все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
Укажите, каким из перечисленных свойств не обладают декстраны?// являются истинными плазмозаменителями// обладают гемодинамическим противошоковым действием// обладают реологическим действием// могут усилить кровоточивость тканей// + являются донаторами энергии, участвуют в обмене веществ *** Ребенок 3 лет с кишечной непроходимостью в экстренном порядке готовится к операции. Проводится предоперационная подготовка. В анестезиологическом плане, какие осложнения являются наиболее опасными при кишечной непроходимости.// нарушение функции печени// +синдром Мендельсона// энцефалопатия// нарушение функции почек// нарушение функции легких *** Ребенок 9 лет оперирован по поводу острого аппендицита, осложненный разлитым гнойным перитонитом. После операции живот вздут, перистальтика кишечника очень вялая. Что из ниже перечисленного не должен врач-анестезиолог применять для профилактики и лечения послеоперационного пареза кишечника у ребенка с перитонитом?// ганглиолитики// эпидуральная анестезия// декомпрессия желудочно-кишечного тракта// +адренолитики// электростимуляция *** Больной поступил в операционную в состоянии шока с переломами обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов. АД – 60\40 мм рт. ст. Число дыханий – 28-30 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации// срочно начать инфузионную терапию с одновременным введением в наркоз +срочно начать инфузионную терапию, создать аналгезию, добиться стабилизации АД, затем начать проведение анестезии и операции// срочно интубировать больного и начать проведение инфузионной терапии// катетеризация мочевого пузыря// наложения скелетного вытяжения *** При урологических заболеваниях чаще возникает форма острой почечной недостаточности// +постренальная// ренальная// преренальная// нет правильного ответа// смешанная *** При миастеническом кризе в послеоперационном периоде применяют все перечисленное, кроме// глюкокартикоидов// ИВЛ// антихолинэстеразных препаратов// +антидеполяризующих релаксантов// плазмафереза *** Для клинической картины злокачественной гипертермии не типичен симптом:// тахикардии, аритмии,тахипноэ// мышечной ригидности// гипертермии, акроцианоза // артериальной гипотонии// + полиурии, метаболического алкалоза// *** Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи зависит:// от гипоксии// от гиперкарбии// +рефлекторной стимуляции сосудодвигательного центра при механическом раздражении// нервных рецепторов дыхательных путей// ни от того, ни от другого *** Больной Н., 66 лет, длительное время страдает недостаточностью кровообращения в связи с перенесенными инфарктами миокарда. В течение года ежедневно принимает диуретики (без врачебного контроля). В связи с ухудшением состояния больной был госпитализирован. При исследовании КЩС, электролитного состава плазмы крови была выявлена внеклеточная дегидратация с элементами гипонатриемии. Указать, какие из ниже перечисленных диуретиков могут привести к таким изменениям:// Гипотиазид// +фуросемид// Верошпирон// Диакарб// хлорталидон *** Фармакодинамический эффект реополиглюкина:// приводит к перемещению жидкости из сосудистого в интерстициальный сектор// + приводит к перемещению жидкости из интерстициального сектора в сосудистый// способствует агрегации тромбоцитов, эритроцитов// оказывает антидиуретический эффект// нет правильного ответа *** Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность бывают при: 1.напряженномпневматораксе 2.эмболии легочной артерии 3.венозной воздушной эмболии // Верно 1 и 3// Верно 3// Верно 2// + Верно 1 и 2// Нет правильного ответа *** Пострадавший был избит на улице неизвестными лицами. При поступлении состояние было расценено как крайне тяжелое. Невропатолог констатировал тяжелую степень ушиба мозга без признаков сдавления, хирург установил проникающее колотое ранение брюшной полости с признаками раздражения брюшины. Какая тактика, с вашей точки зрения, в данном случае наиболее рациональна? Консервативная терапия ушиба головного мозга с динамическим наблюдением за состоянием органов брюшной полости// +Срочная лапаротомия // Срочная декомпрессивная трепанация черепа без лапаротомии// Последовательное выполнение декомпрессивной трепанации черепа и лапаротомии// Выведение из шока *** Ребенок 11 лет с вирусным гепатитом, осложненный острой печеночной недостаточностью в состоянии комы поступил в клинику. Назначен комплекс лечебных мероприятий. С какой целью при печеночной коме назначается глютаминовая кислота?// С целью удаления из организма избытка меди// +С целью нейтрализации пировиноградной кислоты// С целью ингибирования протеаз// С целью восполнения энергетического резерва *** В отделении экстренной хирургии с диагнозом острая кишечная непроходимость готовится к операции ребенок 8 лет. С учетом тяжести состояния и гидроионных нарушений анестезиолог запланировал нейролептанальгезию. Применение какого сочетания препаратов рассматривается как нейролептанальгезия (НЛА)?// +Дроперидола и фентанила// Промедола и атропина// Пипольфена и промедола// Листенона и тубокурарина // Рекофола и дипидолор *** У 40-летней женщины, которой показана плановая гистерэктомии, обнаружен при анализе крови Hb 80 г/л и количество ретикулоцитов 12%. Это может зависеть от наличия у больной// ревматоидного артрита// хронической почечной недостаточности// менорагии// системного туберкулезного эритематоза// +любой патологии из вышеперечисленных *** Показания для портакавального шунта при портальной гипертензии включают// кровотечение, резистентное к лечению вазопрессином// нарастающую желтуху// + невозможность остановки кровотечения эндоскопически// невозможность остановить кровотечение после установки зонда-обтуратора в течение 48 часов// повторяющиеся представляющие тревогу асциты *** Острый выворот матки вслед за рождением ребенка сопровождается// цианозом гипертензией// брадикардией// гипофибриногенемией// +кровотечением *** Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при: 1. Преэклампсии 2. HELLP (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкий уровень тромбоцитов) синдроме 3. пороках митрального клапана// Верно 2 и 3// Верно 1// Верно 2// +Верно 1 и 3)// Нет правильного ответа *** Изменения легочной функции и легочных объёмов, происходящие при беременности в предродовом периоде, включают// +снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)// увеличение общей емкости легких// повышение резервного объема выдоха// повышение сопротивления воздушных путей// снижение PaO2 *** Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать// + анестезией фторотаном// спинальной анестезией до уровня T10// пентазоцином (фортралом)// анестезией закисью азота с релаксантами// анестезией кетамином *** Лечение преэклампсии сульфатом магнезии внутривенно может привести к: 1.снижению сократимости матки 2. потенцированию действия деполяризующих и недеполяризующихмиорелаксантов 3. угнетению сократимости миокарда // +Верно 2 и 3// Верно 1// Верно 2// Верно 1 и 3)// Нет правильного ответа *** Следующее верно для общей анестезии при кесаревом сечении// общая анестезия снижает желудочноеpH // она противопоказана пациентам с геморрагическим диатезом // она является серьезный фактором среди причин материнской смертности// атракуриум вызывает гистаминовый выброс у плода// +все ответы не верные *** Плацентарный кровоток// не зависит от среднего АД// имеет местную ауторегуляцию// +снижается при гипоксии// повышается изофлюраном *** Циркуляторная гипоксия, как осложнение общей анестезии развивается вследствие:// гемолиза // блокады гемоглобина// + артериальной гипотензии// наличия в трахее интубационной трубки// нарушений КЩС *** При остановке дыхания в связи с передозировкой фентанила необходимо ввести:// кордиамин // + налоксон// эпинефрин// амиокордин// урапидил *** Показаниями для катетеризации центральных вен являются все ниже перечисленное, за исключением:// Необходимости интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии// +Резко выраженных нарушений свертывающей системы крови// Измерения центрального венозного давления// Отсутствия видимых поверхностных периферических вен// Необходимости парентерального питания *** Профилактикой воздушной эмболии при пункции и катетеризации центральных вен являются все, кроме:// Положения Тренделенбурга// +Глубокого и частого дыхания// Соответствия внутреннего диаметра иглы диаметру проводника// Применения специальных резиновых заглушек// Задержки вдоха *** Противопоказаниями к катетеризации подключичной вены являются:// Синдром верхней полой вены// Нарушения свертывающей системы крови// Травма ключичной области// Отсутствие практического навыка// +Все ответы правильны *** Двусторонняя блокада звездчатого ганглия вызывает:// Увеличение кровотока в мозгу// Двусторонний пневмоторакс// +Двусторонний паралич диафрагмального нерва// Двустороннюю блокаду плечевого сплетения// Все ответы правильны *** Наиболее частым осложнением при крестцовой блокаде выше второго крестцового позвонка является:// Повреждение спинного мозга// Проведение иглы в таз// +Субарахноидальная анестезия// Экстрадуральная анестезия// Введение раствора вне эпидурального пространства *** Субарахноидальное пространство у взрослого:// Заканчивается каудально на уровне L2// Заканчивается у foramenmagnum// +Содержит около 150 мл цереброспинальной жидкости// Все ответы верны// Нет правильного ответа *** Кислородные концентраторы:// Отделяют кислород от остальных составляющих воздуха// +Используют молекулярное сито из силиката алюминия (zeolite)// Способны образовывать только примерно 40% кислород при скорости потока 3 л/мин// Основаны на одновременной работе двух и более сепараторных колонок для постоянного образования кислорода// Не требуют источника энергии *** Давление в полном баллоне с закисью азота:// +Равно давлению паров закиси азота при температуре имеющейся внутри баллона// Повышается на 1/273 на каждый градус повышения температуры по Цельсию// Постепенно падает когда газ расходуется// Остается постоянным при всех обстоятельствах// Указывает на количество имеющейся жидкости *** На большой высоте:// Стандартные ротаметры пропускают поток газа, который в действительности меньше, чем показывает шкала// Действительная концентрация паров, подаваемая из калиброванного испарителя при определенной его установке будет меньше, чем установленная величина// Плотность газов повышается// Точки кипения испаримых анестетиков повышены// +Фракционные концентрации в смеси газов остаются неизменными *** Концентрация кислорода измеряется с помощью:// Инфракрасного поглощения// Электродом Северингхауза// По числу Рейно// +Масс-спектрометрией// По весу *** При индукции скорость диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану находится под влиянием:// +Толщины мембраны и разницы парциальных давлений между альвеолярным и растворенным в крови газом// Только толщины мембраны// Присутствия азота внутри альвеол// Гипервентиляции// Дыхательного объема *** На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет:// Состав больных по характеру заболевания// Квалификация врача// Методы лечения// Оснащенность больницы// + Все перечисленное *** Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом:// Своих знаний и профессиональных навыков// Материально-технических возможностей лечебного учреждения// Состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования// Требований больного// + Все ответы правильные *** При интубации трахеи трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться:// В правом бронхе// +В левом бронхе// Над бифуркацией трахеи// Над входом в левый главный бронх// Над входом в правый главный бронх *** Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный конец предположительно будет расположен:// В трахее// На бифуркации// +В правом главном бронхе// В левом главном бронхе// В пищеводе *** Кровоснабжение легочной ткани осуществляется за счет всех перечисленных ниже артерий, за исключением:// Легочной артерии// Бронхиальных артерий// +Ветвей грудного отдела аорты и подключичной артерии// Внутренних молочных артерий// Легочной и бронхиальных артерий *** Иннервация легких осуществляется всеми перечисленными ниже нервами, за исключением:// Блуждающего нерва// Симпатических нервов// Переднего легочного сплетения// Переднего и заднего легочного сплетения// +Межреберных нервов ** Какое из утверждений неправильно:// Слизистая оболочка трахеи, бронхов и бронхиол выстлана мерцательным эпителием// Стенка альвеолы выстлана однослойным плоским эпителием// +В стенке дыхательных бронхиол имеются хрящевые полукольца// Снаружи альвеолы окружены густой сетью капилляров// Существует понятие альвеоло-капиллярной мембраны *** Плечевое сплетение образуется:// +Передними пучками С5 - С8 и Т1// Задними пучками С5 - С8 и Т1// Передними пучками С5 - С8// Передними и задними пучками С5 - С8// Передними пучками С2 - С5 *** После травмы предплечья у больного отмечено "отвисание кисти". Причиной этому является повреждение:// Локтевого нерва// Лучевого нерва// +Срединного нерва// Кожно-мышечного нерва// Все ответы неправильны *** |