Рецепты проверенные. Гормональные препараты lтироксин классификация
 Скачать 237.78 Kb.
|
|
ПОКАЗАНИЯ: кровотечения вызванные повышением фибринолитичсекой активности при травмах, операциях, родах, заболеваниях печени, маточных кровотечениях, передозировка фибринолитиками ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гиперкоагуляция, хроническая почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, ДВС-синдром, беременность. ПОБОЧКА: рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, тошнота, диарея, судороги, брадикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, головная боль, головокружение, шум в ушах. Варфарин КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства влияющие на гемостаз и тромбообразование, средства влияющие на свертывание крови, антикоагулянты непрямого типа действия, производные кумарина РЕЦЕПТ: Rp.: Warfarini 0,0025 D.t.d. №50 in tabl. S. По 1 таблетке 1 раз в день, первые 2 часа под контролем МНО в одно и то же время суток. МЕХАНИЗМ: антагонист витамина К, ингибирует эпоксидредуктазу и ДТ-диафоразу, нарушает образование активной формы витамина К, нарушает синтез 2,7,9,10 факторов свертывания в печени, замедляет процесс свертывания крови + блокада карбоксилирования в печени, образование функционально неполноценных факторов; есть латентный период, т.к. в крови еще циркулируют факторы свертывания ПОКАЗАНИЯ: Лечение и профилактика тромбозов и эмболии кровеносных сосудов; преходящие ишемические атаки и инсульты; вторичная профилактика при инфаркте, фибрилляции предсердий, поражении сердечных клапанов. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, острое кровотечение, беременность (I), заболевания печени или почек, ДВС-синдром, тромбоцитопения, варикозное расширение вен пищевода, аневризма артерий, ЯБ желудка и дпк, бактериальный эндокардит, злокачественная гипертензия, геморрагический инсульт, внутричерепное кровоизлияние. ПОБОЧКА: кровоточивость, анемия, диспепсия, эозинофилия, желтуха, крапивница, зуд, экзема, некроз кожи ушей, васкулит, выпадение волос, нефрит, уролитиаз, фетотоксическое действие (варфариновый синдром: высокий лоб, седловидный нос, кальцификация эпифизов), синдром пурпурных пальцев, багровая эритема ступней, рекошетные тромбозы, пятнисто-везикулярное поражение кожи. КОНТРОЛЬ: МНО и протромбинового времени, препараты витамина К1, концентрат протромбинового комплекса. Гепарин натрий КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства влияющие на гемостаз и тромбообразование, средства влияющие на свертывание крови, антикоагулянты прямого типа действия, гепарин стандартный (нефракционированный) РЕЦЕПТ: Rp.: Heparini sodii 5 ml (5000 ME) D.t.d. № 5 S.: по 5000 ЕД подкожно 4 раза в день под контролем АЧТВ. МЕХАНИЗМ: связывается с антитромбином 3, ускоряет его комплексирование с серинпротеазами системы коагуляции, блокируется тромбин, активность 9, 10, 11, 12 факторов, плазмина, калликреина, замедляется свертывание крови ПОКАЗАНИЯ: нестаб стенокардия, инфаркт, тромбоэмболия при инфаркте, ТЭЛА, тромбозы, ДВС-синдром, гемолитико-уремический синдром, мерцательная аритмия, митральный порок, бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, геморрагический диатез, гемофилия, васкулит, тромбоцитопения, кровотечение, повышенная проницаемость сосудов, язвы ЖКТ, варикозное расширение вен пищевода, АГ, бактериальный эндокардит, ЧМТ. ПОБОЧКА: НС: г.круж., г.б. ССС: тромбоцитопения, кровотечения из ЖКТ или МВП, кровоизлияния в яичники, надпочечники. ЖКТ: снижение аппетита, диспепсия, повышение трансаминаз. Аллергические реакции: лекарственная лихорадка, бронхоспазм, анафилаксия. Длительно: алопеция, остеопороз. Местно: раздражение, гематома, болезненность. КОНТРОЛЬ: АЧТВ, введение протамина сульфата, отмена постепенная. Железа карбоксимальтозат КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства регулирующие кроветворение, средства стимулирующие эритропоэз, препараты применяющиеся при гипохромных анемиях, препараты Fe(III), парентеральные РЕЦЕПТ: Rp.: Sol. Ferri carboxymaltosatis 5%-2ml D.t.d. №5 S. По 2 мл растворить в 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводить капельно 1 раз в неделю. МЕХАНИЗМ: Fe необхдимо для синтеза геминовых ферментов (гемоглобин, миоглобин, каталаза, участвуют в переносе кислорода и инактивации перекисей) и негеминовых ферментов (сукцинатДГ, Над-Н-ДГ; участвуют в тканевом дыхании и синтезе АТФ. Адсорбция зависит от дозы, от степени дефицита, от приема пищи, лечение 3-6 месяцев (время заполнения депо). ПОКАЗАНИЯ: ЖДА, неэффективность или невозможность использования пероральных препаратов. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, анемии, не связанные с дефицитом железа; симптомы перегрузки железом или нарушения утилизации железа; возраст до 14 лет. ПОБОЧКА: Гол.боль, гол.круж., гипертония, тошнота, местные реакции, увеличение АЛТ, гипофосфатемия, диспепсия, тахикардия, парестезии. Железа протеин сукцинилат КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства регулирующие кроветворение, средства стимулирующие эритропоэз, препараты применяемые при гипохромных анемиях, энтеральные препараты железа, препараты Fe(III) РЕЦЕПТ: Rp.: Sol. Ferri proteini succinilatis 5,33% - 15 ml D.t.d. №10 S. По 15 мл до еды 2 раза в день. МЕХАНИЗМ: Fe необхдимо для синтеза геминовых ферментов (гемоглобин, миоглобин, каталаза, участвуют в переносе кислорода и инактивации перекисей) и негеминовых ферментов (сукцинатДГ, Над-Н-ДГ; участвуют в тканевом дыхании и синтезе АТФ. Адсорбция зависит от дозы, от степени дефицита, от приема пищи, лечение 3-6 месяцев (время заполнения депо). ПОКАЗАНИЯ: Дефицит железа, в т.ч. железодефицитная анемия (лечение и профилактика при беременности). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гемосидероз, анемии, связанные с нарушением утилизации железа (свинцовая, сидеробластная) и нежелезодефицитные (гемолитическая, В12-дефицитная), хронический панкреатит, цирроз печени. ПОБОЧКА: ЖКТ: тошнота, боль в эпигастральной области, диарея, запор. Железа сульфат + аскорбиновая кислота КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства регулирующие кроветворение, средства стимулирующие эритропоэз, препараты применяющиеся при гипохромных анемиях, препараты Fe(II), энтеральные, комбинированные РЕЦЕПТ: Rp.: Ferri sulfatis 0,32 Acidi ascorbinici 0,06 D.t.d. №30 in tabl. S. По 1 таблетке 1 раз в день, не разжевывая, запивая 100 мл жидкости. МЕХАНИЗМ: Fe необхдимо для синтеза геминовых ферментов (гемоглобин, миоглобин, каталаза, участвуют в переносе кислорода и инактивации перекисей) и негеминовых ферментов (сукцинатДГ, Над-Н-ДГ; участвуют в тканевом дыхании и синтезе АТФ. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа из ЖКТ. Адсорбция зависит от дозы, от степени дефицита, от приема пищи, лечение 3-6 месяцев (время заполнения депо). ПОКАЗАНИЯ: ЖДА: в результате повышенной потребности в Fe, длительных кровотечений, снижения всасывания Fe при хронической диарее, неполноценного питания. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гемосидероз, гемохроматоз; нарушение утилизации Fe (апластическая анемия); состояние после резекции желудка, кровотечения; детский возраст. ПОБОЧКА: Тошнота, рвота, запоры или диарея, гастралгия, снижение аппетита, кожные аллергические реакции. ПЕРЕДОЗ: паралич и повышение проницаемости микрососудов – кровотечения, кровоизлияния; снижение ОПСС, ОЦК, АД – шок, гипоксия; антидоты: дефероксамин, тетацин кальция. Кислота ацетилсалициловая КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства влияющие на гемостаз и тромбообразование, средства снижающие агрегацию тромбоцитов - антиагреганты, средства ингибирующие синтез тромбоксана А2, ингибиторы ЦОГ НПВС, неселективные ингибиторы ЦОГ1 и ЦОГ2, необратимые ингибиторы ЦОГ РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl. Acidi acetylsalicilici 0,05 № 28 D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки перед едой, запивая большим количеством воды МЕХАНИЗМ: большее сродство к ЦОГ1 Антиагрегационное действие: необратимо ингибирует ЦОГ и простагландинсинтетазу -> снижает синтез предшественников тромбоксана А2 (ПГН2, ПГG2) и других ПГ из арахидоновой кислоты -> уменьшает содержание тромбоксана А2 -> не активируется фосфолипаза С через Сq-белки -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не повышается содержание Са в тромбоцитах -> они не связывают фибриноген -> не образуется агрегат; снижает синтез ПГI2 – антиагрегантная активность в эндотелии; снижает синтез ПГЕ2 в слизистой ЖКТ – повышает риск развития кровотечений. Анальгезирующее действие: периферическое действие - блокада ЦОГ2 -> угнетение синтеза ПГЕ2 и ПГI2 -> они сенсибилизируют нервные окончания к брадикинину -> уменьшение действия брадикинина на периферические ноцицепторы; центральное – снижение активности ПГЕ2 в головном мозге -> снижение восприятия боли Жаропонижающее: снижает содержание ПГЕ1 -> расширение сосудов кожи и увеличение потоотделения; ингибирует ЦОГ2 в преоптической области гипоталамуса -> снижает синтез ПГЕ2 в ЦНС -> снижает цАМФ -> нормализация теплоотдачи и теплопродукции Противовоспалительное: блокада ЦОГ2 -> угнетение синтеза ПГЕ2 и ПГI2 -> уменьшает гиперемию и экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы и медиаторов воспаления, продукцию АТФ, тормозит ПОЛ и агрегацию нейтрофилов. ПОКАЗАНИЯ: ИБС, ишемия миокарда и головного мозга, ишемический инсульт, нестабильная стенокардия, протезирование клапанов, пороки сердца, мерцательная аритмия, ТЭЛА, лихорадка и болевой синдром при инфекционных заболеваниях, болезнь Кавасаки, синдром Дресслера. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, аневризма аорты, сердечная, почечная или печеночная недостаточность, геморрагический диатез, кровотечения из ЖКТ, дефицит витамина К, тромбоцитопения, беременность, лактация, возраст до 15 лет. ПОБОЧКА: ССС: тромбоцитопения, анемия, лейкопения. ЖКТ: НПВС-гастропатия (диспепсия, боль, изжога, кровотечения в ЖКТ), снижение аппетита. Аллергические реакции: бронхоспазм, отек гортани и крапивница, «аспириновая» астма и «аспириновая» триада (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит). Клопидогрел КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства влияющие на гемостаз и тромбообразование, средства снижающие агрегацию тромбоцитов - антиагреганты, средства препятствующие действию АДФ на тромбоциты РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl. Clopidogreli 0,075 № 14 D.S.: по 1 таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи. МЕХАНИЗМ: необратимо ингибирует Р2Y12 рецепторы -> снижение действия АДФ на тромбоциты -> снижение в них концентрации Са -> уменьшении экспрессии гликопротеинов IIb/IIIa в мембране тромбоцитов -> они не связывают фибриноген ПОКАЗАНИЯ: Профилактика атеротромботических осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда, ишемическим инсультом. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, острое кровотечение, внутричерепное кровоизлияние, ЯБ желудка и дпк, НЯК, выраженная печеночная недостаточность; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. ПОБОЧКА: НС: астения, г.боль, г.круж., парестезия, судороги ног, невралгия, катаракта. ССС: отеки, АГ, сердечная недостаточность, синкопе, сердцебиение, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз. Кровотечения: пурпура, эпистаксис, желудочно-кишечное кровотечение, кровоизлияния, кровохарканье, гемоторакс. ЖКТ: боль, диспепсия, перфорация язвы желудка, стеатоз печени. ОДА: артралгия, артрит. ДС: воспаление верхних дыхательных путей, одышка, бронхит, кашель, пневмония. МПС: инфекции мочевыводящих путей, цистит, меноррагия. КОЖА: сыпь, зуд, экзема, буллезный дерматит, крапивница. Менадиона натрия бисульфит КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства влияющие на гемостаз и тромбообразование, средства влияющие на свертывание крови, средства повышающие свертывание - гемостатики, препараты системного действия, препараты витамина К РЕЦЕПТ: Rp.: Sol. Menadioni sodii bisulfitis 1% - 1ml D.t.d. №10 in amp. S.: по 1 мл 1 раз в день внутримышечно в течение 3-4 дней подряд, через 4 дня цикл повторить МЕХАНИЗМ: стимулирует К-витаминредуктазу, которая активирует витамин К и обеспечивает его участие в синтезе 2, 7, 9, 10 факторов свертывания в печени ПОКАЗАНИЯ: Кровоточивость на фоне гипопротромбинемии: желтуха, гепатит, кровотечения при ранениях, операциях, язвенной и лучевой болезни; геморроидальные, маточные, легочные и длительные носовые кровотечения; передозировка непрямых антикоагулянтов. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных ПОБОЧКА: Гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, желтуха, особенно у недоношенных, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы. Ривароксакабан(?) КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства влияющие на гемостаз и тромбообразование, средства влияющие на свертывание крови, антикоагулянты прямого действия, ингибиторы Ха фактора свертывания РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl. Rivaroxabani 0,02 №28 D.S. По 1 таблетке 1 раз в день во время ужина МЕХАНИЗМ: селективно ингибирует Ха фактор, нарушение перехода протромбина в тромбин, из фибриногена не образуется фибрин, угнетение свертывания крови ПОКАЗАНИЯ: Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий; лечение и профилактика тромбоза глубоких вен и ТЭЛА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, активные кровотечения, кровоизлияния, ЖК-язва, травмы или операции головного или спинного мозга, варикоз вен пищевода, аневризмы или патология сосудов ГМ/СМ; сопутствующая терапия гепарином, варфарином; врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; лактация; возраст до 18 лет. ПОБОЧКА: кровоизлияния глаз, кожа, головной мозг, кровотечение из ЖКТ, МВП, носа, кровохарканье, гематомы. ССС: анемия, гипотензия, отеки. ЖКТ: кровоточивость десен, боли, диспепсия, повышение активности трансаминаз. ОДА: боли в конечностях; гемартроз. НС: г.круж., г.боль, кратковременный обморок. КОЖА: зуд, сыпь, экхимоз. Цианокобаламин КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства регулирующие кроветворение, средства повышающие эритропоэз, препараты применяемые при гиперхромных анемиях + витамины и витаминоподобные вещества РЕЦЕПТ: Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,02%-1ml D.t.d. №10 in amp. S. Вводить внутримышечно 1 мл через день. МЕХАНИЗМ: в печени превращается в кобамид, который входит в состав ферментов: редуктаза, восстанавливает фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую – синтез ДНК, деление клеток, цианокобаламин-МКА участвует в синтезе белка, цианокобаламин-ДАКА – переход метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина; участвует в образовании глутатиона – предупреждает гемолиз эритроцитов. Витамин: повышает регенерацию, нормализует кроветворение, образование эпителиальных клеток, функции печени и НС, понижает ХС в крови. ПОКАЗАНИЯ: Хр анемии, с дефицитом B12 (Аддисона — Бирмера), травматические и воспалительные повреждения периферических нервов, боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит, диабетическая нейропатия, ДЦП, болезнь Дауна, кожные заболевания, цирроз, лучевая болезнь. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз. ПОБОЧКА: Головная боль, головокружение, возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции (крапивница). Эноксапарин-натрий КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства влияющие на гемостаз и тромбообразование, средства влияющие на свертывание крови, антикоагулянты прямого типа действия, низкомолекулярные гепарины РЕЦЕПТ: Rp.: Sol. Enoxaparini sodii 10 % - 1 ml D.t.d. №10 in amp. S. Вводить по 1 мл подкожно 1раз в день курсом 7 дней. МЕХАНИЗМ: действует через антитромбин 3, угнетает активность Ха-тромбокиназы и IIa-тромбина, Ха в 4 раза больше, из фибриногена не образуется фибрин, угнетение свертывания крови ПОКАЗАНИЯ: Профилактика и лечение венозных тромбозов и тромбоэмболий. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q. |