|
|
чек лист акушерство. Исследование для диагностики тазовогопредлежания Задание для обучающегося
Наружное акушерское исследование для диагностики тазовогопредлежания
Задание для обучающегося: проведите у пациентки наружное акушерское исследование для диагностики тазового предлежания. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.
Необходимоеоснащение: мыло, раствор антисептика, муляж беременной женщины, кушетка, одноразовая пеленка, стетоскоп.
№
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
|
Оценка в баллах
|
Выполнение
|
Полное
|
Непол ное
|
Не выполнено
|
1
|
Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость данного исследования, получите согласие.
|
5
|
|
|
|
2
|
На кушетку постелите одноразовую пеленку.
|
5
|
|
|
|
3
|
Попросите беременную женщину лечь на кушеткуна спину с вытянутыми ногами, обнажив живот.
|
10
|
|
|
|
4
|
Вымойте руки на гигиеническом уровне.
|
5
|
|
|
|
5
|
Встаньте справа от женщины лицом к ней.
|
5
|
|
|
|
6
|
Проведите I прием Леопольда для определения высоты стояния дна матки и части плода, расположенной в дне матки (плотная, округлая, с четкими контурами, подвижная,баллотирует - головка).
|
20
|
|
|
|
7
|
Проведите III прием Леопольда для определения предлежащейчасти плода(объемная, мягкая, без четких контуров, не баллотирует – тазовый конец).
|
20
|
|
|
|
8
|
Выслушайтесердцебиение плода акушерским стетоскопом (при тазовом предлежаниисердцебиение плода выслушивается cправа или слева выше пупка).
|
20
|
|
|
|
9
|
Вымойте руки и осушите одноразовым полотенцем.
|
5
|
|
|
|
10
|
Сделайте запись в медицинской документации пациентки.
|
5
|
|
|
|
Критерии оценивания:
90-100 баллов – «5»
75-89 баллов – «4»
50-74 балла – «3»
0-49 баллов – «2»
Диагностика поперечного положения плода
Задание для обучающегося: проведите у пациентки диагностику поперечного положения плода. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.
Необходимоеоснащение: мыло, раствор антисептика, муляж беременной женщины, кушетка, индивидуальная пеленка, стетоскоп.
№
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
|
Оценка в баллах
|
Выполнение
|
Полное
|
Непол ное
|
Не выполнено
|
1
|
Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость данного исследования, получите согласие
|
5
|
|
|
|
2
|
Попросите женщину лечь на кушетку, на индивидуальную пеленку, на спину с выправленными ногами
|
10
|
|
|
|
3
|
Попросите беременную женщину обнажить живот
|
5
|
|
|
|
4
|
Вымойте руки на гигиеническом уровне
|
5
|
|
|
|
5
|
Сядьте на кушетку, справа от женщины, проведите I прием Леопольда (дно матки будет ниже предполагаемого срока беременности при головном предлежании плода, крупной части нет)
|
20
|
|
|
|
6
|
Проведите IIприем Леопольда (с двух сторон определяются крупные части плода: головка с одной стороны с другой тазовая часть)
|
20
|
|
|
|
7
|
Проведите III прием Леопольда (предлежащей части нет)
|
15
|
|
|
|
8
|
Выслушайте сердцебиение плода – определяется на уровне пупка, справа или слева в зависимости от позиции плода
|
10
|
|
|
|
9
|
Вымойте руки и осушите одноразовым полотенцем
|
5
|
|
|
|
10
|
Сделайте запись в медицинской документации пациентки
|
5
|
|
|
|
Критерии оценивания:
90-100 баллов – «5»
75-89 баллов – «4»
50-74 балла – «3»
0-49 баллов – «2»
Измерение диагональнойконъюгаты
Задание для обучающегося: проведите у пациентки измерение диагональной конъюгаты. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.
Необходимоеоснащение: мыло, раствор антисептика, муляж таза женщины, гинекологическое кресло, одноразовая пеленка, одноразовые стерильные перчатки.
№
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
|
Оценка
в баллах
|
Выполнение
|
Полное
|
Непол ное
|
Не выполнено
|
1
|
Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость данного исследования, получите согласие
|
5
|
|
|
|
2
|
На гинекологическое кресло постелите одноразовую пеленку. Попросите женщину раздеться и лечь на гинекологическое кресло
|
5
|
|
|
|
3
|
Вымойте руки на гигиеническом уровне.
Наденьте стерильные перчатки
|
10
|
|
|
|
4
|
1 и 2 пальцами левой руки разведите большие половые губы, а 3 и 2 пальцы правой руки последовательно введите во влагалище, 4 и 5 пальцы согните в кулак, ребро ладони уприте в нижний край симфиза
|
20
|
|
|
|
5
|
3-м пальцем правой руки попытайтесь достичь крестцовый мыс. Если мыс достижим, 2-м пальцем левой руки отметьте место соприкосновения исследующей руки с нижним краем симфиза
|
25
|
|
|
|
6
|
Не отнимая 2-го пальца от отмеченной точки извлеките правую руку из влагалища
|
5
|
|
|
|
7
|
Попросите ассистентатазомером или сантиметровой лентой измерить расстояние от кончика третьего пальца до отмеченной точки. В норме это расстояние 13см
|
15
|
|
|
|
8
|
Снимите перчатки согласно правилам профилактики инфекции и утилизируйте
|
5
|
|
|
|
9
|
Вымойте руки и осушите одноразовым полотенцем
|
5
|
|
|
|
10
|
Сделайте запись в медицинской документации пациентки.
|
5
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 137.22 Kb.