атватер_и_,_даффи_к_психология_для_жизни. Иствуду Атватеру душевно щедрому человеку, гуманисту и мудрецу
 Скачать 6.69 Mb.
|
|
ГЛАВА 4. СТРЕСС Цели обучения Изучив эту главу, вы сможете: 1. Дать определение стресса. 2. Различать четыре вида стресса, выделенные Селье. 3. Описать жизненно-событийный метод измерения стресса. 4. Понять, каким образом повседневные проблемы могут способствовать стрессу. 5. Изложить теорию общего адаптационного синдрома Селье. 6. Рассказать о трех стратегиях преодоления стресса с помощью смены окружения. 7. Описать способы преодоления стресса путем изменения стиля жизни. Стив приходит на работу с опозданием, после изнурительной получасовой гонки по автостраде. И сразу же его вызывает к себе босс. «Интересно, зачем это?», – спрашивает себя Стив, снимая пальто и поднимаясь по лестнице. Секретарь впускает его, и он видит, что босс ходит по кабинету взад и вперед. Он в ярости. Только что провалилась крупная сделка с серьезной фирмой, на которую они так рассчитывали. Босс дает ясно понять, что если бы Стив ценил свою работу, то он бы уже начал выяснять причины отказа. Стив с трудом подбирает слова. «Клянусь, я поражен. Не могу себе представить, что произошло», – говорит он. – «Разрешите я позвоню и поговорю с ними, чтобы выяснить, что случилось». Но босс продолжает обвинять его в некомпетентности и указывает на неопределенность его будущего на данной фирме. Стив начинает чувствовать, что приходит в ярость от подобного обращения. Ему очень хочется ударить босса по лицу, но он знает, что это вряд ли будет разумно. Стив возвращается к себе в кабинет, чтобы успокоиться, садится за стол и чувствует, что желудок свело, шейные мышцы напряжены, а кровяное давление повышено. И тогда он идет за маалоксом и аспирином. Что такое стресс Стив обнаружил, что современный мир столь же полон опасностей, как и джунгли. Он почувствовал 79 выброс адреналина в кровь, который заставил напрячься его мускулы и приготовил его нервы к борьбе. Однако примитивный ответ по принципу «бежать или бороться», который использовали наши предки каменного века, сегодня уже неуместен. И даже опасен. Когда люди, вроде Стива, в состоянии ярости бросаются с кулаками или оружием на обидчика, они подвергают опасности благополучие самого общества. Если же они пытаются выйти из этого состояния с помощью алкоголя или наркотиков, то только усложняют свои проблемы. Необходимо научиться управлять стрессом, в том числе и сильным эмоциональным возбуждением, таким способом, который более соответствовал бы нашему времени. Между тем стресс собирает тяжелую дань с благосостояния нации. Руководителей промышленности беспокоит высокая стоимость неявок на работу, потерь производительности и возрастающие медицинские расходы. Все эти потери для бизнеса оцениваются в 75 млн долларов в год. Стресс прямо или опосредованно является также одной из главных причин коронарной недостаточности, рака, легочных заболеваний, различного рода травм, цирроза печени и самоубийств – шести наиболее распространенных причин смерти в США. Можно сказать, что современный стиль жизни стал главным источником стресса. Большинство американцев, так же как и Стив, обязательно сталкиваются с «сильным стрессом». Большинство сообщают, что они испытывают «значительный стресс», по крайней мере, один или два раза в неделю или живут в состоянии сильного стресса каждый день. Стресс стал ценой, которую необходимо платить за богатство и успех. Люди с низким доходом испытывают стрессогенное напряжение в два раза реже, чем люди с высоким уровнем дохода. Также, чем выше уровень образования, тем более вероятно, что человек будет страдать от стресса. Руководители, менеджеры и специалисты гораздо больше страдают от стресса, чем представители других профессий. Понятие стресса Дать определение стресса достаточно сложно, так как это слово может иметь различное значение для разных людей. Для одних стресс связан с внешними истощающими и изматывающими воздействиями, например, с требованием хорошо выполнить ту или иную работу. Конкуренция, неустойчивость современной жизни, угроза увольнения, ядерной катастрофы – все эти обстоятельства делают жизнь все более полной стрессов. В то же время разные люди реагируют на одно и то же стрессогенное событие по-разному. Люди, постоянно жалующиеся или паникующие из-за сложностей на работе, будут испытывать гораздо более сильный стресс, чем те, кто спокойно принимает подобные вещи. С этой точки зрения стресс в значительной степени зависит не от событий, как таковых, а от того, как мы реагируем на них. Таким образом, значительную часть стресса создаем мы сами. Хотя любой опыт стресса включает одновременно обе составляющие – и стимул (воздействие) и ответ, – большинство теорий склонны придавать большее значение одной из них. Подходы, придающие большее значение стимулам, описывают стресс с точки зрения стрессогенных факторов, или стрессоров (stressors), – разнообразных внешних и внутренних обстоятельств, вызывающих стресс, таких, например, как высокая конкуренция на работе. Другие теории придают большее значение важности того, как человек воспринимает подобные события и реагирует на них. Соответственно можно определить стресс (stress), как своеобразный ответ индивида на события, нарушающие его равновесие или превышающие его способности к взаимодействию со средой. Обратите внимание на то, что мы испытываем стресс в том случае, когда требования ситауции превышают привычный уровень функционирования и нам нужно прилагать дополнительные усилия для восстановления равновесия. Не удивительно, что стресс часто вызывается стечением обстоятельств, например, мы не можем завести машину в то время, когда нужно ехать на важный экзамен. В этом случае стресс будет связан со специальными усилиями, которые придется приложить, чтобы завести машину (или вызвать такси) и сдать экзамен. Но стресс также предполагает неспецифические (общие) физиологические реакции, в частности, повышающееся количество адреналина в крови, который помогает мобилизоваться для дополнительных усилий. Мы кратко расскажем об этих факторах в связи с синдромом общей адаптации (общим адаптационным синдромом). При этом необходимо различать стресс и дистресс. Стресс – это многостороннее явление, которое может оказывать как отрицательное, так и положительное воздействие. Ганс Селье (Hans Selye, 1991), известный исследователь стресса, описал четыре основные его разновидности, дав каждой из них собственное название. Когда события оказывают вредящее воздействие, стресс правильнее называть дистрессом (distress). К сожалению, большинство стрессогенных событий в современном мире 80 вызывают дистресс. Однако стресс может оказывать и благотворное воздействие. Приступить к новой работе, завести семью или начать заниматься каким-то возбуждающим видом спорта, например прыжками с парашюта, – все это может оказать стимулирующее воздействие, которое приведет к личностному росту. Селье предлагает использовать в данном случае название эустресс (eustress), или хороший стресс. Он также описал еще две разновидности стресса. Гиперстресс (hyperstress), или чрезмерный стресс, обычно возникает, когда события, в том числе и положительные сами по себе, накладываются одно на другое и выходят за границы наших приспособительных возможностей. Гипостресс (hypostress), или недостаточный стресс, может возникнуть, когда мы испытываем недостаток стимуляции. В результате у людей, страдающих от скуки, может возникнуть поведение, связанное с поиском новых впечатлений (см. гл. 3), например, они могут захотеть попробовать наркотики (илл. 4.1). Илл. 4.1. Четыре основные разновидности стресса, по Селье И с т о ч н и к : From Stress Without distress by Hans Selye. © 1974 by Hans Selye. Измерение стресса Поскольку опыт переживания стресса имеет сложный характер и оказывается различным в разных ситуациях, величину стресса, испытанного Стивом в кабинете его начальника, сложно измерить. Исследователи предлагают специальные способы объективного измерения стресса в зависимости от его влияния на наше здоровье, работоспособность и моральное состояние. Обычно различные опросники отражают разные понятия стресса, особенно в зависимости от того, на какую из его сторон обращается особое внимание. Поскольку основные жизненные события действуют как очевидные стрессогенные факторы, то прежде всего начали изучать именно их. Одним из наиболее ранних инструментов для измерения стресса в терминах событий жизни была шкала социального приспособления (Social Readjustment Rating Scale), разработанная Холмсом и Раем (Holmes & Rahe, 1967). Они обнаружили, что обычно сильное стрессогенное влияние оказывают такие негативные события, как потеря работы или смерть близкого человека. В то же самое время они показали, что позитивные события, например поступление в колледж или женитьба, также могут оказывать стрессогенное воздействие. В силу этого наиболее важным фактором, с точки зрения данного подхода, стала общая величина различных жизненных изменений, и позитивных и негативных, и величина приспособительных усилий, которые они предполагают. Многочисленные исследования показали, что изменение интенсивности жизненных воздействий, измеряемое данной шкалой, тесно связано с началом различных заболеваний. Соответственно комбинированный стресс, обусловленный жизненными событиями, оказывается связанным с внезапными сердечными приступами, диабетом, осложнениями беременности и родов, хроническими заболеваниями, множественным склерозом и многими другими менее серьезными проблемами со 81 здоровьем. Шкала стресса у студентов (Student Stress Scale), разработанная на основе шкалы социального приспособления Холмса и Рая, представлена в табл. 4.1. Как и в шкале Холмса и Рая, каждому событию соответствует оценка, характеризующая количество приспособительных усилий, которые человек должен приложить в результате связанных с ним изменений. Люди, у которых индекс жизненных изменений (life change unit – LCU) составляет 300 и выше, наиболее сильно подвергаются риску осложнений, связанных со здоровьем. При индексе от 150 до 300 риск серьезных заболеваний в ближайшие два года составляет 50% на 50%. Для людей с индексом 150 и ниже вероятность серьезных изменений в состоянии здоровья составляет 1 к 3 (Insel & Roth, 1985). Чтобы определить собственный индекс, нужно подсчитать сумму оценок, соответствующих событиям, которые вы пережили в течение последних шести месяцев или наступление которых вы ожидаете в предстоящие полгода. Таблица 4.1 Шкала стресса у студентов События, обстоятельства Прошлое Индекс Будущее 1 . Смерть близкого члена семьи £ 100 £ 2. Смерть близкого друга £ 73 £ 3. Развод родителей £ 65 £ 4. Приговор к тюремному заключению £ 63 £ 5. Серьезный вред здоровью или заболевание £ 63 £ 6. Вступление в брак £ 58 £ 7. Увольнение с работы £ 50 £ 8. Провал на важном экзамене £ 47 £ 9. Изменение в здоровье члена семьи £ 45 £ 10. Беременность £ 45 £ 11. Сексуальные проблемы £ 44 £ 12. Серьезная размолвка с близким другом £ 40 £ 13. Изменение финансового положения £ 39 £ 14. Изменение специализации £ 39 £ 15. Трения с родителями £ 39 £ 16. Новый друг или подруга £ 38 £ 17. Увеличение учебной нагрузки £ 37 £ 18. Выдающееся личное достижение £ 36 £ 19. Самые лучшие оценки за четверть или семестр £ 35 £ 20. Изменение условий жизни £ 31 £ 21. Серьезные разногласия с преподавателем £ 30 £ 22. Оценки ниже ожидавшихся £ 29 £ 23. Изменение режима сна £ 29 £ 24. Изменения социальной деятельности £ 29 £ 25. Изменение пищевых привычек £ 28 £ 26. Постоянные проблемы с машиной £ 26 £ 27. Изменение в количестве совместно проживающих членов семьи £ 26 £ 28. Слишком большое количество пропусков в колледже £ 25 £ 29. Переход в другой колледж £ 24 £ 30. Бросил (а) изучение более чем одного предмета £ 23 £ 31. Незначительное нарушение правил дорожного движения £ 20 £ Всего ____________ И с т о ч н и к : Адаптировано из Insel P. M. & Roth W. Т. (1985). Core Concepts in Health (4th ed.). Palo Alto, CA: Mayfiel, p. 29. Несмотря на свою полезность, подход, связанный с описанием событий жизни, имеет и свои ограничения. У Стива, например, была замечательная жизнь, пока не случился этот разнос у начальника. Во-первых, события, которые избираются для подобного рода шкалы, не одинаково подходят для различных групп населения, например, для «голубых воротничков» или людей старшего поколения. Во-вторых, этот подход не принимает в расчет то, как люди воспринимают определенное 82 изменение, и еще меньше – как они приспосабливаются к нему. В-третьих, данный подход не учитывает большое количество стресса, связанного с хроническими или повторяющимися условиями, такими, например, как скучная работа или неудачный брак. И, наконец, за его рамками остаются мелкие события повседневной жизни, часто происходящие с нами, например потеря ключей от машины или порванный шнурок на ботинках, когда вы спешите на встречу. В последнее время больше внимания стало уделяться измерению стресса, связанного с повседневными трудностями, такими, как озабоченность возвращением долга, или повседневными радостями, например, поддерживанием хорошей физической формы. Стив, о котором мы говорили в начале главы, столкнулся сразу с несколькими проблемами в тот день, когда начальник отругал его. Его расстроил не только гнев начальника, но и непонимание того, почему расстроилась важная сделка, которой он занимался. Лазарус (Lazarus, 1993) установил, что повседневные неурядицы могут оказать более сильное влияние на настроение и состояние здоровья, чем крупные жизненные неприятности. Однако люди сильно различаются в отношении того, что их огорчает. У студентов колледжа наиболее распространенными неприятностями являются тревога по поводу экзаменов, оценок, соперничество с однокурсниками, отношения с преподавателями, учеба и финансовые проблемы (Murphy & Archer, 1996). Людей среднего возраста больше беспокоят проблемы, связанные со здоровьем и деньгами. Специалисты чувствуют, что у них слишком много работы и мало времени для ее выполнения, а также что им трудно расслабиться. Общими для всех перечисленных выше групп повседневными неурядицами являются утерянные или засунутые куда-то вещи, беспокойство о своей внешности и чрезмерная нагрузка. Лазарус также установил выраженную зависимость между повседневными неурядицами и психологическим и физическим здоровьем: люди, страдающие от частых и интенсивных неурядиц, имеют самое слабое здоровье. Шоун (Shawn, 1995) попросил студентов колледжа заполнить опросник, содержавший вопросы относительно различных психологических симптомов, а также измерил, насколько студенты контролируют и способны преодолевать различные повседневные трудности. Он обнаружил, что частота повседневных неприятностей позитивно связана с психологической симптоматикой, т.е. чем больше неприятностей, тем сильнее психологические расстройства. Большинство обследованных были склонны избирать методы разрешения ситуации (например, такой, как прямое столкновение со стрессогенным воздействием) в соответствии с воспринимаемым уровнем контроля над неприятностью. Третий подход к оценке житейского стресса состоит в измерении «глобального», или общего и всепроникающего, стресса в жизни человека. Например, Стив считает, что его разговор с начальником был для него настоящим дистрессом; другой человек на его месте мог бы отреагировать на это совершенно иначе. Один из примеров этого подхода – шкала воспринимаемого стресса (Percieved Stress Scale – PSS), приведенная в илл. 4.2. В отличие от двух предыдущих шкал опрашиваемые не выбирают оценку определенного стрессогенного события, а оценивают, в какой степени требования их сегодняшней жизненной ситуации превышают их способность адекватно реагировать на них. Исследования показали, что шкала PSS позволяет лучше предсказывать физические и психологические расстройства, чем шкалы жизненных событий. Особенно хорошо она позволяет предсказывать начинающиеся проблемы со здоровьем (Cohen & Williamson, 1991). Илл. 4.2. Шкала воспринимаемого стресса Часто ли вы сталкиваетесь со стрессом в собственной жизни? Чтобы разобраться в этом, вы можете сравнить ваше восприятие стресса с мнением других людей, данные о котором были получены в общенациональном исследовании. Исследователи Шелдон Коэн (Sheldon Cohen) и Гейл Уильямсон (Gail Williamson) с помощью социолога Льюиса Харриса (Louis Harris) задавали случайной выборке взрослых американцев следующие вопросы. Насколько часто в последние месяцы вы чувствовали, что А – неспособны контролировать важные события в собственной жизни? 0. Никогда 1. Почти никогда 2. Иногда 3. Довольно часто 4. Очень часто 83 Б. – уверены в собственной способности справиться со своими проблемами? 0. Никогда 1. Почти никогда 2. Иногда 3. Довольно часто 4. Очень часто В. – дела идут так, как вам хочется? 0. Никогда 1. Почти никогда 2. Иногда 3. Довольно часто 4. Очень часто Г. – трудностей скопилось так много, что вам не справиться с ними? 0. Никогда 1. Почти никогда 2. Иногда 3. Довольно часто 4. Очень часто Чтобы определить общую оценку, просто сложите баллы, полученные по всем четырем вопросам. Ваша оценка дает приблизительный, но быстрый показатель переживаемого вами уровня стресса. В национальном исследовании Коэна и Уильямсона средняя оценка у женщин составила 4,7, у мужчин – 4,2. Люди с низкими оценками по данной шкале немного чаще указывали на хорошее состояние здоровья и хорошие привычки, связанные с этим, например регулярно занимались физическими упражнениями и не курили. И с т о ч н и к : S. Cohen & G. M. Williamson, Perceived Stress in a Probability Sample of the United States. In S. Spacapan & S. Oskamp (Eds.), The Social Psychology of Health (Newbury Park, CA: Sage, 1988). ©1988 Sage Publications. |