Издательский дом Питер

• Название: Издательский дом Питер
• Анкор: Zhiburt_E_B_Transfuziologia.doc
• Дата: 31.01.2017
• Размер: 5.79 Mb.
• Имя файла: Zhiburt_E_B_Transfuziologia.doc
• Тип: Учебник; #1519
• страница: 4 из 77

Глава 2.

ВРАЧ-ТРАНСФУЗИОЛОГ

2.1. Общие положения

По мнению специалистов Совета Европы, трансфузиолог — квалифици­рованный врач,

— обладающий полными знаниями и определенным опытом в клиничес­кой и лабораторной медицине;

— прошедший специальное обучение в области общей гематологии, имму­нологии, практике переливания крови и ее компонентов;

— способный гарантировать максимальную эффективность и безопасность для донора и реципиента каждой процедуры переливания крови;

— ответственный за планирование и организацию заготовки, приготовле­ния, хранения, распределения и оптимального использования крови и ее про­дуктов при соблюдении правил контроля качества;

— способный оказать помощь при решении диагностических и терапев­тических проблем у больных, нуждающихся в трансфузиях;

— активно участвующий в научных исследованиях и развитии трансфузионной медицины как науки;

— способный и желающий обучать трансфузионной медицине врачей, студентов-медиков и любых других специалистов в данной области.

Трансфузиолог должен быть компетентен в широком круге вопросов (рис. 2).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 172 от 29 мая 1997 г. введены в действие «Положение о враче-трансфузиологе», «Квалификационная характеристика врача-трансфузиолога», а также «Ин­структивно-методические указания по аттестации врачей на присвоение ква­лификационной категории по специальности «трансфузиология».

В соответствии с «Номенклатурой (классификатором) специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» (приказ Минздра­ва России 1999 г. № 337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации») трансфузиология относится к специальностям, требующим углубленной подготовки, как терапевтическая (040122.10) или хирургическая (040126.06) специальность.


Заготовка

крови и ее

компонентов


Контроль и

обеспечение

качества


Нормы и правила


Плазмоци-таферез


Иммуноге-матология

Инфекцион­ная опасность


Правовые аспекты


Переливание

компонентов

крови


Научная работа


Трансфузиолог


Трансфузион-

ные реакции

и осложнения


Компьютер


S¹


со

Генетика

Трансплан-тология

Иммунология

Гематология

Экстракор-

поральная

гемокоррекция

S

I

Рис. 2. Сфера компетентности врача-трансфузиолога.

Положение о враче - трансфузиологе_______________________41

2.2. Положение о враче-трансфузиологе

1. Общая часть

1.1. Врач-трансфузиолог — специалист с высшим медицинским образо­ванием по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», прошедший послевузовскую подготовку (интернатуру, ординатуру) или дополнительную подготовку (повышение квалификации, специализацию) по трансфузиологии и владеющий теоретическими знаниями и практическими навыками по общей, производственной и клинической трансфузиологии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

1.2. Врач-трансфузиолог может работать в подразделении (кроме кли­нической, бактериологической и других лабораторий и иммунологического отделения) станции переливания крови и кабинете трансфузионной терапии больницы, пункте переливания крови поликлиники, отделении (кабинете) экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии больницы и поликли­ники, а также быть ответственным за организацию трансфузионной терапии в лечебно-профилактическом учреждении.

1.3. В своей работе врач-трансфузиолог руководствуется настоящим По­ложением, другими нормативными документами Российской Федерации по охране здоровья населения и инструктивно-методической документацией по всем разделам работы учреждений Службы крови: организации, методике и технике трансфузионной терапии в лечебно-профилактических учреждени­ях, приказами и распоряжениями вышестоящих органов.

1.4. Назначение и увольнение врача-трансфузиолога осуществляется при­казом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодатель­ством Российской Федерации.

2. Обязанности врача-трансфузиолога

2.1. Добросовестно и профессионально выполнять свои функциональные обязанности.

2.2. Участвовать:

— в организации донорства, заготовке крови, ее компонентов и препара­тов в учреждениях Службы крови;

— в организации трансфузиологической помощи в лечебно-профилакти­ческих учреждениях и ее контроле;

— в совещаниях, научно-практических и других конференциях, проводи­мых в учреждениях Службы крови;

— в планировании деятельности своего подразделения и подготовке от­четной документации;

— в мероприятиях по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала;

— в проведении пропаганды и агитации донорства среди населения.

2.3. Осуществлять:

— медицинское обследование доноров различных групп;

42___________________________ Глава 2. Врач-трансфузиолог

— заготовку донорской крови, плазмы, клеток крови различными мето­дами, приготовление препаратов крови;

— заготовку костного мозга и гемопоэтических клеток;

— иммуногематологические исследования, необходимые при обследовании доноров и реципиентов, подборе гемотрансфузионных средств для перелива­ния, при пересадках костного мозга и гемопоэтических клеток, проведении проб на совместимость при гемотрансфузиях, пересадках костного мозга и гемопо­этических клеток;

— отбор образцов крови, компонентов и препаратов крови, костного моз­га и гемопоэтических клеток для бактериологического исследования, взятие проб для бактериологического контроля условий заготовки гемотрансфузионных сред, костного мозга и гемопоэтических клеток;

— организацию хранения и выдачи гемотрансфузионных сред для транс­фузии;

— обследование больных перед трансфузионной терапией и составление индивидуальных трансфузионных программ при различных заболеваниях и травмах;

— организацию аутогемотрансфузий и реинфузий в лечебных учрежде­ниях, заготовку аутокрови и ее компонентов различными методами;

— трансфузии крови, ее компонентов и препаратов, инфузии кровезаме­нителей различными методами и способами;

— диагностику и лечение посттрансфузионных осложнений, обследова­ние лечебно-профилактического учреждения при возникновении посттрансфузионного осложнения;

— операции экстракорпоральной гемокоррекции (лечебный гемаферез и др.), процедуры фотогемотерапии.

2.4. Обеспечивать безопасность донорства и трансфузионной терапии.

2.5. Соблюдать правила техники безопасности при работе с аппаратурой и приборами, требования санитарно-эпидемиологического режима в Службе крови.

2.6. Оказывать экстренную медицинскую помощь при угрожающих жизни состояниях и травмах.

2.7. Контролировать соблюдение правил эксплуатации оборудования средним и младшим медицинским персоналом.

2.8. Оформлять медицинскую документацию установленного образца в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2.9. Постоянно повышать уровень своей теоретической и практической профессиональной подготовки.

2.10. Внедрять в свою работу современные технологии, а также последние достижения трансфузиологической науки и практики.

2.11. Консультировать врачей лечебно-профилактических учреждений по вопросам клинической трансфузиологии и, при необходимости, принимать

Требования к врачу -трансфузиологу_______________________43

участие в диагностике и лечении нарушений гемостаза и проведении трансфузионной терапии.

3. Права врача-трансфузиолога

3.1. Привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для обследования доноров и больных, которым показана трансфузионная терапия.

3.2. Отдавать распоряжения среднему и младшему медицинскому пер­соналу и контролировать их выполнение.

3.3. Участвовать в работе совещаний, научно-практических конференций, семинарах, съездах различного уровня по вопросам трансфузиологии.

3.4.Участвовать в работе научных обществ, ассоциаций по профилю сво­ей специальности, состоять членом различных профессиональных и обществен­ных организаций.

3.5. По согласованию с администрацией участвовать в выполнении науч­ных исследований, использовать для них архивные материалы своего учреж­дения.

4. Ответственность врача-трансфузиолога

4.1. Несет административную и юридическую ответственность за четкое и своевременное выполнение своих функциональных обязанностей, предус­мотренных настоящим Положением и правилами внутреннего трудового рас­порядка.

4.2. Несет ответственность за соответствие выпускаемой им продукции и проводимых иммуногематологических исследований установленным стандар­там качества.

4.3. Несет ответственность за соблюдение правил техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.

4.4. Несет ответственность за ведение медицинской и другой документа­ции, необходимой при выполнении своих функциональных обязанностей.

2.3. Требования к врачу-трансфузиологу

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.05.1997 г. № 172 утверждены Квалификационная характеристика врача-трансфузиолога и порядок аттестации врачей-трансфузиологов на квалифи­кационные категории.

2.3.1. Квалификационная характеристика врача - трансфузиолога

В соответствии с требованиями специальности врач-трансфузиолог дол­жен многое знать и уметь.

44 Глава 2. Врач - трансфузиолог

2.3.1.1. Общие знания

Врач-трансфузиолог должен знать:

— основы законодательства о здравоохранении и директивные докумен­ты, определяющие деятельность органов учреждений здравоохранения Рос­сийской Федерации;

— организацию лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, организацию скорой и неотлож­ной помощи;

— организацию Всероссийской службы медицины катастроф;

— правовые вопросы в деятельности врача;

— вопросы медицинской этики и деонтологии;

— деятельность учреждений здравоохранения и врача в условиях стра­ховой медицины;

— основные вопросы экономики в здравоохранении;

— социально-психологические вопросы управленческого труда в здраво­охранении;

— методы клинического (анамнез, физические методы исследования), ла­бораторного и инструментального исследований;

— показатели нормы гемограммы, биохимического состава крови, клини­ческого анализа мочи, гемостазиограммы, серологических реакций для диаг­ностики инфекционных заболеваний и вирусоносительства, принципы клини­ческой оценки изменений показателей лабораторных исследований;

— принципы клинико-лабораторной диагностики функционального со­стояния систем кровообращения, дыхания, желудочно-кишечного тракта, пе­чени, почек, желез внутренней секреции, органов системы крови;

— принципы клинико-лабораторной диагностики инфекционных заболе­ваний (гепатитов, сифилиса, малярии и др.);

— принципы диагностики и оказания экстренной медицинской помощи при неотложных (угрожающих жизни) состояниях;

— основы иммунологии;

— основы компьютерной грамоты;

— компьютеризацию в здравоохранении;

— применение статистических методов в здравоохранении.

2.3.1.2. Общие умения

Врач-трансфузиолог должен уметь:

— пользоваться методикой клинического исследования (расспрос, физи­ческое исследование) больного и донора;

— оказывать экстренную медицинскую помощь при травмах и угрожа­ющих жизни состояниях;

— проводить реанимационные мероприятия при терминальных состояниях;

Требования к врачу-трансфузиологу_______________________45

— оценивать изменения показателей гемограммы, анализов биохимичес­кого состава крови, гемостазиограммы, тромбоэластограммы, электрокоагулограммы, электрокардиограммы;

— оценивать данные биохимических и серологических исследований, не­обходимые для диагностики инфекционных заболеваний и вирусоносительства;

— оформлять медицинскую документацию;

— проводить санитарно-просветительскую работу среди населения;

— пользоваться персональным компьютером.

2.3.1.3. Специальные знания и умения

К таким знаниям и умениям относятся:

— предмет, задачи и разделы трансфузиологии как самостоятельной ком­плексной научно-практической дисциплины;

— содержание основных научно-практических направлений общей, про­изводственной и клинической трансфузиологии;

— основы организации службы крови и трансфузиологической помощи в соответствии с методическими документами ВОЗ и Совета Европы;

— основы организации службы крови, трансфузиологической и гематоло­гической помощи в Российской Федерации;

— организационно-методическая структура Службы крови Российской Федерации;

— действующие инструктивно-методические документы по организации и деятельности Службы крови и трансфузионной терапии;

— задачи и структура институтов гематологии и трансфузиологии (пе­реливания крови);

— задачи, структура, категорийность, штаты и оснащение станции пере­ливания крови;

— задачи, структура, категорийность, штаты и оснащение отделения пере­ливания крови больниц;

— задачи, штаты и оснащение кабинета трансфузионной терапии больниц;

— задачи, штаты и оснащение амбулаторных пунктов переливания крови;

— задачи, штаты и оснащение отделений (кабинетов) экстракорпоральной очистки и фракционирования крови (экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии) больниц и поликлиник;

— задачи, организация работы и функциональные обязанности сотруд­ников подразделений станции переливания крови;

— организация работы, функциональные обязанности сотрудников отде­ления переливания крови больницы;

— организация работы, функциональные обязанности сотрудников каби­нета трансфузионной терапии больницы (врача, ответственного за постанов­ку трансфузионной терапии в больнице);

46 _____________________Глава 2. Врач-трансфузиолог

— обязанности врача, ответственного за проведение трансфузионной те­рапии в лечебных отделениях больницы;

— методика проверки организации трансфузионной терапии (работы отделений переливания крови, кабинетов трансфузионной терапии) в лечеб­ных учреждениях;

— основная продукция, выпускаемая учреждениями Службы крови;

— основные требования (стандарты) к продукции, выпускаемой учреж­дениями Службы крови;

— принципы планирования деятельности учреждений Службы крови и отчетности;

— организация донорства. Закон Российской Федерации о донорстве кро­ви и ее компонентов. Кодекс этики донорства крови и трансфузии Между­народного общества переливания крови;

— классификация видов донорства по организационным (социологичес­ким) и биологическим признакам;

— требования к отбору доноров крови, ее компонентов (плазмоцитаферез), иммунных доноров, доноров костного мозга, порядок их обследования, режим разных видов донорства, абсолютные и относительные (временные) противопоказания к различным видам донорства, порядок обследования до­норов и документация согласно действующим инструкциям;

— права, обязанности и льготы доноров;

— организация, методы пропаганды и агитации донорства;

— основы иммуногематологии (групповые антигены и антитела крови, системы антигенов крови, группы крови, их значение в физиологии, патоло­гии и трансфузиологии), принципы серологических реакций, используемых в трансфузиологической практике;

— особенности определения резус-принадлежности у доноров, реципиен­тов, беременных и при внесении в паспорта и другие документы граждан;

— система крови, современная схема кроветворения, функциональные особенности клеток крови;

— система гемостаза (система регуляции агрегатного состояния крови), ее функции, структура, компоненты свертывающего и противосвертывающего звеньев, механизмы гемостаза, современные схемы первичного и вторично­го гемостаза, защитные противосвертывающие системы, методы исследования системы гемостаза;

— основы консервирования крови и ее компонентов, методы консервиро­вания крови и ее компонентов, современные гемоконсерванты;

— организация заготовки крови и ее компонентов;

— аппаратура для заготовки и фракционирования крови;

— организация приготовления препаратов крови;

— методы гемафереза (плазмаферез, цитаферез), организация гемафереза в учреждениях Службы крови;

Требования к врачу -трансфузиологу_______________________47

— организация заготовки костного мозга и гемопоэтических клеток;

— общие вопросы бактериологического контроля при заготовке крови, ее компонентов и костного мозга, приготовления препаратов крови;

— организация хранения и транспортировки гемотрансфузионных средств;

— общие вопросы контроля качества продукции, выпускаемой учрежде­ниями Службы крови;

— организация заготовки крови в больницах для экстренных трансфу­зий;

— препараты крови и их значение для клинической практики, классифи­кация препаратов крови;

— кровезаменители (гемокорректоры) и их значение в клинической прак­тике, классификация кровезаменителей в зависимости от их состава и лечеб­ных свойств;

— механизмы лечебного действия современных трансфузионных средств (донорской крови, ее компонентов и препаратов, аутокрови и ее компонентов, гемокорректоров);

— механизмы лечебного действия трансфузиологических операций экстракорпоральной гемокоррекции (эфферентной терапии), фотогемотерапии;

— показания к трансфузионной терапии по патогенетическому принци­пу;

— принципы составления программ трансфузионной терапии;

— методы переливания крови (прямой и непрямой, обратное переливание крови, обменное переливание крови);

— аппаратура для трансфузионной терапии;

— организация аутогемотрансфузий и реинфузий в лечебных учрежде­ниях;

— показания к специальному подбору гемотрансфузионных средств (спе­циальный выбор донора и индивидуальный подбор донора или крови);

— классификация посттрансфузионных осложнений, причины, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика каждого вида посттрансфу­зионных осложнений;

— организация Службы крови во Всероссийской службе медицины ката­строф;

— особенности организации донорства, заготовки крови и ее компонен­тов, трансфузионной терапии в медицине катастроф;

— классификация гемостазиопатий (расстройства гемостаза), классифи­кация геморрагических диатезов, их клинико-лабораторная диагностика и принципы гемостатической терапии, особенности трансфузионной терапии при гемостазиопатиях;

— особенности трансфузионной терапии в хирургической практике;

— особенности трансфузионной терапии в терапевтической практике;

48____________________________Глава 2. Врач-трансфузиолог

— особенности трансфузионной терапии в гематологической практике;

— особенности трансфузионной терапии в акушерско-гинекологической практике;

— особенности трансфузионной терапии в педиатрической практике;

— особенности трансфузионной терапии при инфекционных заболева­ниях;

— трансфузиологическое обеспечение искусственного кровообращения;

— документация трансфузионной терапии.

2.3.1.4. Манипуляции

К манипуляциям, которыми должен владеть врач-трансфузиолог, отно­сятся:

— венепункция, венесекция, пункция и катетеризация магистральных вен (подключичной, бедренной);

— определение группы крови системы АВО простой реакцией с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток и стандартных реагентов с моноклональными антителами;

— определение группы крови системы АВО перекрестным способом с по­мощью стандартных гемагглютинирующих сывороток, стандартных реаген­тов с моноклональными антителами и стандартными эритроцитами;

— определение разновидностей антигена А (А1 и А2);

— определение группы крови системы АВО в сложнодиагностируемых случаях с использованием различных реактивов;

— определение группы крови системы резус реакцией конглютинации с применением желатина стандартными поликлональными (аллоиммунными) антирезусными сыворотками и моноклональным реагентом (с неполными антителами антирезус);

— определение группы крови системы резус с универсальным реагентом антирезус;

— определение группы крови системы резус реакцией агглютинации на плоскости и в пробирках стандартными моноклональными антирезусными реагентами (с полными антителами);

— определение группы крови системы резус стандартными антирезусны­ми сыворотками и стандартным моноклональным реагентом (с неполными антителами);

— методики определения группы крови других антигенных систем (Kell, Duffy, Kidd и т.д.);

— методика прямой и непрямой пробы Кумбса;

— методика выявления и титрования полных и неполных антиэритроцитарных антител;

— проведение пробы на совместимость по системе АВО при гемотрансфузиях;

Требования к врачу-трансфузиологу_______________________49

— проведение проб на совместимость по резус-фактору (реакцией конглютинации с желатином и полиглюкином) при гемотрансфузиях;

— проведение биологической пробы на совместимость при гемотрансфу­зиях;

— методика специального выбора донора при гемотрансфузиях;

— методика индивидуального подбора донора (крови) при гемотранс­фузиях;

— обследование донора для исключения противопоказании к кроводаче, плазмоцитаферезу, заготовке костного мозга и гемопоэтических клеток;

— заготовка донорской крови в стеклянные бутылки и гемоконтейнеры;

— фракционирование крови, заготовленной в стеклянных бутылках, для приготовления компонентов крови;

— фракционирование крови, заготовленной в гемоконтейнерах, для при­готовления компонентов крови;

— плазмоцитаферез неаппаратным методом (с использованием рефриже­раторных центрифуг);

— плазмоцитаферез с использованием фракционаторов крови;

— заготовка аллогенного и аутологичного костного мозга и гемопоэтичес­ких клеток;

— лабораторное обследование донорской крови и ее компонентов;

— паспортизация донорской крови и ее компонентов, костного мозга и гемопоэтических клеток;

— взятие образцов для бактериологического контроля в условиях заго­товки крови, ее компонентов и препаратов;

— отбор образцов крови, ее компонентов и препаратов консервирован­ного костного мозга, гемоконсервантов для бактериологического контроля;

— криоконсервирование компонентов крови;

— заготовка аутокрови и ее компонентов различными методами;

— заготовка донорской крови для экстренных трансфузий;

— оценка годности гемотрансфузионных сред и гемокорректоров для трансфузии;

— трансфузии в вену, артерию, губчатую кость (грудину, гребешок под­вздошной кости, пяточную кость и др.);

— методика обменного переливания крови;

— методика реинфузии крови;

— выбор донорской крови и ее компонентов с учетом группы АВО и ре­зус-принадлежности, проведение контрольных исследований при гемотранс­фузиях;

— подготовка больного к гемотрансфузии, наблюдение за больным во время и после гемотрансфузии;

— проведение проб на совместимость при инфузиях гемокорректоров (полиглюкина и др.);

50 __________________Глава 2. Врач-трансфузиолог

— иммуногематологические исследования при диагностике гемотрансфузионных осложнений.

2.4. Квалификационные категории по специальности «трансфузиология»

2.4.1. Высшая квалификационная категория

Высшая квалификационная категория присваивается врачу-трансфузиологу:

— имеющему высокую теоретическую и практическую подготовку в воп­росах организации Службы крови, донорства, заготовки крови и ее компонен­тов, производства препаратов;

— имеющему высокую теоретическую и практическую подготовку по вопросам клинической трансфузиологии;

— умеющему квалифицированно решать вопросы организации трансфузионной терапии в клинических отделениях;

— умеющему квалифицированно применять трансфузионные средства и методы как при плановых, так и в экстренных ситуациях;

— умеющему оказать квалифицированную помощь при возникновении посттрансфузионных осложнений;

— умеющему проводить изосерологические исследования для определе­ния групп крови системы АВО и системы резус с использованием различных реактивов;

— квалифицированно решающему вопросы организации и заготовки костного мозга и гемопоэтических клеток;

— в совершенстве владеющему современной трансфузиологической аппа­ратурой, осуществляющему плазма- и цитаферез как с лечебной целью, так и для заготовки компонентов крови;

— владеющему различными методами экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии;

— ознакомленному с современными методиками коагулологических, био­химических исследований крови больных, а также изосерологических, иммунологических, серологических методов исследований крови доноров и имею­щему опыт работы по анализу деятельности подразделений Службы крови;

— имеющему высокие производственные показатели в практической ра­боте и принимающему активное участие в научно-практической деятельнос­ти, в подготовке и повышении квалификации врачей и среднего медицинско­го персонала по вопросам трансфузиологии;

Квалификационные категории по специальности «трансфузиология»______51

— участвующему в пропаганде донорства, медицинских и санитарно-гигиенических знаний среди населения.

По своим знаниям и опыту работы он может обеспечить квалифицированное руководство различными учреждениями Службы крови и назначаться вне­штатным главным трансфузиологом города, края, области и республики, быть заведующим отделением экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемоте­рапии.

2.4.2. Первая квалификационная категория

Первая квалификационная категория присваивается врачу-трансфузиологу:

— имеющему хорошую теоретическую и практическую подготовку в воп­росах организации различных подразделений Службы крови;

— имеющему хорошую теоретическую и практическую подготовку в воп­росах клинической трансфузиологии;

— активно участвующему в организации трансфузионной терапии в кли­нических отделениях;

— квалифицированно решающему вопросы тактики трансфузионной те­рапии при различных патологических состояниях;

— умеющему оказать квалифицированную помощь при возникновении посттрансфузионных осложнений;

— умеющему проводить изосерологические исследования для определе­ния групп крови системы АВО и системы резус с использованием различных реактивов;

— принимающему активное участие в использовании в клинической практике современных принципов гемокомпонентной терапии;

— хорошо знающему современную трансфузионную аппаратуру, ознаком­ленному с методами плазма- и цитафереза, экстракорпоральной гемокоррек­ции и фотогемотерапии;

— ориентирующемуся в современных методиках коагулологических, изосерологических, иммунологических, биохимических и серологических иссле­дований крови доноров и больных;

— имеющему необходимый навык для проведения анализа деятельности различных подразделений Службы крови;

— имеющему хорошие производственные показатели в практической ра­боте и принимающему участие в научно-практической деятельности, в подго­товке и повышении квалификации врачей и среднего медицинского персо­нала по вопросам трансфузиологии;

— участвующему в пропаганде донорства, медицинских и санитарно-гигиенических знаний среди населения.

По своим знаниям и опыту он может обеспечивать руководство отделами и отделениями станций переливания, отделениями переливания крови, каби­нетами экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии.

52 ___ ____________________Глава 2. Врач-трансфузиолог

2.4.3. Вторая квалификационная категория

Вторая квалификационная категория присваивается врачу-трансфузиологу:

— имеющему достаточную теоретическую и практическую подготовку для работы в различных подразделениях Службы крови;

— владеющему знаниями современных принципов трансфузионной тера­пии;

— имеющему опыт использования трансфузионных средств и методов в клинической практике;

— владеющему информацией о конструктивных особенностях и о спосо­бах применения современных трансфузионных аппаратов и систем;

— умеющему осуществлять различные трансфузиологические манипуля­ции, в том числе экстракорпоральную гемокоррекцию и фотогемотерапию;

— владеющему знаниями профилактики и лечения посттрансфузионных осложнений;

— умеющему определить группу крови по системе АВО и резус при плановых и экстренных гемотрансфузиях;

— принимающему участие в использовании в клинической практике со­временных принципов гемокомпонентной терапии;

— Имеющему необходимый навык для проведения анализа деятельности подразделения по месту работы;

— имеющему хорошие производственные показатели в работе и прини­мающему участие в подготовке и повышении квалификации среднего меди­цинского персонала по вопросам трансфузиологии;

— участвующему в пропаганде донорства, санитарно-гигиенических зна­ний среди населения.

По своим знаниям и опыту работы он может работать врачом-трансфузиологом в различных лечебно-профилактических учреждениях.