все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
У грудного ребенка, страдающего пилоростенозом, обычно развивается:// +метаболический алкалоз// гипертермия// гипотермия// гипергликемия// сахарный диабет *** У новорожденных с респираторным дистресс-синдромом имеется:// +снижение легочного кровотока// сердечный шунт слева-направо// нормальная активность альвеолярного сурфактанта// метаболический алкалоз// метаболический ацидоз *** Среди нежелательных последствий непреднамеренного охлаждения новорожденного не характерным является развитие:// метаболического ацидоза// гипогликемии// брадикардии// снижения P50// +дрожи *** Что не является причиной респираторного дистресс-синдрома новорожденных?// недоношенность// диабет у матери// преэклампсия у матери// предродовое кровотечение// +врожденный порок сердца *** Вероятные причина апное у недоношенных детей:// +гипотермия// гипотензия// гипертензия// гипероксигенация// гипооксигенация *** У шестимесячного ребенка в течений недели прогрессирует слабость, потеря аппетита. У него имеются множественные синяки на конечностях и голове, воспаленные и увеличенные слюнные железы, температура в прямой кишке 38˚С, левая нога в согнутом положении, болезненна. Вероятный диагноз?// цинга// +септическое состояние и остеомиелит// гемофилия// жестокое обращение с ребенком// идиопатическая тромбоцитопения *** К основным признакам развития дислокационного синдрома у детей относятся:// +нарастание угнетения сознания, нарушений ритма дыхания// повышение температуры, сонливость// ригидность затылочных мышц, появление гемипареза// изменением голоса и грубым лающим кашлем// персистирующая легочная гипертензия *** Острый стенозирующий трахеобронхит у детей характеризуется:// +изменением голоса и грубым лающим кашлем// удлиненным выдохом// ригидность затылочных мышц, появление гемипареза// слабость, сонливость// нарушение сознания вплоть до комы *** Наилучший эффект при подсвязочном отеке у детей бывает при использовании:// диуретиков// 5% глюкозы// симпатомиметиков// +парокислородных ингаляций// гастропротекторов *** При крупе III степени длительность парокислородных ингаляций должна составить:// 15 мин// 30 мин// 1 ч// 2 ч// +до появления продуктивного кашля *** Величина PO2 в артериализированной капиллярной крови у здорового ребенка до 1,5 лет составляет:// +86 мм рт. ст.// 92 мм рт. ст.// 95 мм рт. ст.// 98 мм рт. ст.// 25 мм рт. ст. *** В развитии обструктивного синдрома у детей не имеет существенного значения:// бронхоспазм// отек слизистой оболочки бронхов// гиперсекреция слизи// +функциональный легочный шунт// гиперсаливация *** Для гиперальдостеронизма наиболее характерны:// +гипернатриемия, гипокалиемия// гиперкалиемия, гипонатриемия// артериальная гипертензия// гипонатриемия, гипокалиемия// артериальная гипотензия *** Промывание желудка у ребенка с отравлением в бессознательном состоянии допустимо:// в положении на боку с опущенной головой// в положении на спине// после идентификации яда// +после интубации трахеи// в положении сидя *** Подберите соответствующее лекарственное средство для ребенка при отравлении морфием:// атропин// бемегрид// +налорфин, налоксон// протамин сульфат// диуретик *** Гипергликемическую кому у детей следует дифференцировать:// +с отравлением аспирином// с гипогликемической комой// с травматической комой// с уремией// с шоком *** Применение метода спонтанного дыхания при постоянном повышенном давлении у детей противопоказано:// +при обструктивном бронхите// при отеке легких// при высоких шунтах в легких// при токсическом действии O2 на легкие// при гипертензии *** К наиболее тяжелому осложнению синдрома мекониевой аспирации относится:// септический шок// сердечная недостаточность// почечная недостаточность// +персистирующая легочная гипертензия// бронхит *** Установочной (начальной) частотой дыхания при начале ИВЛ новорожденного следует считать:// 15-25 в минуту// +30-40 в минуту// 40-60 в минуту// 50-70 в минуту// 70-80 в минуту *** Наиболее важным показателем необходимости перевода ребенка на ИВЛ является:// повторное оперативное вмешательство ребенку 1 года// частота дыхания у новорожденного 90 в минуту// PaO2 - 70 мм рт. ст.// +PаCO2 - 60 мм рт. ст.// повышение температуры тела *** Минимальное суточное введение аминокислот на кг массы тела новорожденному при полном парентеральном питании, обеспечивающее потребности роста, составляет:// 0.8 г/кг в сутки// 1.0 г/кг в сутки// 1.5 г/кг в сутки// 2.0 г/кг в сутки// +2.5 г/кг в сутки *** Минимальное эффективное соотношение азот/калории при проведении полного парентерального питания новорожденному составляет:// 1:120// 1:130// 1:160// +1:200// 1:250 *** Минимальное эффективное соотношение белок/калории при проведении полного парентерального питания новорожденному составляет:// 1:15// 1:20// +1:32// 1:45// 1:60 *** Терапия, направленная на ликвидацию гипертермии у детей, должна начинаться:// +с введения жаропонижающих препаратов// с введения анальгина// с введения аминазина с пипольфеном// с введения дроперидола// с введения диуретиков *** К лекарственным веществам, наиболее безопасным для снижения температуры у детей любого возраста, относятся:// салицилаты// анальгин// амидопирин// +парацетамол// ампициллин *** Относительная влажность в дыхательных путях для того, чтобы сохранить функцию ресничного эпителия, должна составлять:// не ниже 40%// +не ниже 70%// 100%// обычный воздух// влажность значения не имеет *** К ядовитым растениям, при отравлении которыми у детей появляются гиперемия кожных покровов, галлюцинации и расширение зрачка, относятся:// ландыш майский// +дурман// вех ядовитый// горицвет// полынь *** При отравлении ребенка неизвестным ядом наиболее целесообразно желудок промыть:// чистой водой// раствором марганца// раствором соды// +водой с активированным углем// водой с солью *** Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является:// судорожный синдром// отек легких// острая почечная недостаточность// +острая печеночная недостаточность// злокачественная гипертермия *** Для подбора возрастных доз анестетиков у детей используют так называемый “дозис-фактор”. Его сущность заключается:// в расчете доз по возрастному фактору// в учете роста ребенка// в учете взаимоотношений между ростом и весом// +в применении возрастного коэффициента расчета доз на единицу массы тела// в учете состояния волосяного покрытия ребенка *** Наиболее вероятная причина развития аритмии сердечной деятельности и остановки сердца при использовании деполяризующих миорелаксантов (особенно у детей):// +стимуляция холинэргических рецепторов и высвобождение ионов калия// прямое деполяризующее влияние на нервно-мышечные пластинки миокарда// влияние на мионевральные синапсы миокарда продуктов распада релаксанта// развитие метаболического алкалоза// негативное влияние на ЦНС *** Касательно педиатрической анестезии:// нормальный дыхательный объем 4 кг младенца 50-60 мл// идеальный внутренний диаметр эндотрахеальной трубки для 6 летнего ребенка вероятно будет 4 мм// объем крови у 4 кг младенца приблизительно 500 мл// +нормальная доза неостигмина 0,04-0,08 мг/кг// новорожденные более чувствительны к действию сукцинилхолина, чем старшие дети *** Младенец 6 недель, страдаюший пилоростенозом, в остальном здоровый, назначен на пилоромиотомию. Отметьте метод, который не следует применять у больного:// внутривенная индукция тиопентоном// +интубация с применением недеполяризующего миорелаксанта// атропин для премедикации// внутривенная инфузионная терапия 0,9% хлористым натрием// вентиляция кислородом и фторотаном *** Вероятными причинами внезапного ухудшения состояния новорожденного, оперированного 12 часов назад по поводу диафрагмальной грыжи, могли явиться:// острая пульмонарная гипертензия// острое расширение желудка// напряженный пневмоторакс или гемоторакс// гипогликемия// +все ответы правильны *** У новорожденного, страдающий стенозом привратника, весьма вероятно развитие// +метаболического алкалоза и гипохлоремии// метаболического ацидоза при сниженной осмоляльности плазмы// гипергидратации// диареи// метеоризма *** Отметьте наименее вероятную причину послеоперационной депрессии дыхания у новорожденного:// гипотермия// недоношенность// +гипотензия// гипогликемия// тахикардия *** Отметьте неправильный ответ касательно овального окна (foramen ovale) у новорожденного:// обычно остается открытым при транспозиции магистральных сосудов// закрывается под действием простагландинов// остается открытым при респираторном дисстресс синдроме// +позволяет происходить шунтированию справа налево при аортальном стенозе// остается открытым в первый месяц жизни *** У младенцев:// +нормальный дыхательный объем у 4-х кг младенца 20-25 мл// правильный размер эндотрахеальной трубки у 4-х летнего ребенка 4,5 мм// объем крови у 7 кг младенца приблизительно 700 мл// у детей раннего возраста релаксантом выбора является сукцинилхолин// нормальный дыхательный объем 4 кг младенца 50-60 мл *** Дыхательный объем у новорожденного составляет:// +15-25 мл// 25-35 мл// 30-42 мл// 50 мл// 5-10 мл *** Способствует закрытию артериального протока:// талазолин// +индометацин// допамин// нитропруссид натрия// димедрол *** Тяжелое осложнение при синдроме мекониевой аспирации:// септический шок// сердечная недостаточность// почечная недостаточность// +персистирующая легочная гипертензия// бронхолегочная гипертензия *** Минимальная величина гематокрита у новорожденного, при которой не требуется переливания крови даже после кровопотери, составляет:// 45%// 40%// +35%// 30%// 22% *** Для поздней стадии дыхательной недостаточности характерны:// увеличение рСО2// снижение рСО2, снижение рО2// +увеличение рСО2, снижение РО2// снижение рН// расширение рН *** Минутный объем дыхания (МОД) при искусственной вентиляции легких должен превышать обычные для данного пациента величины из-за:// шунтирования в легких// уменьшения дыхательной поверхности// снижение податливости грудной клетки// +увеличения объема мертвого пространства// частоты дыхания *** Наиболее эффективным методом дезинтоксикации при большинстве острых отравлений у детей является:// форсированный диурез// заменное переливание крови// перитониальный диализ// +гемосорбция// активированный уголь перорально *** У новорожденного - повышены гематокрит, концентрация натрия в крови и моче, снижен диурез. Это свидетельствует о развитии:// гипотонической гипергидратации// гипотонической дегидратации// гипертонической гипергидратации// +гипертонической дегидратации// изотонической дегидратации *** Наиболее частым проявлением гликозидной интоксикации у детей является:// синусовая брадикардия// +желудочковая экстрасистолия// атриовентрикулярная блокада// желудочковая тахикардия// желудочковая брадикардия *** При тяжелом диабетическом кетоацидозе имеет место:// нормальная анионная разница// гипергидратация организма// гиповентиляция// +гиперосмолярность плазмы// повышение концентрации внутриклеточного калия *** У новорожденного с респираторным дистресс-синдромом имеется:// +снижение легочного кровотока// сердечный шунт слева-направо// нормальная активность альвеолярного сурфактанта// метаболический алкалоз// повышение легочного кровотока *** При катетеризации пупочной вены у младенца катетер вводят на глубину:// +60% вертикального размера между плечиками и пупком (6-7 см)// 30 % роста ребенка// не более 2-3 см// на всю глубину катетера// определяется на глаз *** Какой из факторов свертывания крови наиболее важен, в развитии геморрагической болезни новорожденных:// II// VII// IX// X// +XII *** Ведущим в лечении олигоурической стадии острой почечной недостаточности у детей при инфузионной терапии является раствор:// плазмы// альбумина// реополиглюкина// +глюкозы// крови *** Наиболее сильным легочным вазодилатирующим эффектом обладает:// нитропруссид// фторотан// +окись азота// толазолин// аспирин *** Для кишечного эксикоза 2-й степени характерными изменениями электролитов является:// +нормальный уровень натрия и калия// гипонатриемия и гипокалиемия// гипернатриемия и гиперкалиемия// гипокалиемия при нормальном уровне натрия// гипернатрийемия и гипокалиемия *** |