Источники и пути распространения хирургической инфекции 1 Экзогенные
 Скачать 142.73 Kb.
|
|
опорно-двигательного аппарата: могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. 1.Заболевание нервной системы: · ДЦП · Полиомелит 2. Врожденная патология ОДА: · врожденный вывих бедра; · кривошея; · косолапость и другие деформации стоп; · аномалия развития позвоночника (сколиоз); · артрогрипоз (врожденное уродство); · недоразвитие и дефекты конечностей; · аномалии развития пальцев кисти. пищеварительной системы: + свищи шеи (рудименты жаберных щелей), + закладка двух рядов зубов, + очень длинный червеобразный отросток слепой кишки + (аппендикс), + гипоплазия всей пищеварительной системы, + гетеротопия тканей поджелудочной железы в стенке тонкого кишечника или желудка , + персистирование клоаки с объединением мочеполовых путей и прямой кишки моче-половой системы: + Одиночная почки. + Недоразвитие – аплазия – и недоразвитие – гипоплазия – одной почки встречается нечасто. + Дистопия почки. + Зачатки почек в зародышевом периоде жизни расположены в тазу, откуда постепенно, по мере развития плода, восходят до уровня первых поясничных позвонков. В случае задержки процесса восхождения почки или почек располагаются ненормально низко. В зависимости от высоты стояния почки различают: - Тазовую - Подвздошную - Поясничную форму дистопии + Удвоение почки и мочеточника. + Редко встречающееся удвоение почки бывает односторонним и двусторонним. Полностью обособленная вторая почка называется добавочной. Врождённые пороки сердца. Клиническая картина: - разнообразна - определяется величиной анатомических дефектов - степенью нарушения гемодинамики - адаптационно-компенсаторными механизмами - характером осложнений диагностика : - Данные анамнеза, клиники и инструментальных методов исследования - экг (гипертрофия различных отделов сердца) - фонокардиография (локализация шума) - Rg органов грудной клетки - ангиография сердца - узи сердца лечение: + Оперативное лечение: радикальное и паллиативное. + Консервативная терапия предусматривает: 1) неотложную помощь при сердечной недостаточности и гипоксемических кризах; 2) поддерживающее лечение (сердечные гликозиды, рибоксина, АТФ, кокарбоксилаза, препаратов калия); 3) профилактику тромбозов (дезагреганты); 4) лечение анемий. 90. Паразитарные хирургические заболевания. Этиология, клиническая картина, диагно-стика, лечение. +-Описторхоз -эхинококкоз - альвеококоз -аскаридоз +самым распространённым паразитарным заболеванием человека является эхинококкоз. +Эхинококкоз – вызывается ленточным глистом. Обитает в кишечнике домашних травоядных животных ➕В клинике эхинококковой болезни выделяют 3 стадии: 1. Бессимптомная. 2. Стадия клинических проявлений. Киста больших размеров вызывает сдавление, растяжение глиссоновой капсулы. Отмечаются слабость, тошнота, боли. 3. Стадия осложнённого эхинококкоза: нагноение кисты, её перфорация в брюшную полость. ➕Методы исследования: 1.УЗИ, 2. рентгенография, 3. компьютерная томография, 4. кожная аллергическая проба, +5. ан. крови – выраженная эозинофилия. Лечение: 1.полное удаление кисты вместе с фиброзной капсулой – эхинококкэктомия, 2. при больших кистах в специализированных стационарах может быть выполнена резекция печени, 3. при невозможности удаления кисты её вскрывают, удаляют жидкость, дочерние кисты, иссекают хитиновую оболочку, фиброзную капсулу частично ушивают, а оставшуюся полость обрабатывают 0,5 % раствором фенбендазола. 4. Оперативное лечение следует сочетать с химиотерапией препаратами альбендазола и его аналогами, как обязательного компонента комплексной профилактики рецидивов заболевания. 91. Общие вопросы пластических операций. Кожная, костная, сосудистая пластика. Филатовский стебель. 92. Свободная пересадка тканей и органов. Тканевая несовместимость и методы её преодоления |