Главная страница

Нефро теств. Главные тесты. Гломерулярные заболевания


Скачать 444.32 Kb.
НазваниеГломерулярные заболевания
АнкорНефро теств
Дата13.07.2022
Размер444.32 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаГлавные тесты.docx
ТипДокументы
#630402
страница10 из 12
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
ля какого патологического процесса НАИБОЛЕЕ характерна рентгенологическая картина на представленной ретроградной пиелоуретерограмме (см.рис):




 

Распространенный пионефроз




 

Множественные парапельвикальные кисты




 +

Мегауретер




 

Мочекаменная болезнь




 

Пионефроз




71

Какой рентгенологический признак при проведении экскреторной урографии является НАИБОЛЕЕ важным в дифференциальной рентгенодиагностике гипоплазии и сморщенной почки:




 

Состояние чашечек




 

Размеры почки




 +

Нечеткость, неровность контуров почки




 

Наличие пиелоэктазии




 

Наличие нефрографической фазы




72

На экскреторных урограммах определяется картина - значительного увеличения размеров правой почки, отсутствие контрастирования чашечно-лоханочной системы справа. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерна описанная рентгенологическая картина:




 +

Опухоль




 

Хронический пиелонефрит




 

Мочекаменная болезнь




 

Гидронефроз




 

Гидрокаликоз




73

Д ля какой патологии почек НАИБОЛЕЕ характерна КТ–картина на представленной КТ-томограмме (см.рис.):




 

Гидрокаликоз




 +

Гидронефроз




 

Парапельвикальные кисты




 

Поликистоз




 

Ангиомиолипома




74

Лечение рецидивирующего нефротического синдрома:




 

терапевтическая доза преднизолона 60мг/м2/сут или 2мг/кг/сут (максимально 80мг/м2/сут) ежедневно в один прием утром до тех пор, пока не будет констатирована полная ремиссия в течение 3 дней (УД – 2D). Поддерживающая доза преднизолона 40мг/м2/48час или 1,5мг/кг (максимально 60мг/48час) в один прием через день в течение как минимум 4 недель (УД – 2С), постепенное снижение дозы по 5-10мг/м2 в неделю до полной отмены.




 

терапевтическая доза преднизолона 60мг/м2/сут или 2мг/кг/сут (максимально 80мг/м2/сут) ежедневно в один прием утром до тех пор, пока не будет констатирована полная ремиссия в течение 3 дней, затем преднизолон в режиме через день не менее 3 месяцев (УД – 2С). Через 6 месяцев постепенно уменьшить дозу преднизолона до минимальной, на которой нет рецидива болезни.




 

Преднизолон внутрь ежедневно в один прием (УД –1В) в начальной дозе
30мг/м2/сут (максимально 40мг/м2/сут) ежедневно в течение 4-6 недель (УД –1С), затем поддерживающая доза преднизолона 20мг/м2/48час.




 +

доза преднизолона 0,5мг/кг/48час в альтернирующем режиме в один прием (1D) в течение 4-6 недель (УД – 1В). Постепенное снижение дозы по 5-10мг/м2 в неделю до полной отмены. Общая длительность лечения стероидами должна достигать 4-5 месяцев.




 

Длительный прием минимально-достаточных для поддержания ремиссии доз преднизолона, начальная доза 0,1-0,5мг/кг через день. Через 6 месяцев постепенно уменьшить дозу преднизолона до минимальной.




75

Антигипертензивная/антипротеинурическая терапия нефротического синдрома:




 

4,5% раствор альбумина 10-20 мл/кг для антигипертензивной/ антипротеинурической терапии, избегать назначения диуретиков.




 

Антациты или блокаторы протонной помпы (омепразол).




 

Карбонат кальция (250-500мг/сут) терапия продолжается более 3 месяцев.




 

Обычно нет необходимости проводит антигипертензивной/ анти-протеинурической, так как она купируется после наступления ремиссии.




 +

иАПФ (эналаприл, фозиноприл) или БРА (лозартан, валсартан).




76

Лечение первого эпизода нефротического синдрома:




 

гидрокартизон 1 мг/кг/сут ежедневно в один прием течение 4-6 недель




 +

преднизолон внутрь ежедневно в один прием 60мг/м2/сут или 2мг/кг/сут




 

циклофосфамид 2-2,5мг/кг/сут 8-12 недель




 

внуривенно гентамицин 5-8 мг/кг/сут ежедневно в один прием




 

такролимус 0,1-0,15мг/кг/сут в 2 равных приема




77

У пациентки 2,5 года. При обследовании выявлены: Кистозная болезнь почек. Для сохранение СКФ назначьте лечение




 

бензилпенициллина (по 50-150 тыс Ед/кг/сут)




 

антибиотикопрфилактика




 +

длительный прием иАПФ или БРА




 

фуросемид в дозе 1-2 мг/кг per os или в инъекциях




 

хлорамбуцил - 0,2 мг/кг в сутки.




78

У пациента, 17 лет быстро прогрессирующий гломерулонефрит с прогрессирующим снижением функции почек. Назначьте индукционной фазе лечение




 +

Метилпреднизолон 600-800 мг/м2, максимальная доза 1г в/в №3-5, затем преднизолон 1,5-2мг/кг сут через рот 4-6 недель с уменьшением дозы до 0,5мг/кг/сут в течение 3 месяцев.




 

Диета + эналаприл 5-10мг/сут; фозиноприл 5-10мг/сут.+ симптоматическое лечение.




 

Амоксициллин+клавулановая кислота, таблетки 375 мг; кальция карбонат таблетки жевательные 1000-3000 мг/сутки; железа сульфат, капсулы 300 мг; рекомбинантный эритропоэтин, шприц-тюбик 1000-2000 ед.




 

Преднизолон 0,5-1 мг/кг/48час, с медленным снижением дозы в течение 3 месяцев.




 

Микофенолат мофетил 800-1200мг/м2/сут 12-24 месяца.




79

У пациента, 11 лет. Выраженные отеки, аносарка. Протеинурия больше 1 г/м2/сут. В крови общий белок 55 г/л, альбуминемия 25г/л, холестерин 7,5 ммоль/л, креатинин крови 150 мкмоль/л. В крови высеян Candida. Назначено лечение: преднизолон 2мг/кг сут через рот в течении 6 недель. Назначьте дополнительное лечение




 

кальция карбонат таблетки жевательные 1000-3000 мг/сутки




 

ацикловир или внутрь 80мг/кг/сут 7-10 дней.




 

рекомбинантный эритропоэтин, шприц-тюбик 1000-2000 ед.




 

амоксициллин+клавулановая кислота, таблетки 375 мг




 +

флюконазол 3мг/кг/сут 10 дней




80

Классический вариант острого нефритического синдрома у детей требует назначения антибактериальной терапии-бензилпенициллина в дозе




 +

по 50-150 тыс Ед/кг/сут в 4-6 приёма 7-10 дней в/м




 

250 тыс Ед/кг/сут в 8 приёма 10 дней в/м




 



написать администратору сайта