|
|
Педиатрия. Измерение массы тела (возраст до 2 лет) Цель
Цель: получение терапевтического эффекта.
Оснащение:
марлевая салфетка;
емкость с водой 38-39 градусов; лекарственный раствор;
Обязательное условие: противопоказан при температуре тела выше 38 градусов, наличии
повреждений на коже, ее заболеваний (пиодермии, дерматит и другие), кровоизлияний, при
болезненности сосцевидного отростка, гнойных процессах среднего и наружного уха; не
использовать для компресса мази, крема и масла, предназначенные для втирания.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
| | |
Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
|
Подготовить необходимое оснащение
|
Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса
|
При повреждении на коже появляются болезненные ощущения
Профилактика ожогов у ребенка
|
Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребенка.
Примечание: влажный слой 6-8 слоев марли; изолирующий – компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1,5-2 см; утепляющий – вата толщиной 2-3см, перекрывает все предыдущие слои на 1,5-2 см
|
Обеспечение проведения процедуры
|
Сделать срединный разрез, соответствую щий размеру уха, во влажном и изолирующем слое
| |
Подогреть лекарственный раствор, поместив его в емкость с водой 38-39 градусов
Примечание: используют камфорное или растительное масло, раствор этилового спирта (у детей до 3-х лет – 20-25% раствор, у детей старше 3-х лет – 45% раствор), масленно-спиртовой раствор 1:1
|
Теплый раствор вызывает расширение кровеносных сосудов, способствует улучшению кровообращения в тканях, оказывает болеутоляющее действие
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Выполнение процедуры
|
Уложить ребенка набок, так, чтобы больное ухо было сверху
Примечание: детям старшего возраста компресс делается в положении сидя
|
Наиболее удобное положение для постановки компресса
|
Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжать и приложить к коже вокруг уха
Затем положить компрессную бумагу
Вывести ушную раковину наружу через влажный и изолирующий слои
Положить сверху вату
|
Обеспечение действия раствора на кожу и подлежащие сосуды
Предупреждает высыхание салфетки
Обеспечение сохранения тепла
|
Зафиксировать бинтом все слои компресса
|
Обеспечение эффективности выполнения процедуры
|
Примечание: масляный компресс накладывают на 6-8 часов, чаще на ночь; спиртовой компресс – до 4 часов
|
Оптимальное время для получения терапевтического эффекта
| | |
При правильно поставленном компрессе кожа и марлевая повязка должны быть теплыми и влажными
|
Завершение процедуры
|
Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном и наложить сухую ватную повязку
Повторять процедуру можно через 1-2 часа в течение 2-4 дней (при смене компресса внутренний слой следует менять)
|
Предотвращение мацерации кожи
Исключение раздражения кожи
Предотвращение инфицирования, т.к. во влажной среде активно размножаются микробы
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Сделать запись и процедуре
|
Обеспечение преемственности
|
Постановка очистительной клизмы новорожденному
и грудному ребенку
Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.
Оснащение:
вазелиновое масло;
резиновый баллончик (№ 1-6) с наконечником;
емкость с водой 26-30 град.;
лоток для использованного материала;
пеленка, клеенка;
полотенце;
перчатки и резиновый фартук;
горшок.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения
|
Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
|
Подготовить необходимое оснащение
Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой
Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры
|
Обеспечение четкости выполнения процедуры
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух
набрать в баллончик воду температурой 26-30 градусов
Примечание: необходимое количество воды:
а) до 3-х месяцев – 25-30 мл;
б) до 2-х лет – 10 мл на 1 месяц жизни;
в) старше 2-х лет – 240 мл + 20-30 мл на 1 год жизни
|
Вода комнатной температуры не всасывается в кишечнике, разжижает каловые массы и вызывает перистальтику
|
Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива
|
Облегчение введения наконечника в прямую кишку
Предупреждение неприятных ощущений
|
Выполнение процедуры
|
Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами
Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
Раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать ребенка в данном положении
|
Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
|
Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки
Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры, параллельно копчику
|
Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку
Учет анатомических изгибов кишки
|
Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая резиновый баллончик, извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала)
|
Предупреждение неприятных ощущений
Предотвращение всасывания лекарственного раствора обратно в баллончик
Предупреждение загрязнения окружающей среды
|
Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут
Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию)
|
Время, необходимое для разжижения каловых масс и начала перистальтики
|
Завершение процедуры
|
Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить полотенцем промокательными движениями
Запеленать (одеть) ребенка
|
Профилактика раздражения кожи
Обеспечение комфортного состояния
|
Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор
Вымыть и осушить руки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
  
Постановка очистительной клизмы
Постановка газоотводной трубки
Цель: выведение газов из кишечника.
Оснащение:
газоотводная трубка;
вазелиновое масло;
лоток для оснащения;
лоток с водой для контроля отхождения газов;
лоток для использованного материала;
пеленки;
клеенка;
перчатки и резиновый фартук.
Обязательное условие: отсутствие трещин прямой кишки, острых воспалительных изменений в области толстого кишечника и заднего прохода.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения
|
Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
|
Вымыть и осушить руки
Надеть фартук и перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Подготовить необходимое оснащение
Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения
Примечание: для детей раннего возраста используют газоотводную трубку длиной 15-30см, для школьников – 30-50см, она вводится у грудных детей на 7-8 см, от 1 года до 3-х лет – 8-10 см, от 3-х лет до 7 лет – 10-15 см, в школьном возрасте – 20 см
|
Обеспечение достижения сигмовидной кишки
Возрастные особенности
|
Постелить в кроватке клеенку, пеленку, подгузник
Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания)
|
Предупреждение загрязнения постельного белья
|
Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива
|
Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку
Предупреждение неприятных ощущений
|
Распеленать (раздеть) ребенка, оставив распашонки
|
|
Выполнение процедуры
|
Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами
Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
|
Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
Для улучшения отхождения газов из кишечника
|
Раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать ребенка в данном положении
|
|
Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры, параллельно копчику
|
Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки
Учет анатомических изгибов кишки
|
Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой
Примечание: при отхождении газов в воде появятся пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед
|
Контроль положения газоотводной трубки
|
Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку
|
Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы
|
Провести массаж живота по часовой стрелке
|
Стимуляция отхождения газов
|
Прикрыть ребенка пеленкой
|
Предотвращение переохлаждения
|
Примечание: газоотводную трубку ставят на 30-60 минут
|
Предупреждение развития осложнений (пролежней)
|
Завершение процедуры
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом
|
Профилактика раздражения кожи
|
Запеленать (одеть) ребенка
|
Обеспечение комфортного состояния
|
Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор
|
Обеспечение инфекционной безопасности
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Постановка газоотводной трубки
Постановка лекарственной клизмы
|
|
|
Скачать 0.72 Mb.