все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
Какие отрицательные действия оказывает гипокалиемия во время анестезии? * может усилить и углубить действие наркотиков * может ослабить действие наркотиков * может быть причиной не эффективности седатиков *+может усилить и углубить действие релаксантов и быть причиной длительного апноэ * не оказывает действия Какой из нижеперечисленных газов, используемых при проведении наркоза, транспортируется в сжиженном виде? * Кислород *+Закись азота * Ксенон * Гелий * Углекислый газ Какова предельно допустимая концентрация закиси азота в смеси с кислородом при проведении наркоза средней продолжительности? * 20% * 40% *+80% * 95% * 100% Для какого из вещества используемых при внутривенном наркозе, характерно повышение артериального давления в процессе обезболивания? * Изофлюрана * Гексенала *+Кетамина * Оксибутирата натрия * Рекофола В 40 литровом баллоне 150 атм. кислорода. При газотоке 2 л/мин его хватит: * на 20 час *+на 50 час * на 30 час * на 100 час * на 10 час При какой комбинации препаратов из числа перечисленных метод обезболивания можно назвать атаральгезией? *+диазепам и фентанил. * Дроперидол и фентанил. * Атропин и промедол. * кетамин и оксибутират натрия. * Закись азота и фторотан. Продолжительность наиболее сильного действия фентанила составляет примерно: *+20-30 мин. * 45-50 мин. * 1-2часа. * 2-4 часа * 4-6 часов По распоряжению анестезиолога сестра-анестезист ввела больному миорелаксант. Расслабление мышц в ответ на введение препарата наступило постепенно, без предшествующих фибриллярных сокращений. Какой препарат из числа нижеперечисленных ввела сестра? * Миорелаксин *+Ардуан * Дитилин * Листенон * Диплацин В ближайшем постнаркозном периоде у больного развилось осложнение, именуемое «синдромом Мендельсона». Какова сущность этого осложнения? * Рефлекторная остановка сердца. *+Острый экссудативный пневмонит. * Бронхоспазм. * Гипертензия вследствие гиперкапнии. * Ларингоспазм. У больного, оперированного по поводу пилоростеноза, в ответ на внутривенное введение оксибутирата натрия развились судороги. Какой раствор следует ввести внутривенно для купирования судорог? *+Раствор хлористого калия * Раствор хлористого натрия * Раствор хлористого кальция * Стабизол * Раствор 4% бикарбоната натрия Введение в наркоз в/в кетамином обычно требует: * 0,05 мг/кг массы тела. * 0,02 мг/кг массы тела. * 0,5 мг/кг массы тела. * 1мг/кг массы тела. *+2 мг/кг массы тела Больному, находящемуся в бессознательном состоянии, медсестра ввела по нижнему носовому ходу мягкий резиновый катетер и начала давать через него увлажненный кислород. Катетер введен на глубину на 20 см. Какая опасность, обусловленная введением катетера на избыточную длину, угрожает больному? *+Раздувание и разрыв желудка. * Поражение голосовых связок постоянным воздействием на них кислорода. * Депрессия дыхания вследствие активного «вымывания» углекислоты * Механическое травмирование катетером голосовых связок * Повреждение пищевода Заметное действие кетамина включает в себя все, кроме: * аналгезии. * амнезии. * обычно хорошо сохранившегося дыхания. * нормального или повышенного АД. *+мышечной релаксации У больного в послеоперационном периоде вследствие нарушения электролитного обмена развился парез кишечника, отмечены метеоризм, парез мочевого пузыря. Симптомами какого вида нарушений электролитного обмена являются данные клинические признаки? * гипернатриемя * гипонатриемия * гиперкалиемия *+гипокалиемия * гипокальцемия У больного диагностирована клеточная дегидратация при нормальном ОЦК. Какой из перечисленных препаратов целесообразно ввести парентерально? * Консервированную кровь *+Изотонический раствор глюкозы * Раствор Рингера-Локка * Гипертонический раствор хлористого натрия * Рефортан. При решении вопроса о необходимости перевода больного на искусственную вентиляцию легких большое значение имеют показатели рО2 и рСО2 артериальной крови. Установлена величина напряжения кислорода, которая является критерием для положительного решения рассматриваемого вопроса. Какова эта цифра? * 30 мм.рт.ст. * 40 мм.рт.ст. * 50 мм.рт.ст. *+60 мм.рт.ст. * 70 мм.рт.ст. Какое положение интубационной трубки в трахее считается правильным? * Трубка расположена в правом бронхе. * Трубка расположена в левом бронхе. *+Трубка расположена над бифуркацией трахеи. * Трубка в пищеводе. * Трубка находится над голосовой щелью. В каком ответе правильно названа часть наркозного аппарата, в котором жидкие анестетики превращаются в газ? * Дозиметр * Дыхательный контур * Абсорбер *+Испаритель * Направительные клапаны Закрытый массаж сердца должен проводиться на: * матраце. * панцирной сетке. *+твердом покрытии. * подушке. * каталке. При правильном проведении наружного массажа сердца у детей на сколько сантиметров необходимо приблизить грудину к позвоночнику? * на 1-2 см. *+на 3-5 см. * на 7-9 см. * на 10-12 см. * на 6-8 см. Для чего применяется редуктор на баллонах с газом? * Для более полного и свободного прохождения газа в наркозный аппарат. *+Для уменьшения давления на выходе из баллона и обеспечения постоянства этого давления. * Для увеличения давления газа. * Для очищения газа. * Для согревания газа. В каком режиме лучше всего проводить искусственную вентиляцию легких при операциях на головном мозгу по поводу травматических его повреждений, если нет возможности контроля за уровнем СО2. * В режиме гипервентиляции с пассивным выдохом. * В режиме гипервентиляции с активным выдохом. *+В режиме нормовентиляции. * В режиме гиповентиляции. * С высоким ПДКВ. Известно, что если возникает гипоксия, организм изменяет аэробный характер гликолиза на анаэробный. Как изменяется в результате этого процесса энергетическая продукция организма? * Увеличивается незначительно. * Резко увеличивается. *+Уменьшается. * Не изменяется. * Прекращается. Какой из методов более эффективен для очистки организма от продуктов обмена при почечной недостаточности? * Гемосорбция. *+Гемодиализ. * Результаты примерно одинаковы. * Плазмаферез. * Форсированный диурез. Какой фактор является ведущим в механизме диуретического эффекта маннитола? * Угнетение реабсорбции ионов натрия и хлора в извитых канальцах. * Повышение клубочковой фильтрации. *+Повышение осмотического давления в почечных канальцах и уменьшение реабсорбции жидкости в проксимальных канальцах. * Играют роль все вышеперечисленные факторы. * Повышает реабсорбция ионов калия. Анестезиолог, подготовливая аппарат к проведению ИВЛ новорожденному, устанавливает режим его работы, подбирает коннекторы, интубационную трубку и др. Во сколько раз объем мертвого пространства аппарата совместно с приспособительными элементами и интубационной трубкой должен быть меньше дыхательного объема ребенка? * В 2 раза. *+В 10 раз. * В 100 раз. * Дыхательный объем и объем мертрового пространства должны быть одинаковы. * В 5 раз. Источником сердечного ритма в здоровом сердце является: *+синусовый узел * атриовентрикулярный узел * волокна Пуркинье * пучок Гиса * межжелудочковая перегородка Центральное венозное давление (ЦВД) является показателем: * венозного тонуса * сократительной способности правого желудочка * объема крови * сердечного выброса *+венозного тонуса и сократительной способности правого желудочка Нормальная величина содержания кислорода во вдыхаемом воздухе составляет: * 19.1 об.% *+20.9 об.% * 25.0 об.% * 30.0 об.% * 52.5 об.% В 40-литровом баллоне с кислородом давление 100 атм. При газотоке 4 л/мин его хватит: * на 8 ч *+на 16 ч * на 20 ч * на 100 ч * на 110 ч Напряжение CO2 в артериальной крови в норме составляет: * 25-30 мм рт. ст. *+30-35 мм рт. ст. * 45-55 мм рт. ст. * 90-100 мм рт. ст. * 110-180 мм рт. ст. Под термином «электро-механическая диссоциация» понимают: * Дефицит пульса * Разное давление на правой и левой руке *+Сохранённая электрическая активность сердца при отсутствии сокращений * Сокращения сердца без электрической активности * Всё верно Методом профилактики септических осложнений в послеоперационном периоде является: * Интраоперационное введение контрикала *+Раннее энтеральное питание * Голод в течении 3-х суток * Гепаринотерапия * Введение низкомолекулярных гепаринов Наиболее важным при лечении терминальных состояний является: * Антибактериальная терапия *+Доставка кислорода к тканям * Метаболическая терапия * Уменьшение потребности организма в кислороде * Переливание компонентов крови Суточная потребность в жидкости у взрослого человека на кг массы тела: * 10-15 мл * 20-30 мл *+30-40 мл * 40-50 мл * 50-60 мл Основным источником энергии в организме являются: * жиры *+углеводы * аминокислоты * белки * лактат Для контроля антикоагулянтного действия нефракционированного гепарина проверяют: *+время свёртывания крови * протромбиновый индекс * количество тромбоцитов * количество лейкоцитов * уровень фибриногена Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту, газоток О2=4 л/мин.: * 30% * 35% * 44% *+56% * 65% Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=750 мл, ЧД=12 в минуту, газоток О2=4 л/мин.: * 30% * 35% * 44% *+56% * 65% Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=750 мл, ЧД=12 в минуту, газоток О2=3 л/мин, газоток NO2=6 л/мин.: * 21% * 25% *+33% * 55% * 40% Гипертермию центрального происхождения при черепно-мозговой травме начинают купировать: * антипиретиками * нейровегетативной блокадой *+физическим охлаждением * дегидратацией * управляемой гипотензией При гипертоническом кризе, возникшем накануне или в день плановой операции (на операционном столе), проводится все перечисленное, кроме.: * плановая операция отменяется * проводят лечение, нормализующее АД * проводят комплексное лечение в течение 5-7 дней *+проводят плановую операцию * проводят ЭКГ обследование У больного с острым гепатитом не следует применять.: * натрия оксибутират * закись азота * дормикум * фентанил *+фторотан Возникновение гипоциркуляторного типа кровообращения у больных с острой кровопотерей или гиповолемией можно объяснить.: * шунтированием кровотока *+централизацией кровообращения * нарушением макроциркуляции * расстройством метаболизма * выраженным катаболизмом Гипоциркуляторный тип кровообращения характеризуется.: * Низким ОПСС и высоким СИ * Низким ОПСС * Высоким СИ *+Высоким ОПСС и низким СИ * Высоким ОПСС и высоким СИ Гиперциркуляторный тип кровообращения характеризуется.: * Высоким ОПСС * Низким ОПСС и низким СИ * Низким СИ *+Высоким СИ и низким ОПСС * Высоким ОПСС и высоким СИ При анафилактическом шоке сначала развивается.: *+Гиперциркуляторный тип кровообращения * Гипоциркуляторный тип кровообращения * Нормоциркуляторный тип кровообращения * Гипер- или гипоциркуляторный тип кровообращения * Любой тип кровообращения При спинальном блоке развивается.: *+Гиперциркуляторный тип кровообращения * Гипоциркуляторный тип кровообращения * Нормоциркуляторный тип кровообращения * Гипер- или гипоциркуляторный тип кровообращения * Любой тип кровообращения Гиперциркуляторный тип кровообращения характеризуется.: * Высокой потребностью миокарда в кислороде *+Низкой потребностью миокарда в кислороде * Неизменной потребностью миокарда в кислороде * Высоким ОПСС * Низким СИ Гипоциркуляторный тип кровообращения характеризуется.: *+Высокой потребностью миокарда в кислороде * Низкой потребностью миокарда в кислороде * Неизменной потребностью миокарда в кислороде * Высоким СИ * Низким ОПСС При гипертоническом кризе развивается.: * Гиперциркуляторный тип кровообращения *+Гипоциркуляторный тип кровообращения * Нормоциркуляторный тип кровообращения * Гипер- или гипоциркуляторный тип кровообращения * Любой тип кровообращения Первая помощь при гипертоническом кризе вне зависимости от его варианта.: * Мочегонные * Оксигенотерапия * Гепарин *+Седация * Актовегин |