берілген жас тобындағы адамдарға дерт ағымының тән ерекшеліктері \:{
=жасырын клиникалық белгілер
83 жастағы ер адамды 60-70 метр жүргенде және тыныштық күйде ангинозды ауру сезімі мазалайды. КФК-МВ – 16 МЕ/л, АСТ – 23 МЕ/л, ЛДГ – 346 МЕ/л. ЭКГ де– диффузды –дистрофиялық\nөзгерістер. Бұл жағдайда қандай зерттеу әдісін бірінші тағайындаған маңызды?{
=Коронарография
86 жастағы ер адам бел аймағына берілетін ішіндегі ауыру сезімі, ішінің кебуі, қатуы, "қой" нәжісі сияқты беткі қабатында шырыш пен қан аралас нәжіске, әлсіздік пен арықтауға шағымданады. Анамнезінде\: тоқ ішектің бөлігіндегі полиптер. Қарағанда\: жүдеу, бозарған. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, төменгі бөлігінде ауыру сезімі байқалады. Қанында\: лейкоциттер - 10 мың, ЭТЖ - 52 мм/сағ. Ирригоскопия\: сигма маңында 20 см қуыстың циркулярлы тарылуы, тарылу орталығында барий депосы бар. Мына зерттеу әдістерінің қайсысы мәліметті\:{
BГА жұғу жолына байланысты мына топқа жатады.{
=Ішек инфекциялары
DOTS терминологиясына сәйкес туберкулез емінің нәтижесі{
=ем аяқталды
I дәрежелі атриовентрикулярлы блокадада байқалады\:{
АИВ-инфекциясының жедел сатысында ең жиі кездесетін клиникалық вариант\:{
=мононуклеоз тәрізді
}
АИВ-инфекциясының клиникалық жіктелуін белгілеңіз\:{
=инкубация кезеңі, біріншілік көріністер, латентілік, екіншілік ауру, терминальді кезеңі
АИТВ инфекциясы берілмейді\:{
=Сілекей арқылы
АИТВ-инфекциясымен ассоцирленген аурулар катарына жатпайды\:{
АИТВ-инфекциясына зерттеу үшін көрсеткіш емес белгі\:{
АИТВ-инфекциясына зерттеу ұшін қөрсеткіш\:{
=1айдан астам қызба
АИТВ-инфекциясына тән созылмалы пневмонияның жиі этиологиясы\:{
Айқын және тұрақты цитолиздік синдром (қан сары суындағы трансаминаза белсенділігінің он есе және одан да жоғары тұрақты көтерілуі) мынаған тән\:{
=созылмалы гепатиттің, жоғары белсенді дәрежесіне
Акромегалия ауруының диагностикалық алгоритмы\:{
=гипофиз аймагының магнитті резонансты томографиясы
Акромегалия ауруының диагностикалық алгоритмы\:{
Акромегалияның клиникалық белгілері\:{
=қол-аяқтарының және тілдің үлкеюі – макроглоссия
АҚТҚ жұқпасы кезіндегі келесі патологиялық процесс ОНЖ тән емес\:{
=Өршімелі деменция
АҚТҚ жұқпасымен медицина қызметкерлерінің жиі зарарданатын манипуляция түрі болып табылады\:{
АҚТҚ жұқпасын жұқтыруға септігін тигізбейді\:{
Алғаш анықталған, оң өкпенің S2 бөлігінің ошақты туберкулезімен ауыратын науқасқа қолдаушы фазадағы ем кестесін атаңыз\:{
=Изониазид, рифампицин
Алкогольді ішімдіктерді көп қолдану, туберкулостатиктерді, парацетамолды бақылаусыз қабылдау, нитроэмаль буымен тыныстау келесі ауруға әкелуі мүмкін\:{
Алкогольді көп ішетін 48 жастағы ер адам, оң қабырға астындағы ауыру сезімі, сарғаю, жалпы әлсіздікке шағымданып түсті. Бір апта бұрын асқазанның варикозды кеңейген веналарынан қан кеткен.Қарағанда\: терісі мен склерасы сарғыш, телеангиэктазия. Іші кепкен. Бауыры қабырға доғасынан 5-6 см төмен, тығыз, сезімтал. Көкбауыры 4 см ұлғайған, тығыз. Қанында\: анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ - 44 мм/сағ. Жалпы билирубин - 68 мкмоль/л, тікелей фракция есебінен. Емдеу шараларының қайсы жоспары тиімді?{
=гепатопротекторлар, жаңадан мұздатылған плазма, С, К витаминдері
Анамнезінде гастроэзофагеальды-рефлюкс ауруымен ауыратын 58 жастағы ер адам емделу барысында протонды помпа ингибиторларын ұзақ уақыт қабылдаған. Соңғы 2 аптада тәулігіне 2-3 ретке дейін сұйық, көпіршікті нәжіс пайда болып, ішінде шұрылдау және құйылу сезімі, дене салмағының төмендеуі байқалған. Емдік ашығу және левомицетин қабылдау нәтиже бермеген. Қандай зерттеу әдісі мәліметті\:{
=нәжісті бактериалдық зерттеу
Арнайы емес аортоартерииттің негізгі диагностикалық әдісіне жатады\:{
Артериялық гипертензияға ЭКГ қандай өзгерістер тән?{
=Сол қарынша гипертрофиясының белгілері;
Артериялық гипертензиямен жүретін Иценко-Кушинг синдромына тән\:{
=Денесінің жоғарғы бөлігіндегі семіздік
Артроздын классификациялық диагностикалық критерийі\:{
=механикалық пальпацияда ауырсыну
Асқазанның ойық жарасымен ауыратын ер адам эпигастрии аймағындағы ауырсыну және тойған сезімге, алдында ішкен тағаммен жағымсыз иісті құсық, жүдеуге шағымданады. Айқын шолпыл шуылы мен асқазан аймағында көзге көрінетін перистальтика байқалады. Болуы мүмкін диагноз\:{
=асқазан ойық жарасы, 12-елі ішекке кіре беріс стенозымен асқынуының
Асқынбаған гипертониялық кризді емдеуде қолданылатын бірінші қатардағы дәрілерді атаңыз\:{
=Каптоприл (капотен)
Аталық без аденомасы бар бронх демікпесімен ауыратын науқаста тұншығу ұстамасын басу мақсатында көрсетілетін тиімді ем\:{
=атровент
Ауру патогенезіне байланысты тұмауға тән емес симптомдар\:{
Аурудың жедел ағымы, ылғалды сырылдар, өкпенің ортаңғы – төменгі бөліктеріндегі айқындығы орташа инфильтративті көлеңкелер, тез оң динамика қандай ауруға тән\:{
=ошақты пневмонияға
Ауруханадан тыс пневмонияның патогенін анықтағанға дейін тиімді антибактериялық терапияны тағайындаңыз\:{
=кларитромицин
Аутоиммунды тромбоцитопениялардың патогенетикалық терапиясын бірінші кезекте мынаны тағайындаудан бастаған БАРЫНША тиімді?{
=глюкокортикоидтардан
Ауыз-жұтқыншақтың инфекцияланған сөлінің төменгі тыныс жолдары арқылы элиминациясы осы жағдайда бұзылады\:{
=жөтелдік рефлекс төмендегенде