все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
Наибольшая опасность воздушной эмболии существует: * при артериальном кровотечении (ранение бедренной артерии) * при артериальном кровотечении (ранение лучевой артерии) * при капиллярном кровотечении * при венозном кровотечении (ранение вен голени) *+при венозном кровотечении (ранение вен шеи) Наиболее надежным критерием эффективности самостоятельного дыхания является: * дыхательный объем * минутная вентиляция * частота дыхания * величина мертвого пространства *+содержание кислорода и углекислоты в артериальной крови Наиболее важными методом интенсивной терапии респираторного дистресс-синдрома является: * улучшение реологических свойств крови * назначение глюкокортикоидов *+искусственная вентиляция легких * детоксикация * назначение протамин-сульфата Атропин является антидотом: * инсулин * амитриптилин *+ФОС * этиленгликоль, метиловый спирт * тяжелые металлы Факторами гуморального иммунитета считаются: * пиноцитоз * комплемент *+иммуноглобулины * микрофаги * лейкоциты При промывании желудка через зонд при отравлении прижигающими ядами используется: * слабый раствор щелочи при отравлении кислотами * слабый раствор кислоты при отравлении щелочами * раствор магнезии *+обычная вода * слабый раствор щелочи при отравлении кислотами и слабый раствор кислоты при отравлении щелочами При продолжающемся кровотечении срочное восполнение ОЦК проводят, уделяя большее внимание: *+объему вводимой жидкости * качеству вводимых растворов * использованию сосудосуживающих средств * использованию глюкокортикоидов * все ответы верны ЭКГ может дать информацию о всех перечисленных ниже состояниях, кроме: *+сердечного выброса * передозировки дигиталиса * электролитных нарушений * гипоксии * эмболии легочной артерии Нормальный уровень калия в плазме: * 2,25 ммоль/л * 2,5 ммоль/л * 3,35 ммоль/л *+4,5 ммоль/л * 9,5 ммоль/л Повышают устойчивость к гипоксии: * фентанил * дроперидол * ГОМК * аспирин *+фентанил, дроперидол, ГОМК Величина внутриальвеолярного давления во время спонтанного вдоха: *+-3 см вод.ст. * 0 см вод.ст. * -10 см вод.ст. * -6 см вод.ст. * -20 см вод.ст. Обычная доза лидокаина при ЭДА: * 300 мг *+600 мг * 1000 мг * 200 мг * 800 мг Объем плазмы у взрослого здорового человека составляет от массы тела: *+4-5 % * 8-10 % * 12-15 % * 18-20 % * 23-25 % При послетрансфузионном гемолизе наиболее целесообразным методом удаления свободного гемоглобина является: * операция замещения крови * форсированный диурез * гемосорбция * плазмаферез *+форсированный диурез и плазмаферез При каком из следующих состояний опасно применить Листенон в целях миорелаксации перед интубацией * острая сердечная недостаточность *+острая почечная недостаточность * травматический шок * нет правильного ответа * все перечисленное верно 45! Наиболее эффективны методы профилактики регургитации является: * введение в желудок зонда * приём Селлика *+положение Фовлера и приём Селлика * положение Фовлера * все перечисленное верно Как влияет увеличение газотока на вдыхаемую концентрацию анестетика при расположении испарителя в круге циркуляции * увеличивается * не изменяется *+уменьшается * в зависимости от МОД * в зависимости от ЧДД Какое из следующих осложнений не является следствием эпидуральной анестезии * гипотония * боль в спине *+паралитический илеус * инфаркт миокарда * эпидурит Наиболее частая причина снижения артериального давления во время вводного наркоза у больных с гипертонической болезнью * сердечная недостаточность *+дилятация сосудов * гипокапния * инсульт * все перечисленное верно Какой вид аритмии во время анестезии является наименее опасным * блокада сердца *+синусовая аритмия * мерцательная аритмия * фибрилляции предсердий * брадикардия Каким из указанных растворов можно восполнить дефицит внутриклеточной жидкости * желатиноль * лактосоль *+5% глюкоза * альбумин * СЗП При гиперосмолярной диабетической коме наблюдается: *+гипокалиемия с метаболическим ацидозом * гипокалиемия с метаболическим алкалозом * гиперкалиемия с дыхательным ацидозом * гиперкалиемия с дыхательным алкалозом * гиперкалиемия с метаболическим ацидозом Какова суточная доза калия у больного 70 кг, если концентрация его в плазме крови составляет 2,8 ммоль/л * 3% KCL- 100 мл *+7,45% KCL- 130 мл * 70 ммоль * 4% KCL- 100 мл * 560 ммоль Укажите правильный ответ если: рН=7,25; ВЕ = -9; рСО2 = 50; * некомпенсированный метаболический ацидоз * субкомпенсированный метаболический ацидоз *+метаболический и дыхательный ацидоз * компенсированный метаболический ацидоз * некомпенсированный метаболический алкалоз При сердечно-лёгочной реанимации у взрослого: *+удар кулаком в область грудины должен наноситься всем больным при внезапной асистолии * при фибриляции дефибриляцию начинать с 50 Дж * лучший способ введения адреналина - внутрисердечный * сначала вызвать скорую * все перечисленное верно Наиболее ранние признаки внутричерепной гипертензии: *+артериальная гипертензия * олигурия * ригидность мышц шеи * наличие очаговой симптоматики * все перечисленное верно О гипокоагуляции при ДВС-синдром свидетельствует: *+фибриноген менее 0,5 г/л * тромбоциты менее 150000 * наличие ПДФ * МНО менее 1,3 * ПТИ более 100% Какое утверждение не верно при сердечно-лёгочной реанимации у взрослого: *+точка компрессии располагается на середине грудины * при этом необходимо смещать грудину на глубину 4-5 см. * один реаниматор делает 2 вдоха + 15 компрессий * реанимацию проводят на твердой поверхности * возможен перелом ребер Доставка кислорода к миокарду зависит от: *+частоты сердечных сокращений * систолического артериального давления * конечного систолического давления в левом желудочке * влажности воздуха * наполненности желудка У роженицы с чрезмерной интенсивной родов.деятельностью внезапно развился озноб,температура тела повысилась до 40, стала прогрессивно нарастать недостаточность и катостофически падать артериальное давление. Вскоре появились клинические симптомы отека легких. Какое осложнение,вероятнее всего имело место? * профузное внутреннее кровотечение *+эмболия околоплодными водами * приступ эклампсии * острая надпочечниковая недостаточность * синдром "нижней полой вены" Профилактика синдрома "нижней полой вены": * отмена оперативного родоразрешения * введение окситоцина *+поворот роженицы на левый бок * срочная интубация трахеи * введение норадреналина Какой этиологический фактор является ведущим в развитии судорожного синдрома при эклампсии?: * раздражение двигательных зон головного мозга эндотоксином * раздражение двигательных зон головного мозга кислыми продуктами вследствии метаболического ацидоза * гипокалиемия *+отек мозга и мелкоточечные кровоизлияния в его вещество * ни один из перечисленных факторов Назовите основные причины (одну из основных) развития приступа эклампсии: *+отек мозга * нарушение дыхания * недостаточность лечения * сильная боль * эксикоз При проведении экстренной анестезии у больной с "полным желудком" для профилактики регургитации желудочного содержимого врач осуществил прием Селлика. Как выглядили действия врача?: *+надавил на перстневидный хрящ * придал больной положение Тренделенбурга * начал вводный наркоз в положении пациентки на левом боку * начал вводный наркоз в положении на правом боку * начал вводный наркоз предварительно введя желудочный зонд В каком периоде родов будете проводить эпидуральную аналгезию у роженице с нормальным течением родов? *+в первом периоде * во втором * в обоих периодах * применение перидуральной анестезии анестезии при ведении родов противопоказано * в третьем периоде Операция "кесарево сечение" выполняется под нейролептоаналгезией с использованием закиси азота. Какой препарат при этом следует вводить только после извлечения плода? * оксибутират натрия * кетамин *+фентанил * дибазол * атропин Какой фактор является ведущим в механизме возбуждения дыхательного центра новорожденных при рождении? * массивная импульсация с рецепторов кожи *+снижение напряжения кислорода в крови * накопление в крови углекислоты * сочетание гиперкапнии с импульсацией с рецепторов кожи * ни один из перечисленных факторов Какие компоненты ОЦК изменяются при позднем гестозе беременных? * объем циркулирующей плазмы * объем циркулирующих эритроцитов *+оба компонента снижаются * оба компонента повышаются * ОЦК не изменяется вообще Наименее вероятным осложнением при резекции щитовидной железы является: *+пневматоракс * брадикардия * гипертензия * нарушение сердечного ритма * тахикардия Предстоит вскрытие поверхностно расположенного абсцесса. Какому препарату для наркоза Вы отдадите предпочтение: * оксибутирату натрия *+калипсолу * пропофолу * дроперидолу * седуксену У 20-летнего пациента после КПВ справа появились резкие боли в грудной клетке, затрудненное дыхание. Отмечается одышка, R - трахея смещена влево. Дыхательные шумы справа не прослушиваются, перкуторно – высокий тимпанический звук. Этому пациенту необходимы: * трахеостомия * дыхание с положительным перемежающим давлением чистым кислородом *+дренирование плевральной полости с оставлением подводного дренажа * интубация трахеи * аспирация слизистой пробки из правого главного бронха Профилактикой тромботических осложнений в послеоперационном периоде является: * Бинтование ног * Активизация больного * введение подкожно гепарина или фраксипарина * Инфузия реополиглюкина *+Все варианты Пациенту 25 лет предполагалось провести грыжесечение под эпидуральной анестезией. В эпидуральное пространство введена пробная доза 3 мл 2% раствора лидокаина. При повороте на спину пациент внезапно побледнел и потерял сознание, наступила остановка дыхания, артериальное давление не определяется, хотя пульс на сонных артериях можно прощупать. Какое лечение следует провести в данном случае? *+искусственная вентил. легких и введение вазопрессоров для стабилизации гемодинамики * ввести основную дозу лидокаина * введение кофеина для стимуляции дыхания * введение тиопентала натрия, кордиамина и искусственная вентиляция легких * повернуть пациента на бок Пациент поступил в реанимационное отделение после лапаротомии. Через 30 мин после поступления отмечена выраженная гипотония и тахикардия. Вероятной причиной являются: * гиперкапния * остро развившийся массивный ателектаз легкого *+кровотечение * гипоксия * асфиксия Пациент 54 лет, страдающий сахарным диабетом, поступил вечером в отделение для вскрытия параректального абсцесса. Пациент в сознаниии, но резко заторможен, с трудом отвечает на вопросы. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание поверхностное, пульс слабый, частый. Что следует немедленно сделать этому пациенту? * снять ЭКГ * сделать рентгенографию грудной клетки * назначить мочегонные *+внутривенно ввести 40% р-р глюкозы * подкожно ввести инсулин Укажите на препарат необходимый в премедикации для предупреждения аллергических реакций: * седуксен * аминазин *+димедрол * промедол * гексенал Лечение больного с кардиогенным шоком начинается: * с введения кордиамина, кофеина * введения поляризующей смеси * ввести строфантин *+дать кислород, ввести обезболивающий препарат * нет правильного ответа Частой причиной смерти больного, пережившего острую кровопотерю, является: * дефицит гемоглобина * гиповолемия * гипопротеинемия *+коагулопатия - ДВС * анемия Показаниями к переливанию донорских эритроцитов при хронической анемии может быть: * гемоглобин ниже 70 г/л * тахикардия * артериальная гипотензия * тахипноэ *+все ответы верны Первыми признаками передозировки эуфиллина являются: * падение АД *+головная боль, боли в животе, тошнота. * гипертензия. * нарушение сердечного ритма * нарушение сознание. Наиболее типичным в клинике бронхиальной астмы у детей раннего возраста является: * множество влажных хрипов * сухие хрипы в легких * затрудненный вдох *+затрудненный выдох * нарушение сознание. Характерные для гиперкалиемии признаки на ЭКГ: *+деформация комплекса QRS и высокий острый зубец Т * уплощение зубца Т * снижение интервала ST , отрицательный зубец Т * снижение амплитуды всех зубцов ЭКГ * уплощение зубца Р Дыхательный объем ребенка составляет примерно: * 2-3 мл/кг *+5-7 мл/кг * 8-10 мл/кг * 11-12 мл/кг * 20 мл/кг Пункция подключичной вены справа предпочтительнее, потому, что * технический выполняется легче *+предотвращает повреждение грудного лимфатического протока * меньше возможность повреждения легкого * меньше возможность повреждения легкого и технический выполняется легче * все верно |