все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
Признаки злокачественной гипертермии включают:// эффект действия мышечных релаксантов достигается// брадикардию// +тяжелый метаболический ацидоз// снижения концентрации калия в плазме// дыхательный алкалоз *** Концентрация СО2 в конце выдоха во время анестезии при краниотомии у больного на ИВЛ:// снижается при нарушении работы респиратора и не герметичности контура// возрастает вследствие воздушной эмболии// +снижается при остановке кровообращения// должна поддерживаться на цифрах ниже 3%// не точна у больных в сидячем положении *** Внутриглазное давление повышается под действием:// гипокапнии// фторотана// +кетамина// морфина// недеполяризующих мышечных релаксантов *** Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии, включает введение:// дигоксина// +лигнокаина (лидокаина)// глюконата кальция// профола// верапамила *** Состояния, наблюдаемые при тяжелом длительном кифосколиозе, включают:// +вторичную полицитемию// повышение ЦВД// снижение РаО2// трикуспидальную недостаточность // понижение РаСО2 *** Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии у пациента 15 лет характеризуется:// тахикардией// тоническими судорогами // гиперефлексией // +брадикардией// непереносимостью тепла *** Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную полость включают:// тромбоэмболию// гемоторакс// +компрессию полой вены// кровотечение// аритмию *** Боли после лапаротомии усугубляют:// КЩС// вызывают гипероксию// +снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)// полиурию// брадикардию *** Подходящая техника анестезии для коррекции косоглазия у 5-летнего ребенка включает:// исключение атропина для премедикации// наркоз фентанилом// +вентиляцию под перемежающимся положительным давлением// коникотомию// премедикацию седуксеном *** Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидуральной анестезией до уровня Тh1, происходит благодаря снижению:// мышечной массы// +венозного притока// конечно-диастолического давления правого желудочка// эффективности адреналина// сократительной силы миокарда *** Следующие факторы предрасполагают к развитию респираторного дистресс-синдрома новорожденных:// +недоношенность// гипоксия плода// врожденный порок ЖКТ// оперативное родоразрешение// врожденный порок сердца *** Новорожденный может повысить температуру тела с помощью:// +вазоконстрикции// высвобождения паратгормона// гипотонии// дрожи// высвобождения тироксина *** Касательно вводной анестезии у больного 5 лет с дентальным абсцессом:// следует провести 20-минутную преоксигенацию// тиопентал противопоказан// +давление на перстневидный хрящ необходимо для уменьшения риска регургитации// сукцинилхолин обеспечит наилучшие условия интубации// интубация через нос вслепую противопоказан *** Вероятные интраоперационные осложнения при изолированной вентиляции левого легкого во время правосторонней верхней лобэктомии включают:// парадоксальную вентиляцию// +гипоксемию// ателектаз левой нижней доли// укорочение легочного шунта// гиперкапния *** Факторы, увеличивающие величину пневмоторакса при анестезии закисью азота, включают:// гипервентиляцию// увеличение плеврального кровотока// присутствие в пневмотораксе азота// +увеличение вдыхаемой концентрации закиси азота// одновременная дача фторотана *** Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает:// введение кортикостероидов// введение циметидина// ингаляцию фторотана// +очищение ротовой полости и бронхов// эндобронхиальное введение цитрата натрия *** К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся:// гипотонус// аспирация// +психомоторное возбуждение// коллапс// брадикардия *** К частым причинам послеоперационной депрессии дыхания у новорожденного относятся:// гиперермия// большая масса плода// +гипогликемия// неадекватная реверсия нейромышечной блокады// гипотензия *** Овальное окно (foramen ovate) у новорожденного:// не должно сохраняться открытым для выживания при транспозиции крупных сосудов// сохраняет размеры под действием простагландинов// закрывается при респираторном дистресс-синдроме// +позволяет шунтирование слева направо при аортальном стенозе// остается открытым до 6месяца жизни *** Пациенту 8 лет с хроническим обструктивным заболеванием легких полезно провести перед большой операцией следующие исследования:// +газы крови в артериальной крови// реакцию на ингаляцию амброксола// соотношение объема форсированного вдоха к форсированной жизненной емкости// фактор переноса окиси углерода// вымывание азота *** Внутримышечно введенный атропин для премедикации ребенку вызывает:// увеличение секреции водородных ионов в желудке// антагонизм дыхательной депрессии от действия морфина// миоз// +повышение ректальной температуры// седацию *** Во время анестезии при лапароскопической аппендэктомии:// +необходима капнография// закись азота противопоказана // газовая эмболия может оказаться причиной гипертензии// нельзя применять сукцинилхолин // внутрибрюшное давление ограничено 5 мм рт.ст. *** Условиями, способствующими развитию кислотно-аспирационного синдрома, являются:// поверхностный вводный наркоз// понижение внутрижелудочного давления, застой пищи в желудке// низкая кислотность желудочного содержимого// экстренность большинства анестезиологических пособий в ЛОР-практике// +повышение внутрибрюшного давления *** Нельзя применить при анестезии у ребенка с 40% ожогами 12-дневной давности:// тиопентал// изофлюран// атракуриум// +сукцинилхолин// кетамин *** Во время однолегочной механической вентиляции в положении больного на боку:// перфузия в нижнем легком уменьшается// соотношение вентиляция/перфузия нарушено больше после спадения верхнего легкого, чем до// +физиологическое мертвое пространство уменьшается// среднее давление в легочной артерии уменьшается// вентиляция в нижнем легком увеличивается *** Препарат, действие которого пролонгируется при холестазе:// тиопентал// +панкурониум бромид// сукцинилхолин// кетамин// атракуриум *** Препарат, вызывающий спазм сфинктера Одди при обычной холецистэктомии у подростков:// лигнокаин (лидокаин)// дроперидол// кеторолак// +морфин// гликопир *** Принятые анестезиологические мероприятия или средства у 13 летнего пациента с разрывом внутричерепной аневризмы:// 10% изофлюран// кетамин// +эсмолол// механическую вентиляцию до РаСО2 3.3 кПа (25 мм рт. ст.)// фентанил в дозе 10 мкг/кг *** Главным фактором, связанным с закрытием артериального протока у новорожденного, является:// повышение РаСО2// понижение РаСО2// понижение РаО2// +повышение РаО2// повышение давления в легочной артерии *** Поступил ребенок с ущемленной грыжей и сопутствующей инфекцией верхних дыхательных путей. Правильной является тактика?// +не задерживать операцию, начать лечение антибиотиками// оперировать под местной анестезией при тщательном наблюдении, мониторинге// недопустимо оперировать под спинальной анестезией// отложить операцию// оперировать, но исключить интубацию трахеи *** К факторам, определяющим степень риска анестезии и вероятность смертельного исхода кардиологического генеза, относятся:// тимомегалия// +инфаркт миокарда случившийся 2 месяца назад// тахикардия// периодические желудочковые экстрасистолы// интраоперационный срыв ритма *** Для дорзального блока penis при операции циркумцизия у ребенка целесообразно предпочесть:// лидокаин 1% - 8 мл4// лидокаин 1,5% с адреналином 1: 200000 - 8 мл// бупивакаин 0,25% - 15 мл// +бупивакаин 0,5% - 6 мл// бупивакаин 0,125% -15 мл *** Больному 16 лет с синдромом Дауна необходима экстракция нескольких зубов. В предоперационной подготовке необходимо:// избегать введения атропина// избегать введения опиоидов// провести усиленную седацию// +оценить объем движений в шейном отделе// избегать введения противосудорожных препаратов *** Первым признаком злокачественной гипертермии при анестезии у ребенка часто является:// быстрое повышение температуры тела// горячая кожа// аритмия// +тахикардия// сильное нагревание абсорбера *** Ребенка, страдающего фенилкетонурией, необходимо oneрировать по поводу острого аппендицита. Премедикация должна включать:// только опиоиды// только барбитураты// +только диазепины// только атропин// опиоид, барбитурат и скопалами *** Типичными проявлениями острого эпиглоттита у ребенка являются:// положение ребенка на правом боку// положение ребенка сидячее// положение ребенка на левом боку// +внезапное начало симптомов, повышенная температура// лающий кашель *** Ребенок 3-х лет поступил в удовлетворительном состоянии. Он проснулся через несколько часов с плачем и затрудненным дыханием. При осмотре: сидит, возбужден, кожа гиперемирована, стридорозное дыхание (на вдохе).Правильной тактикой будет?// срочно начать лечение по поводу наиболее вероятного диагноза ларинготрахеобронхита// перейти к коникотомии на месте// измерить температуру, начать противовоспалительную терапию// +провести срочную диагностику наличия инородного тела в дыхательных путях// исследование предпочтительно провести под внутривенным наркозом *** Новорожденному требуется меньше релаксантов вследствие:// гипертонуса// меньшей массы скелета// +недостаточного развития мионеврального соединения// увеличенной пропорции общей воды тела// неполноценной холинэстеразы *** Недоношенный новорожденный, нуждающийся в операции:// не требует анестезий, так как болевые волокна не развиты// не реагирует на боль// должен получить в процессе анестезии только кислород и миорелаксант// +должен быть обследован и анестезирован по общепринятым показаниям// допустимы только неингаляционные анестетики *** Типичными проявлениями ларинготрахеобронхита у ребенка не являются:// постепенное начало симптомов// умеренное повышение температуры// +лающий кашель// подсвязочная обструкция// гектическая температура *** Постинтубационный отек гортани у ребенка:// наиболее часто развивается у новорожденных// развивается реже при использовании подходящей смазки трубки// заметен больше на выдохе// +должен лечиться увлажненным кислородом// требует сильной седации *** При анестезии ребенка в амбулаторных условиях:// по просьбе мамы после выхода из анестезии разрешается пить// после операции необходимо наблюдение не менее 15 минут// +если возникает отек в области дыхательных путей, ребенок госпитализируется// интубация трахеи не применяется// нельзя давать пить и есть в течении 6 часов *** Общая анестезия необходима при сложных рентгенологических исследованиях:// у больших детей// при физической отсталости// +при непроизвольных движениях// при высокой температуре// при компьютерной томографии *** Для предотвращения подсвязочного отека у детей можно рекомендовать:// не использовать интубацию// смазывание трубки анестезирующим кремом// +использование стерильной трубки// смазывание трубки мазью с кортикостероидом// смазывание трубки вазелином *** Для лазерной хирургии области дыхательных путей верны следующие утверждения:// манжета обернутой фольгой трубки не повреждается лазером// манжету следует заполнять гипертоническим раствором// воспламенение не может развиться в хорошо защищенной трубке// +воспламенение эндотрахеальной трубки является частым осложнением лазерных операций на гортани// используется триггерный режим *** У больной с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводится операция под интубационным наркозом. В секрете, отсасываемом из трахеи обнаруживается кровь. Вероятнее всего это связано с:// трахео-пищеводным свищем// кровотечением из трахеи// с геморрагическим диатезом// +регургитацией и аспирацией крови// повреждением манжеты интубационной трубки *** При анестезии у больных, имеющих буллезный тип кожных заболеваний, надо избегать?// интубации трахеи// +применения липкого пластыря// глубокой анестезии// ранней экстубации трахеи// поверхностного наркоза *** После экстракции зуба под наркозом больной "кукарекает" при вентиляции:// может быть симптомом полного ларингоспазма// не может быть устранено вспомогательной вентиляцией// требует немедленного введения сукцинилхолина// +обычно означает частичное сужение голосовой щели// требует экстубации *** Вероятным "пусковым механизмом" злокачественной гипертермии может быть?// кетамин// брайдон// пропофол (диприван)// +сукцинилхолин// эфир *** В терапии постперфузионного синдрома принято применять:// ИВЛ 100% кислородом// +ИВЛ в режиме ПДКВ// увлажненный О2// лечебный наркоз// гемосорбцию *** При бронхоскопии для анестезии слизистых дыхательных путей в детской практике используют:// 5% раствор дикаина// +10% раствор новокаина// 8% раствор лидокаина// 10-15% раствор кокаина// 1-3% раствор дикаина + 10% раствор новокаина *** |