Акушерство. Исследование кала на скрытую кровь
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
*** Кортизол вызывает © +противовоспалительное действие © увеличение капиллярной проницаемости © усиление экссудации © повышение фагоцитоза © повышение пролиферации гистиоцитов *** Избыток кортизола © +тормозит секрецию адренокортикотропного гормона © усиливает секрецию соматотропного гормона © усиливает секрецию андрогенов © усиливает секрецию эстрогенов © снижает секрецию инсулина *** Тестостерон вызывает © +усиление синтеза белка © снижение синтеза белка © усиление синтеза жира © задержку натрия в клетках © снижение калия в клетках *** Повышенный уровень АКТГ при низком уровне кортизола свидетельствует © +о гипокортицизме © о гиперкортицизме © о нормальной функции коры надпочечников © о повышении метаболизма кортизола © о снижении метаболизма кортизола *** Повышенный уровень АКТГ и повышенный уровень кортизола свидетельствует © о гипокортицизме © +о гиперкортицизме © об артериальной гипертензии © о синдроме Нельсона © о нормальной функции коры надпочечников *** При введении 1 мг дексаметазона в 12 часов ночи снижение кортизола в крови на 50% и более на следующее утро свидетельствует © о гипокортицизме © +о нормальной функции коры надпочечников © о гиперкортицизме © о вторичном гипокортицизме © о повышенной секреции АКТГ *** Для проведения "малой пробы" с дексаметазоном с целью исследования регуляции функции коры надпочечников по уровню кортизола используют дексаметазон в количестве © +1 мг © 1.5 мг © 2 мг © 3 мг © 4 мг *** Для проведения "большой пробы" с дексаметазоном по динамике экскреции 17-оксикортикостероидов с мочой используют дексаметазон в количестве © 1 мг © 5 мг © 6 мг © 7 мг © +8 мг *** Для проведения оценки функции коры надпочечников с помощью инсулина используют инсулин в дозе © +0.1 ед/кг массы тела © 0.2 ед/кг массы тела © 0.3 ед/кг массы тела © 0.4 ед/кг массы тела © 1.0 ед/кг массы тела *** b-клетки поджелудочной железы синтезируют все перечисленные соединения, кроме © инсулина © проинсулина © С-пептида © препроинсулина © +соматостатина *** a-клетки поджелудочной железы синтезируют © +глюкагон © гастрин © инсулин © холецистокинин © соматостатин *** У больной 45 лет наблюдаются стойкое повышение АД до 200/110 мм рт.ст., мышечная слабость, судороги, учащенное мочеиспускание. Данные симптомы беспокоят в течение года. На компьютерной томограмме выявлено увеличение левого надпочечника. Наиболее целесообразно назначение© Конкора© Физиотенза© Фуросемида© Индапамида© +Верошпирона К эндокринологу обратился пациент 32 лет, у которого месяц назад во время ОРВИ выявлена гипергликемия - 7,8 ммоль/л. натощак и 6,5ммоль/л после нагрузки. У матери сахарный диабет. Объективный осмотр не выявил патологии, кроме избыточной массы тела (ИМТ-30кг/м2). Какой предварительный диагноз является ? © Нарушенная толерантность к глюкозе© +Нарушенная гликемия натощак© Симптоматическая гипергликемия© Сахарный диабет 2 типа© MODY диабет *** Пациент 30 лет 5 лет страдает сахарным диабетом 1 типа. После переохлаждения несколько дней назад появился субфебриллитет, катаральные явления, снизился аппетит и пациент уменьшил дозы инсулинов. Накануне присоединились тошнота, двукратная рвота, возросли слабость, сухость во рту и появилась выраженная апатия. Гликемия – 15ммоль/л. Доставлен скорой помощью в стационар. Что из ниже перечисленного является первым шагом диагностики? © +Определение ацетона в моче© Исследование гликемического профиля© Исследование общего анализа крови© Определение уровня креатинина в крови© Определение уровня калия и натрия в крови *** Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост- 174 см, вес - 100 кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Какой препарат целесообразно назначить:© Амарил© +Сиофор© Диабетон© Моноприл© Сибутрамин *** Девушка 25 лет страдает сахарным диабетом в течение 8 лет. Получает инсулин ленте 38 ЕД в сутки. В последние 3 недели после перенесенного ОРВИ усилилась жажда, полиурия, слабость. Похудела на 3 кг. Объективно: кожа сухая, следы расчесов. Глюкоза крови - 19 ммоль/л.Какое состояние углеводного обмена?© Сахарный диабет 2 типа, субкомпенсация© Сахарный диабет 1 типа, субкомпенсация© + Сахарный диабет 1 типа, декомпенсация © Сахарный диабет 2 типа, декомпенсация© Сахарный диабет 1 типа, компенсация *** У беременной женщины 27 лет при двукратном исследовании уровня гликемии натощак выявлены показатели: 7,9 и 10,9 ммоль/л. В анамнезе повышения уровня гликемии не наблюдалось.Какой из перечисленных диагнозов вероятен?© + Гестационный диабет © Сахарный диабет типа 2© Вторичный сахарный диабет© Нарушение гликемии натощак© Нарушенная толерантность к глюкозе *** У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет 2 типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является: © Уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике © Потенцирование действия экзогенного инсулина© Снижение чувствительности инсулиновых рецепторов© Стимулирование функции бета-клеток островков Лангерганса© + Повышение чувствительности периферических тканей к инсулину *** Больной 20 лет страдает сахарным диабетом 1 типа в течении 5 лет, получает инсулинотерапию. В каком случае у необходимо увеличить дозы базального инсулина?© Высокая препрандиальная гликемия © + Высокая гликемия ночью и натощак ©/ Высокая гликемия натощак © Высокая гликемия через 2 часа после еды © Высокая гликемия перед сном *** У больной 47 лет впервые выявлен сахарный диабет 2 типа. Отмечает увеличение веса за последние 2 года, повышение АД до 150/85 мм.рт.ст., периодические боли в области сердца. Общий холестерин – 5,8 ммоль/л, ЛПВП – 0,5 ммоль/л, триглицериды -3.4 ммоль/л. С чем предположительно связана артериальная гипертензия у данной больной?© С гипергликемией© С гиперхолестеринемией© С дислипидемией© С диабетической нефропатией© + С гиперинсулинемией *** Год назад у юноши 18 лет выявлен сахарныйдиабет 1 типа. Была назначена инсулинотерапия. Через 8 месяцев потребность в инсулине начала быстро снижаться, инсулин был отменен. Состояние удовлетворительное. Гликемия натощак в пределах 4,2-5,0 ммоль/л, после еды – не выше 7,2 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?© нарушенная гликемия натощак© нарушенная толерантность к глюкозе © сахарный диабет 1 типа, декомпенсация© сахарный диабет 1 типа, субкомпенсация© +сахарный диабет 1 типа, состояние ремиссии *** У больного 50 лет сахарный диабет 2 типа. При обследовании на УЗИ брюшной полости выявлены увеличение размеров печени. Что является результатом © Гепатита© Цирроза печени© Хронического холецистита© + Жирового гепатоза© Печеночной недостаточности *** Больной 45 лет длительно страдает сахарным диабетом 1 типа. При неоднократном обследовании выявлена стабильная микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии , повышение АД до 140/80 мм ртст, пастозность ног. Какой препарат необходимо рекомендовать больному в плане коррекции лечения и почему? © +Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для профилактики макроальбуминурии © Диуретики © Антикоагулянты для профилактики кровотечения© Белковые кровезаменители для восполнения потери белка© Антиагреганты для профилактики тромбообразования *** Больной 48 лет с нормальной массой тела с верифицированным сахарным диабетом 2 типа . В течении 5 лет получает метформин 1500 мг и глибенкламид 5мг 2 раза в день. В течение последнего года похудел на 4 кг, показатели сахара крови в пределах – 14,5-18,2. Какова коррекция лечения?© Увеличить дозу глибенкламида до максимальной 15 мг в сутки© Увеличить дозу метформина до 3000мг© +Перевести на инсулинотерапию© Добавить пиоглитазон© Увеличить дозу обоих препаратов *** У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость. Уровень сахара в крови 16 ммол/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у больного:© + сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)© сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип) © сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный© сахарный диабет 2 – типа у молодых (MODY)© вторичный сахарный диабет *** Мужчина 45 лет с избыточным весом обратился к эндокринологу в поликлинику. Был проведен тест на толерантность к глюкозе. Какой допустимый (для здоровых) уровень глюкозы в крови через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет© 8,5 ммоль/л© 7,0 ммоль/л© 9,6 ммоль/л© 10,2 ммоль/л© + 7,8 ммоль/л *** К ЛОР-врачу обратилась молодая женщина с жалобами на боли в области шеи справа, с иррадиацией в ухо, затрудненное глотание, которые появились после ОРВИ. Температура субфебрильная, кожа влажная, горячая. Щитовидная железа увеличена до I степени с плотным болезненным образованием в правой доле, характер которого определить трудно из-за болезненности. ЧСС до 100 в минуту, АД 120/80мм.рт.ст. Анализ крови: гемоглобин – 126 г/л, лейкоциты -7,8 х 109/л., СОЭ – 32 мм/час. Тироксин - повышен, ТТГ в пределах нормы. Какой предварительный диагноз является вероятным? © узловой зоб© смешанный токсический зоб© +подострый тиреоидит© токсическая аденома© гормонально активный рак *** У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. Какой из перечисленных признаков отражает тяжелый тиреотоксикоз? © высокий уровень Т4 свободного© выраженная офтальмопатия© +нормосистолическая мерцательная аритмия© дефицит массы тела© зоб II степени *** Мужчина 49 лет жалуется на сонливость, одышку, выраженные отеки. Объективно: кожные покровы бледные с иктеричным оттенком, прохладные на ощупь. Пастозность лица, отеки на нижних конечностях. В легких - ослабление везикулярного дыхания. Тоны сердца глухие. АД–80/50 мм рт.ст. ЧСС–50 уд/ мин. В анализах: уровень тиреотропного гормона гипофиза – 52 мкМЕ/мл при норме 0,4 – 4,0 мкМЕ/мл. Какой диагноз вероятен?© Тиреоидит Риделя© эндемический зоб © подострый тиреоидит© + первичный гипотиреоз© диффузный токсический зоб *** Женщина 37 лет отмечает колющие боли в области сердца, сердцебиение, утомляемость. Боли беспокоят в течение трех месяцев, за этот период стала раздражительной, плаксивой, похудела на 5 кг. Объективно: пониженного питания, гипергидроз кожи, щитовидная железа определяется визуально. Отмечается мелкоразмашистый тремор рук, симптом «телеграфного столба». АД–130/60 мм рт. ст., ЧСС–120 в минуту.Для подтверждения диагноза информативно проведение пробы с:© инсулином © клофелином© +тиреолиберином © кортикотропином© перхлоратом калия |