эпидка. История эпидемиологии. Вклад отечественных ученых в развитие науки
 Скачать 3.3 Mb.
|
93. Эпидемиологическая характеристика тениидозов.Тениидозы человека. Возбудители: цепень свиной Taenia solium (личинки паразитируют в мышцах и др. тканях свиньи) и цепень обычный Taeniarhynchus saginatus (личинки паразитируют в различных тканях кр. рог. скота). Заражение происходит при употреблении в пищу инвазированных личинками свинины или говядины. Т. проявляется жел.-киш. (тошнота, боли в животе и т. д.) и нервными быстрая утомляемость) расстройствами. При заражении цепнем свиным развивается также цистицеркоз. Профилактика: гигиенич. содержание животных, вет.-сан. надзор за мясом, соблюдение личной гигиены, кулинарная обработка мяса, мед. осмотры работающих с с.-х. животными. Тениоз — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся поражением тонкого кишечника. Возбудитель - ленточный червь свиной (вооруженный) цепень Taenia solium, тело которого может достигать 3-4 м и включать до 1000 члеников. Эпидемиология. Жизненный цикл проходит со сменой двух хозяев - человека и свиньи. В организме человека гельминт обитает в тонком кишечнике, яйца и членики с фекалиями выделяются во внешнюю среду, поедаются свиньями. В их кишечнике из яиц выходят онкосферы, проникают в сосуды кишечной стенки и с током крови заносятся в мышечно-соединительную ткань. Здесь спустя 60-70 дней образуется цистицерк, т. е. пузырь, содержащий личинки гельминта (финна). Профилактика включает раннее выявление и лечение больных, диспансерное наблюдение после лечения в течения 5 мес., проведение исследований фекалий переболевших на онкосферы свиных цепней после окончания лечения через 2—5 мес., а также обследование по эпидемическим показаниям лиц, постоянно сопрягающихся со свиньями. Исследование туш свиней на наличие цистицерков (поступающие в продажу туши должны иметь клеймо ветеринарно-санитарного контроля). Тениаринхоз – заболевание, вызываемое паразитированием плоских червей Teniarhynchus saginatus (бычий цепень). Окончательный хозяин – человек, в тонком кишечнике которого локализуется гельминт. Гельминт может достигать в длину 7 метров, тело состоит из члеников, содержащих множество яиц, которые выделяются как пассивно с фекалиями, так и активно, без дефекации. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота, зараженного личинками (финны). Жизненный цикл проходит сменой двух хозяев: крупного рогатого скота (промежуточный хозяин), и человека (окончательный).В тонком кишечнике человека из проглоченной финны в течение 3 недель развивается половозрелый гельминт, который откладывает яйца, выделяющиеся с фекалиями в окружающую среду. Из яиц, попавших в кишечник крупного рогатого скота, освобождаются онкосферы (зародыши), которые проникают в кровеносные сосуды и с током крови заносятся в скелетные, жевательные, сердечные мышцы, где превращаются в личинки (финны). Человек, съедая зараженное мясо, продолжает жизненный цикл цепня. Вне организма хозяина яйца гельминтов могут сохраняться до месяца. В организме зараженного животного возбудитель сохраняется в течение всей его жизни. Особенностью бычьего цепня является способность отделять зрелые, заполненные яйцами членики, которые могут самостоятельно передвигаться и имеют каждый свою собственную половую систему. При этом они рассеивают тысячи яиц. Если не избавиться от этого паразита, он может прожить в кишечнике человека более 20 лет, производя ежегодно до 600 млн яиц, а за весь жизненный цикл – 11 млд яиц. Эпидемиология. Единственный окончательный хозяин — человек, в кишечнике которого паразитирует половозрелый гельминт. Непосредственной опасности для окружающих больной тениаринхозом при близком контакте не представляет. Ho если учесть то, что гельминт, срок жизни которого достигает 25 лет, за 1 год отделяет до 2500 члеников, в каждом из которых содержится до 180 000 яиц, можно себе представить роль инвазированного человека как «рассеивателя» гельминта в окружающей среде. Членики и яйца могут попадать в воду, на сельскохозяйственные угодья, где происходит выпас скота (особенно если эти угодья поливают сточными водами). Неповрежденные яйца гельминтов обнаруживали в фекалиях чаек, поедающих членики в местах сброса вод в море, и таким образом переносящих их на далекие расстояния. Способ заражения человека при тениаринхозе только один — поедание инвазированного мяса крупного рогатого скота, в котором сохранились жизнеспособные финны. Широкое распространение гельминтоза на одних территориях и низкое — на других в значительной мере определяется особенностями национальной кухни. Так, приготовление шашлыка из крупных кусков мяса (недожаренного) широко распространено в республиках Средней Азии и Закавказья. B северных районах России употребляют в пищу сырое мороженое мясо (строганину). Среди бурятов и монголов популярно блюдо из больших кусков слабо проваренного мяса (бухулер). B Забайкалье готовят позы — блюдо из запеченного в пресном тесте сырого фарша. Часто хозяйки при приготовлении пищи пробуют сырой фарш, а в некоторых местах его подают к столу как самостоятельное блюдо. Большая распространенность тениаринхоза в высокогорных местностях по сравнению с равнинными на той же территории объясняется тем, что при подъеме на каждые 1000 м над уровнем моря температура кипения падает на 4 °С, что не учитывается при термической обработке (проваривании) мяса. Максимум заражения приходится на осенние и зимние месяцы (массовый забой скота, употребление строганины). Восприимчивость к тениаринхозу всеобщая. Сведений о формировании иммунитета после перенесенной инвазии нет. Профилактика. Профилактические мероприятия должны быть направлены на выявление и лечение больных, защиту пастбищ и водоемов от фекального загрязнения, гигиеническое содержание скота, строгий ветеринарно-санитарный контроль мяса, поступающего в продажу, соблюдение правил его термической обработки. |