Рецепты проверенные. Гормональные препараты lтироксин классификация
 Скачать 237.78 Kb.
|
|
ПОКАЗАНИЯ: Нарушения сна, в т.ч. ситуационная, кратковременная, хроническая бессонница; вторичные нарушения сна при психических расстройствах ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность, беременность (особенно I и III триместр), кормление грудью, возраст до 18 лет. ПОБОЧКА: сонливость, вялость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражительность, подавленное настроение, мышечная слабость, нарушение координации движений, диплопия, ухудшение памяти, парадоксальные реакции, горький или металлический привкус во рту, сухость во рту, тошнота, рвота, кожные аллергические реакции, изменение либидо, антероградная амнезия. Фенобарбитал КЛАССИФИКАЦИЯ: снотворные средства наркотического типа действия, производные барбитуровой кислоты длительного действия (8 ч) противоэпилептические средства, средства повышающие эффект ГАМК, барбитураты РЕЦЕПТ: 148-1/у-88 БЛАНК!!! Rp.: Phenobarbitali 0,1 D.t.d. №10 in tabl. S. По 1 таблетке за 30 минут до сна МЕХАНИЗМ: стимулирует барбитуратные-рецепторы, расположенный на гамма-субъединице ГАМКа-рецептора -> повышение чувствительности ГАМКа-рецептора к ГАМК -> повышение эффективности ГАМК (активность не возрастает – нет наркотического действия) -> повышается частота открытия хлорного канала между гамма и бета субъединицами ГАМКа-рецептора -> хлор поступает в нейрон -> гиперполяризация мембраны -> тормозные процессы (снотворный и седативный эффекты, уменьшают продолжительность быстрого сна; снижение возбудимости эпилептогенного очага – противоэпилептический) непосредственно стимулирует ГАМКа-рецепторы антагонизм по отношению к возбуждающим медиаторам (глутамат) индуцирует микросомальные ферменты -> ускорение метаболизма ЛВ и самих барбитуратов (толерантность) ВВЕДЕНИЕ: хорошо но медленно всасывается из ЖКТ, для купирования приступа эпилепсии вводят внутривенно. ПОКАЗАНИЯ: большие судорожные припадки – тонико-клонические судороги, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гч, порфирия, анемия, респираторные заболевания, с одышкой или обструкцией дыхательных путей, печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, лекарственная или наркотическая зависимость, беременность (особенно I триместр), кормление грудью. ПОБОЧКА: угнетение дыхательного центра, галлюцинации, атаксия, нарушение мышления, тромбоцитопения, гипотензия, сосудистый коллапс, диспепсия, кожная сыпь, физическая и психическая зависимость (через 2 нед лечения), феномен отдачи: резкая отмена -> удлинение быстрого сна -> ночные кошмары. Диазепам КЛАССИФИКАЦИЯ: противоэпилептические средства, средства повышающие эффект ГАМК, бензодиазепины психотропные средства, анксиолитические средства (транквилизаторы), бензодиазепины длительного действия (период полувыведения 24-48 ч) средства влияющие на нервно-мышечную пердачу РЕЦЕПТ: 148-1/у-88 БЛАНК!!! Rp.: Sol. Diazepami 0,5% - 2 ml D.t.d. № 5 in amp. S. По 2 мл растворить в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводить внутривенно капельно медленно со скоростью 1 мл в минуту 1 раз в сутки. МЕХАНИЗМ: стимулирует омега1,2-бензодиазепиновые-рецепторы, расположенные на гамма-субъединице ГАМКа-рецептора -> повышение чувствительности ГАМКа-рецептора к ГАМК -> повышение эффективности ГАМК (активность не возрастает – нет наркотического действия) -> повышается частота открытия хлорного канала между гамма и бета субъединицами ГАМКа-рецептора -> хлор поступает в нейрон -> гиперполяризация мембраны -> тормозные процессы (анксиолитический-омега2, снотворный-большие дозы и седативный-небольшие дозы эффекты-омега1, снижение возбудимости эпилептогенного очага – противоэпилептический) угнетение спинальных полисинаптических рефлексов и нарушение их супраспинальной регуляции – миорелаксирущее действие ВВЕДЕНИЕ: хорошо всасывается в ЖКТ, тк липофильное соединение. ПОКАЗАНИЯ: Все виды тревожных расстройств, в т.ч. неврозы, психопатии. Стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия. Премедикация. Эпилепсия, эпилептический статус ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, миастения, суицидальные наклонности, наркотическая или алкогольная зависимость, выраженная дыхательная недостаточность. ПОБОЧКА: вялость, сонливость, повышенная утомляемость; брадикардия, нейтропения, сухость во рту, тошнота, запор; крапивница, сыпь, реакции в месте введения (тромбоз, флебит, формирование инфильтратов). Вальпроевая кислота КЛАССИФИКАЦИЯ: противоэпилептические средства, блокаторы натриевых каналов нормотимики РЕЦЕПТ: Rp.: Acidi valproici 0,3 D.t.d. №100 in tabl. S. по 1 таблетке 1 раз в день во время еды не разжевывая. МЕХАНИЗМ: блокирует NMDA-рецепторы -> нарушение взаимодействия этого рецептора с глутаматом -> блокируются натриевые каналы -> снижается возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге ингибирует ГАМК-трансаминазу -> снижение метаболизма увеличение содержания ГАМК в головном мозге повышение активности глутаматдекарбоксилазы -> увелмчение синтеза ГАМК ВВЕДЕНИЕ: хорошо всасывается из ЖКТ ПОКАЗАНИЯ: генерализованные судороги (малые, большие припадки и миоклонус-эпилепсия), парциальные судороги ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Заболевания печени и поджелудочной железы, геморрагический диатез. ПОБОЧКА: Диспепсия, анорексия и ли повышение аппетита, сонливость, тремор, парестезии, спутанность сознания, периферические отеки, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции. Леводопа/карбидопа КЛАССИФИКАЦИЯ: противопаркинсонические средства, средства стимулирующие дофаминергическую передачу, предшественники дофамина (левовращающий изомер ДОФА) РЕЦЕПТ: Rp.: Levodopi 0,25 Carbidopi 0,025 D.t.d. № 100 in tabl. S.: по 0,5 таблетки 1 раз в день после еды. МЕХАНИЗМ: в неповрежденных дофаминергических нейронах под действием ДОФА-декарбоксилазы превращается в дофамин -> он выделяется из окончаний дофаминергических волокон и стимулирует D2-рецепторы на холинергических нейронах неостриатума -> снижается активность этих нейронов -> купирование симптомов паркинсонизма (мышечная ригидность, брадикинезия, тремор) ВВЕДЕНИЕ: проникает через ГЭБ; в периферических тканях образуется дофамин, чтобы уменьшить возникающие побочные эффекты применяют совместно с ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы, не проникающими через ГЭБ – карбидопа; хорошо всасывается из ЖКТ, но белки тормозят всасывание, поэтому после еды. ПОКАЗАНИЯ: Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, меланома и подозрение на нее, кожные заболевания неизвестной этиологии, одновременный прием неселективных ингибиторов МАО, возраст до 18 лет. ПОБОЧКА: ССС: аритмия, обморок, сердцебиение, анорексия, диспепсия, сухость во рту, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, головокружение, головная боль, сонливость, аллергические реакции, диспноэ. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин КЛАССИФИКАЦИЯ: психотропные средства, анксиолитические средства (транквилизаторы), бензодиазепины продолжительного действия (период полувыведения 6-10 часов) РЕЦЕПТ: Rp.: Bromdigidrochlorphenylbezodiazepini 0,001 D.t.d. № 50 in tabl. S. По 1 таблетке 3 раза в день. МЕХАНИЗМ: стимулирует омега1,2-бензодиазепиновые-рецепторы, расположенные на гамма-субъединице ГАМКа-рецептора -> повышение чувствительности ГАМКа-рецептора к ГАМК -> повышение эффективности ГАМК (активность не возрастает – нет наркотического действия) -> повышается частота открытия хлорного канала между гамма и бета субъединицами ГАМКа-рецептора -> хлор поступает в нейрон -> гиперполяризация мембраны -> тормозные процессы (анксиолитический-омега2, снотворный-большие дозы и седативный-небольшие дозы эффекты-омега1, снижение возбудимости эпилептогенного очага – противоэпилептический) угнетение спинальных полисинаптических рефлексов и нарушение их супраспинальной регуляции – миорелаксирущее действие ВВЕДЕНИЕ: хорошо всасывается в ЖКТ ПОКАЗАНИЯ: Неврозоподобные, псипатические и психопатоподобные состояния, раздражительность, фобии, паника, судорожные припадки. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Выраженная миастения, нарушения функций почек и печени, отравление другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими веществами, беременность ПОБОЧКА: Головокружение, головная боль, сонливость, мышечная слабость, нарушение памяти и координации движений, атаксия, мидриаз, сухость во рту диарея, привыкание и зависимость, аллергические реакции. ГИСТАМИН Бетагистин КЛАССИФИКАЦИЯ: гистаминомиметик, ангиопротектор РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl. Betahistini 0,016 № 30 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды. МЕХАНИЗМ: ингибирует диаминоксидазыу - фермент, инактивирующего гистамин -> стабилизирует эндогенный гистамин и оказывает гистаминоподобное действие (в основном на Н-1и3-рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер ЦНС) -> нормализует нейрональную трансмиссию в полисинаптических нейронах боковых ядер вестибулярного нерва на уровне моста стволовой части головного мозга расслабляет прекапиллярные сфинктеры, увеличивает прекапиллярный кровоток в сосудах внутреннего уха, улучшает микроциркуляцию ВВЕДЕНИЕ: хорошо всасывается из ЖКТ - эффективен при пероральном применении ПОКАЗАНИЯ: Болезнь и синдром Меньера (в т.ч. шум в ушах и нарушения слуха), вестибулярные головокружения различного генеза. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, пептическая язва в активной фазе, бронхиальная астма, феохромоцитома, беременность (I триместр), детский возраст. ПОБОЧКА: Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, ощущение тяжести в эпигастрии и др.), головная боль, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд и др.). Дезлоратадин КЛАССИФИКАЦИЯ: иммунотропные средства, противоаллергические препараты, антигистаминные, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов 3-го поколения РЕЦЕПТ: Rp.: Desloratadini 0,005 D.t.d. № 10 in tabl. S. По 1 таблетке 1 раз в день, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. МЕХАНИЗМ: блокирует Н1-рецепторы -> понижение диацилглицерола (ДАГ), понижение инозитол3фосфата, понижение концентрации цАМФ -> устранение эффектов гистамина (сокращение гладких мышц, расширение сосудов, отек, гиперемия, зуд) ингибируют простагландины, триптазу, лейкотриены, интерлейкииы, фактор некроза опухоли- α, подавляют адгезию н хемотаксис эоэинофилов, IgE-обусловленную активацию базофилов – собственно противоаалергическое действие ВВЕДЕНИЕ: метаболит лоратадина, хорошо всасывается из ЖКТ, не проникает через ГЭБ ПОКАЗАНИЯ: Симптоматическая терапия сезонного и круглогодичного аллергического ринита, хронической идиопатической крапивницы. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, возраст до 12 лет, беременность, кормление грудью. ПОБОЧКА: Повышенная утомляемость, сухость во рту, головная боль. Дифенгидрамин КЛАССИФИКАЦИЯ: иммунотропные средства, противоаллергические препараты, антигистаминные, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов 1-го поколения РЕЦЕПТ: Rp.: Sol. Diphenhydramini 1 % - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день. МЕХАНИЗМ: блокирует Н1-рецепторы -> понижение диацилглицерола (ДАГ), понижение инозитол3фосфата, понижение концентрации цАМФ -> устранение эффектов гистамина (сокращение гладких мышц, расширение сосудов, отек, гиперемия, зуд) непосредственно действует на кашлевый центр в продолговатом мозге -> подавляет кашлевый рефлекс блокирует потенциалзависимые натриевые каналы чувствительных нервных волокон -> натрий не входит в клетку -> нарушение деполяризации мембраны -> нарушение генерации ПД и распространения нервного импульса -> эффект местного анестетика блокада альфа-1-АР через Gq-белки -> угнетение фосфолипазы С -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождения кальция из клетки -> расслабление ГМК сосудов Блокирует центральные H1,3-гистаминовые рецепторы мозга, угнетает центральные холинергические структуры, ингибирует обратный захват серотонина -> седативное, снотворное, противорвотное и атропиноподобное действие, блокада М2-ХР в сердце через Gi-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение цАМФ и активности протеинкиназ -> фосфорилирование кальциевых каналов -> увеличение поступления кальция во время деполяризации + неактивируются калиевые каналы и не происходит гиперполяризации мембраны -> повышение ЧСС блокада иннервируемых М3-ХР через Gq-белки -> не активируется фосфолипаза С -> не образуется инозитол 1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождение кальция и повышения его концентрации снижение тонуса ГМК: в круговой мышце радужки: расширение зрачка -> нарушение оттока внутриглазной жидкости в ресничной мышце: паралич аккомодации в гладких мышцах ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря: снижение моторики ЖКТ, расширение бронхов, снижение тонуса мочевого пузыря в экзокринных железах: снижение секреции ВВЕДЕНИЕ: хорошо всасывается из ЖКТ, проходит через ГЭБ ПОКАЗАНИЯ: Крапивница. Сенная лихорадка. Сывороточная болезнь. Геморрагический васкулит. Вазомоторный насморк. Зудящие дерматозы. Аллергические конъюнктивиты. Морская и воздушная болезни. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, Детский возраст, Период новорожденности и состояние недоношенности, Закрытоугольная глаукома, Гипертрофия предстательной железы. ПОБОЧКА: Сонливость. Общая слабость. Действие на ССС. Местноанестезирующее действие. Увеличение аппетита и массы тела. Дисфункция мочевого пузыря. Нарушения зрения. Головокружение. Головная боль. Тахифилаксия Лоратадин КЛАССИФИКАЦИЯ: иммунотропные средства, противоаллергические препараты, антигистаминные, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов 2-го поколения РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl. Loratadini 0,01 №10 S.Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день. МЕХАНИЗМ: блокирует Н1-рецепторы -> понижение диацилглицерола (ДАГ), понижение инозитол3фосфата, понижение концентрации цАМФ -> устранение эффектов гистамина (сокращение гладких мышц, расширение сосудов, отек, гиперемия, зуд) ингибируют простагландины, триптазу, лейкотриены, интерлейкииы, фактор некроза опухоли- α, подавляют адгезию н хемотаксис эоэинофилов, IgE-обусловленную активацию базофилов – собственно противоаалергическое действие ВВЕДЕНИЕ: быстро всасывается из ЖКТ, не проходит через ГЭБ ПОКАЗАНИЯ: Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, острая крапивница и отек Квинке, аллергические реакции на укусы насекомых, комплексное лечение зудящих дерматозов. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гч, беременность, лактация, детский возраст до 2 лет. ПОБОЧКА: сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит, нарушения функции печени, повышенная утомляемость, головная боль, тахикардия, кожная сыпь, анафилактические реакции, алопеция. Фамотидин КЛАССИФИКАЦИЯ: иммунотропные средства, противоаллергические препараты, антигистаминные, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl. Famotidini 0,04 № 14 D.S. По 1 таблетке 1 раз в день не разжевывая вечером перед сном. МЕХАНИЗМ: блокирует Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой желудка -> снижение цАМФ -> подавление базальной и стимулированной секреции НСl и пепсина, ингибирование продукции пепсиногена. ВВЕДЕНИЕ: из ЖКТ абсорбируется не полностью, повышается под влиянием пищи, не проникают в ЦНС. ПОКАЗАНИЯ: Лечение и профилактика: язвенная болезнь, эрозивный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, кровотечение из верхних отделов ЖКТ, предупреждение аспирации желудочного сока при проведении общей анастезии, функциональная диспепсия с повышенной секреторной функцией желудка. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гч, беременность, кормление грудью. ПОБОЧКА: сухость слизистых, диспепсия, гепатит, острый панкреатит, снижение АД, брадикардия, блокада AV, панцитопения, сонливость/ бессонница, психоз, галлюцинации, звон в ушах, аллергические реакции. Цетиризин |