Рецепты проверенные. Гормональные препараты lтироксин классификация
 Скачать 237.78 Kb.
|
|
РЕЦЕПТ: Rp.: Sol. Metoprololi 0,1% - 5ml D.t.d. № 5 in amp. S.: по 5 мл растворить в 100 мл 0,9% хлорида натрия. Вводить внутривенно капельно. МЕХАНИЗМ: блокирует бета1-адренорецепторы сердца через Gs-белки -> угнетение аденилатциклазы -> снижение концентрации цАМФ -> нарушение поступления кальция в кардиомиоциты -> понижение концентрации кальция в кардиомиоцитах -> нарушение образования комплекса кальций-тропонин С -> не происходит взаимодействия актина с миозином -> снижение автоматизма синоатриального узла, скорости проведения в АV-узле, частоты и силы сердечных сокращений (потребности в кислороде), сердечного выброса и сАД блокирует бета1-адренорецепторы ЮГА почек -> уменьшение выделения ренина -> снижение активности РАА-системы -> снижение вазоконстрикторного действия ангиотензина 2 -> снижение ОПСС и дАД восстановление чувствительности барорецепторов дуги аорты -> снижение периферических симпатических влияний ПОКАЗАНИЯ: Артериальная гипертензия, ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, различные нарушения сердечного ритма, гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда, мигрень, тиреотоксикоз. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, синусовая брадикардия, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью. ПОБОЧКА: НС: слабость, гол.круж., гол.боль, нарушения сна, депрессия, судороги, парестезия. ССС: брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей, сердечная недостаточность, AV блокада, отечный синдром, боль, аритмии. ЖКТ: диспепсия, сухость в полости рта, метеоризм, гепатит. ДыхС: одышка, бронхоспазм, диспноэ. Кожа: сыпь, алопеция, фотосенсибилизация, зуд, эритема, крапивница, гипергидроз. ПРОПРАНОЛОЛ КЛАССИФИКАЦИЯ: неселективные бета-адреноблокаторы, без ВСА антиаритмические средства, средства применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии 2 класса средства, применяемые при недостаточности коронарного кровобращения, антиангинальные средства, средства понижающие потребность миокарда в кислороде антигипертензивные средства нейротропного действия РЕЦЕПТ: Ампулы Rp.: Sol. Propranololi 0,25%-5 ml D.t.d. №10 in amp. S. 1 мл развести в 500 мл 5% раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно медленно под контролем АД и ЭКГ . Таблетки Rp.: Tabl. Propranololi 0,04 № 50 D.S. По 1 таблетке 3 раз в день, независимо от приема пищи, запивая водой. МЕХАНИЗМ: блокирует бета1-адренорецепторы сердца через Gs-белки -> нарушение поступления кальция в кардиомиоциты -> понижение концентрации кальция в кардиомиоцитах -> нарушение образования комплекса кальций-тропонин С -> не происходит взаимодействия актина с миозином -> снижение автоматизма синоатриального узла, скорости проведения в АV-узле, частоты и силы сердечных сокращений (потребности в кислороде), сердечного выброса и сАД блокирует бета1-адренорецепторы ЮГА почек -> уменьшение выделения ренина -> снижение активности РАА-системы -> снижение вазоконстрикторного действия ангиотензина 2 -> снижение ОПСС и дАД блокада пресинаптических бета2-адренорецепторов -> уменьшение высвобождения норадреналина -> снижение адренергической иннервации сосудов подавление реакции барорецепторов дуги аорты на понижение АД ПОКАЗАНИЯ: АГ, стенокардия, аритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, инфаркт миокарда, субаортальный стеноз, симпатикоадреналовый криз, нейроциркуляторная дистония, портальная гипертензия, эссенциальный тремор, мигрень. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, AV блокада II–III ст, синоатриальная блокада, брадикардия (менее 55), синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, кардиогенный шок, бронхиальная астма. ПОБОЧКА: ССС: брадикардия, сердечная недостаточность, AV блокада, гипотензия, тромбоцитопеническая пурпура. НС: астения, парестезии. ЖКТ: диспепсия, ишемический колит. ДыхС: кашель, одышка, бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром. Кожа: алопеция, сыпь, зуд. Прочие: синдром отмены, болезнь Пейрони, волчаночный синдром, гипогликемия, лихорадка. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Амброксол КЛАССИФИКАЦИЯ: отхаркивающие средства, муколитические средства РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl. Ambrоxoli 0,03 № 20. D.S.: по 1 таблетке 3 раза в день во время еды МЕХАНИЗМ: стимулирует образование мокроты пониженной вязкости вследствие изменения структуры мукополисахаридов; повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие); стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад – облегчение отделения мокроты. ПОКАЗАНИЯ: заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, язва желудка и дпк, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета, беременность (I триместр), кормление грудью. ПОБОЧКА: ЖКТ: диарея/запор, изжога, гастралгия, тошнота, рвота. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Прочие: слабость, гол.боль., сухость во рту, экзантема, ринорея, дизурия. При быстром в/в введении: ощущение оцепенения, сильная гол.боль., адинамия, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб. Аминофиллин КЛАССИФИКАЦИЯ: средства применяемые при бронхиальной астме, бронхолитические средства, спазмолитики миотропного действия, метилксантины РЕЦЕПТ: Rp.: Sol. Aminophillini 2,4%-10ml D.t.d. № 10 in amp. D.S.: вводить внутривенно, струйно медленно по 10 мл 1раз в день МЕХАНИЗМ: угнетают фосфодиэстеразу 4 в ГМК бронхов -> накопление цАМФ -> снижение концентрации кальция в клетке -> кальций не высвобождается из СПР -> не образуется комплекс кальций-кальмодулин -> не активируется киназа легких цепей миозина -> нарушается взаимодействие актина и миозина -> не происходит сокращения -> бронходилатация угнетает фосфодиэстеразу 4 в тучных клетках -> накопление цАМФ -> снижение концентрации кальция в клетке -> нарушение дегрануляции и высвобождения медиаторов воспаления и аллергии угнетает фосфодиэстеразу 3 в кардиомиоцитах -> накопление цАМФ -> повышение концентрации кальция -> повышение силы и частоты сердечных сокращений блокирует аденозиновые А1-рецепторы ГМК стимуляция дыхательного центра и улучшение сокращений дыхательных мышц слабое диуретическое и антиагрегантное действие ПОКАЗАНИЯ: Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, астматический статус, эмфизема легких, дыхание Чейна-Стокса. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, аритмия, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, остр и хр гастрит, язва желудка и дпк, кистозно-фиброзная мастопатия, алкоголизм, легочное сердце, лихорадка, гипоксемия, инфекции дыхательных путей, гипертиреоидизм, хр и остр почечная недостаточность, отечный синдром, гипернатриемия, лактация. ПОБОЧКА: Гастро-эзофагеальный рефлюкс (изжога, рвота), боль в груди, сердцебиение, гипотензия, головокружение, тахипноэ, ощущение приливов крови к лицу, головная боль, аллергические реакции (потливость, лихорадка), реакции на месте введения (уплотнение, гиперемия, болезненность). Ацетилцистеин КЛАССИФИКАЦИЯ: отхаркивающие средства, муколитические средства РЕЦЕПТ: Rp.: Granulorum Acetylcysteini 0,2 № 20 D.S. Содержимое пакета растворить в одном стакане горячей воды, выпивать горячим после еды 3раза в день МЕХАНИЗМ: сулфгидрильные группы разрывают дисульфидные связи протеогликанов мокроты, вызывая их деполимеризацию -> снижение вязкости и адгезивности мокроты стимулирует секрецию мукозных клеток, секрет которых лизирует фибрин -> разжижение мокроты увеличивает объем секреции мокроты -> уменьшение вязкости и облегчение отделения подавляет образование свободных радикалов -> уменьшение воспалительной реакции в бронхах стимулирует образование глутатиона -> детоксикационное действие ПОКАЗАНИЯ: Затрудненное отделение мокроты (бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма, ателектаз легкого (закупорка бронхов слизистой пробкой), катаральный и гнойный отит, синусит, отравление парацетамолом (антидот). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, язвенная болезнь желудка и дпк в стадии обострения. ПОБОЧКА: ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, ощущение переполнения желудка, стоматит. Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм. Прочие: сонливость, лихорадка. Беклометазон КЛАССИФИКАЦИЯ: средства применяемые при бронхиальной астме, средства с противовоспалительным и противоаллергическим действием, препараты глюкокортикоидов РЕЦЕПТ: Rp.: Aerosolum Beclomethasoni 0, 00 00 5 D.t.d. № 200 S. По две дозы ингаляционно 2 раза в день. МЕХАНИЗМ: стимулируют продукцию липокортинов -> ингибируется фосфолипаза А2 -> уменьшение продукции в тучных клетках фактора активации тромбоцитов, лейкотриенов, простагландинов подавляют синтез ЦОГ2 -> снижение синтеза простагландинов в очаге воспаления угнетают синтез молекул межклеточной адгезии -> нарушение проникновения лейкоцитов в очаг воспаления угнетают продукцию ИЛ -> подавляется пролиферация и дифференцировка В-лимфоцитов, синтез антител, синтез лейкотриенов в тучных клетках; стабилизирует мембраны тучных клеток – иммуносупрессия и противоаллергическое действие сенсибилизируют бета2-адренорецепторы бронхов к адреналину, усиливая его бронхолитическое действие уменьшает секрецию слизи бокаловидными клетками ПОКАЗАНИЯ: ингаляционно: бронхиальная астма — базисная терапии; с целью снижения дозы пероральных ГК. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, детский возраст (до 6 лет), острый бронхоспазм, астматический статус, бронхит неастматической природы. ПОБОЧКА: при ингаляциях: охриплость голоса, приступы чиханья, кашель, парадоксальный бронхоспазм, эозинофильная пневмония, кандидоз полости рта и вдп. НС: г.б., г.круж., сонливость, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, неприятный привкус во рту; аллергические реакции: сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек. Будесонид КЛАССИФИКАЦИЯ: средства применяемые при бронхиальной астме, средства с противовоспалительным и противоаллергическим действием, препараты глюкокортикоидов РЕЦЕПТ: Rp.: Suspensionis Budesonidi 0,05%- 2ml D.t.d. №20 in amp. S. Ингаляционно по 2 мл на 1 ингаляци через небулайзер 2 раза в день МЕХАНИЗМ: стимулируют продукцию липокортинов -> ингибируется фосфолипаза А2 -> уменьшение продукции в тучных клетках фактора активации тромбоцитов, лейкотриенов, простагландинов подавляют синтез ЦОГ2 -> снижение синтеза простагландинов в очаге воспаления угнетают синтез молекул межклеточной адгезии -> нарушение проникновения лейкоцитов в очаг воспаления угнетают продукцию ИЛ -> подавляется пролиферация и дифференцировка В-лимфоцитов, синтез антител, синтез лейкотриенов в тучных клетках; стабилизирует мембраны тучных клеток – иммуносупрессия и противоаллергическое действие повышают количество бета2-адренорецепторов в бронхах, усиливая его бронхолитическое действие ЛС ПОКАЗАНИЯ: бронхиальная астма, ХОБЛ. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, активная форма туберкулеза легких, грибковые инфекции органов дыхания. ПОБОЧКА: дисфония, боль в горле, сухость или раздражение полости рта либо глотки, кашель. Ипратропия бромид КЛАССИФИКАЦИЯ: средства применяемые при бронхиальной астме, бронхолитические средства, М-холиноблокаторы, короткого действие (5-6 ч) РЕЦЕПТ: Rp.: Sol. Ipratropii bromidi 0,025% - 20ml D.S.: по 40 капель 4 раза в день через небулайзер. МЕХАНИЗМ: четвертичный амин - низкая липофильность – почти не всасывается в системный кровоток блокада М3-холинорецепторов ГМК крупных бронхов через Gq-белки -> нарушение активаци фосфолипазы С -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождения кальция из клетки -> снижение тонуса ГМК Блокада пресинаптических М2-ХР через Gi-белки -> активирует аденилатциклазу -> повышение цАМФ -> повышается активность цАМФ-зависимых протеинкиназ -> блокируются калиевые каналы -> не происходит деполяризации мембраны -> выделение ацетилхолина -> стимуляция М3-ХР -> сокращение ГМК бронхов Блокада М3-ХР бронхиальных желез -> снижение секреции ПОКАЗАНИЯ: ХОБЛ, бронхиальная астма, особенно, гиперсекреция бронхиальных желез, бр.спазм, при хирургических операциях, для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков и других ЛС. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, беременность (I триместр). ПОБОЧКА: головная боль, тошнота, сухость во рту, тахикардия, сердцебиение, нарушение аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи, кашель, парадоксальный бронхоспазм, сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, отек ротоглотки, анафилаксия. Сальбутамол КЛАССИФИКАЦИЯ: средства применяемые при бронхиальной астме, бронхолитические средства, селективные бета2-адреномиметики короткого действия (4-6 ч) РЕЦЕПТ: Rp.: Aerosolum Salbutamoli 0,0001 D.t.d №200 S. По одной дозе ингаляционно 1 раза в день. Перед употреблением встряхнуть баллон, для купирования приступа удушья МЕХАНИЗМ: стимуляция бета2-адренорецепторов через Gs-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение цАМФ -> активация протеинкиназы А + снижение концентрации кальция -> угнетение киназы легких цепей миозина -> легкие цепи миозина не фосфорилируются -> нарушение взаимодействия актина с миозином -> расслабление ГМК бронхов (преимущественно мелких) и их расширение Снижение концентрации кальция в тучных клетках -> нарушение дегрануляции тучных клеток Активируют мукоцилиарный транспорт + увеличение объема мокроты (из-за расширения сосудов слизистой) -> облегчают отделение мокроты Тормозит сокращения миометрия ПОКАЗАНИЯ: бронхоспазм, бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром (хронический бронхит, ХОБЛ, эмфизема), ночная астма, угроза преждевременных родов. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, беременность, грудное вскармливание, детский возраст, дляв/ввведения: инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при отслойке плаценты, угрожающий выкидыш. ПОБОЧКА: НС: тремор, беспокойство, головокружение, гол.боль, нарушение сна, кратковременные судороги. ССС: сердцебиение, тахикардия, аритмия, снижение дАД или повышение сАД, сердечная недостаточность. ЖКТ: тошнота, рвота, сухость или раздражение во рту, потеря аппетита. Прочие: бронхоспазм, фарингит, затрудненное мочеиспускание, потливость, гипергликемия, гипокалиемия. Аллергические реакции: эритема, отек лица, затруднен дыхание, развитие физической и психической лекарственной зависимости. Тиотропия бромид КЛАССИФИКАЦИЯ: средства применяемые при бронхиальной астме, бронхолитические средства, М-холиноблокаторы, длительного действие (12 ч) РЕЦЕПТ: Rp.: Tiotropii bromidi 0, 00 00 18 D.t.d. N30 in capsulis S. По 1 капсуле 1 раз в сутки с помощью прибора хандихалер. МЕХАНИЗМ: четвертичный амин - низкая липофильность – почти не всасывается в системный кровоток, М3 блокирует больше чем М2 блокада М3-холинорецепторов ГМК крупных бронхов через Gq-белки -> нарушение активаци фосфолипазы С -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождения кальция из клетки -> снижение тонуса ГМК Блокада пресинаптических М2-ХР через Gi-белки -> активирует аденилатциклазу -> повышение цАМФ -> повышается активность цАМФ-зависимых протеинкиназ -> блокируются калиевые каналы -> не происходит деполяризации мембраны -> выделение ацетилхолина -> стимуляция М3-ХР -> сокращение ГМК бронхов Блокада М3-ХР бронхиальных желез -> снижение секреции. |