Нефро теств. Главные тесты. Гломерулярные заболевания
 Скачать 444.32 Kb.
|
|
по 300 тыс Ед/кг/сут в 1 приём 10 дней в/м | |||||
| | | по 500 тыс Ед/кг/сут в 2 приёма 7-10 дней в/м | |||
| | | по 600 тыс Ед/кг/сут в 3 приёма 5 дней в/м | |||
| | 81 | У ребенка 5-ти лет с хронической болезнью почек 4 стадии развилась анемия средней степени тяжести. Выберите оптимальное лечение анемического синдрома у пациента и критерий его эффективности. | |||
| | + | Парентеральные препараты железа под контролем уровня элементарного железа | |||
| | | Пероральные формы препаратов железа под контролем уровня сывороточного железа | |||
| | | Рекомбинантный человеческий эритропоэтин парентерально под контролем гемоглобина | |||
| | | Рекомбинантный гормон роста под контролем уровня сывороточного железа | |||
| | | Активные формы витамина Дпод контролем уровня фосфора крови и кальция в крови | |||
| | 82 | У пациента 11 лет диагностирована нейрогенная дисфункция мочевого пузыря легкой степени (ночной энурез). С целью фармакотерапии назначены м-холиноблокаторы. Каковы индикаторы эффективности фармакотерапии в данной клинической ситуации? | |||
| | | регресс нефротического синдрома, уменьшение протеинурии, лейкоцитурии | |||
| | + | увеличение «сухого периода», увеличение эффективного объема мочевого пузыря | |||
| | | снижение азотемии, восстановление диуреза, нормализация электролитного дисбаланса | |||
| | | отсутствие инфекционных и тромботических осложнений, купирование отеков | |||
| | | снижение уровня фосфора, замедление прогрессирования почечной недостаточности | |||
| | 83 | Препарат выбора при лечении стероид-резистентного (фокально-сегментарного гломерулосклероза) гломерулонефрита: | |||
| | | кортикостероиды | |||
| | | цитостатики | |||
| | + | циклоспорин А | |||
| | | селл-септ | |||
| | | симптоматическое лечение | |||
| | 84 | У ребенка 1 год 2 месяцев, состояние тяжелое, септическое, лихорадка до 39 С0, опухоль брюшной полости, повышение креатинина, слабая струя мочи. Какой золотой стандарт в диагностике ИМС? | |||
| | | повышение СРБ, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия. | |||
| | | общий анализ крови: повышение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. | |||
| | + | бактериологическое исследование мочи. | |||
| | | ОАМ: >5 лейкоцитов в центрифугированном образце мочи. | |||
| | | 10 лейкоцитов в моче, неподвергшейся центрифугированию. | |||
| | 85 | Мальчик 6 лет, с терминальной стадией ХБП с остаточной функцией почек в исходе ФСГС. Находится на программном гемодиализе 6 месяцев. АД в междиализный период - 160/105 мм рт ст. на фоне комбинированной антигипертензивной терапии. Видимых отеков нет. Какая тактика в борьбе с артериальной гипертонией является НАИБОЛЕЕ оптимальной? | |||
| | | Добавить диуретическую терапию | |||
| | | Инфузия коллоидными растворами | |||
| | | Укоротить частоту гемодиализа | |||
| | +- | Снизить температуру диализата | |||
| | | Укоротить время гемодиализа | |||
| | 23 | Девочка 5 лет, поступила с жалобами на появление рвоты, жидкого стула, повышения температуры. Больна в течение 2-х дней, на момент обращения в стационар озноб, температура тела 39°С, двукратная рвота, резкая боль в поясничной области, желтушность кожи, моча темного цвета. При осмотре: состояние тяжелое, в сознании, вялая. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком, общая пастозность, приглушенность тонов сердца, ЧСС - 100 в/мин, печень+4 см из-под края ребер. Стул жидкий, с прожилками крови. Олигоанурия. На следующий день - анурия. Лабораторно: ОАК – Нв 100 г/л, Тр 70 тыс., Ле 15,7 тыс, п 2%, с 70%, л 19%, м 9%, СОЭ 29 мм/ч. ОАМ: количество – 20,0, темно-коричневого цвета, 1008, белок 0,66 г/л, Ле 4-6 в п/зр, Эр 60-80 в п/зр. Биохимия: о. белок 68 г/л, о. билирубин 40 мкмоль/л (непрямой 36,5), мочевина 38,6 ммоль/л, креатинин 673 мкмоль/л, К 6,19, натрий 140 ммоль/л, СРБ ++. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? | |||
| | + | ГУС, ОПП | |||
| | | Острый гломерулонефрит | |||
| | | Тромбоз почечных вен, ОПП | |||
| | | Острая ишемическая почечная недостаточность | |||
| | | Почечная гемоглобинурическая недостаточность | |||
| | 25 | Ребенок 4 г. с ОПН, выраженной анемией с шистоцитами в периферической крови. Вероятный диагноз: | |||
| | | Острый ГН | |||
| | | Острая ишемическая почечная недостаточность | |||
| | | Тромбоз почечных вен | |||
| | + | ГУС | |||
| | | Почечная гемоглобинурическая недостаточность | |||
| | 27 | Девочка в возрасте 15 лет, тХПН с анурией. Находится на программном гемодиализе 5 лет. Выявлено АД на гемодиализе 75/40 мм.рт.ст. В междиализный период 120/75 мм.рт.ст. на фоне комбинированной антигипертензивной терапии. Видимых отеков нет. Выберите одну из нижеперечисленных тактик в борьбе с синдиализной гипотонией: | |||
| | | Пересмотреть сухой вес | |||
| | +- | Повысить температуру диализата | |||
| | | Добавить диуретическую терапию | |||
| | | Инфузия коллоидными растворами | |||
| | | Отключаться при развитии гипотензии | |||
| | 28 | Ребенку 14 лет. С рождения страдает рецидивирующим ИМС на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в возрасте 5 лет. В настоящее время в моче: белок-0,3г/л, лейкоциты-3-4в п/зр, эритроциты -2-3 в п/зр. СКФ-45мл/мин. Нв-90г/л. Коррекция, каких нарушений показана при этой стадии ХБП? | |||
| | | Гормональных | |||
| | | Метаболических | |||
| | | Иммунологических | |||
| | | Гемокоагуляционных | |||
| | + | Анемических | |||
| | 31 | По классификации (рекомендации K/DOQE) хронической болезни почек терминальная хроническая почечная недостаточность определяется | |||
| | | СКФ (мл/мин/1,73м2)= 140 | |||
| | | СКФ (мл/мин/1,73м2)= 126 | |||
| | | СКФ (мл/мин/1,73м2)≥90 | |||
| | | СКФ (мл/мин/1,73м2)= 29-15 | |||
| | + | СКФ (мл/мин/1,73м2)= 15 | |||
| | 35 | Диагностические критерии хронической болезни почек: | |||
| | | выявление любых клинических и лабораторных маркеров повреждения почек, подтвержденных на протяжении периода длительностью не менее 3 месяцев; | |||
| | | | |||