I. общая часть (бактериология, микология, вирусология, микробная экология, санитарная микробиология)
 Скачать 5.14 Mb.
|
16. Фагоцитарная реакция, роль лизосомного аппарата фагоцитов. Критерии оценки системы фагоцитоза. Возрастные особенности фагоцитоза.Фагоцитоз - процесс активного поглощения, переваривания и инактивации инородных частиц специализированными клетками-фагоцитами. Типы фагоцитирующих клеток: А) Макрофаги и дендритные клетки – профессиональные фагоциты и антигенпрезентирующие клетки Б) Микрофаги – полиморфноядерные лейкоциты (нейтрофилы) – только умеренный фагоцитоз Печень – купферовские клетки Легкие – альвеолярные макрофаги ЦНС – микроглиальные клетки КМ – остеокласты Почка – мезангиальные клетки Фагоцитируют м/о и переваривают их; представляют АГ Т-клеткам. NK – естественные киллеры – не диффиринцируют АГ, АТнезависимые, работают только против клеток и реагируют только на клеточные факторы. Стадии: 1) Хемотаксис – целенаправленное передвижение фагоцитов по градиенту концентрации особых БАВ – хемоаттрактантов. 2) Адгезия – прилипание к микробу. Опсонины (АТ, фибронектин, сурфактант) обволакивают м/о и существенно ограничивают их подвижность. 3) Активация мембраны - в кл-ках защитниках - невидимые реакции, кот подготавливают их к захвату и уничтожению патогена. 4) Погружение – фагоцит протягивает свои «отростки» и постепенно растекается вокруг чужеродной частицы, наползает на нее и полностью ее захватывает. 5) Обр фагосомы – «проглатывание» 6) Формирование фаголизосомы (слияние) – лизосома + фагосома. 7) Киллинг – переваривание и расщепление. 8) Удаление продуктов расщепления – бывшая фаголизосома подходит к наружной мембране и сливается с ней. Удаляются остатки. Результат фагоцитоза Завершенный – гибель и разрушение м/о Незавершенный – бактерии, снабженные капсулами или плотными гидрофобными КС, устойчивы к действию лизосомальных ферментов; блокировка слияния фагосом и лизосом. Критерии оценки системы фагоцитоза 1) Фагоцитарное число – среднее к-во м/о, поглащенное одним нейтрофилом. 2)Фагоцитарный индекс (пок-ль)– % фагоцитирующих лейкоцитов. 3) Индекс завершенности – отр-т перевар способность фагоцитов. НСТ тест – нитросиний тетразолий – для оценки перевар способности нейтрофилов.Принцип метода основан на вос-нии поглощенного фагоцитом р-го красителя нитросинего тетразолия в нер-мый под влиянием супероксиданиона ,об-гося в оксидазной р-ии. РБТЛ – реакция бластной тренсферации лимфоцитов – фукнциональная акт-ть Т и Вл.Характеризует способность лейкоцитов к трансформации и размножению под воздействием АГ ,аллергена . У новорожденных, иммунодефицитных и пожилых фагоцитоз незавершенный. 17. Гуморальный иммунный ответ: классы иммуноглобулинов, возрастная динамика, защитная функция антител при инфекции.Гуморальный иммунный ответ (ГИО) - синтез АТ В-кл-ми в ответ на появление в организме чужеродных АГ. Участие АТ в Иммунным Ответе проявляется в трех формах: (их функции) - нейтрализации АГ, - опсонизации АГ (усиление фагоцитоза), - активации системы комплемента. Классы Ig различаются по : -антигенным свойствам тяжелых цепей, -структуре –мономеры-Ig G пентамеры(IgM), -валентности Ig G-2 IgM-10 -молекулярной массе -содержанию в сыворотке крови Классы Ig IgG - осн Ig сыворотки здорового человека (75-80 %: мономеры, (IgG1; IgG2; IgG3; IgG4), которые отличаются по АК составу и АГ свойствам. АТ субклассов IgG1 и IgG4 специфически связываются через Fc-фрагменты с возбудителем (иммунное опсонирование), а благодаря Fc-фрагментам взаимодействуют с Fc-рецепторами фагоцитов, способствуя фагоцитозу возбудителя. IgG4 - в аллергических реакциях и неспособен фиксировать комплемент. Наиболее активен во вторичном ИО и антитоксическом иммунитете. 1) играют основополагающую роль в гуморальном иммунитете при инф заболеваниях; 2) малые размеры → единственный Ig, способный к транспорту через плацентарный барьер → обеспечивает иммунитет плода и новорожденного и формируют антиинфекционный иммунитет у новорожденных; 3) способны нейтрализовать бактериальные экзотоксины, связывать комплемент, участвовать в реакции преципитации. Имеют тяжелую гамма-цепь IgM – М1 и М2; при первичном ИО обр-ся B-л на неизвестный АГ (до 10 %). Наиболее крупные Ig. 1) не проникают через плаценту; 2) появляются у плода и участвуют в антиинфекционной защите; 3) способны агглютинировать бактерии, нейтрализовать вирусы, активировать комплемент; 4) играют важную роль в элиминации возбудителя из кровеносного русла, активации фагоцитоза; 5) образуются на ранних сроках инф процесса; 6) отличаются высокой активностью в реакциях агглютинации, лизиса и связывания эндотоксинов грамм(-) бактерий. Имеют мю-цепь IgA:A1 и A2. В состав входит секреторный компонент, состоящий из нескольких п/п, который ↑устойчивость IgA к действию ферментов. (10 %). 1) содержатся в молоке, молозиве, слюне, слезном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете, желчи, моче; 2) участвуют в местном иммунитете; 3) препятствуют прикреплению бактерий к слизистой; 4) нейтрализуют энтеротоксин, активируют фагоцитоз и комплемент. Имеют альфа-цепь IgD - мономеры. В качестве мембранных рецепторов для АГ. Плазм кл, секретирующие IgD, локализуются преимущественно в миндалинах и аденоидной ткани. (<1%) 1) развитие местного иммунитета; 2) антивирусная активность; 3) активируют комплемент (в редких случаях); 4) участвуют в дифференцировке В-клеток, способствуют развитию антиидиотипического ответа; 5) участвуют в аутоиммунных процессах. Имеют дельта-цепь IgE - мономеры, мало. Аллергич АТ – реагины. ↑у людей, страдающих аллергией и зараженных гельминтами. Связывается с Fc-рецепторами тучных клеток и базофилов. При контакте Ig с аллергеном образуются мостики, что сопровождается выделением БАВ (гистамина и серотонина-медиаторов воспаления) , вызывающих аллергические РНТ. Строение АГ ( в билете нет,может быть как доп вопрос): 1.Константная часть(связывание с рецепторами) и 2.вариабельная(Fab-фрагмент-связывает АГ) Состоят из двух тяжелых и двух легких цепей. Хим природа Ig-гликопротеины Имеют эпсилон цепь |