все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
Репозицию отломков при переломе луча в типичном месте безопаснее выполнять//Под спинномозговой анестезией//Под тиопенталом// +Под кетамином// Под новокаиновой блокадой в место перелома (Гематому)// Под проводниковой анестезией по Куленкамфу *** Сколько процентов должна составлять кровь и ее препараты в программе инфузионной терапии при кровопотере 1-1,5 литров://10%// + 25%// 50%// 75%// 100% *** У пациентки с удовлетворительным предоперационным состоянием во время анестезии развивается отек легких. Какой из следующих факторов наиболее вероятно является предрасполагающим?// длительная обструкция выдоху// +длительная обструкция вдоху// анемическая гипоксия// травматический шок// возбуждение во время индукции ***Универсальный ферментный механизм, именуемый калий-натриевым насосом, в присутствии ионов магния и АТФ активируется:// Внутриклеточными ионами калия// +Внутриклеточными ионами натрия// Внеклеточными ионами калия// Внеклеточными ионами натрия// Внутриклеточными ионами калия и натрия *** Осмоляльность плазмы и интерстициальной жидкости обеспечивается в наибольшей степени:// Солями калия// +Солями натрия// Мочевиной// Глюкозой// Белками *** В норме мозговой кровоток составляет:// 15-20 мл/мин/100 г ткани// 25-30 мл/мин/100 г ткани// 35-40 мл/мин/100 г ткани// +50-55 мл/мин/100 г ткани// 45-50 мл/мин/100 г ткани *** Мозговой кровоток в наибольшей степени увеличивается при:// Гипоксии// +Гиперкапнии// Мозговой активности// Введении адреналина// Повышении среднего АД *** Постганглионарные волокна нейронов, образующих нижний брыжеечный узел (ганглии) иннервируют:// Печень, желудок, селезенку// Почки, поджелудочную железу// Конечную часть ободочной и слепую кишку// +Прямую кишку, мочевой пузырь и половые органы малого таза// Печень, желудок, поджелудочную железу *** Нейроны симпатической нервной системы, иннервирующие легкие и пищевод, расположены на уровне:// Тһ 1-2// +Тһ 2-6// Тһ 6-9// Тһ 10-11// Тһ 7-10 *** Потребность миокарда в кислороде снижается при:// Увеличении постнагрузки// Введении глюкагона// +Снижении преднагрузки// Тахикардии// Увеличении периферического сосудистого сопротивления *** Сердечный выброс снижается при:// Увеличении преднагрузки// Уменьшении постнагрузки// Лечении сердечными гликозидами// +Постинфарктном кардиосклерозе// Учащении сердечных сокращений с 50 до 72/мин *** Механизм антидиуретического действия вазопрессина (АДГ) заключается в:// Повышении реабсорбции натрия в почечных канальцах// + Повышении реабсорбции воды в дистальных отделах нефрона// Увеличении натрийуреза// Уменьшении объёма первичного ультрафильтрата// Уменьшении почечного плазматока *** Притекающая в печень венозная и артериальная кровь полностью смешиваются на уровне:// Междольковых сосудов// Выходных сфинктеров// +Перидольковых сосудов// Синусоид// Центральной дольковой вены *** Для осуществления адекватного парентерального питания взрослому человеку необходимо в сутки вводить воды минимум:// 15-20 мл/кг массы тела// +25-40 мл/кг массы тела// 40-50 мл/кг массы тела// 50-60 мл/кг массы тела// 70-80 мл/кг массы тела *** Больному 35 лет в течение недели вводилось внутривенно по 2 литра белковых гидролизатов. Появились судороги, кома. Диурез 2-2,5 л/сут. с высоким удельным весом мочи. Мочевина плазмы – 8-10 ммоль/л. Наиболее вероятная причина:// Гиперхлоремический метаболический ацидоз// +Гипераммониемия// Гиперкалиемия// Гипокалиемия// Ишемический церебральный инсульт *** Укажите, какой из перечисленных средств нельзя использовать для терапии гиперкальциемического криза:// Изотонические растворы хлористого натрия, глюкозы, реополиглюкин, гидрокарбонатнатрия// Глюкокортикоиды// Фуросемид// +Кальция глюконат// Натриевую соль ЭДТА *** На 2-е сутки после удаления зоба с явлениями гипертиреоза у больной появились парестезии в области лица, боли в мышцах предплечий, симптом «рука акушера». Ваш диагноз:// Тиреотоксический криз// Гипотиреоидный криз// Острый тиреоидит// +Послеоперационная паратиреоидная недостаточность// Острый тиреоидит в сочетании с тиреотоксичексим кризом *** Для лечения гиперосмолярной некетоацидотической комы не показано применение:// Регидратации изотоническим раствором NaCI// Внутривенной инсулинотерапии (начальная доза 8-10 ед)// Инфузии 5% глюкозы при снижении гликемии до 15 ммоль/л// Снижение осмолярности плазмы не должно превышать 4 мосм/л/час// +Ощелачивания гидрокарбонатом Na *** У больного с токсическим фаллоидным гепатитом и явлениями гепатогенной энцефалопатии рН=7.47, артериальное РСО2=52 мм рт.ст., ВЕ=+12,5 ммоль/л. Ваш диагноз:// Субкомпенсированный респираторный ацидоз// Компенсированный метаболический алкалоз// +Сочетанный респираторный ацидоз и метаболический алкалоз// КОС не нарушено// Компенсированный респираторный ацидоз *** К факторам, способствующим развитию некроза слизистой оболочки трахеи при длительном нахождении трахеостомической канюли с надувной манжеткой, относятся:// большое давление в воздухопроводящих путях // низкое давление в воздухопроводящих путях // низкое АД// +высокое АД// тахикардия *** Спазм бронхиол проявляется:// продолжительным вдохом// продолжительным форсированным выдохом // продолжительным вдохом и продолжительным форсированным выдохом// частым дыханием// + коротким вдохом и продолжительным форсированным выдохом *** При острой недостаточности почек в стадии олигурии показаны:// растворы калия и 10-20% растворы глюкозы// растворы натрия и 10-20% растворы глюкозы// +растворы кальция и 10-20% растворы глюкозы// 10-20% растворы глюкозы// консервированная кровь *** Отсутствие сознания после восстановления сердечной деятельности свидетельствует о:// смерти мозга// синдроме отсроченной постгипоксической энцефалопатии// гиповолемии// декортикации// +отеке мозга *** Под контролем каких показателей проводят алкализацию плазмы при проведении форсированного диуреза:// калия плазмы// +рН мочи// диуреза// клинического состояния больного// удельного веса мочи *** С какой целью при печеночной коме назначается глютаминовая кислота?// с целью удаления из организма избытка меди// с целью нейтрализации пировиноградной кислоты// +с целью обезвреживания аммиака// с целью ингибирования протеаз// с целью дезинтоксикации *** С какой целью при печеночной коме назначается липоевая кислота?// с целью удаления из организма избытка меди// +с целью нейтрализации пировиноградной кислоты// с целью освобождения организма от избытка аммиака// с целью ингибирования протеаз// с целью дезинтоксикации *** К чему приводит тяжелая рвота или длительное отсасывание содержимого из желудка:// повышению хлоридов крови// снижению хлоридов крови// снижению уровня натрия в крови// + повышению рН крови// повышнию уровня натрия в крови *** Применение 100% кислорода в течение длительного периода времени под давлением 3-4 атм.:// + вызывает нарушение ЦНС и судороги// не оказывает никакого вредного влияния// создает достаточную и надежную защиту при любых отравлениях// безопасно в течение 4-6 часов// кардиодепрессивное действие *** Какая из следующих предосторожностей увеличивает опасность развития сердечной слабости при массивных трансфузиях:// медленное возмещение кровопотери// применение свежей крови// переливание крови, согретой до комнатной температуры// одновременное применение натрия гидрокарбоната 15 ммоль на каждые 0,5 л крови// + быстрое возмещение кровопотери *** Следующие показатели соответствуют физиологической олигурии:// +Содержание Na+ в моче меньше чем 10 ммоль/л.// Плотность мочи менее 1012// Соотношение осмолярности мочи и плазмы =5:1// Соотношение содержания мочевины в моче и плазме = 10:1// Соотношение содержания креатинина в моче и плазме = 20:1 *** При острой печеночной недостаточности:// не нарушена свертываемость крови// + щелочная фосфатаза сыворотки может быть нормальной// сывороточный альбумин может быть ниже 10 гр/л// проба на выведение бромсульфалеина значима только при наличии желтухи// лактатдегидрогеназа сыворотки - чувствительный индекс гепатоцеллюлярного поражения *** Случайная гипотермия (300С) приводит к снижению// +уровня метаболизма// сахара крови// Q-T интервала// гематокрита// не вызвает никакиз изменений *** Протамин сульфат в дозе 1 мг нейтрализует:// 2500-5000 ЕД гепарина// 1000-1500 ЕД гепарина// +80-100 ЕД гепарина// 100-70 ЕД гепарина// 70-50 ЕД гепарина *** Не следует вводить внутривенно одномоментно протамин сульфат более:// 300 мг// 250 мг// 150 мг// 100 мг// +50 мг *** После внутримышечного применения гепарина пик его действия наступает через:// 10-20 мин// +30-60 мин// 1-2 ч// 2-3 ч// 3-4 ч *** После внутривенного применения гепарина период его полувыведения(снижение концентрации на 50% в крови), как правило, составляет:// 30 мин// 60 мин// +1-2 ч// 150-210 мин// 4-6 ч *** Синдром ДВС является следствием чего?// гемофилии// +гиповолемии любой этиологии// любого критического состояния// внутрисосудистого гемолиза// отравления *** Что занимает главное место в интенсивной терапии коагулопатии потребления?// введение гепарина// + введение гепарина после трансфузии плазмы// массивное переливание крови непосредственно от доноров// введение ингибиторов фибринолиза// введение СЗП *** Массивная трансфузия эритроцитарной массы не приводит к следующим осложнениям:// гиперкалиемии// +гиперкальциемии// снижения уровня факторов cвертывания V и VIII// алкалоза// упорной кровоточивости *** В каких ситуациях введение оксибутирата натрия противопоказано?// травматический шок// токсикоз беременных с гипертензивным синдромом// эпилептические судороги// +гипокалиемия// миастения *** Основным принципом инфузионной терапии при кровопотере в объеме до 1 л является:// +гиперволемическая гемодилюция// гемотрансфузия// инфузия полиионных растворов// инфузия плазмы// инфузия белковых препаратов *** Системная толерантность к глюкозе часто наблюдается при терминальной стадии хронической почечной недостаточности, ведет к развитию уремического псевдодиабета за счет:// дефицита инсулина// +снижения утилизации глюкозы на фоне достаточного высокого содержания инсулина// снижения чувствительности клеток к экзогенному инсулину// снижения чувствительности клеток к эндогенному инсулину// постоянного высокого содержания глюкозы *** От гемотрансфузий у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности следует воздержаться,если содержание гемоглобина// +не ниже 80 г/л// не ниже 90 г/л// не ниже 100 г/л// не ниже 110 г/л// показатели гемоглобина не играют роли *** Для расчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности руководствуются формулой:// суточный диурез + 200 мл жидкости// +суточный диурез + 400 мл жидкости// суточный диурез + 600 мл жидкости// суточный диурез + 800 мл жидкости// суточный диурез + 1000 мл жидкости *** В олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности развивается:// метаболический алкалоз// +метаболический ацидоз// смешанный ацидоз// смешанный алкалоз// нет верного ответа *** Что не является показанием к проведению гемодиализа при стойкой анурии в условиях острой почечной недостаточности:// гиперкалиемии// гиперазотемии// выраженной гипергидратации// некорегируемого метаболического ацидоза// +выраженной анемии *** Ранним признакам почечной недостаточности является:// наличие лейкоцитов в моче// понижение в крови азота мочевины// +низкий удельный вес мочи// наличие эритроцитов в моче// наличие белка в моче *** Что не характерно при переливании крови и ее препаратов, несовместимых по системе АВО и резус-фактору:// озноб, недомогание, боли// гемолиз// гемоглобинурия// олигурия// +гипергликемия *** При тяжелой закрытой ЧМТ:// +ВЧД зависит от артериального кровяного давления// повышение ВЧД прямо пропорционально приложенному PEEP// фиксированные дилятированные зрачки всегда указывают на тяжелую травму мозга// лечение включает гипервентиляцию с PaCO2 3,0 kPa (23 mmHg)// истечение цереброспинальной жидкости должно быть остановлено немедленно *** Мозговой кровоток обратно пропорционален// РaCO2// потреблению мозгом кислорода// вдыхаемой концентрации фторотана// среднему артериальному давлению// +РaO2 *** При лечении повышенного внутричерепного давления при тяжелой закрытой травме головы наиболее эффективно:// проведение умеренной гипотермии// введение барбитуратов// +проведение управляемой вентиляции// изофлюран// нимодипин *** |