Самооценка по резидентуре. Гиповолемический шок Нейрогенный шок 2
 Скачать 119.2 Kb.
|
|
В реанимационное отделение госпитализирован ребенок 8 лет в астматическом статусе. Какую суточную дозу эуфиллина для данного ребенка Вы определите | |
| | 6 мг/кг |
| | 9 мг/кг |
| | 24 мг/кг |
| | 30 мг/кг |
| | 40 мг/кг |
| 34 | Ребенок 1,5 года, гипербилирубинемия, механическая желтуха. Во время оперативного вмешательства Вы использовали недеполяризующие миорелаксанты. Выберите правильное утверждение для данной ситуации. |
| | По окончании анестезии по возможности провести декураризацию |
| | Имеет место замедление гидролиза миорелаксантов |
| | Имеет место ускорение гидролиза миорелаксантов |
| | Имеет место уменьшение времени выведения метаболитов миорелаксантов |
| | Состояние не оказывает существенного влияния |
| 35 | В послеоперационном периоде, ребенку 4 лет, необходимо проведение седации и продленной ИВЛ. Планируется, что в этом состоянии он должен пробыть чуть больше чем 48 часов. Какой из перечисленных ниже препаратов вы выберите? |
| | Мидозалам |
| | Морфин |
| | Кетамин |
| | Пропофол |
| | Дексмедетомидин |
| 36 | В реанимационное отделение поступил новорожденный ребенок, у которого определен уровень глюкозы равный 3 ммоль/л. Какую среднюю скорость дотации глюкозы вы назначите при дальнейшем лечении |
| | 2-6 мг/кг/мин |
| | 4-8 мг/кг/мин |
| | 6-12 мг/кг/мин |
| | 10-14 мг/кг/мин |
| | 3-6 мг/кг/мин |
| 37 | Больному на фоне уже имеющейся гипоксии во время операции на органах грудной клетки внутривенно ввели раствор гексенала, что вызвало резкое угнетение дыхания. Что следует предпринять в срочном порядке? |
| | Ввести дыхательные аналептики |
| | Приступить к управляемому или вспомогательному дыханию |
| | Ввести прозерин |
| | Ввести цититон |
| | Оксигенотерапию через маску |
| 38 | С какой целью проводится оксигенотерапия у детей с острой дыхательной недостаточностью, обусловленной обструкцией дыхательных путей (инфекция, отёк, бронхоспазм)?: |
| | активация процессов окисления в митохондриях патогенного возбудителя |
| | прямой бактерицидный эффект кислорода при повышении РаО2 крови |
| | вытеснение из связи с гемоглобином углекислоты, угнетающей возбудителя |
| | поддержание оптимального РаО2 крови, предупреждение гипоксии тканей |
| | блокада трансмембранного перехода токсинов возбудителя в клетки тканей |
| 39 | В хирургический стационар госпитализирован ребенок с жалобами на боли в животе в течение 2 суток, наблюдалась неоднократная рвота. Состояние крайне тяжелое, отмечается жажда, кожные покровы и видимые слизистые сухие, тургор кожи понижен, черты лица заострены, глазные яблоки запавшие. Выставлен диагноз гипертонической дегидратации. Назначьте стартовый раствор для проведения инфузионной терапии |
| | Раствор Рингера |
| | Рефортан |
| | Инфезол |
| | 5% раствор глюкозы |
| | Липофундин |
| 40 | Во время оперативного вмешательства ребенку проводится инфузионная терапия. Какой физиологический объем инфузий Вы назначите ребенку с массой тела 9 кг |
| | 4 мл/кг/час |
| | 3 мл/кг/час |
| | 2 мл/кг/час |
| | 1 мл/кг/час |
| | 5 мл/кг/час |
| 41 | Ребенок 11 лет находится в отделении реанимации с острой почечной недостаточностью. Консервативные методы лечения не дали эффекта. Ребенок переводится в отделение гемодиализа. Какой биохимический показатель является наиболее важным ориентиром для решения вопроса о гемодиализе?: |
| | Мочевина 25 ммоль/л |
| | Натрий плазмы 120 ммоль/л |
| | Калий плазмы 7,5 ммоль/л |
| | Остаточный азот плазмы 65 ммоль/л |
| | Калий плазмы 10 ммоль/л |
| 42 | В хирургический стационар госпитализирован ребенок у которого выявлено коматозное сознание, определяется лишь верхнее систолическое давление, диастолическое давление не определяется, брадикардия, брадипное, двухсторонний фиксированный мидриаз, диффузная мышечная атония, арефлексия. Какой стадии терминального состояния соответствуют описанные симптомы |
| | Преагония |
| | Агония |
| | Клиническая смерть |
| | Биологическая смерть |
| | Терминальная пауза |
| 43 | У ребенка 9 лет наблюдается фибрилляция желудочков. Принято решение произвести электрическую дефибрилляцию. Какую энергию разряда Вы выберете |
| | 1 Дж/кг |
| | 2 Дж/кг |
| | 3 Дж/кг |
| | 4 Дж/кг |
| | 5 Дж/кг |
| 44 | При травматическом шоке у детей для восполнения объёма циркулирующей крови, стабилизации гемодинамики и противошокового действия назначают: |
| | инфузионная терапия 30-40 мл/кг + маннитол 1 г/кг + оксигенотерапия |
| | осмодиуретики + преднизолон 2-3 мг/кг + оксигенотерапия |
| | инфузионная терапия 20-30 мл/кг + преднизолон 4-5 мг/кг + допамин в/в |
| | инфузионная терапия 10-20 мл/кг + преднизолон 2-3 мг/кг + обезболивание |
| | инфузионная терапия 10-20 мл/кг + гордокс 10000 ЕД в/в + оксигенотерапия |
| 45 | При поражении ребёнка электрическим током высокого напряжения наиболее вероятным видом остановки сердечной деятельности может являться: |
| | полная атриовентрикулярная блокада |
| | трепетание желудочков сердца |
| | асистолия |
| | электромеханическая диссоциация |
| | фибрилляция желудочков сердца |
| 46 | "Стартовым" раствором у детей при ожоговом шоке является: |
| | 10% раствор глюкозы |
| | 15% раствор глюкозы |
| | 0,9% раствор натрия хлорида |
| | 3% раствор натрия хлорида |
| | гелофузин |
| 47 | Ребенок с множественными травматическими повреждениями, массивной кровопотерей, низкими уровнями гемоглобина, количества эритроцитов, получает достаточную минутную вентиляцию легких и оксигенацию. Однако, несмотря на это, у ребенка выявлены признаки гипоксии. Какой вид гипоксии имеет место? |
| | Гипоксическая |
| | Гемическая |
| | Циркуляторная |
| | Гистотоксическая |
| | Тканевая |
| 48 | У 32 летней женщины с преэклампсией произошли роды на сроке 39 недель. Во время родов отмечается большое количество мекония в амниотической жидкости. Оценка новорожденного по шкале Апгар 7 и 8 балов на 1 и 5 минуте соответственно. Какое из нижеприведённых утверждений является верным по отношению к данной ситуации? |
| | В первые дни жизни с большей долей вероятности у данного ребенка разовьется респираторный дистресс |
| | Очень высокий риск развития пневмоторакса у данного новорожденного. |
| | Лучшим способом удаления мекония из дыхательных путей является интубация и аспирация через интубационную трубку. |
| | Отсутствие мекония в ротовой полости и глотке исключает присутствие мекония в трахее. |
| | В данном случае меконий свидетельствует о наличии дистресса плода. |
| 49 | Новорожденный ребенок с персистирующей легочной гипертензией. Из перечисленного ниже, укажите правильный вариант схемы лечения данного состояния. |
| | Коррекция ацидоза, вентиляция 100% кислородом, легочные вазодилятаторы |
| | Индометацин, легочные вазодилятаторы, магния сульфат |
| | ИВЛ, антибактериальная терапия, легочные вазодилятаторы |
| | Коррекция метаболических расстройств, вентиляция воздухом (повреждающее действие кислорода), легочные вазодилятаторы |
| | Легочные вазодилятаторы, интубация, хирургическое лечение |
| 50 | Новорожденный ребенок, с картиной раннего неонатального сепсиса, с пневмонией и септицемией. Для этой группы пациентов основной причиной раннего неонатального сепсиса, в некоторых случаях с менингитом и высоким уровнем смертности (до 10%) является: |
| | стептококковая инфекция группы B |
| | вирус простого герпеса |
| | хламидиозная инфекция |
| | листериозная инфекция |
| | Escherichia coli |