все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
Ввести в/в атропина сульфат *** Какие мероприятия будут наиболее эффективными при фибрилляции сердца?// В/в введение преднизолона// В/в введение лидокаина// Прямая дефибрилляция// В/в введение атропина сульфата// +Непрямая дефибрилляция 200 Дж *** При лечении интраоперационной массивной кровопотери (превышающей 30% ОЦК) показаны препараты крови:// ЭМОЛТ// +Эритроцитарная масса или взвесь// Криопреципитат// Лейкоцитарная масса// Тромбоцитарная масса *** Тяжесть поражения легочной ткани аспирированным желудочным содержимым у экстренного хирургического больного зависит от:// +рН аспирированного желудочного содержимого// Быстроты применения 100% кислорода// Обьема промываемой жидкости// Количества аспирированных материальныхчастиц // Качественного состава промываемой жидкости *** Одним из ранних признаков недостаточности почек в послеоперационном периоде у хирургического больного является:// Повышение в крови азота, мочевины// Низкая относительная плотность мочи// Наличие эритроцитов в моче// +Снижение часового диуреза до 20 мл/ч и суточного до 500 мл// Наличие лейкоцитов в моче *** Что из перечисленного является общим для всех форм шока?// Тахикардия// Бледность кожных покровов// +Недостаточная перфузия тканей// Уменьшение сердечного выброса// Одышка *** Среди причин развития шока можно выделить все нижеперечисленные, за исключением:// Гиповолемия// Снижение насосной функции сердца// +Снижения чувствительности миокарда к эндогенным катехоламинам// Действия микроорганизмов и их токсинов// Паралич системы микроциркуляции *** Какое из перечисленных мероприятий не показано при ателектазе легкого?// Дыхательная гимнастика// Аспирация мокроты из бронхов// +Угнетение кашлевого рефлекса// Положительное давление на выдохе// Усиление респираторной терапии *** У пациента на фоне нормального состояния остро развилось стридорозное дыхание. Сознание отсутствует. Выражены симптомы гипоксии. Какая наиболее вероятная причина?// Приступ бронхиальной астмы// Острый стенозирующий ларингит// Острый стенозирующий трахеит// Опухоль гортани или трахеи// +Инородное тело гортани или трахеи *** Ранними симптомами трансфузии несовместимой крови являются следующие, кроме:// Боли в пояснице// +Желтухи// Тошноты// Парестезии в конечностях // Озноб *** Какие клинические признаки не относятся к осложнениям местной анестезии при ларингоскопии?// +Снижение мышечного тонуса// Ларинго или бронхоспазм// Раздражение вегетативных отделов нервной системы// Различные типы аритмий// Рефлекторная гипертензия и тахикардия *** Как изменяется чувствительность к анестетикам у беременных женщин в сравнении с организмом небеременных?// +изменяется в сторону повышения чувствительности// изменяется в сторону понижения чувствительности изменяется в сторону резкого// понижения чувствительности// не изменяется// чувствительность одинакова *** Какими темпами протекает у беременных женщин насыщение организма ингаляционными анестетиками?// +более быстрыми темпами// менее быстрыми темпами// в ранние сроки – более активно, в поздние сроки – замедленными темпами// не отличается от такового у небеременных женщин// более замедленными темпами *** Какому релаксанту вы дадите предпочтение при проведении наркоза больной с массивной некомпенсированной кровопотерей?// тубокурарину// +листенону// диплацину// миорелаксину// ардуану *** Под каким видом обезболивания целесообразнее всего производить эпизио-перинеотомию у соматически здоровых женщин с неосложненным течением беременности и родов?// под фторотановым наркозом// под эндохрахеальным наркозом// +под местной анестезией// под масочным эфирным наркозом// не обезболивать вообще *** Больная вдыхает газонаркотическую смесь из аппарата, а выдыхает частично в аппарат, частично в атмосферу. Какой осуществляется контур дыхания?// открытый// полуоткрытый// закрытый// +полузакрытый// маятниковая система *** Противопоказанием к проводниковой анестезии в акушерстве является: // экстренность оперативного вмешательства// выраженность дистрофических или токсических поражений важнейших паренхиматозных органов// проведение ургентного вмешательства// +геморрагический синдром// исходная дыхательная недостаточность *** Для купирования ангинозного статуса используют:// +нейролептанальгезию// морфин// кордиамин// адреналин// налорфин *** Неотложная медицинская помощь при внезапной смерти:// Немедленное проведение закрытого массажа сердца// ИВЛ доступным способом// при фибриляции желудочков начать немедленную дефибрилляцию// катетеризировать центральную и периферическую вену и ввести адреналина по 1 мг// +все выше перечисленное *** При какой комбинации препаратов метод обезболивания можно назвать атаралгезией?// +седуксен и фентанил// дроперидол и анальгин// атропин и промедол// промедоли оксибутират натрия// каллипсол и реланиум *** Для действия какого из веществ, используемых при внутривенном наркозе, характерно повышение АД в процессе обезболивания?// рекофол// гексинала// +кетамина// оксибутирата натрия// тиопентала натрия *** Что относится к таломоналу?// закись азота и кислород// +дроперидол и фентанил// фторотан и кислород// седуксен и фентанил// анальгин и седуксен *** Применение какого сочетания препаратов рассматривается как нейролептанальгезия (НЛА)?// +дроперидола и фентанила// промедола и атропина// пипольфена и промедола// листинона и тубокурарина// седуксена и фентанила *** Какая неотложная помощь не показана при асистолии:// массаж сердца, ИВЛ// в/сердечно 0,1% адреналин 1,0// продолжение массажа сердца, ИВЛ// внутрисердечно атропин 0,1% - 1,0// +дефибрилляция *** Что не относится к детоксикации организма?// промывание// стимуляция диуреза// гемодиализ, перитонеальный диализ// гемосорбция// +гормональная терапия *** При гипергидратации больной в случае инфузионной терапии противопоказаны следующие препараты: // лактасол// маннитол// реоглюман// салуретики// +коллоиды *** Что не относится к неотложной помощи при кардиогенном отеке легких: // оксигенотерапия// пеногашение// мочегонное при высоком АД// дофамин 20 мг в/в капельно при низком АД// +кордиамин *** Какая максимальная кровопотеря по отношению к массе тела роженицы рассматривается во время родов как физиологическая?// +0,5%// 1%// 2%// 3%// 5% *** Какое состояние коагуляционных свойств крови наблюдается у рожениц при эмболии околоплодными водами на высоте выраженности клинической симптоматики? // нормокоагуляции// гиперкаогуляции// +гипокаогуляции// афибриногинемия// может изменяться как в сторону гипер-, так и гипокаогуляции *** Какие цифры сниженного максимального АД при применении ганглиоблокаторов считаются в акушерстве оптимальными?// +120-110 мм.рт.ст. // 100-80 мм.рт.ст. // 80-70 ммрт ст. // 70-60 мм.рт.ст. // 40-30 мм.рт.ст. *** Какому из перечисленных препаратов для наркоза вы отдадите предпочтение при выполнении аборта?// ГОМК// фентанил// калипсол// +рекофол// седуксен *** В процессе проведения анестезиологического пособия допущена передозировка анальгетика фентанила. Какой необходимо применить антидот?// +налоксон// эуфиллин// кордиамин// кофеин// прозерин *** Для обезболивания родов применена НЛА. Какое влияние на силу потуг при этом оказал дроперидол?// снизил // +повысил// не оказал влияния// снизил, если был использован в больших дозах// повысил, если был использован в малых дозах *** Какой анальгетик из перечисленных обладает наиболее избирательной анальгетической активностью, в меньшой мере проникает через плаценту и не оказывает влияния на моторную функцию матки и родовую деятельность?// морфин// промедол// фентанил// +фортрал// омнопон *** Роженице с гипертонусом матки и угрозой ее разрыва на определенном этапе оказания анестезиологической помощи введен миорелаксин. Как изменился тонус матки в ответ на введение релаксанта?// +не изменился// уменьшился// незначительно увеличился// полностью снялась способность к сокращению// резко возрос гипертонус матки *** Сразу же после укладывания роженицы на операционный стол у нее возникла артериальная гипотония с брадикардией, тошнотой, рвотой, одышкой. Описанные явления исчезли, как только роженицу повернули со спины в полубоковое положение. Какой патологический процесс, имел место?// +синдром нижней полой вены// ортостатический коллапс// эмболия околоплодными водами// разрыв матки// тромбоэмболия ветвей легочной артерии. *** Предстоит холецистэктомия женщине с месячным сроком беременности. Беременность планируется сохранить. Какова будет ваша тактика в отношении выбора метода обезболивания?// проведете фторотановый наркоз// порекомендуете выполнить операцию под местной анестезией // проведете внутривенную анестезию// +проведете закисно-кислородный наркоз с НЛА и ИВЛ// не придадите значения беременности вообще *** Ранним признаком гипокальцемии служит:// тахикардия// бледность кожи// сонливость// +повышение нервно-мышечной возбудимости// цианоз *** Назовите причины, приводящие к развитию синдрома шокового легкого:// +массивные гемотрансфузии// малый сердечный выброс// применение ганглиоблокаторов// гипертензия// дегидратация *** Какой симптом не относится к методам оценки кровопотери и гиповолемии?// температура и окраска кожи// ЦВД// наполнение пульса и частоты сокращений сердца// величина почасового диуреза// +головокружение *** Какой клинический симптом не характерен для эмболии околоплодными водами? // озноб// одышка// отек легких// +боль внизу живота// кровотечение *** Какие действия повышают возможность регургитации во время вводного наркоза?// поднятие головного конца// +опущение головного конца// медленное введение мышечных релаксантов// применение приема Селика// проведение ингаляции кислорода диффузионным методом *** У беременных положение по Тренделенбургу: // показано при современных видах комбинированного наркоза эндотрахеальным методом// +ухудшает вентиляцию // увеличивает сердечный выброс// снижает АД// улучшает микроциркуляцию *** Механизм действия мышечных релаксантов сводится: // к действию в области нервно-мышечного синапса// к блокированию ацетилхолин в области нервно-мышечного синапса и прекращению процесса возбуждения// +к блокированию ацетилхолина (действует на псевдохолинэстеразу или конкурирует с ацетилхолином), который уже не может влиять на проницаемость постсинаптической мембраны для электролитов (К+, Na+, Cl-) и не возникает нужный заряд для проведения возбуждения// к нарушению калиевого обмена// к нарушению кальциевого обмена *** К кровезаменителям, получаемым из крови, не относятся:// эритроцитарная масса// эритроцитарная взвесь// лейкоцитарная масса// тромбоцитарная масса// +полиглюких *** Кортикостероиды могут вызывать все перечисленное, кроме:// кровотечения из желудочно-кишечного тракта// иммунодепрессии// +гиперкоагуляции крови с тромбоэмболическими осложнениями // отека тканей // предупреждения и уменьшения отека мозга *** Женщина 30 лет поступила в отделение с клиникой нарушенной внематочной беременности в крайне тяжелом состоянии. АД 50/0 мм.рт.ст., пульс нитевидный, широкие зрачки. Кровопотеря 3 литра. На фоне комбинированного эндотрахеального наркоза ГОМКом при вскрытии брюшной полости произошла остановка сердца. Втечение 2 минут наружный массаж сердца неэффективен. Что следует предпринять?// начать проведение наружного массажа сердца// +начать проведение открытого массажа сердца// приступить к внутриартериальному нагнетанию крови// записать ЭКГ// произвести электрическую дефибрилляцию *** При слабости родовой деятельности и утомлении в родах применяют:// калипсол// рекофол// фторотан// +натрия оксибутират// фентанил *** В каких случаях для обезболивания родов назначают неингаляционные анестетики: НЛА, натрия оксибутират?// +для лечебного наркоза // для профилактики тромбообразования// для снижения АД// только в комбинации с закисью азота и галогенсодержащими анестетиками// для профилактики кровотечения *** Какие препараты снижают сократительную деятельность матки?// кислород// окись азота// +фторотан // калипсол// промедол *** Чаще всего для премедикации используется сочетание:// +Омнопон (морфин, петидин) и атропин// Галламин и атропин// Лидокаин и галотан// Димедрол и дитилин// Дитилин и галотан *** Перед плановым и экстренным оперативными вмешательствами пациентам проводится премедикация. Назовите основные цели премедикации// Анальгезия и профилактика вагусных реакций// Нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией// Создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита// +Снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций// Психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений *** |