Нефро теств. Главные тесты. Гломерулярные заболевания
 Скачать 444.32 Kb.
|
 ля какого патологического процесса НАИБОЛЕЕ характерна рентгенологическая картина на представленной ретроградной пиелоуретерограмме (см.рис): | |||||
| | | Распространенный пионефроз | |||
| | | Множественные парапельвикальные кисты | |||
| | + | Мегауретер | |||
| | | Мочекаменная болезнь | |||
| | | Пионефроз | |||
| | 71 | Какой рентгенологический признак при проведении экскреторной урографии является НАИБОЛЕЕ важным в дифференциальной рентгенодиагностике гипоплазии и сморщенной почки: | |||
| | | Состояние чашечек | |||
| | | Размеры почки | |||
| | + | Нечеткость, неровность контуров почки | |||
| | | Наличие пиелоэктазии | |||
| | | Наличие нефрографической фазы | |||
| | 72 | На экскреторных урограммах определяется картина - значительного увеличения размеров правой почки, отсутствие контрастирования чашечно-лоханочной системы справа. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерна описанная рентгенологическая картина: | |||
| | + | Опухоль | |||
| | | Хронический пиелонефрит | |||
| | | Мочекаменная болезнь | |||
| | | Гидронефроз | |||
| | | Гидрокаликоз | |||
| | 73 | Д  ля какой патологии почек НАИБОЛЕЕ характерна КТ–картина на представленной КТ-томограмме (см.рис.): | |||
| | | Гидрокаликоз | |||
| | + | Гидронефроз | |||
| | | Парапельвикальные кисты | |||
| | | Поликистоз | |||
| | | Ангиомиолипома | |||
| | 74 | Лечение рецидивирующего нефротического синдрома: | |||
| | | терапевтическая доза преднизолона 60мг/м2/сут или 2мг/кг/сут (максимально 80мг/м2/сут) ежедневно в один прием утром до тех пор, пока не будет констатирована полная ремиссия в течение 3 дней (УД – 2D). Поддерживающая доза преднизолона 40мг/м2/48час или 1,5мг/кг (максимально 60мг/48час) в один прием через день в течение как минимум 4 недель (УД – 2С), постепенное снижение дозы по 5-10мг/м2 в неделю до полной отмены. | |||
| | | терапевтическая доза преднизолона 60мг/м2/сут или 2мг/кг/сут (максимально 80мг/м2/сут) ежедневно в один прием утром до тех пор, пока не будет констатирована полная ремиссия в течение 3 дней, затем преднизолон в режиме через день не менее 3 месяцев (УД – 2С). Через 6 месяцев постепенно уменьшить дозу преднизолона до минимальной, на которой нет рецидива болезни. | |||
| | | Преднизолон внутрь ежедневно в один прием (УД –1В) в начальной дозе 30мг/м2/сут (максимально 40мг/м2/сут) ежедневно в течение 4-6 недель (УД –1С), затем поддерживающая доза преднизолона 20мг/м2/48час. | |||
| | + | доза преднизолона 0,5мг/кг/48час в альтернирующем режиме в один прием (1D) в течение 4-6 недель (УД – 1В). Постепенное снижение дозы по 5-10мг/м2 в неделю до полной отмены. Общая длительность лечения стероидами должна достигать 4-5 месяцев. | |||
| | | Длительный прием минимально-достаточных для поддержания ремиссии доз преднизолона, начальная доза 0,1-0,5мг/кг через день. Через 6 месяцев постепенно уменьшить дозу преднизолона до минимальной. | |||
| | 75 | Антигипертензивная/антипротеинурическая терапия нефротического синдрома: | |||
| | | 4,5% раствор альбумина 10-20 мл/кг для антигипертензивной/ антипротеинурической терапии, избегать назначения диуретиков. | |||
| | | Антациты или блокаторы протонной помпы (омепразол). | |||
| | | Карбонат кальция (250-500мг/сут) терапия продолжается более 3 месяцев. | |||
| | | Обычно нет необходимости проводит антигипертензивной/ анти-протеинурической, так как она купируется после наступления ремиссии. | |||
| | + | иАПФ (эналаприл, фозиноприл) или БРА (лозартан, валсартан). | |||
| | 76 | Лечение первого эпизода нефротического синдрома: | |||
| | | гидрокартизон 1 мг/кг/сут ежедневно в один прием течение 4-6 недель | |||
| | + | преднизолон внутрь ежедневно в один прием 60мг/м2/сут или 2мг/кг/сут | |||
| | | циклофосфамид 2-2,5мг/кг/сут 8-12 недель | |||
| | | внуривенно гентамицин 5-8 мг/кг/сут ежедневно в один прием | |||
| | | такролимус 0,1-0,15мг/кг/сут в 2 равных приема | |||
| | 77 | У пациентки 2,5 года. При обследовании выявлены: Кистозная болезнь почек. Для сохранение СКФ назначьте лечение | |||
| | | бензилпенициллина (по 50-150 тыс Ед/кг/сут) | |||
| | | антибиотикопрфилактика | |||
| | + | длительный прием иАПФ или БРА | |||
| | | фуросемид в дозе 1-2 мг/кг per os или в инъекциях | |||
| | | хлорамбуцил - 0,2 мг/кг в сутки. | |||
| | 78 | У пациента, 17 лет быстро прогрессирующий гломерулонефрит с прогрессирующим снижением функции почек. Назначьте индукционной фазе лечение | |||
| | + | Метилпреднизолон 600-800 мг/м2, максимальная доза 1г в/в №3-5, затем преднизолон 1,5-2мг/кг сут через рот 4-6 недель с уменьшением дозы до 0,5мг/кг/сут в течение 3 месяцев. | |||
| | | Диета + эналаприл 5-10мг/сут; фозиноприл 5-10мг/сут.+ симптоматическое лечение. | |||
| | | Амоксициллин+клавулановая кислота, таблетки 375 мг; кальция карбонат таблетки жевательные 1000-3000 мг/сутки; железа сульфат, капсулы 300 мг; рекомбинантный эритропоэтин, шприц-тюбик 1000-2000 ед. | |||
| | | Преднизолон 0,5-1 мг/кг/48час, с медленным снижением дозы в течение 3 месяцев. | |||
| | | Микофенолат мофетил 800-1200мг/м2/сут 12-24 месяца. | |||
| | 79 | У пациента, 11 лет. Выраженные отеки, аносарка. Протеинурия больше 1 г/м2/сут. В крови общий белок 55 г/л, альбуминемия 25г/л, холестерин 7,5 ммоль/л, креатинин крови 150 мкмоль/л. В крови высеян Candida. Назначено лечение: преднизолон 2мг/кг сут через рот в течении 6 недель. Назначьте дополнительное лечение | |||
| | | кальция карбонат таблетки жевательные 1000-3000 мг/сутки | |||
| | | ацикловир или внутрь 80мг/кг/сут 7-10 дней. | |||
| | | рекомбинантный эритропоэтин, шприц-тюбик 1000-2000 ед. | |||
| | | амоксициллин+клавулановая кислота, таблетки 375 мг | |||
| | + | флюконазол 3мг/кг/сут 10 дней | |||
| | 80 | Классический вариант острого нефритического синдрома у детей требует назначения антибактериальной терапии-бензилпенициллина в дозе | |||
| | + | по 50-150 тыс Ед/кг/сут в 4-6 приёма 7-10 дней в/м | |||
| | | 250 тыс Ед/кг/сут в 8 приёма 10 дней в/м | |||
| | | | |||