Рецепты проверенные. Гормональные препараты lтироксин классификация
 Скачать 237.78 Kb.
|
|
ПОКАЗАНИЯ: АГ, ИБС (стабильная стенокардия), ХСН. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гипотензия (сАД менее 85), декомпенсированная сердечная недостаточность (IV класс), брадикардия, AV блокада II–III ст, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, ХОБЛ, тяжелые поражения печени. ПОБОЧКА: НС: астения, мышечная слабость, парестезия. ССС: брадикардия, нарушение AV проводимости, стенокардия, обострение синдрома Рейно, отеки, повышенная кровоточивость. ЖКТ: сухость во рту, диспепсия, обстипация. ДыхС: чиханье, одышка, бронхоспастические реакции. МПС: нарушение мочеиспускания, гематурия, острая почечная недостаточность. Аллергические реакции: экзантема, крапивница, зуд. Лозартан КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на ССС, антигипертензивные средства, средства снижающие активность ренин-ангиотензивной системы, блокаторы ангиотензиновых рецепторов 1 типа РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl.Losartani 0,05 №30 S. По 1 таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи. МЕХАНИЗМ: блокирует АТ1-рецепторы в различных тканях, препятствует развитию эффектов ангиотензина-2: расширяет сосуды, снижает ОПСС и АД, уменьшает выделение альдостерона, препятствует задержке натрия и воды, повышает толерантность к физ нагрузке. ПОКАЗАНИЯ: АГ; хроническая сердечная недостаточность; снижение риска развития инсульта; защита функции почек у пациентов с СД2. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, детсвикй возраст, беременность, кормление грудью. ПОБОЧКА: НС: гол.круж., астения, гол.боль, бессонница. ДыхС: кашель, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, фарингит. ЖКТ: диспепсия. ОДА: судороги, миалгия. ССС: ортостатическая гипотензия, сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, анемия. Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд. Прочие: фотосенсибилизация, гиперкалиемия. Моксонидин КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на ССС, антигипертензивные средства нейротропного действия, средства понижающие тонус вазомоторных центров РЕЦЕПТ: Rp.:Tabl. Moxonidini 0,0002 №14 D.S.: по 1таблетке 1 раз в день во время или после еды. МЕХАНИЗМ: селективно связывают центральные имидазоловые рецепторы I1 нейронов ядра солитарного тракта – сенсорная зона СДЦ, возбуждает пре-и постсинаптические альфа2-адренорецепторы, в результате: ядро солитарного тракта возбуждается и стимулирует тормозные интренейроны, котрые подавляют симпатическую иннервацию сосудов и сердца: расширение сосудов, снижение ОПСС, улучшение коронарного кровообращения, уменьшение работы сердца и сердечного выброса + снижение ренина и ангиотензина-2 в крови, норадреналина и адреналина в покое и при нагрузке. ПОКАЗАНИЯ: Артериальная гипертензия ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, синдром слабости синусного узла, нарушение синоатриальной и AV проводимости II–III ст, брадикардия (менее 50), сердечная недостаточность, ангионевротический отек в анамнезе, нестабильная стенокардия, , синдром перемежающейся хромоты, болезнь Рейно, болезнь Паркинсона, эпилепсия, глаукома, беременность, лактация, возраст до 18 лет. ПОБОЧКА: Сухость во рту, повышенная утомляемость, астения, головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, ортостатическая гипотензия, периферические отеки. Нитроглицерин КЛАССИФИКАЦИЯ: средства, влияющие на ССС, средства, применяемые при недостаточности коронарного кровобращения, антиангинальные средства, средства понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода, органические нитраты РЕЦЕПТ: Ампулы Rp.: Sol. Nуtroglycerini 0,1% - 5ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 5 мл растворить в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Вводить внутривенно медленно капельно со скоростью 0,005 мг в минуту. Таблетки Rp.: Tabl. Nytroglycerini 0,0005 № 40 D.S. По 1 таблетке под язык до полного рассасывания при необходимости повторить через 5 минут. МЕХАНИЗМ: увеличивает содержание NO в эндотелии -> он поступает в ГМК сосудов -> преобразуется в S-нитрозотиолы -> активирует гуанилатциклазу -> накопление цГМФ -> снижение содержания кальция -> не образуется комплекс кальций-кальмодулин -> не активируется киназа легких цепей миозина -> легкие цепи не фосфорилируются -> не происходит сокращения -> расширение сосудов (больше вен) -> снижение венозного возврата к сердцу и ОПСС -> снижение пред- и постнагразуки на сердце -> уменьшение работы сердца и его потребности в кислороде. Снижение венозного возврата -> снижение диастолического напряжения желудочков -> расширение коронарных сосудов -> улучшение доставки кислорода к сердцу, перераспределение кровотока в область ишемии. Включает коллатерали, ингибирует агрегацию тромбоцитов, повышает сердечный выброс и толерантность к физнагрузкам, угнетает сосудистый компонент болевого синдрома. ПОКАЗАНИЯ: ИБС: стенокардия напряжения, вазоспастическая, нестабильная; спазм коронарных артерий, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, ХСН, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода и кишечника, острый панкреатит, желчные колики. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гипотензия, коллапс, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, выраженный аортальный стеноз, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью. ПОБОЧКА: НС: гол.боль, гол.круж., ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, обострение глаукомы. ССС: приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, коллапс. ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея. Кожа: цианоз, гиперемия. Аллергические реакции: зуд и жжение, контактный дерматит. Прочие: гипотермия, ощущение жара, развитие толерантности. Нифедипин КЛАССИФИКАЦИЯ: средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения, антиангинальные средства, средства понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода к миокарду, блокаторы кальциевых каналов, дигидропиридины РЕЦЕПТ: Таблетки пролонгированного действия Rp.: Tabl. Nifedipini 0,02 №20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день. Таблетки Rp.: Tabl. Nifedipini 0.01 № 10 D.S.: по 1 таблетке под язык или 3 раза в день. МЕХАНИЗМ: связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы L-типа ГМК сосудов -> ионы кальция не входят в клетку -> под цитоплазматической мембраной нет высоких концентраций кальция -> кальций не высвобождается из СПР -> не образуется комплекс кальций-кальмодулин -> не активируется киназа легких цепей миозина -> легкие цепи не фосфорилируются -> не происходит сокращения блокада Са-каналов ГМК сосудов -> расширение -> снижение ОПСС и постнагрузки -> уменьшение потребности в кислороде – гипотензивное + антиангинальное действие блокада Са-каналов ГМК коронарных сосудов -> расширение -> улучшение доставки кислорода к сердцу - антиангинальное действие ПОКАЗАНИЯ: АГ, гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии, гипертрофическая кардиомиопатия, синдром Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, инфаркт миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью. ПОБОЧКА: ССС: гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия, гипотензия, боль, подобная стенокардической. НС: гол.круж., гол.боль, оглушенность. ЖКТ: запор, тошнота, диарея. ДыхС: спазм бронхов. ОДА: миалгия, тремор. Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит. Прочие: припухлость и покраснение рук и ног. Эналаприл КЛАССИФИКАЦИЯ: антигипертензивные средства, средства снижающие активность ренин-ангиотензивной системы, ингибиторы АПФ II покаления, длительного действия (24 и более ч). РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl. Enalaprili 0,01 № 20 D.S. По 1 таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи. МЕХАНИЗМ: ингибирует АПФ -> нарушение образования ангиотензина 2 или ангиотензина 1 -> снижение концентрации ангиотензина 2 в крови: - расширение сосудов -> снижение ОПСС и АД -> снижение пред- и постнагрузки на сердце - снижается секреция альдостерона -> уменьшение задержки натрия и воды в организме - увеличение брадикинина (АПФ его ингибирует) -> стимуляция кининовых бета2-рецепторов эндотелия -> высвобождения простациклина и др веществ -> расширение сосудов - увеличение сердечного выброса без изменения ЧСС - увеличение толерантности к физнагрузкам - уменьшение размеров дилатированного сердца ПОКАЗАНИЯ: ГБ, симптоматическая АГ, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хронической почечной недостаточности. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, беременность, кормление грудью, детский возраст. ПОБОЧКА: НС: судороги, нарушения сна, периферическая нейропатия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, звон в ушах. ССС: инфаркт миокарда, аритмии, ортостатическая гипотензия, приступ стенокардии, ТЭЛА. ДыхС: бронхоспазм, диспноэ, ринорея, непродуктивный кашель. ЖКТ: стоматит, ксеростомия, анорексия, диспепсия, мелена. МПС: дисфункция почек, олигоурия, инфекции мочевыводящих путей. Кожа: эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит. Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке. БИСОПРОЛОЛ КЛАССИФИКАЦИЯ: кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности (ВСА). антиаритмические средства, средства применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии 2 класса средства, применяемые при недостаточности коронарного кровобращения, антиангинальные средства, средства понижающие потребность миокарда в кислороде антигипертензивные средства нейротропного действия РЕЦЕПТ: Rp.:Bisoprololi 0,005 D.t.d. № 30 in tabl. S. По 1 таблетке 1 раз в сутки утром натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. МЕХАНИЗМ: блокирует бета1-адренорецепторы сердца через Gs-белки -> угнетение аденилатциклазы -> снижение концентрации цАМФ -> нарушение поступления кальция в кардиомиоциты -> понижение концентрации кальция в кардиомиоцитах -> нарушение образования комплекса кальций-тропонин С -> не происходит взаимодействия актина с миозином -> снижение автоматизма синоатриального узла, скорости проведения в АV-узле, частоты и силы сердечных сокращений (потребности в кислороде), сердечного выброса и сАД блокирует бета1-адренорецепторы ЮГА почек -> уменьшение выделения ренина -> снижение активности РАА-системы -> снижение вазоконстрикторного действия ангиотензина 2 -> снижение ОПСС и дАД ПОКАЗАНИЯ: АГ, ХСН, ИБС: стабильная стенокардия ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV блокада II и III ст, синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, брадикардия, гипотензия, ХОБЛ, синдром Рейно, феохромоцитома, метаболический ацидоз, возраст до 18 лет. ПОБОЧКА: НС: гол.круж., гол.боль, депрессия, бессонница, астения. ССС: брадикардия, онемение в конечностях, снижение АД, нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия. ДыхС: бронхоспазм, аллергический ринит. ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит. ОДА: мышечная слабость, судороги. ДОПАМИН КЛАССИФИКАЦИЯ: средства увеличивающие сократимость миокарда применяемые при сердечной недостаточности, кардиотонические средства негликозидной структуры, агонисты бета1-адренорецепторов, дофаминомиметики РЕЦЕПТ: Rp.: Sol. Dopamini 4% - 5 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 5 мл развести 125 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно (со скоростью 2-20 мкг на кг в минуту) под контролем АД, ЧСС. МЕХАНИЗМ: в малых дозах – дофаминовые рецепторы, в средних – бета1-адренорецепторы, в высоких – альфа- и бета1-адренорецепторы стимулирует бета1-адренорецепторы сердца через Gs-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение концентрации цАМФ -> поступление кальция в кардиомиоциты -> повышение концентрации кальция в кардиомиоцитах -> кальций связывается с тропонином С -> облегчается взаимодействие актина и миозина -> увеличение силы сердечных сокращений, немного повышается ЧСС -> повышение потребности в кислороде стимуляция D1-рецепторов -> расширение сосудов внутренних органов и почек -> повышение фильтрации в почках -> способствует диурезу и натрийурезу стимуляция альфа1-адренорецепторов -> повышение ОПСС и АД ПОКАЗАНИЯ: шок различного генеза, острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром низкого выброса, артериальная гипотензия, травления (для усиления диуреза). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков. ПОБОЧКА: НС: г.боль, тревожность, тремор. ССС: стенокардия, тахи/брадикардия, сердцебиение, боль, повышение или снижение АД, вазоспазм, при применении в высоких дозах - аритмия. ЖКТ: тошнота, рвота. Аллергические реакции: бронхоспазм, шок. Прочие: одышка, азотемия. Местно: при попадании под кожу — некроз кожи, п/к клетчатки. ДОБУТАМИН КЛАССИФИКАЦИЯ: средства увеличивающие сократимость миокарда применяемые при сердечной недостаточности, кардиотонические средства негликозидной структуры, агонисты бета1-адренорецепторов РЕЦЕПТ: Rp.: Dobutamini 0,25 D.t.d. № 10 S. Содержимое флакона сначала развести в 10 мл воды для инъекций, затем довести 5% раствором глюкозы до 50 мл, вводить внутривенно капельно со скоростью 10мкг/кг в минуту. МЕХАНИЗМ: стимулирует бета1-адренорецепторы сердца через Gs-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение концентрации цАМФ -> поступление кальция в кардиомиоциты -> повышение концентрации кальция в кардиомиоцитах -> кальций связывается с тропонином С -> облегчается взаимодействие актина и миозина -> увеличение силы и частоты сердечных сокращений, ударного и минутного объема сердца. Снижает ОПСС, улучшает коронарный кровоток и снабжение сердца кислородом. ПОКАЗАНИЯ: Острая сердечная недостаточность: инфаркт миокарда, кардиогенный шок; хроническая сердечная недостаточность; низкий минутный объем сердца ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, субаортальный стеноз, тампонада сердца, стеноз аорты, феохромоцитома, желудочковые аритмии, закрытоугольная глаукома, беременность, лактация, возраст до 18 лет. ПОБОЧКА: ССС: повышение потребления миокардом кислорода, тахикардия, мерцательная аритмия, боль, сердцебиение, одышка, гипер/гипотензия, гипокалиемия, торможение агрегации тромбоцитов, петехиальные кровотечения. Аллергические реакции: сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия. Прочие: гол.боль, тошнота, полиурия, флебит. КЛОНИДИН КЛАССИФИКАЦИЯ: антигипертензивные средства нейротропного действия, средства понижающие тонус вазомоторных центров, альфа 2 – адреномиметики. РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl. Clonidini 0, 00 00 75 № 50 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день во время еды, не разжевывать запивать небольшим количеством воды МЕХАНИЗМ: связывают центральные имидазоловые рецепторы I1 нейронов ядра солитарного тракта – сенсорная зона СДЦ, возбуждает пре-и постсинаптические альфа2-адренорецепторы, в результате: ядро солитарного тракта возбуждается и стимулирует тормозные интренейроны, котрые подавляют симпатическую иннервацию сосудов и сердца: расширение сосудов, снижение ОПСС, улучшение коронарного кровообращения, уменьшение работы сердца и сердечного выброса + снижение ренина и ангиотензина-2 в крови, норадреналина и адреналина в покое и при нагрузке. Снижает секрецию внутриглазной жидкости – понижение внутриглазного давления. ПОКАЗАНИЯ: Гипертонический криз, артериальная гипертензия, первичная открытоугольная глаукома ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, AV блокада II–III ст., брадикардия, синдром слабости синусного узла, депрессия, порфирия, беременность, лактация; воспалительные заболевания переднего отдела глаза ПОБОЧКА: НС: астения, сонливость, нервозность, гол.боль, гол.круж., седативный эффект. ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия; при быстром в/в введении - повышение АД. Аллергические реакции: сыпь, зуд. Прочие: отеки стоп и лодыжек; заложенность носа, снижение либидо, синдром отмены, повышение АД - гемитоновый криз. Глаз: сухость, гиперемия и отек конъюнктивы, зуд или жжение, чувство инородного тела, конъюнктивит. МЕТОПРОЛОЛ КЛАССИФИКАЦИЯ: кардиоселективный бета1-адреноблокатор, без ВСА антиаритмические средства, средства применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии 2 класса средства, применяемые при недостаточности коронарного кровобращения, антиангинальные средства, средства понижающие потребность миокарда в кислороде антигипертензивные средства нейротропного действия |