Рецепты проверенные. Гормональные препараты lтироксин классификация
 Скачать 237.78 Kb.
|
|
ПОКАЗАНИЯ: В качестве поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, I триместр беременности, возраст до 18 лет. ПОБОЧКА: ЖКТ: сухость во рту, запор. ДС: кашель, местное раздражение, возможно развитие бронхоспазма. Прочие: тахикардия, затруднение или задержка мочеиспускания, ангионевротический отек, нечеткое зрение, острая глаукома. Формотерол аэрозоль КЛАССИФИКАЦИЯ: средства применяемые при бронхиальной астме, бронхолитические средства, селективные бета2-адреномиметики длительного действия (12 ч) РЕЦЕПТ: Rp.: Aerosolum Formoteroli 0,000012 № 100 D.S. По 2 дозе ингаляционно утром и вечером, встряхнуть перед употреблением. МЕХАНИЗМ: стимуляция бета2-адренорецепторов через Gs-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение цАМФ -> активация протеинкиназы А + снижение концентрации кальция -> угнетение киназы легких цепей миозина -> легкие цепи миозина не фосфорилируются -> нарушение взаимодействия актина с миозином -> расслабление ГМК бронхов (преимущественно мелких) и их расширение Снижение концентрации кальция в тучных клетках -> нарушение дегрануляции тучных клеток Активируют мукоцилиарный транспорт + увеличение объема мокроты (из-за расширения сосудов слизистой) -> облегчают отделение мокроты ПОКАЗАНИЯ: Длительная поддерживающая терапия при бронхиальной астме и ХОБЛ (хронический бронхит, эмфизема), для быстрого предупреждения бронхоспазма. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ. ПОБОЧКА: ЖКТ: сухость во рту, тошнота, гипокалиемия, гипергликемия, метаболический ацидоз. НС: нервозность, гол.боль, судороги, тремор, бессонница. ДС: бронхит, диспноэ, дисфония, инфекции вдп, бр. астма. ССС: сердцебиение, стенокардия, артериальная гипо- или гипертензия, тахикардия, аритмия. ОДА: судороги икроножных мышц, СРЕДСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА ЖКТ Лактулоза флаконы КЛАССИФИКАЦИЯ: слабительные средства, средства вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника РЕЦЕПТ: Rp.: Sirupi Lactulosi 66,7%-500 ml D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 2 раза в день. Или по 15-45 мл утром во время еды МЕХАНИЗМ: Под влиянием микроорганизмов толстого кишечника расщепляется до моносахаридов, повышающих осмотическое давление в просвете кишечника, что стимулирует его перистальтику Стимулирует размножение молочнокислых бактерий -> подкисляется содержимое кишки -> удержание ионов аммония, миграция аммиака из крови в кишку и его ионизация -> угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов + снижение содержания ионов аммония в крови + уменьшение выраженности печеночной энцефалопатии ПОКАЗАНИЯ: Запор; необходимость размягчения стула при геморрое, хирургической операции; печеночная энцефалопатия; гипераммониемия; дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения, коло- или илеостома, подозрение на аппендицит. ПОБОЧКА: Метеоризм, диарея, боль в животе, потеря электролитов. Лоперамид таблетки КЛАССИФИКАЦИЯ: антидиарейные средства, синтетические агонисты опиоидных рецепторов РЕЦЕПТ: Rp.: Tabl.Loperamidi 0,002 №10 S. Внутрь по 2 таблетки не разжевывая запивая 100 мл воды, затем после каждого акта дефекации по 1 таблетке. МЕХАНИЗМ: возбуждает опиоидные рецепторы продольных и кольцевых мышц стенки кишечника через Gj-белки -> ингибируется аденилатциклаза -> понижается цАМФ -> закрытие кальциевых каналов в пресинаптическом нейроне - уменьшение выброса возбуждающих нейромедиаторов; активация калиевых каналов в постсинаптическом нейроне - гиперполяризация мембраны и уменьшение чувствительности нейрона к возбуждающим нейромедиаторам -> замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого, повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника, стимулирует всасывание солей и воды из кишечника ПОКАЗАНИЯ: острая и хроническая диарея различной этиологии; илеостома (для уменьшения частоты и объема и изменения консистенции стула). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ, детский возраст до 6 лет. ПОБОЧКА: ЖКТ: запор, вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту. НС: утомляемость, сонливость, гол.круж. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: задержка мочи. Омепразол таблетки КЛАССИФИКАЦИЯ: антисекреторные средства, блокаторы протонной помпы РЕЦЕПТ: Rp.: Omeprazoli 0.02 D.t.d. № 14 in tabl. S.: по 1 таблетке 1 раз в день не разжевывая, запивая водой. МЕХАНИЗМ: необратимо ингибирует водород-калиевую-АТФазу париетальных клеток желудка -> ингибируется выход ионов водорода в полость желудка -> блокируется заключительная стадия секреции НCl -> снижение секреции желудочного сока + снижение кислотности желудочного содержимого -> бактерицидное действие на хеликобактер ПОКАЗАНИЯ: Язвенная болезнь желудка и дпк в фазе обострения, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, полиэндокринный аденоматоз, НПВС-гастроэнтеропатии, эрозивные поражения желудка и дпк у ВИЧ-больных, неязвенная диспепсия. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, беременность, кормление грудью. ПОБОЧКА: ЖКТ:сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея. НС: гол.боль. ОДА: артралгия, мышечная слабость. ССС: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинопения, панцитопения, лейкоцитоз, анемия. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд. Панкреатин капсулы КЛАССИФИКАЦИЯ: средства используемые при нарушении экскреторной функции желудка, печени и поджелудочной железы, ферментные препараты не содержащие желчь РЕЦЕПТ: Rp.: Pancreatini 0,15 D.t.d. № 20 in capsulis S.: по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. МЕХАНИЗМ: содержит экскреторные панкреатические ферменты, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, способствует расщеплению белков, жиров и крахмала, нормализует процессы пищеварения; трипсин в верхнем участке тонкой кишки ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы – обезболивающий эффект ПОКАЗАНИЯ: Недостаточность пищеварения при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатэктомия, диспепсии, синдром Ремхельда, метеоризм. Нарушение усвоения пищи, кишечные инфекции, хронические заболевания в системе печени и желчных путей, дегазация кишечника перед операциями ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита ПОБОЧКА: Симптомы кишечной непроходимости и аллергические реакции немедленного типа Пантопразол таблетки КЛАССИФИКАЦИЯ: антисекреторные средства, блокаторы протонной помпы РЕЦЕПТ: Rp.: Pantoprazoli 0.04 D.t.d. № 14 in tabl. S. По 1 таблетке 1 раз в день, проглатывать целиком. МЕХАНИЗМ: активная форма — циклический сульфенамид селективно ингибирует водород-калиевую-АТФазу париетальных клеток желудка -> ингибируется выход ионов водорода в полость желудка -> блокируется заключительная стадия секреции НCl -> снижение секреции желудочного сока + снижение кислотности желудочного содержимого -> бактерицидное действие на хеликобактер ПОКАЗАНИЯ: язвенная болезнь дпк или желудка в фазе обострения; ГЭРБ; синдром Золлингера-Эллисона; эрадикационная терапия у пациентов с пептической язвой ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, гепатит и цирроз печени, сопровождающийся тяжелой печеночной недостаточностью. ПОБОЧКА: ЖКТ: диарея, сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота. НС: гол.боль, астения, головокружение, сонливость, бессонница. МПС: гематурия, отеки, импотенция. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек. Урсодезоксихолевая кислота капсулы КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на органы пищеварения, холелитолитические средства РЕЦЕПТ: Rp.: Acidi Ursodesoxycholici 0,25 D.t.d. №10 in capsulis S. По 1 капсуле 2 раза в сутки, не разжевывая запивая небольшим количеством жидкости. МЕХАНИЗМ: нарушение всасывания ХС в кишечнике угнетение фермента 3-гидрокси-3-метилглутарил-Ко А редуктазы -> подавление синтеза ХС в печени -> уменьшение поступления ХС в желчь -> препятствует образованию камней перпарат образует с ХС жидкие кристаллы -> растворение желчных камней прямое цитопротективное действие на гепато- и холангиоциты ПОКАЗАНИЯ: Холестериновые камни в желчном пузыре, гепатит, первичный билиарный цирроз и муковисцидоз печени, первичный склерозирующий холангит, атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз, дискинезия желчевыводящих путей, билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, полная обструкция желчных путей, обызвествленные желчные камни, цирроз печени в стадии декомпенсации. ПОБОЧКА: ЖКТ: диарея или запор, тошнота, боль в эпигастрии и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности трансаминаз. Аллергические реакции: высыпания и кожный зуд. СРЕДСТВА ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ХОЛИНО- И АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ Азаметония бромид ампулы КЛАССИФИКАЦИЯ: Н-холиноблокаторы, ганглиоблокатор, бис-четвертичные аммониевые соединения РЕЦЕПТ: Rp.: Sol. Azametonii Bromidi 5% - 1ml D.t.d.№ 10 in amp. S.: внутримышечно по 1 мл 2 раза в день. МЕХАНИЗМ: блокада Нн-холинорецепторов (состоят из 5 субъединиц) -> с альфа-субъединицей не связывается ацетилхолин -> не открываются натриевые каналы -> натрий не входит в клетку -> не происходит деполяризации постсинаптической мембраны: в симпатических и парасимпатических ганглиях: нарушение передачи возбуждения с преганглионарных волокон на постганглионарные (симпатические – снижение ударного объема сердца и АД, парасимпатические – паралич аккомодации, повышение ЧСС, снижение тонуса гладких мышц и секреции желез: снижение моторики ЖКТ, тонуса мочевого пузыря, расширение зрачков) в энтерохромафинных клетках надпочечников: снижение выделения адреналина и норадреналина -> понижение АД в каротидных клубочках: препятствует рефлекторному возбуждению ДЦ и СДЦ ПОКАЗАНИЯ: Гипертонический криз, отек легких и мозга, управляемая гипотензия, спазм периферических сосудов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазм гладких мышц кишечника, желчного пузыря, бронхов, мочевыводящих путей (почечная колика). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, закрытоугольная глаукома, тромбофлебит, дегенеративные изменения ЦНС, почечная и печеночная недостаточность. ПОБОЧКА: слабость, головокружение, паралич аккомодации, мидриаз, ортостатическая гипотензия, тахикардия, сухость во рту, атония кишечника и мочевого пузыря. Атропина сульфат капсулы КЛАССИФИКАЦИЯ: М-холиноблокаторы растительного происхождения, алкалоиды тропанового ряда, третичный амин РЕЦЕПТ: Rp.:Sol. Atropini 0,1 % - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл внутривенно 1 раз в день МЕХАНИЗМ: блокада М1-ХР через Gq-белки -> не активируется фосфолипаза С -> не образуется инозитол 1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождение кальция и повышения его концентрации -> в экстрапирамидной системе: снижение проявлений болезни Паркинсона в энтерохромаффинных клетках желудка: клетки не секретируют гистамин -> снижение выделения соляной кислоты блокада М2-ХР в сердце через Gi-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение цАМФ и активности протеинкиназ -> фосфорилирование кальциевых каналов -> увеличение поступления кальция во время деполяризации + неактивируются калиевые каналы и не происходит гиперполяризации мембраны -> повышение ЧСС и АV-проводимости блокада иннервируемых М3-ХР через Gq-белки -> не активируется фосфолипаза С -> не образуется инозитол 1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождение кальция и повышения его концентрации снижение тонуса ГМК: в круговой мышце радужки: расширение зрачка -> нарушение оттока внутриглазной жидкости в ресничной мышце: паралич аккомодации в гладких мышцах ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря: снижение моторики ЖКТ, расширение бронхов, снижение тонуса мочевого пузыря в экзокринных железах: снижение секреции блокада неиинервируемых М3-ХР в эндотелии сосудов -> устраняет сосудорасширяющее действие МХМ ПОКАЗАНИЯ: Язвенная болезнь желудка и ДПК, пилороспазм, острый панкреатит, гиперсаливация, синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, брадикардия, синоатриальная и AV-блокада, премедикация, отравление МХМ и АХЭС, бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, закрыто- и открытоугольная глаукома, кератоконус, детский возраст (до 7 лет). ПОБОЧКА: НС: гол.боль, головокружение, бессонница, эйфория, мидриаз, паралич аккомодации. ССС: тахикардия, усугубление ишемии миокарда, фибрилляция желудочков. ЖКТ: ксеростомия, запор. Прочие: лихорадка, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, фотофобия, преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления. Галантамин капсулы КЛАССИФИКАЦИЯ: Н- и М-холиномиметики, антихолинэстеразные средства, третичный амин РЕЦЕПТ: Rp.: Galantamini 0,008 D.t.d. № 7 in capsulis S. Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день утром во время еды. МЕХАНИЗМ: Обратимо ингибирует ацетилхолинэстеразу: образует нековалентные связи с 1 центром холинэстеразы и препятствует ее взаимодействию с ацетил холином, усиливается и пролонгируется его эффект Ингибирует холинэстеразу в головном мозге -> повышение концентрации ацетилхолина в коре головного мозга -> облегчение холинергической передачи -> улучшение когнитивных процессов активация иннервируемых М3-ХР через Gq-белки -> активируется фосфолипаза С -> образуется инозитол 1,4,5-трифосфат -> происходит высвобождение кальция из клетки -> повышение тонуса ГМК: в круговой мышце радужки: сужение зрачка -> понижение внутриглазного давления в ресничной мышце: спазм аккомодации в гладких мышцах ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря: сужение бронхов, повышение тонуса мочевого пузыря и ЖКТ в экзокринных железах: повышение секреции стимулирует М2-ХР в сердце через Gi-белки -> угнетение аденилатциклазы -> понижение цАМФ и активности протеинкиназ -> нарушение фосфорилирования кальциевых каналов -> снижение поступления кальция во время деполяризации + активируются калиевые каналы, выход ионов калия, гиперполяризации мембраны -> снижение ЧСС и АV-проводимости стимулирует Н-холинорецепторы (состоят из 5 субъединиц) -> с альфа-субъединицей связывается ацетилхолин -> открываются натриевые каналы -> натрий входит в клетку -> деполяризации постсинаптической мембраны -> Нм-холинорецепторы: повышение тонуса скелетных мышц Нн-холинорецепторы (в высоких дозах): улучшение передачи возбуждения с преганглионарных волокон на постганглионарные в симпатических ганглиях – снижение ударного объема сердца и АД, в парасимпатических – повышение ЧСС ПОКАЗАНИЯ: Капсулы: деменция альцгеймеровского типа легкой или умеренной ст. Таблетки: деменция, полиомиелит, мышечная дистрофия, ДЦП, неврит, радикулит. Раствор для инъекций: повреждения нервной системы, ДЦП, полиомиелит, невриты, синдром Гийена-Барре, миопатия, ночное недержание мочи, как антагонист недеполяризующих миорелаксантов, атония кишечника и мочевого пузыря, интоксикация холиноблокаторами, морфином ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, эпилепсия, бронхиальная астма, стенокардия, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, AVблокада, артериальная гипертензия, ХОБЛ, кишечная непроходимость, обструктивные заболевания или недавние операции на ЖКТ, мочевыводящих путях или предстательной железе, почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, детский возраст до 1 года (раствор), до 9 лет (таблетки) |