У больного после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прислушиваются, перкуторно - высокий тимпанический звук. На рентгенограмме - пневмоторакс справа. Какова тактика врача?//
Трахеостомия//
дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% О2//
+пункция или дренирование плевральной полости//
интубация трахеи//
аспирация слизистой пробки из правого главного бронха
***
Пациент поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии после дорожно-транспортного происшествия в состоянии шока. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение грудной клетки во время вдоха, цианоз, гипотония. Наиболее вероятный диагноз://
+гемоторакс//
травматический разрыв главного бронха//
гемоперикард//
разрыв органов брюшной полости//
множественные переломы ребер
***
Интраоперационная аналгезия у человека успешно достигается://
Клонидином//
Эторфином//
+Кетамином//
Индорамином//
Парацетамолом
***
Возможные загрязнения в коммерческой закиси азота для анестезии включают://
Нитрат аммония//
Фосфористые соединения//
Сульфуриковую кислоту//
Окись углерода//
+Двуокись азота
***
Какое утверждение неправильно касательно лидокаина при внутривенном введении://
Подавляет фарингеальные рефлексы//
+Угнетает дыхание//
Подавляет ларингеальные рефлексы//
Вызывает конвульсии//
Снимает ларингеальный спазм
***
Закрытая низкопоточная система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества: 1. Улучшается удаление СО2 2.Достигается большая экономия газов и испаримых анестетиков, уменьшаются влаго- и теплопотери 3. Создается экологическая безопасность//
Верно 1и 2//
Верно 1 и 3//
+Верно 2 и 3//
Нет правильного ответа//
Верны все ответы
***
Механическая вентиляция в течение анестезии с РаСО2 26 мм ртст вызывает: 1Сниженный сердечный выброс. 2.Вазоконстрикцию в скелетных мышщцах 3.Сдвиг влево кривой диссоциации оксигемоглобина //
Верно 2 и 3//
Верно 1и 2//
Верно только 2//
Все перечисленные изменения//
+Верно 1 и 3
***
Водяные капельки размером 1 микрон (m)//
Не могут создаваться ультразвуковым распылителем//
Не повышают резистентность воздушных путей//
+Распределяются до конечных бронхиол и альвеолярных протоков//
Достаточно малы, чтобы избежать контаминации синегнойной палочкой (Psudomonasaeroginosa)//
Не способны вызвать перегрузку жидкостью
***
Наибольшей длительностью действия обладает://
+Бупивакаин//
Лидокаин//
Новокаин//
Этидокаин//
Тримекаин
***
«Золотым стандартом» среди аналгетиков считается:
Кеторол//
Седуксен//
+ Морфин//
Трамадол//
промедол
***
Гемодинамические сдвиги при эпидуральной анестезии включают в себя: 1.Гипертензия. 2.ухудшение микроциркуляции 3. улучшение микроциркуляции 4. гипотония //
Верно 1 и 2//
Верно 1, 2 и 3
Верно 3//
Верно 2//
+ Верно 3 и 4
***
Касаемо спинальной анестезии верны следующие утверждения: 1. по сравнению с общей анестезией улучшает исход при переломах шейки бедра 2.приводит к спазму тонкого кишечника 3.противопоказана при наличии выпота в перикарде 4.абсолютно противопоказана при рассеянном склерозе //
Верно 1 и 2//
Верно 1, 2 и 3
Верно 3//
Верно 2//
+ Верно 1 и 4
***
Аналгезия, контролируемая больным: 1.может применяться в научно-исследовательских целях для сравнения эффективности опиоидов 2.непригодна для применения сроков более 1 недели 3.должна проводиться с морфином как наиболее эффективным препаратом 4.обеспечивает психологические преимущества больному, так как он сам контролирует свое обезболивание //
Верно 1 и 2//
Верно 1, 2 и 3
Верно 3//
Верно 2//
+ Верно 1 и 4
***
Анальгезия, контролируемая пациентом://
вариабельна у разных пациентов в отношении потребления опиоидов //
позволяет пациентам поддерживать уровень опиоидов в плазме с учетом индивидуальной минимальной эффективной концентрации//
улучшается при проведении поддерживающейинфузии анальгетика//
непригодна к использованию у детей до 12 лет//
+ все ответы правильны
***
Регионарная анестезия у тучных пациентов//
+ должна применятся как можно шире при оперативном лечении//
требует нормальной (мг/кг) дозировки препаратов//
противопоказана//
сопровождается блоком с непредсказуемой высотой и началом действия//
не может применяться при наличии сонного апноэ в анамнезе
***
Оптимальным методом анестезии для обезболивания нормальных родов и оперативного родоразрешения является://
местная анестезия //
+эпидуральная анестезия//
масочный наркоз//
эндотрахеальный наркоз//
нейролептаналгезия
***
Врач анестезиолог ввел 0,5 % раствор наропина в пространство между твердой мозговой оболочной спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какая выполнялась анестезия?//
+ спинальная//
Паравертебральная//
Эпидуральная//
Стволовая//
все ответы верны
***
К атарактическим веществам относятся://
+Диазепам (седуксен, реланиум)//
Баралгин//
Радедорм//
Пентазоцин//
Листенон
***
Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) определяется по://
Лейкоцитозу//
отношению количества эритроцитов и лейкоцитов//
отношению количества тромбоцитов и лейкоцитов//
+ лейкоцитарной формуле//
лейкоцитозу в динамике
***
Управляемая гипокоагуляция проводится//
+ нефракционированным гепарином//
клексаном//
фраксипарином//
фибринолизином//
все ответы правильные
***
В острейшем периоде инфаркта миокарда целесообразно использовать//
Клексан//
Фраксипарин//
Аспирин//
Викасол//
+гепарин и актилизе
***
Пульсоксиметр не показывает сатурацию с пальца. АД 120/70 мм рт.ст. ЧСС 112 в мин. Укажите причину//
Тяжёлая анемия//
Тромбоз бедренной артерии//
Тромбоз мезентериальных сосудов//
Гипоксемия//
+ Выраженный периферический спазм
***
Для лечения гиповолемии используют://
Вазопрессоры//
препараты инотропного действия//
+ плазмозаменители//
эритромассу//
растворы аминокислот
***
Коагулограмма позволяет оценить//
+коагуляционный механизм гемостаза//
сосудисто-тромбоцитарный механизм гемостаза//
резистентность сосудистой стенки//
функциональную активность тромбоцитов//
все перечисленное верно
***
Признаками острой кровопотери являются все перечисленные ниже, кроме//
+ Полиурии//
снижения АД//
частого малого пульса//
головокружения, слабости, обморока//
бледность
***
Основной причиной смерти больного при острой кровопотере является:
Гипопротеинемия//
Анемия//
Коагулопатия//
+Гиповолемия//
дефицит гемоглобина
***
Патофизиологической основой развития полиорганной недостаточности после шока является//
тяжёлый ацидоз//
анемия//
тяжёлый алкалоз//
+ необратимый блок капилляров//
энцефалопатия
***
При шоке дефицит чего приводит к переходу на анаэробный путь гликолиза//
+ кислорода и инсулина//
инсулина и глюкозы//
глюкозы//
белка//
альбуминов
***
Наибольшую информацию о состоянии больного даёт анализ КЩС и газов крови, взятый из//
+ артерии и вены//
мочки уха//
пальца//
вены//
артерии
***
Предпочтительный режим вентиляции у больного с РДСВ и ателектазированием://
+ с регуляцией по давлению//
с регуляцией по объёму//
без инверсии//
без PEEP//
с низкой концентрацией кислорода
***
Что является основным диагностическим критерием РДСВ//
ЭКГ//
Газовый состав крови//
Клиническая картина//
+ Рентгенография легких//
Биохимия крови
***
Для какой патологии характерен синдром «снежной бури»//
Астматический статус//
Аспирационная пневмония//
Крупозная пневмония//
+ РДСВ//
Бронхиальная астма
***
Ведущим механизмом развития отека легких при РДСВ является://
повышение давления в левом предсердии//
повышение давления в легочной артерии//
увеличение внутриплеврального давления//
уменьшение онкотического давления крови//
+ повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны.
***
Синдром «малого сердечного выброса» является следствием://
Кровотечения//
недостаточного переливания жидкости//
малого венозного возврата//
гиповолемии//
+ все ответы правильные
***
Какой из приведенных ответов соответствует физиологической норме ОЦК у мужчин и женщин среднего возраста://
+70 мл/кг, 65 мл/кг//
80 мл/кг, 75 мл/кг//
90 мл/кг, 85 мл/кг//
60 мл/кг, 50 мл/кг//
55 мл/кг, 50 мл/кг
***
Метаболический алкалоз —
патологическое состояние, характеризующееся высоким уровнем кислотности циркулирующей крови//
+ патологическое состояние, характеризующееся высоким уровнем карбоната в плазме//
патологическое состояние, характеризующееся высоким уровнем кислотности и карбоната циркулирующей крови
***
Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания?//
жировые эмульсии//
растворы аминокислот//
кабивен//
+ альбумин//
растворы глюкозы
***
Определите физиологическую норму объемов жидкости организма: общей (Жобщ.), внутриклеточной (Жвнутрнкл.), интерстициального пространства (Жин.) и внутрисосудистой жидкости (ОЦП) у здорового мужчины по отношению к массе тела://
+ Жобщ. — 60% МТ, Жвнугрикл. — 40% МТ, Жин. — 15% МТ, ОЦП-5% МТ//
Жобщ. — 70% МТ, Жвнутрикл. — 40% МТ, Жин. — 20% МТ, ОЦП — 10% МТ//
Жобщ. — 80% МТ, Жвнутрикл. — 40% МТ, Жии — 20% МТ, ОЦП-20%МТ//
Жобщ. — 50% МТ, Жвнутрикл. — 30%МТ, Жин. — 15% МТ, ОЦП- 5% МТ//
Жобщ. — 45% МТ, Жвнутрикл. — 15% МТ, Жин. — 25% МТ, ОЦП- 5% МТ
***
В результате увеличения концентрации каких осмотически активных веществ может развиваться гиперосмолярный синдром?//
+ Na+, глюкозы, мочевины и других веществ//
К+, MgSO4++, белков плазмы//
только К+//
только Na+//
белков плазмы
***
Что из перечисленного является наиболее важным фактором, влияющим на частоту послеоперационных легочныхосложнения?//
возраст пациента//
техника обезболивания//
продолжительность операции//
ожирение//
+область операции
***
Какие из следующих препаратов имеет самый короткий период полувыведения?//
диазепам//
+ флумазенил//
флумазепам//
лоразепам//
мидазолам
***
A 65-летней женщиныотмечено острое нарушение дыхания и потеря сознания сразу после блокаповерхностного и глубокого шейного сплетения для проведения правосторонней каротидной эндартерэктомии. Какой из следующих вариантов является наиболее вероятной причиной?//
Паралич диафрагмального нерва//
Пневмоторакс//
Блок возвратного нерва//
+ Субарахноидальное введение анестетика//
Введение анестетика в позвоночную артерию
***
Индукционная доза тиопентала должна быть уменьшена в каждой из следующих ситуаций, КРОМЕ://
возраст более 70 лет//
кардиогенный шок//
+ снижение печеночного кровотока//
гипоальбуминемия//
гипотиреоз
***
Следующие задачи представляются первоочередными при создании альгологических отделений://
Изучение и обобщение отечественного и зарубежного опыта работы альготерапевтических учреждений для создания оптимальных моделей противоболевых подразделений//
Подготовка специалистов для работы в этих отделениях//
Выработка современных алгоритмов ведения пациентов с болевыми синдромами, учитывающих наличие таких противоболевых подразделений//
Усовершенствование подготовки врачей общей практики (семейных врачей) по вопросам альгологии//
+Все ответы верны
***
Программа борьбы с болью включает следующие направления://
Клиническая диагностика - общая, неврологическая, ортопедическая, мышечно-скелетная (мануальная)//
Психологическая оценка – клиническая и тестовая//
Инструментальные методы исследования (рентгенография, визуализационные методы (КТ, МРТ), ЭНМГ, ЭЭГ, УЗДГ и др.)//
Лечебные воздействия: медикаментозные, физиотерапевтические, психотерапевтические, акупунктура, мышечно-скелетная терапия, массаж, лечебная физкультура, лечебные блокады, имплантация противоболевых стимуляторов, оперативное лечение и др.//
+Все ответы правильные
***
Внутривенным введение морфина при кардиогенном отеке легких можно достичьследующих позитивных эффектов://
Венодилатации и децентрализации кровообращения//
Седации, уменьшения частоты дыханий//
Разгрузки малого круга кровообращения//
+ Верно все перечисленное//
Венодилатации
***
У мужчины 46 лет внезапно определяется одышка (без яркой аускультативной симптоматики, не зависящая от положения тела). АД 80/50 мм.рт.ст. Пульс 110 в минуту. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?//
Расслаивающая аневризма аорты//
Нестабильная стенокардия//
+ТЭЛА//
Острый коронарный синдром//
Инфаркт миокарда
***
Для полного парентерального питания необходимы легко усвояемые вещества — донаторы энергии и белки. Укажите, что является донатором энергии и белкового обеспечения при парентеральном питании?
+ глюкоза, фруктоза, ксилитол, сорбитол, липофундин, интралипид, аминокислоты, гидролизат казеина//
глюкоза, фруктоза, жировые эмульсии, декстраны, альбумин, протеин, аминокислоты//
углеводы, жировые эмульсии, желатин, плазма, кровь, альбумин и аминокислоты//
глюкоза, фруктоза, декстраны, лактасол, плазма, аминокислоты//
углеводы, жиры, белки, в том числе плазма, протеин, любой белок, вводимый внутривенно
***
|
Скачать 5.35 Mb.