Критерии оценивания:
90-100 баллов – «5»
75-89 баллов – «4»
50-74 балла – «3»
0-49 баллов – «2»
Сбор анамнеза у беременной
Задание для обучающегося: проведите у данной пациентки сбор анамнеза.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.
Необходимоеоснащение: медицинская карта беременной
№
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
|
Оценка в баллах
|
Выполнение
|
Полное
|
Непол ное
|
Не выполнено
|
1
|
Поприветствуйте пациентку уважительно и доброжелательно, представьтесь. Сообщите о конфиденциальности информации.
|
5
|
|
|
|
2
|
Соберите паспортные данные: фамилия, имя, отчество, возраст, место жительства, профессию, место работы.
|
5
|
|
|
|
3
|
Расспросите и выясните основные жалобы, уточните причины возникновения жалоб, обстоятельства, при которых они усиливаются или ослабевают.
|
10
|
|
|
|
4
|
Выясните анамнез жизни: уточните в хронологическом порядке, начиная с детства, перенесенные заболевания, операции. При наличии хронического заболевания, уточните давность болезни, периодичность наблюдения у специалиста, время последнего обострения. Поинтересуйтесь, не болела ли женщина вирусным гепатитом, туберкулёзом, заболеваниями, передающимися половым путем. Спросите о здоровье супруга, его возраст, окружение.
|
15
|
|
|
|
5
|
Специальный анамнез: соберите сведения о менструальной функции (начало менархе, когда установилось, продолжительность, через сколько дней повторяются, обильность, умеренность или скудность, дата последней менструации).
|
15
|
|
|
|
6
|
Уточните возраст начала половой жизни, состоит ли в браке, количество браков; сведения о перенесенных гинекологических заболеваниях (какие, когда)
|
10
|
|
|
|
7
|
Соберите акушерский анамнез: предшествующие беременности в хронологическом порядке, их исход, масса тела детей при рождении, осложнения в родах и при беременности (какие, когда)
|
10
|
|
|
|
8
|
Определите течение данной беременности: срок беременности и дату первого обращения в женскую консультацию, сведения о течении беременности по триместрам.
|
10
|
|
|
|
9
|
Осмотрите цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек, наличие периферических отёков, состояние вен на нижних конечностях. Измерьте артериальное давление, исследуйте пульс. Произведите аускультацию сердца, легких, пальпацию живота, печени, перкуссию печени при необходимости.
|
10
|
|
|
|
10
|
По ходу процедуры объясняйте свои действия беременной/роженице, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая возможность задавать вопросы.
|
10
|
|
|
|
|
Всего баллов:
|
|
|
|
|
Критерии оценивания:
90-100 баллов – «5»
75-89 баллов – «4»
50-74 балла – «3»
0-49 баллов – «2»
Осмотр наружных половых органов
Задание для обучающегося: оценка состояния наружных половых органов.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.
Необходимоеоснащение: гинекологическое кресло, одноразовые перчатки, индивидуальная пеленка.
№
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
|
Оценка в баллах
|
Выполнение
|
Полное
|
Непол ное
|
Не выполнено
|
1
|
Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость осмотра, этапы его проведения, получите согласие
|
5
|
|
|
|
2
|
На гинекологическое кресло постелите одноразовую пеленку. Попросите женщину раздеться и лечь на гинекологическое кресло
|
5
|
|
|
|
3
|
Вымойте руки и наденьте стерильные перчатки
|
10
|
|
|
|
4
|
Осмотрите наружные половые органы: лобок, тип роста волосяного покрова на лобке, прикрывают ли большие и малые губы половую щель.
|
20
|
|
|
|
5
|
1 и 2 пальцем левой руки разведите большие половые губы и последовательно осмотрите: клитор, уретру, преддверие влагалища, протоки бартолиниевых и парауретральных желез, заднюю спайку и промежность.
|
20
|
|
|
|
6
|
1 и 2 пальцем правой руки в нижней трети больших половых губ сначала с одной стороны, а затем с другой пропальпируйтебартолиниевые железы.
|
20
|
|
|
|
7
|
Попросите женщину встать с гинекологического кресла
|
5
|
|
|
|
8
|
Снимите перчатки и утилизируйте согласно правилам профилактики инфекций.
|
5
|
|
|
|
9
|
Вымойте руки с мылом.
|
5
|
|
|
|
10
|
По ходу процедуры объясняйте свои действия, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая возможность задавать вопросы.
|
5
|
|
|
|
|
Всего баллов:
|
|
|
|
|
Критерии оценивания:
90-100 баллов – «5»
75-89 баллов – «4»
50-74 балла – «3»
0-49 баллов – «2»
Влагалищное исследование в родах
Задание для обучающегося: определение уровня раскрытия шейки матки, целостность плодного пузыря, отношение предлежащей части плода к плоскостям таза.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.
Необходимоеоснащение: гинекологическое кресло, одноразовые перчатки, индивидуальная пеленка.
№
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
|
Оценка в баллах
|
Выполнение
|
Полное
|
Непол ное
|
Не выполнено
|
1
|
Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость данного исследования, этапы его проведения, получите согласие
|
5
|
|
|
|
2
|
На гинекологическое кресло постелите одноразовую пеленку. Попросите женщину раздеться и лечь на гинекологическое кресло
|
5
|
|
|
|
3
|
Проведите гигиеническую обработку рук и наденьте стерильные перчатки
|
10
|
|
|
|
4
|
Обеспечьте достаточное освещение.
|
5
|
|
|
|
5
|
Осмотрите наружные половые органы.
|
5
|
|
|
|
6
|
При исследовании обратите внимание на:
состояние вестибулярных желез, пропальпируйте железы с двух сторон;
состояние уретры (указательным пальцем пропальпируйте через переднюю стенку влагалища).
|
15
|
|
|
|
7
|
Проведите влагалищное исследование: пальцами левой руки разведите половые губы, последовательно введите во влагалище третий, затем второй палец правой руки.
состояние мышц тазового дна (надавите на заднюю стенку влагалища, третьим пальцем правой руки);
состояние стенок влагалища:обьем, складчатость, растяжимость влагалища, состояние сводов влагалища.
|
20
|
|
|
|
8
|
Проведите исследование влагалищной части шейки матки, определите:
отношение к оси таза
длину;
консистенцию;
проходимость шеечного канала;
состояние плодного пузыря;
расположение предлежащей части плода
достижимость мыса крестца
|
20
|
|
|
|
9
|
Снимите однаразовые перчатки опустите в коробку безопасной утилизации.Вымойте руки с мылом.
|
10
|
|
|
|
10
|
Сделайте запись в партограмму.
|
5
|
|
|
|
|
Всего баллов:
|
|
|
|
| |
Скачать 137.22 Kb.