все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
Концентрация СО2 в конце выдоха снижается при://Легочной эмболии// Уменьшении сердечного выброса// Увеличении альвеолярного мертвого пространства// Гипотермии// +Всех перечисленных ситуациях *** Геморрагическая болезнь новорожденного – это:// Желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости поэритроцитарным антигенам// +Заболевание, проявляющееся повышенной кровоточивостью вследствие неполноценной активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови// Вариант физиологической желтухи новорожденных// Заболевание, проявляющееся повышенной кровоточивостью вследствие неполноценной активности витамин С - зависимых факторов свертывания крови// Заболевание, проявляющееся повышенной кровоточивостью вследствие неполноценной активности тромбоцитов *** Ранняя геморрагическая болезнь плода и новорожденного:// +Проявляется в первые сутки после рождения, что обусловлено низким уровнем витамина К у плода (не более 50% уровня взрослого)// Проявляется в первые сутки после рождения, что обусловлено низким уровнем витаминаС у плода (не более 50% уровня взрослого)// Проявляется на первой неделе после рождения вследствие незначительного поступления витамина К с грудным молоком и отсутствием должной кишечной микрофлоры, участвующей в синтезе витамина К// Проявляется между 2 и 12 неделей жизни// Обусловлена вторичным нарушением синтеза полипептидных предшественников факторов свертывания крови вследствие заболевания печени *** К факторам риска развития геморрагической болезни не относится:// Прием матерью во время беременности антикоагулянтов непрямого действия (из группы неодикумарина// Недоношенность// Отсутствие или недостаточный объем грудного вскармливания// Длительное применение антибиотиков широкого спектра действия// +Применение противовирусных препаратов *** Определите формы клинических проявлении гемолитической болезни:// +Отечная, желтушная,анемическая// Первичная, инкубационная, анемическая// Желтушная, отечная// Желтушная// Первичная, анемическая *** Внутривенное введение иммуноглобулинов при ГБ:// По схеме -0.5 г/кг каждые 3 часа или 500 мг/кг каждые 2 часа или 800 мг/кг ежедневно в течение 3 дней// По схеме -0.5 г/кг каждые 4 часа или 300 мг/кг каждые 2 часа или 800 мг/кг ежедневно в течение 3 дней// +По схеме -1 г/кг каждые 4 часа или 500 мг/кг каждые 2 часа или 800 мг/кг ежедневно в течение 3 дней// По схеме -1 г/кг каждые 4 часа или 100 мг/кг каждые 3 часа или 500 мг/кг ежедневно в течение 3 дней// По схеме -1 г/кг каждые 2 часа или 500 мг/кг каждые 2 часа или 500 мг/кг ежедневно в течение 3 дней *** Расчет суточного объема раствора белка:// +M (кг) × доза белка (г/кг/сутки) = суточная доза белка (г/сутки)// M (кг) доза белка (г/кг/сутки) = суточная доза белка (г/сутки)// M (кг) - доза белка (г/кг/сутки) = суточная доза белка (г/сутки)// 2×m (кг) / доза белка (г/кг/сутки) = суточная доза белка (г/сутки)// 2×m (кг) × доза белка (г/кг/сутки) = суточная доза белка (г/сутки *** Когда можно отметить регресс симптоматики РДС:// +При наличии адекватной терапии регресс симптоматики начинается через 2-4 дня// При наличии адекватной терапии регресс симптоматики начинается через 1-3дня// При наличии адекватной терапии регресс симптоматики начинается через 24часа// При наличии адекватной терапии регресс симптоматики начинается через 7 дней// Регресс симптоматики начинается только при применении ИВЛ в течении 24 часов *** Патологическая желтуха новорожденных - это:// +Желтуха, появившаяся в течение первых 24 часов жизни или определяемая на стопах и ладонях в любое время// Желтуха, появившаяся в течение первых 24 часов жизни// Желтуха, появившаяся в течение первых 48 часов жизни или определяемая на стопах и ладонях в любое время// Желтуха, появившаяся в течение первых 24 часов жизни или определяемая на склерах в любое время// Желтуха, появившаяся в течение первых 24 часов жизни и сопровождаемая кровоизлиями *** Наиболее эффективный метод снижения уровня билирубина в случае желтухи новорожденных:// +Фототерапия// Заменное переливание крови// Применение гепатопротекторов// Применение инфузионной терапии// Применение трансфузионной терапии *** Что может вызвать сукцинилхолин: гиперкалиемию выброс гистамина аритмию сердца верно а) и б) +верно а) и в) Напряжение кислорода в альвеолярном воздухе составляет: 40-46 мм.рт.ст. 50-56 мм.рт.ст. 60-66 мм.рт.ст. +100-108 мм.рт.ст. 140-180 мм.рт.ст. Что такое осмос? Отметьте неправильное утверждение: осмолярность определяет число осмолей на 1 литр раствора +растворы одинаковой концентрации (грамм/литр) имеют одинаковую осмолярность чем выше осмолярность, тем ниже точка замерзания снижение давления паров растворителя пропорционально молярной концентрации раствора вклад белков плазмы в осмолярность плазмы составляет около 1 mOsmol/литр Гортань располагается на уровне: С I - С V +С IV - С VI Th I -Th VI С VI - Th V Th II - Th IV 10 При пересечении возвратного нерва с двух сторон наблюдается: открытие задней голосовой щели +неполное закрытие голосовой щели полная релаксация мышц и открытие голосовой щели положение голосовых связок не изменяется экспираторное закрытие При пароксизмальной предсердной тахикардии не применяют: антагонисты бета - адренорецепторов электрическую кардиоверсию давление на каротидный синус +лидокаин верапамил При развитии признаков токсического действия дигоксина лечение включает внутривенное введение: верапамил +лидокаина хлористого кальция верно а) и б) верны все ответы При каких состояниях наблюдаются набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя: тампонаде сердца напряженном пневматораксе легочной эмболии +верны все ответы верно а) и в) Выберите неправильное утверждение касательно гипербарической оксигенации: может вызвать судороги показана при газовой гангрене +вызывает полицитемию показана при отравлении угарным газом не влияет на транспорт углекислоты Для состояния острой гипоксемии нехарактерно: повышение давления в легочной артерии увеличение сердечного выброса региональная легочная вазоконстрикция +снижение церебрального кровотока снижение миокардиального кровотока Повышенного РаСО2 можно ожидать при: +массивной легочной эмболии диабетическом кетоацидозе уремической рвоте спонтанном пневматораксе все перечисленное верно При остром полиневрите (синдроме Гийена-Барре): заболевание не связано с предшествующей респираторной или желудочно-кишечной инфекцией состав спинномозговой жидкости не меняется +наблюдается повышение рефлексов автономной нервной системы зкстракорпоральная детоксикация неэффективна часто развиваются постоянные неврологические дефекты Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками: тахикардией гиперактивностью рефлексов медленным глубоким дыханием, бледностью + верно а) и в) верно б) и в) Причины железодефицитной анемии включает: талассемию +кровотечение уремию верно а) и б) верно б) и в) Факторами, влияющими на сократительную способность миокарда, являются.: 1) механизм Франка - Старлинга 2) уровень катехоламинов 3) гипоксия 4) гиперкапния 5) состояние коронарного кровотока 6) концентрация ионов К+, Na+, Ca ++, Mg++ Выбрать правильный ответ: +верны все положения верно все, кроме 5,6 верно все, кроме 3,4 верно только 6 верно 1, 2, 6 Сердечный выброс зависит: 1) от частоты сердечных сокращений 2) от ударного объема сердца 3) от вязкости крови 4) от венозного возврата крови 5) от сократительности сердечной мышцы 6) от объема циркулирующей крови 7) от ОПС Выбрать правильный ответ: +верны все положения верны все, кроме 1, 2 верны все, кроме 4, 5 верны только 1, 2, 5 верны только 3, 4, 6, 7 Венозный возврат крови зависит от: 1) объема циркулирующей крови 2) внутригрудного давления 3) положения тела 4) изменения тонуса вен 5) тонуса скелетных мышц Выбрать правильный ответ: +верны все положения верно все, кроме 1, 2 верно все, кроме 3,5 верно только 1,2 и 4 верно лишь 1 К атарактическим веществам относятся: 1) диазепам ( седуксен, реланиум) 2) баралгин 3) радедорм 4) элениум (хлозепид) 5) пентазоцин Выбрать правильный ответ: правильно 1, 2 правильно 2, 3 +правильно 1, 4 правильно 2, 5 все ответы правильны Допамин: 1) повышает периферическое сопротивление сосудов 2) повышает сердечный выброс только усилением сердечных сокращений 3) увеличивает сердечный выброс усилением и учащением сердечных сокращений 4) улучшает коронарный кровоток 5) увеличивает потребность в кислороде Выбрать правильный ответ: верно все верно все, кроме 1 +верно все, кроме 2 верно все, кроме 3 верно все, кроме 5 Продленное апноэ после операции может развиться в результате.: 1) применения больших доз деполяризующих релаксантов 2) гипокалиемии, ацидоза 3) псевдохолинэстеразопении 4) усиленной дегидратационной терапии 5) при неправильно проведенной ВИВЛ Выбрать правильный ответ: +правильно 1, 2, 3 правильно 1, 3, 4 правильно 1, 3, 5 правильно 1, 4, 5 правильно 3, 4 и 5 Полузакрытая система означает, что вдыхаемый газ не поступает в резервный мешок и не участвует в дальнейшем дыхании: при капельном методе маска обкладывается полотенцами при инсуфляции газ не участвует в повторном дыхании +выдыхаемая газовая смесь после абсорбции СО2 частично возвращается для повторного дыхания используется клапан Рубена Характеристика кетамина включает все перечисленное, кроме: гипертензии и тахикардии выраженной аналгезии повышенного цереброспинального давления +хорошей релаксации нет правильного ответа Растворимость газа в крови: +выше при комнатной температуре, чем при температуре тела выше при температуре тела, чем окружающей среды зависит от концентрации Нb в крови зависит от содержания белков плазмы не зависит от содержания белков плазмы Площадь газообмена в легких в норме у детей старшего возраста составляет: 40 м 2 50 м 2 80 м 2 +90 м 2 120 м 2 Кома при черепно-мозговой травме у детей характеризуется: 1)стойкостью нарушений чувствительности, двигательных функций и функций черепных нервов 2)изменением на глазном дне 3)высоким ликворным давлением 4)изменением электролитного состава крови все ответы правильны +правильно лишь 1 правильно лишь 2 и 3 правильно лишь 3 правильно лишь 4 Острый стенозирующий трахеобронхит у детей характеризуется: 1) изменением голоса: 2) вынужденным положением тела 3) удлиненным выдохом 4) грубым лающим кашлем 5) втяжением уступчивых мест грудной клетки все ответы правильны верно 1, 4 и 5 верно 1 и 2 +верно лишь 3 верно лишь 5 Тяжесть менингококцемии в результате действия эндотоксина определяют: повреждение эндотелия сосудов снижение системного АД +развитие ДВС-синдрома и шокового легкого снижение числа тромбоцитов повышение системного АД Основные показатели центральной гемодинамики при менингококцемии характеризуются: 1)низким общим периферическим сопротивлением 2)высоким общим периферическим сопротивлением 3)низким центральным венозным давлением (ЦВД) 4)высоким центральным венозным давлением все ответы правильны +правильно 1 и 3 правильно 2 и 4 правильно 1 и 4 правильно 2 и 3 На догоспитальном этапе при менингококцемии у детей наиболее рационально в первую очередь ввести: сердечные гликозиды, антибиотики, гормоны +альфа-адреномиметики, гормоны, гепарин эуфиллин, антибиотики антигистаминные препараты гормоны Ранними признаками истощения натронной извести являются: +повышение кровяного давления снижение частоты пульса поверхностное дыхание уменьшение кровоточивости гипотензия Бригадой скорой медицинской помощи доставлен ребенок 3 лет в состоянии комы. Дежурный врач отделения реанимации и интенсивной терапии приступил к оказанию неотложной помощи и проведению лечебно-диагностических исследовании. Что нужно сделать в первую очередь поступившему пациенту в коме, без анамнеза? измерить А/Д ввести раствор глюкозы и налоксон оценить уровень сознания +обеспечит адекватное дыхание идентифицировать его личность Ребенок поступил с острым отравлением в фазе резорбтивного действия яда на организм. Дежурный врач после изучения состояние больного и характера ядовитого вещества назначил лечебные мероприятия, направленные на усиление выведения яда на организма. Определите показания к проведению детоксикации методом усиления выведения яда из организма? низкий эндогенный клиренс яда повреждение естественных путей удаления яда неэффективность поддерживающей терапии потенциально тяжелые отравления +все вышеперечисленные Пострадавший поступил в преагональном состоянии после приема большого количества медикаментозных препаратов гипотензивного действия. При перекладывании больного отмечено резкое ухудшение состояния: отсутствие дыхания и пульса. Дежурным врачом диагностирована клиническая смерть. Что является признаками клинической смерти? 1. остановка дыхания 2. отсутствие сознания 3. цианоз и бледность 4. расширение зрачков 5. отсутствие пульса на сонной артерии 6. отсутствие зрачковых рефлексов 7. темная кровь в ране и отсутствие кровотечения 8. судороги 9. патологические ритмы дыхания Выбрать правильный ответ: все ответы верны +все верно, кроме 8,9 все верно, кроме 1,2 все верно кроме 3,4 все верно кроме 5,6 |