Рецепты проверенные. Гормональные препараты lтироксин классификация
 Скачать 237.78 Kb.
|
|
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ L-ТИРОКСИН КЛАССИФИКАЦИЯ: препараты гормонов щитовидной железы, синтетический аналог тироксина РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl. Levothyroxini sodii 0,0001 № 50 D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки, утром натощак за 30 минут до завтрака, не разжевывать, запивая водой. МЕХАНИЗМ: восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Рецепторно связываеся с геномом, изменяет окислительный обмен в митохондриях. В малых дозах - анаболическое действие, в средних - стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, регулирует метаболизм Б Ж У, повышает функциональную активность ССС и ЦНС, в больших - угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. ПОКАЗАНИЯ: Гипотиреоидные состояния различной этиологии, профилактика рецидива узлового зоба после резекции щит ж-зы, диффузный эутиреоидный или токсический зоб; рак щитовидной железы. В качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии. В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, нелеченный тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, острый миокардит, нелеченная недостаточность коры надпочечников. ПОБОЧКА: ССС: тахикардия, нарушение сердечного ритма, боль за грудиной. НС: тремор, беспокойство, бессонница. ЖКТ: снижение массы тела, диарея. Алопеция, гипергидроз, нарушение функции надпочечников, расстройство функции почек у детей, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи). ГЛИМЕПИРИД КЛАССИФИКАЦИЯ: пероральные синтетические противодиабетические средства, средства повышающие инкрецию эндогенного инсулина, производные сульфонилмочевины, 2 поколение РЕЦЕПТ: Rp.: Glimepiridi 0,002 или 0,003 D.t.d. № 60 in tabl. или №30 in tabl. S. По 1 таблетке 1 раз в сутки утром до завтрака, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. МЕХАНИЗМ: Гипогликемическое действие. Связывается с АТФ-зависимыми калиевыми каналами бета-клеток поджелудочной железы, стимулирует секрецию и высвобождение инсулина. Понижает гипергликемию без увеличения уровня инсулин/C-пептида натощак. Внепанкреатическое действие: увеличивает чувствительность периферических тканей к инсулину; антиагрегантное действие (ингибирует ЦОГ, препятствует синтезу тромбоксана в тромбоцитах); антиоксидантное действие (повышает активность каталазы); уменьшает липогенез и гликогенез в тканях (стимулирует фосфолипазу С). ПОКАЗАНИЯ: СД2 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, СД1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелые нарушения функции печени и почек, лейкопения, беременность, лактация. ПОБОЧКА: ССС: понижение АД, тромбоцито-, лейко-, гранулоцито-, эритро-, панцитопения; гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз. НС: г.круж., г.б., преходящее нарушение зрения. ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, тяжесть в эпигастрии, понос, внутрипеченочный холестаз. Обмен веществ: гипогликемия. Прочие: повышение трансаминаз, гипонатриемия, аллергические реакции, поздняя кожная порфирия, астения. ДЕКСАМЕТАЗОН КЛАССИФИКАЦИЯ: препараты гормонов коры надпочечников, фторированные синтетические производные глюкокортикоидов (преднизолона). Длительного действия. РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl. Dexamethasoni 0,0005 D.t.d. № 10 S. По 1 таблетке 1 раз в день утром после еды. МЕХАНИЗМ: Образует комплекс с рецепторами, проникающий в ядро, вызывающий экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков: ипокортин угнетает фосфолипазу A2 и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Противошоковое действие: усиливает депонирование норадреналина в тканях, снижает проницаемость сосудов и гисто-гемат барьеров. Противоаллергическое действие: тормозит выработку АТ, образование гистамина тучными клетками и их дегрануляцию, активация гистаминазы. Противовоспалительное действие: подавляют митоз и созревание фибробластов, задержка выхода лимфоцитов в очаг воспаления, снижается проницаемость сосудов (ингибирование гиалуронидазы), снижается образование медиаторов воспаления (цитокины, брадикинин, серотонин). Влияние на У обмен: повышает глюкозу в крови и отложение гликогена в печени. На Б обмен: тормозит синтез белков – нарушение регенерации, атрофия; тормозит реакцию АГ-АТ, снижает синтез АТ – иммунодепрессия (инф. заболевания, борьба с аутоиммунными заболеваниями); уменьшение лимфоцитов и фибробластов; подавление синтеза нукл кислот; стимулирует эритро- и нейтропоэз. На ВСО: задержка натрия и воды, выведение калия - гипокалиемия, отеки; повышение аммиака в гол мозге – он возбуждает СДЦ – повышение АД; повышение резорбции кальция и его выведения. На Ж обмен: повышается глюконеогенез – УВ идут на синтез жира; снижается мобилизация жира из депо и его окисление в печени; перераспределение жира (липолиз в конечностях и отложение на животе и лице). ПОКАЗАНИЯ: недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпоч, подострый тиреоидит; шок (ожоговый, травматический); отек головного мозга; астм статус, тяжелый бронхоспазм; тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок; системные заб-я соед ткани; острые тяжелые дерматозы; тяжелые инфекционные заболевания; глаз: аллерг конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, ирит, иридоциклит. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, системные микозы, вирусные заб-я, активные формы туберкулеза; иммунодефицитные состояния; заболевания ЖКТ, ССС; СД, острая поч/печ нед-ть, психоз. Внутрисуставно: артропластика, патологическая кровоточивость, перелом кости, инф и восп процесс, остеопороз. Глазные формы: вир и гриб заб-я глаз, конъюнктивит, глаукома, туберкулез глаз. Ушные формы: перфорация барабанной перепонки. ПОБОЧКА: НС: делирий, дезориентация, эйфория, повышение внутричерепного давления, нарушение сна. ССС: АГ, ХСН, гиперкоагуляция, тромбоз, приливы крови к лицу. ЖКТ: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения, панкреатит, икота. Обмен веществ: периферические отеки, гипокалиемия, гипокальциемия, - азотистый баланс, повышение массы тела. Эндокр.сист.: угнетение ф-ии коры надпоч, снижение толерантности к глюкозе, стероидный СД, синдром Иценко-Кушинга, нарушение регулярности менструаций, задержка роста у детей. ОДА: стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз. Кожа: стероидные угри, стрии, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, анафилактический шок. Глазные формы: повышение внутриглазного давления, глаукома с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения. ИНСУЛИН РАСТВОРИМЫЙ КЛАССИФИКАЦИЯ: препараты гормонов поджелудочной железы, инсулины короткого действия, человеческий генно-инженерный. РЕЦЕПТ: Rp.: Insulini solublii 10ml (100ЕD) D.t.d.№5 или 10 S.: по 10 ЕД ( или 3) подкожно за 15-30 минут до еды,по 3 раза в день МЕХАНИЗМ: образует инсулинрецепторный комплекс на мембране, повыш цАМФ, стимулирует синтез ферментов (гексокиназа и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови из-за повышения ее внутриклеточного транспорта (поглощения тканями), стимуляции липогенеза, гликогеногенеза, снижением продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена). ПОКАЗАНИЯ: СД 1, СД 2: при невозможности пероральных ЛС, диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; СД, беременных. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гипогликемия. ПОБОЧКА: Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД. Гипогликемия: бледность кожи, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, г.б., наруш сна, депрессия, нарушения речи и зрения, гипогликемическая кома. Гипергликемия и диабетический ацидоз: сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица, повышение антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии. Местно: гиперемия, зуд и липодистрофия в месте введения. ИНСУЛИН-ИЗОФАН КЛАССИФИКАЦИЯ: препараты гормонов поджелудочной железы, инсулины средней продолжительности действия, человеческий генно-инженерный РЕЦЕПТ: Rp.: Insulini isophani 5ml (100МЕ) D.t.d.№5 или 10 S.: по 20 ME подкожно 2 раза в день. МЕХАНИЗМ: образует инсулинрецепторный комплекс на мембране, повыш цАМФ, стимулирует синтез ферментов (гексокиназа и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови из-за повышения ее внутриклеточного транспорта (поглощения тканями), стимуляции липогенеза, гликогеногенеза, снижением продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена). ПОКАЗАНИЯ: СД 1, СД 2: стадия резистентности к пероральным, интеркуррентные заболевания, СД 2 у беременных. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гипогликемия. ПОБОЧКА:Влияние на У обмен: гипогликемия (бледность кожи, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, г.б., гипогликемическая кома). Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке. Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции. Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении - липодистрофия в месте инъекции. МЕТФОРМИН КЛАССИФИКАЦИЯ: пероральные синтетические противодиабетические средства, средства снижающие инсулинорезистентность тканей, бигуаниды РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl. Metformini 0,5 D.t.d. №20 или 30 S.: по 1 таблетке 2 (или 1) раза в день (вечером) после еды. МЕХАНИЗМ: повыш чувст-ть к инсулину, стимулирует захват глюкозы скел мышцами, стим-ет анаэроб гликолиз, снижает всас-ие глюкозы в кишечнике и ее продукцию в печени, снижает сод-е глюкагона в крови и содержание ЛПНП, ХС, ТГ, снижает аппетит и массу тела. ПОКАЗАНИЯ: СД 2 (особенно при ожирении) при неэффективности диеты. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, почечная/печеночная/дыхательная/ сердечная недостаточность, инфаркт, анемия, дегидратация, инфекционные заболеванияя, алкоголизм, метаболический ацидоз, беременность, лактация. ПОБОЧКА: ЖКТ: в начале - анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль, металлический привкус во рту. ССС: мегалобластная анемия. Обмен веществ: гипогликемия; редко лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия). Кожа: сыпь, дерматит. ПРЕДНИЗОЛОН ампулы КЛАССИФИКАЦИЯ: препараты гормонов коры надпочечников, синтетические производные гидрокортизона, средней продолжительности действия РЕЦЕПТ: Rp.: Sol. Prednizoloni 3% - 1ml D.t.d. №3 in amp. (или 10) S.: 3 мл развести в 20 мл физиологического раствора 0,9%, вводить внутривенно струйно медленно 1 раз в день. МЕХАНИЗМ: Образует комплекс с рецепторами, проникающий в ядро, вызывающий экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков: ипокортин угнетает фосфолипазу A2 и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Противошоковое действие: усиливает депонирование норадреналина в тканях, снижает проницаемость сосудов и гисто-гемат барьеров. Противоаллергическое действие: тормозит выработку АТ, образование гистамина тучными клетками и их дегрануляцию, активация гистаминазы. Противовоспалительное действие: подавляют митоз и созревание фибробластов, задержка выхода лимфоцитов в очаг воспаления, снижается проницаемость сосудов (ингибирование гиалуронидазы), снижается образование медиаторов воспаления (цитокины, брадикинин, серотонин). Влияние на У обмен: повышает глюкозу в крови и отложение гликогена в печени. На Б обмен: тормозит синтез белков – нарушение регенерации, атрофия; тормозит реакцию АГ-АТ, снижает синтез АТ – иммунодепрессия (инф. заболевания, борьба с аутоиммунными заболеваниями); уменьшение лимфоцитов и фибробластов; подавление синтеза нукл кислот; стимулирует эритро- и нейтропоэз. На ВСО: задержка натрия и воды, выведение калия - гипокалиемия, отеки; повышение аммиака в гол мозге – он возбуждает СДЦ – повышение АД; повышение резорбции кальция и его выведения. На Ж обмен: повышается глюконеогенез – УВ идут на синтез жира; снижается мобилизация жира из депо и его окисление в печени; перераспределение жира (липолиз в конечностях и отложение на животе и лице). ПОКАЗАНИЯ: Парентерально: острые аллергические реакции; бр. астма, астматический статус; шок; инфаркт миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; цирроз печени, острый гепатит. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ. Для системного применения: инфекционные заболевания различной природы, иммунодефицитные состояния, заб-я ЖКТ (язва, эзофагит, гастрит, НЯК, дивертикулит); заб-я ССС, недавно перенесенный инфаркт миокарда, ХСН, АГ; СД, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга; ожирение III–IV ст., глаукома, беременность, лактация. ПОБОЧКА: Обмен веществ: задержка Na+ и воды, гипокалиемия, - аз баланс, гипергликемия, глюкозурия. Эндокрин.сист.: втор надпоч и гипоталамо-гипофизарная нед-ть, синдром Кушинга. ССС: повыш АД, ХСН, гиперкоагуляция. ОпорнДвигАп: стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз. ЖКТ: стероидная язва, панкреатит, тошнота, рвота, повышение аппетита. НС: делирий, дезориентация, эйфория, повышение внутричерепного давления, увеличение внутриглазного давления, глаукома; стероидный экзофтальм. Аллергические реакции: дерматит, крапивница, анафилактический шок. ПРЕДНИЗОЛОН таблетки КЛАССИФИКАЦИЯ: препараты гормонов коры надпочечников, синтетические производные гидрокортизона, средней продолжительности действия. РЕЦЕПТ: Rp: Tabl. Prednisoloni 0.005 №100 D.S. По 2 таблетки утром после еды МЕХАНИЗМ: Образует комплекс с рецепторами, проникающий в ядро, вызывающий экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков: ипокортин угнетает фосфолипазу A2 и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Противошоковое действие: усиливает депонирование норадреналина в тканях, снижает проницаемость сосудов и гисто-гемат барьеров. Противоаллергическое действие: тормозит выработку АТ, образование гистамина тучными клетками и их дегрануляцию, активация гистаминазы. Противовоспалительное действие: подавляют митоз и созревание фибробластов, задержка выхода лимфоцитов в очаг воспаления, снижается проницаемость сосудов (ингибирование гиалуронидазы), снижается образование медиаторов воспаления (цитокины, брадикинин, серотонин). Влияние на У обмен: повышает глюкозу в крови и отложение гликогена в печени. На Б обмен: тормозит синтез белков – нарушение регенерации, атрофия; тормозит реакцию АГ-АТ, снижает синтез АТ – иммунодепрессия (инф. заболевания, борьба с аутоиммунными заболеваниями); уменьшение лимфоцитов и фибробластов; подавление синтеза нукл кислот; стимулирует эритро- и нейтропоэз. На ВСО: задержка натрия и воды, выведение калия - гипокалиемия, отеки; повышение аммиака в гол мозге – он возбуждает СДЦ – повышение АД; повышение резорбции кальция и его выведения. На Ж обмен: повышается глюконеогенез – УВ идут на синтез жира; снижается мобилизация жира из депо и его окисление в печени; перераспределение жира (липолиз в конечностях и отложение на животе и лице). ПОКАЗАНИЯ: системные заболевания соед ткани; заб-я суставов: полиартрит, б. Бехтерева; аллергические заболевания: сывороточная болезньнь, ангионевротический отек, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона; аутоиммунные заболевания почек, нефротический синдром; подострый тиреоидит. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ. Для системного применения: инфекционные заболевания различной природы, иммунодефицитные состояния, заб-я ЖКТ (язва, эзофагит, гастрит, НЯК, дивертикулит); заб-я ССС, недавно перенесенный инфаркт миокарда, ХСН, АГ; СД, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга; ожирение III–IV ст., глаукома, беременность, лактация. ПОБОЧКА: Обмен веществ: задержка Na+ и воды, гипокалиемия, - аз баланс, гипергликемия, глюкозурия. Эндокрин.сист.: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность, синдром Кушинга. ССС: повыш АД, ХСН, гиперкоагуляция. ОпорнДвигАп: стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз. ЖКТ: стероидная язва, тошнота, рвота, повышение аппетита. НС: делирий, дезориентация, повышение внутричерепного давления, увеличение внутриглазного давления, глаукома; стероидный экзофтальм. Аллергические реакции: дерматит, крапивница, анафилактический шок. ПРЕПАРАТЫ ВЛИЯЩИЕ НА КРОВЬ Аминокапроновая кислота КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства влияющие на гемостаз и тромбообразование, средства влияющие на фибринолиз, антифибринолитические средства РЕЦЕПТ: Rp.: Sol. Acidi amynocapronici 5% - 100ml D.S.: 5 мл содержимого флакона развести в 250 мл 0,9% раствора NaCl. Вводить внутривенно капельно в течение 1 часа под контролем свертываемости крови. МЕХАНИЗМ: ингибирует активаторы профибринолизина и тормозит его превращение в фибринолизин + прямое угнетающее действие на фибринолизин + тормозит активацию фибринолиза стрептокиназой и урокиназой + стимулирует образование тромбоцитов |