Рецепты проверенные. Гормональные препараты lтироксин классификация
 Скачать 237.78 Kb.
|
|
ВВЕДЕНИЕ: неполно, но быстро всасывается из ЖКТ, действие рчерез 30–60 мин, максимум через 4–6 ч, сохраняется в течение 6–12 ч. МЕХАНИЗМ: снижает реабсорбцию (сочетанный транспорт) натрия и хлора через апикальную мембрану начальной части дистальных канальцев -> выведение этих ионнов и воды вместе с ними + выведение калия и магния, снижение выведения кальция и мочевой кислоты. Снижение концентрации натрия в ГМК сосудов -> снижение реактивности сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим веществам. Снижение ОЦК -> снижение АД. ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза, контроль полиурии, профилактика образования камней в мочеполовом тракте (уменьшение гиперкальциурии). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, анурия, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст до 3 лет. ПОБОЧКА: Гипо-K,Mg,Na-емия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, аритмии, изменения настроения, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, слабость, печеночная энцефалопатия или кома, гипотензия, конвульсии, летаргия, гипергликемия, глюкозурия, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром, фоточувствительность, анафилаксия. СРЕДСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦНС ФЛУОКСЕТИН КЛАССИФИКАЦИЯ: психотропные средства, антидепрессанты, ингибиторы нейронального захвата моноаминов, средства избирательного действия, ингибиторы нейронального захвата серотонина РЕЦЕПТ: Rp.: Fluoxetini 0,025 D.t.d. №14 in tabl. S. По 1 таблетке 1 раз в день утром во время еды запивая водой, в течение 3 недель. МЕХАНИЗМ: конкурентно блокирует транспортную систему пресинаптических окончаний -> снижение обратного нейронального захвата серотонина -> более длительная стимуляция постсинаптических 5НТ1-рецепторов через Gi-белки -> угнетение аденилатциклазы -> снижение цАМФ -> устранение проявлений депрессии блокирует обратный захват серотонина в тромбоцитах ВВЕДЕНИЕ: хорошо всасывается в ЖКТ, проникает через ГЭБ ПОКАЗАНИЯ: Депрессия (особенно сопровождающаяся страхом), обсессивно-компульсивные расстройства, нервная булимия. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, применение ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), печеночная и почечная недостаточность, эпилепсия и судорожные состояния (в анамнезе), суицидальная настроенность, сахарный диабет, атония мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы. ПОБОЧКА: вялость, расстройства сна, тремор, эйфория, психоз, суицид, кома; тахи/брадикардия, фибрилляция, остановка сердца, инфаркт миокарда, гипер/ гипотензия; заложенность носа, носовое кровотечение, отек гортани; понижение аппетита, анорексия, сухость во рту, диспепсия, мелена, холелитиаз, печеночная недостаточность, некроз печени; дизурия/полиурия, никтурия, альбумин- и протеин-, глюкоз-, гематурия, почечная недостаточность; аллергические реакции. Амитриптилин таблетки КЛАССИФИКАЦИЯ: психотропные средства, антидепрессанты, ингибиторы нейронального захвата моноаминов, средства неизбирательного действия (и серотонин, и норадреналин), трициклические антидепрессанты РЕЦЕПТ: 148-1/у-88 БЛАНК!!! Rp.: Tabl. Amitriptylini 0,025 № 50 D.S. По 1 таблетке на ночь после еды не разжевывая. ВВЕДЕНИЕ: хорошо всасывается из ЖКТ МЕХАНИЗМ: конкурентно блокирует транспортную систему пресинаптических окончаний -> снижение обратного нейронального захвата норадреналина и серотонина -> стимуляция постсинаптических рецепторов -> снижение тревоги, ажитации и проявлений депрессии блокада пресинаптических М2-ХР через Gi-белки -> активирует аденилатциклазу -> повышение цАМФ -> повышается активность цАМФ-зависимых протеинкиназ -> блокируются калиевые каналы -> не происходит деполяризации мембраны -> повышение выделения норадреналина -> усиление антидепрессивного действия + блокада М2ХР в сердце по тому же механизму -> тахикардия, нарушение сердечного ритма блокада М3-холинорецепторов через Gq-белки -> нарушение активаци фосфолипазы С -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождения кальция из клетки: - снижение тонуса ГМК круговой мышцы глаза -> расширение зрачка -> нарушение оттока внутриглазной жидкости -> повышение внутриглазного давления -снижение тонуса ГМК ресничной мышцы -> натяжение цинновой связки -> хрусталик менее выпуклый -> глаз устанавливается на дальнюю точку видения -> паралич аккомодации -снижение тонуса ГМК мочевого пузыря – задержка мочи -нарушение секреции экзокринных желез – сухость во рту блокада альфа-1-АР через Gq-белки -> угнетение фосфолипазы С -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождения кальция из клетки -> расслабление ГМК сосудов блокада альфа-2-АР через Gi-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение цАМФ -> повышение активности протеинкиназы А -> понижение активности киназы легких цепей миозина -> нарушение взаимодействия актина с миозином -> расслабление ГМК сосудов блокада альфа1,2-АР -> понижение ОПСС и АД -> рефлекторная тахикардия ПОКАЗАНИЯ: Депрессии различной этиологии; шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, хронический болевой синдром (неврогенного характера), профилактика мигрени. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед, инфаркт миокарда ,сердечная недостаточность, нарушение внутрисердечной проводимости, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, непроходимость кишечника, закрытоугольная глаукома. ПОБОЧКА: МХБ: сухость во рту, задержка мочеиспускания, кишечная непроходимость, нарушение зрения, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение. НС: головная боль, головокружение, атаксия, слабость, тремор, парестезия. ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, обморок. ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, потемнение языка. МПС: отек яичек, глюкозурия, поллакиурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница. Прочие: выпадение волос, фотосенсибилизация, синдром отмены. Хлорпромазин ампулы КЛАССИФИКАЦИЯ: психотропные средства, антипсихотические средства (нейролептики), типичные нейролептики, алифатические производные фенотиазина РЕЦЕПТ: 148-1/у-88 БЛАНК!!! Rp.: Sol. Chlorpromazini 2,5 % - 2 ml D.t.d N 10 in amp. S. По 2 мл растворить в 20 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно струйно медленно, 1 раз в день. ВВЕДЕНИЕ: плохо всасывается из ЖКТ, поэтому введение вм или вв. МЕХАНИЗМ: блокирует постсинаптические D2-рецепторы мезолимбической системы -> устранение позитивной симптоматики психозов (бред, галлюцинации) блокирует D2-рецепторы тубероинфундибулярной системы -> устранение действия дофамина на продукцию пролактина в гипоталамусе -> повышение выделения пролактина -> усиление лактации, снижение продукции гонадотропных гормонов угнетение центра терморегуляции в гипоталамусе, увеличение теплоотдачи, блокада альфа-АР сосудов кожи -> расширение сосудов -> гипотермическое действие блокирует D2-рецепторы триггерной зоны рвотного центра -> противорвотное действие угнетает супраспинальную регуляцию мышечного тонуса -> миорелаксирующее действие блокирует D2-рецепторы в неостриатуме -> экстрапирамидные нарушения (лекарственный паркинсонизм) блокада альфа-1-АР через Gq-белки -> угнетение фосфолипазы С -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождения кальция из клетки -> расслабление ГМК сосудов блокада альфа-2-АР через Gi-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение цАМФ -> повышение активности протеинкиназы А -> понижение активности киназы легких цепей миозина -> нарушение взаимодействия актина с миозином -> расслабление ГМК сосудов угнетает влияние СДЦ на периферические сосуды + блокада альфа1,2-АР -> понижение ОПСС и АД -> рефлекторная тахикардия блокирует Н1-рецепторы -> понижение диацилглицерола (ДАГ), понижение инозитол3фосфата, понижение концентрации цАМФ -> устранение эффектов гистамина (сокращение гладких мышц, расширение сосудов, отек, гиперемия, зуд) блокада альфа-АР -> угнетающее влияние ствола мозга на восходящую ретикулярную формацию -> седативное действие (общее успокоение, устранение аффективных реакций, понижение двигательной активности при возбуждении) + блокада центральных гистаминергических и холинергических структур усиливает действие, в больших дозах – снотворный эффект блокада М3-холинорецепторов через Gq-белки -> нарушение активаци фосфолипазы С -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождения кальция из клетки: - снижение тонуса ГМК ЖКТ -> снижение моторики ЖКТ - снижение секреции слюнных, бронхиальных и пищеварительных желез ПОКАЗАНИЯ: шизофрения и другие психозы, психомоторное возбуждение, маниакальные состояния, галлюцинации, бред, тревога, страх, эмоциональное напряжение, психотические расстройства при эпилепсии, болезнь Меньера, неукротимая рвота беременных, для премедикации и потенцирования наркоза. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, депрессия, печеночная или почечная недостаточность, коматозные состояния, травма мозга, выраженное угнетение кроветворения, микседема, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ, беременность. ПОБОЧКА: Местно: раздражение тканей, при в/м инфильтраты, при в/в флебит. Общие: при длительном применении — нейролептический синдром (паркинсонизм, акатизия, индифферентность, замедленность реакций), депрессия, гипотензия, пигментация кожи, помутнение хрусталика. Аллергические реакции: сыпь, отеки, фотосенсибилизация. Дроперидол ампулы КЛАССИФИКАЦИЯ: психотропные средства, антипсихотические средства (нейролептики), типичные нейролептики, производные бутирофенона РЕЦЕПТ: 148-1/у-88 БЛАНК!!! Rp.: Sol. Droperidoli 0.25%-2ml D.t.d. №5 in amp. S. По 2 мл растворить в 20 мл 0,9% натрия хлорида, вводить внутривенно струйно медленно, 1 раз в день. ВВЕДЕНИЕ: при в/в и в/м быстрое действие в течение 3-10 минут. МЕХАНИЗМ: блокирует постсинаптические D2-рецепторы мезолимбической системы -> устранение позитивной симптоматики психозов (бред, галлюцинации) блокирует D2-рецепторы триггерной зоны рвотного центра -> противорвотное действие блокада альфа-АР -> угнетающее влияние ствола мозга на восходящую ретикулярную формацию -> седативное действие (общее успокоение, устранение аффективных реакций, понижение двигательной активности при возбуждении) + блокада центральных гистаминергических и холинергических структур усиливает действие, в больших дозах – снотворный эффект почти не вызывает снижения АД потенцирует действие наркозных, снотворных и наркотических анальгетиков блокирует D2-рецепторы в неостриатуме -> экстрапирамидные нарушения (лекарственный паркинсонизм) блокада альфа-1-АР через Gq-белки -> угнетение фосфолипазы С -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождения кальция из клетки -> расслабление ГМК сосудов блокада альфа-2-АР через Gi-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение цАМФ -> повышение активности протеинкиназы А -> понижение активности киназы легких цепей миозина -> нарушение взаимодействия актина с миозином -> расслабление ГМК сосудов слабая блокада альфа1,2-АР -> незначительное понижение ОПСС и АД блокирует постсинаптические D2-рецепторы мезолимбической системы -> устранение позитивной симптоматики психозов (бред, галлюцинации) ПОКАЗАНИЯ: Нейролептанальгезия (в сочетании с фентанилом), премедикация, вводная анестезия, потенцирование общей анестезии, психомоторное возбуждение в послеоперационном периоде, болевой шок, отравления (в составе комплексной терапии); алкогольный делирий ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, экстрапирамидные нарушения, операция кесарева сечения, гипокалиемия, артериальная гипотензия, синдром удлинения интервала QT, ранний детский возраст (до 2 лет). ПОБОЧКА: понижение АД, тахикардия, дисфория, сонливость, в высоких дозах — тревожность, страх, повышенная возбудимость, экстрапирамидные нарушения. Рисперидон КЛАССИФИКАЦИЯ: психотропные средства, атипичные нейролептики, производные бензизоксазола РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl. Risperidoni 0,001 № 20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день. ВВЕДЕНИЕ: полностью всасывается из ЖКТ – применяется в форме таблеток. МЕХАНИЗМ: блокирует 5-НТ2А и D2 – рецепторы в нигростриатной и тубероинфундибулярной системах -> повышение дофаминовой активности в этих структурах -> уменьшение экстрапирамидных расстройств, гиперпролактинемии блокирует D2-рецепторы триггерной зоны рвотного центра -> противорвотное действие блокирует постсинаптические D2-рецепторы мезолимбической системы -> устранение позитивной симптоматики психозов (бред, галлюцинации) блокада альфа-1-АР через Gq-белки -> угнетение фосфолипазы С -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождения кальция из клетки -> расслабление ГМК сосудов блокада альфа-2-АР через Gi-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение цАМФ -> повышение активности протеинкиназы А -> понижение активности киназы легких цепей миозина -> нарушение взаимодействия актина с миозином -> расслабление ГМК сосудов слабая блокада альфа1,2-АР -> понижение ОПСС и АД -> рефлекторная тахикардия блокирует D2-рецепторы гипоталамуса -> угнетение центра терморегуляции -> увеличение теплоотдачи + блокада альфа-АР сосудов кожи -> расширение сосудов -> гипотермическое действие не блокирует МХР -> чаще других атипичных нейролептиков вызывает экстрапирамидные расстройства блокирует гистаминовые Н1-рецепторы в ЦНС -> понижение диацилглицерола (ДАГ), понижение инозитол-3-фосфата, понижение концентрации цАМФ -> устранение эффектов гистамина (противорвотное и седативное действие) ПОКАЗАНИЯ: Шизофрения и другие психотические состояния с преобладанием продуктивной (бред, галлюцинации), негативной (эмоциональная и социальная отрешенность, скудность речи) или аффективной (тревожная депрессия) симптоматики, поведенческие расстройства на фоне деменции. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ. ПОБОЧКА: нарушение сна, повышенная возбудимость, утомляемость, головная боль, головокружение, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, диспептические явления, дисменорея, аменорея, импотенция, кожная сыпь. Нитразепам КЛАССИФИКАЦИЯ: снотворные средства ненаркотического типа действия, агонисты бензодиазепиновых рецепторов, производные бензодиазепина средней продолжительности действия (6ч) РЕЦЕПТ:_148-1/у-88_БЛАНК!!!_Rp.:_Tabl._Nitrazepami_0,005_№_20D.S._По_1_таблетке_за_30_мин_до_снаВВЕДЕНИЕ'>РЕЦЕПТ: 148-1/у-88 БЛАНК!!! Rp.: Tabl. Nitrazepami 0,005 № 20 D.S. По 1 таблетке за 30 мин до сна ВВЕДЕНИЕ: хорошо всасывается из ЖКТ, проходит через ГЭБ. МЕХАНИЗМ: стимулирует бензодиазепиновый омега1-рецептор, расположенный на гамма-субъединице ГАМКа-рецептора -> повышение чувствительности ГАМКа-рецептора к ГАМК -> повышение эффективности ГАМК (активность не возрастает – нет наркотического действия) -> повышается частота открытия хлорного канала между гамма и бета субъединицами ГАМКа-рецептора -> хлор поступает в нейрон -> гиперполяризация мембраны -> тормозные процессы (снотворный и седативный эффекты) ПОКАЗАНИЯ: нарушения сна, невротические расстройства, психопатия, шизофрения, некоторые формы судорожных припадков, эпилепсия ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, отравление транквилизаторами, нейролептиками, этиловым спиртом, беременность, лактация ПОБОЧКА: антероградная амнезия, спутанность сознания, вялость, мышечная слабость, замедление психических и двигательных реакций, дневная сонливость, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (диплопия), сухость во рту, повышение аппетита, диспептические явления. Зопиклон КЛАССИФИКАЦИЯ: снотворные средства ненаркотического типа действия, агонисты бензодиазепиновых рецепторов, небензодиазепины, производное циклопирролона средней продолжительности действия (6-8 ч) РЕЦЕПТ: 148-1/у-88 БЛАНК!!! Rp.: Tabl. Zopicloni 0,0075 №20 D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна. ВВЕДЕНИЕ: хорошо всасывается из ЖКТ, проходит через ГЭБ. МЕХАНИЗМ: стимулирует бензодиазепиновый омега1,2-рецепторы, расположенный на гамма-субъединице ГАМКа-рецептора -> повышение чувствительности ГАМКа-рецептора к ГАМК -> повышение эффективности ГАМК (активность не возрастает – нет наркотического действия) -> повышается частота открытия хлорного канала между гамма и бета субъединицами ГАМКа-рецептора -> хлор поступает в нейрон -> гиперполяризация мембраны -> тормозные процессы (снотворный и седативный эффекты). Меньше чем бензодиазепины нарушает структуру сна, тк не влияет на продолжительность быстрого сна. |