Акушерство. Исследование кала на скрытую кровь
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
*** Какой биохимичесекий показатель не может быть при кетоацидотической кроме© глюкозурия –17 ммоль/л© гликемия –22 ммоль/л© +отсутствие ацетона в моче© рН –7 ,3© осмолярность –328 ммоль/л *** Для тяжелой формы сахарного диабета не характерно© декомпенсация с кетоацидозом© гипогликемия© наличие нефро- и ретинопатии© +достижение компенсации только соблюдением диеты© наличие полинейропатии *** Причиной тиреотоксикоза быть не может© подострый тиреоидит© диффузный токсический зоб© фолликулярный рак© +вторичная тиреотропинома© токсическая аденома *** Какой из метаболических сдвигов не может выявляться при гиперосмолярной кроме© Гипернатриемия© +гиперлактацидемия© Гипергликемия© Глюкозурия© Гиперосмолярность *** При молочнокислой кроме уровень молочной кислоты выше© 1 ,5 ммоль/л© 1 ,0 ммоль/л© +2 ,0 ммоль/л© 1 ,6 ммоль/л© 1 ,9 ммоль/л *** Укажите неправильное суждение. В программу лечения надпочечникого криза входит© применение глюкокортикоидов© применение минералокортикоидов© борьба с дегидратацией© +применение гипотензивных препаратов© восстановление электролитного баланса *** Противопоказанием к применению бигуанидов является© наличие только ожирения© сахарный диабет 2 типа без значительного ожирения© отсутствие достижения компенсации© +хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом© неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее *** При каком из ниже перечисленных заболеваний не бывает симптоматической гипергликемии© +гипотиреозе© Феохромоцитоме© Синдроме Кушинга© акромегапии© диффузном токсическом зобе *** Укажите неправильное суждение. Лечение гиперосмолярной комы включает© борьба с дегидратацией© устранение дефицита инсулина© +устранение гипокоагуляции© коррекция электролитных расстройств© профилактика отека мозга *** Гипогликемия может развиться в любой ситуации, кроме© голодания© развития экстрапанкреатических опухолей© употребления этанола© неправильно подобранной дозы инсулина© +приема глюкокортикоидов *** Развитию ожирения способствуют все перечисленные факторы, кроме© частого калорийного питания небольшими порциями© +избыточного употребления растительной пищи© избыточного употребления легкоусвояемых углеводов© избыточного употребления жиров© 2-3 разовое употребление высоко калорийной пищи в больших объемах *** Выберите препарат, снижающий активность гипофиза и гипоталамуса© +бромкриптин© соматотропин человека© дексаметазон© питуитрин© инсулин *** Какой симптом не может иметь места при кетоацидозе© запах ацетона в выдыхаемом воздухе© частое, шумное дыхание© сухость слизистых© + диффузный гипергидроз© тошнота, рвота *** Укажите симптом не характерный для кетоацидотической комы© сухая кожа© мягкие глазные яблоки© зрачки расширены© +кома наступает остро© запах ацетона изо рта *** 116Для гипотиреоза не характерно© повышенная чувствительность к холоду© увеличение веса© выпадение волос© уменьшение Т3 – Т4© +Тахикардия *** При диабетическом кетоацидозе обычно имеются все перечисленные признаки, кроме© снижения утилизации глюкозы© повышения катаболизма белков© +снижения липолиза© осмотического диурез© увеличения анионовой разницы *** Какой из перечисленных гормонов реализует периферический эффект функции щитовидной железы© ТТГ© связанный Т4© +свободный Т3© свободный Т4© кальцитонин *** Что из ниже перечисленного не является показанием для проведения пробы с тиреолиберином© диагностика вторичного гипотиреоза© определение адекватности подавления уровня ТТГ при раке ЩЗ© использование методик, не позволяющих дифференцировать подавленный и сниженный уровень ТТГ© противоречивые результаты стандартного исследования гормонального фона© +первичный гипотиреоз после тиреоидэктомии *** Для подострого тиреоидита не характерно© повышение температуры© ускоренное СОЭ© выраженный болевой синдром© +повышение захвата йода щитовидной железой© лейкоцитоз *** У больного сахарным диабетом жажда, полиурия, состояние быстро ухудшилось, сахар крови 19,6 ммоль, ацетон в моче, изо рта запах ацетона. Предполагаемый диагноз© +кетоацидотическая кома© гиперосмолярная кома© гипогликемическая кома© гиперлактацидемическая© уремическая кома *** При гипогликемической коме в первую очередь проводится© одномоментное введение 20ЕД инсулина в\м© +инфузия 40 мл 40% глюкозы в\в струйно© Регидратация© метиленовая синь 20ml 1%раствора в\в капельно© введение адреналина *** Для топической диагностики феохромоцитомы используют следующие методы исследования, кроме © внутривенной пиелографии и томографии области почек © компьютерной томографии © пневмосупраренографии с томографией © внутривенного введения метайод -бензилгуанидина, меченного 131J, с последующей сцинтиграфией через 24 часа после введения препарата © +ангиографическое исследование мало информативно *** Феохромоцитома характеризуется всем перечисленным, кроме © повышенной секреции катехоламинов © злокачественности © метастазирования в забрюшинные лимфатические узлы, легкие, печень, кости © симптомов, свойственных злокачественным новообразованиям (похудания, слабости и др.) © +нормальной экскреции с мочой винилилминдальной кислоты *** Лечение остеопороза при болезни Иценко - Кушинга включает назначение всех перечисленных препаратов, кроме© анаболических стероидных препаратов © кальцитрина© кальцитонина© цибакальцина© +паратгормона *** Показанием для назначения спиролактонов при болезни Иценко - Кушинга является все перечисленное, кроме © резкой мышечной слабости© +гипотензии © судорог © артериальной гипертензии © электролитных нарушений *** Для клинических проявлений остеопороза в постменопаузе характерно все перечисленное, кроме © снижения роста до 10-12 см © наличия болевого синдрома с преимущественным поражением позвоночного столба © +тахикардии © искривления позвоночного столба © деформации грудной клетки *** При лабораторном обследовании больных, страдающих остеопорозом, может быть обнаружено © +пониженное содержание кальция в крови и увеличение экскреции кальция с мочой © многократно повышенный уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови © повышение уровня креатинина и общего белка в сыворотке © признаки гиперхромной анемии © сниженное содержание кальция в крови *** При исследовании гормонального статуса у больных, страдающих инволюционным остеопорозом, наиболее целесообразно определение уровня © кальцитонина © +паратгормона (паратирина) и витамина D3© гастрина и гормона роста © пролактина © эстрадиола и гонадотропинов *** При рентгенологическим обследовании больных остеопорозом выявляется © понижение прозрачности костной ткани © признаки субпериостальной резорбции © +снижение высоты тел позвонков © повышенное отложение солей © гиперостоз костей черепа *** Для дифференциального диагноза острого аппендицита и абдоминального синдрома у больного с кетоацидотической прекомой сахарного диабета следует учитывать все перечисленные признаки, кроме © +высокого удельного веса мочи © увеличения СОЭ © наличия жажды © наличия полиурии© наличия похудания *** Для болезни Иценко - Кушинга наиболее характерны все перечисленные синдромы, кроме © +артериальной гипотензии © неравномерного отложения жира© стрий © повышения сахара в крови© артериальной гипертензии *** У девушки 30 лет появились раздражительность, плаксивость, головная боль, бессонница, озноб. При осмотре: щитовидная железа III степени, диффузная, кожа ладоней влажная. АД 120/70 мм рт. ст., тахикардия, глазные симптомы отсутствуют Ваш предварительный диагноз © +диффузно-токсический зоб III степени © диффузный эутиреоидный зоб III степени© вегетососудистая дистония © гипотиреоз © тиреодит *** У девушки 24 лет имеется ожирение III степени, фурункулез, гликемия натощак - 6.2 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой -8.9 ммоль/л, суточный диурез - 1000 мл, удельный вес мочи 1015-1020. В анамнезе: у бабушки сахарный диабет . Ваш предварительный диагноз © почечная глюкозурия © инсулинозависимый сахарный диабет© несахарный диабет © +нарушенная толерантность к углеводам © нарушенная гликемия натощак *** Мужчина42 лет отмечает жажду, полиурию, потерю массы тела, общую слабость, сниженный аппетит. При обследовании: гликемия натощак - 3.5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой - 4.5 ммоль/л. Ацетон в моче отсутствует. Суточный диурез - 3000 мл. Удельный вес мочи в пробе по Зимницкому - 1000-1002. Ваш предполагаемый диагноз © почечная глюкозурия © инсулинозависимый сахарный диабет© +несахарный диабет © нарушенная толерантность к углеводам© нарушенная гликемия натощак *** Девушка 30 лет отмечается полиурия, дефицит веса 10%. При осмотре: кожа и язык сухие, гиперемия щек, имеется запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Гликемия натощак - 12.8 ммоль/л, в 12 часов - 18.2 ммоль/л, в 16 часов - 16.4 ммоль/л, в 20 часов - 20.2 ммоль/л. В моче 6% сахара при суточном диурезе 2.5 л. Ваш предварительный диагноз © почечная глюкозурия © +инсулинозависимый сахарный диабет© несахарный диабет © нарушение толерантности к углеводам© сахарный диабет 2 типа *** У юноши 28 лет отмечена потеря сознания 1 час назад. При осмотре: бессознательное состояние; дыхание Куссмауля; гиперемия щек; сухость кожи; язык малиновый, сухой; глазные яблоки мягкие; в легких прослушиваются рассеянные сухие хрипы. От больного исходит отчетливый запах ацетона. В анамнезе: перенесенный грипп, в течение 2-3 недель жалобы на жажду, частые мочеиспускания; похудание при удовлетворительном аппетите; вялость, заторможенность, потеря аппетита в течение последних 2 дней, накануне появление тошноты и рвоты. Ваш предварительный диагноз © сахарный диабет 1 типа © несахарный диабет© +диабетическая кетоацидотическая кома© нарушенная толерантность к углеводам© сахарный диабет 2 типа *** Девушка 24 лет по поводу сахарного диабета получает 24 ЕД инсулина Лантус и по 6 ЕД 3 раза в день .После физической нагрузки через 1 час после возвращения домой потеряла сознание, наблюдались судороги. При осмотре - бессознательное состояние, кожа диффузно влажная, пульс 140 уд/мин, нитевидный, другие органы без изменений. Ваш предварительный диагноз© +сахарный диабет I типа, гипогликемическая кома © эписиндром © сахарный диабет I типа, диабетическая кетоацидотическая кома© сахарный диабет 1 типа, гиперосмолярная кома© сахарный диабет2 типа *** Больная 48 лет жалуется на увеличение веса, головные боли, боли в области поясницы, рост волос на лице. Лицо с багрово-красным румянцем на щеках, увеличенный живот, похудание рук и ног. АД 190/110 мм рт. cm. На рентгенограммах: остеопороз костей позвоночного таза. Умеренное повышение уровня гидрокортикотропина в крови и моче. Предварительный диагноз© Ожирение© гломелуронефрит. ХПН© первичный альдостеронизм© +синдром Иценко-Кушинга© гипертоническая болезнь. *** У больной 62 лет отмечается вялость, ослабление интенсивности умственной деятельности, отёчность лица, увеличение веса, сужение глазных щелей, выпадение волос в области наружной трети бровей, брадикардия и выраженная гиперхолестеринемия. Предварительный диагноз |