ЖТД рус. Какое заболевание среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости встречается чаще других
 Скачать 211.61 Kb.
|
|
-Внутренним кровотечением -Травматическим шоком -Клиника не проявляется -Клиника проявляется незначительно } Синдром, характерный для внутрибрюшного повреждения ободочной кишки { -Перитонит -Флегмона брюшной стенки -Забрюшинная флегмона -Абсцесс межпетельный -Инфильтрат брюшной полости } Каковы гематологические изменения при внутрибрюшном кровотечении характерны для повреждений печени { -Снижение Нв и Нt -Лейкопения -Сдвиг лейкоцирной формулы вправо -Наличие в моче амилазы -Тромбоцитопения } Какие закрытые повреждения печени по виду повреждения существует, кроме { -Надкапсульное -Чрезкапсулярные -Субкапсулярные -Центральные -Повреждения внепеченочных желчных путей и сосудов печени } Вид повреждения серозного или мышечного слоев желудка при закрытой травме: { -Неполный разрыв -Ушибы -Размозжение -Полный разрыв -Заворот } Какие виды закрытых повреждений желудка чаще встречаются: { -Изолированные -Смешанные -Самопроизвольные -Сочетанные -Комбинированные } Назовите методы используемые в диагностике травм живота, кроме: { -Вульнерография -Рентгенологические исследования -УЗИ -Лапароцентез -Лапароскопия } При каком объеме экссудата в брюшной полости лапароцентез бывает положительным: { -500,0 мл -50,0 мл -100,0 мл -200,0 мл -300,0 мл } Какие осложнения развиваются при травме брыжейки кишки, кроме: { -Перитонит -Гематомы различного размера -Ишемия, некроз кишки -Кровоизлияния -Тромбоз сосудов брыжейки } Самым информативным для ранней диагностики острой тонкокишечной непроходимости является один из следующих методов: { -Обзорная рентгеноскопия брюшной полости -Лапароскопия -Ирригоскопия -УЗИ брюшной полости -Колоноскопия } Эффект от консервативного лечения наиболее вероятен при следующем виде острой кишечной непроходимости: { -Травматический парез кишечника -Заворот тонкой кишки -Узлообразование между петлей тонкой и сигмовидной кишкой -Непроходимость,обусловленная ущемленной грыжей. -Обтурационная кишечная непроходимость. } Схваткообразная боль в животе характерна для следующего острого заболевания органов брюшной полости: { -Острая кишечной непроходимость. -Острый панкреатит -Паралитическая кишечная непроходимость. -Деструктивный панкреатит -Острый мезентериальный тромбоз. } При каком виде кишечной непроходимости могут наблюдаться кровянистые выделения из прямой кишки { -Инвагинации -Паралитической -Спастической -Завороте тонкой кишки -Инфаркте кишечника } Причиной развития паралитической кишечной непроходимости может быть: { -Перитонит -Свинцовое отравление -Острый холецистит -Внематочная беременность -Острый цистит } Наиболее быстро развивается дегидратация организма при: { -Завороте тонкой кишки -Завороте сигмовидной кишки -Опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости -Обтурационной толстокишечной непроходимости -Илеоцекальной инвагинации } Для паралитической кишечной непроходимости характерны: { -Задержка стула и газов -Асимметрия живота -Схваткообразные боли в животе -Частое мочеиспускание. -Симптом Цеге-Мантейфеля } Характерным признаком острой механической кишечной непроходимости является: { -Схваткообразные боли в животе -Постоянные боли в животе -Однократная рвота -Кровавая рвота. -Быстрое снижение ОЦК } Кал в видемалинового желе характерен для: { -Инвагинации -Желудочного кровотечения -Спастического колита -Дивертикулита -Cвинцового отравления } При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь следует выполнить следующее диагностическое исследование: { -Обзорную рентгеноскопию брюшной полости -Ангиографию чревной артерии -Гастродуоденоскопию -Колоно копию -Ирригоскопию. } Больной оперируется по поводу острой кишечной непроходимости. На операции обнаружен заворот около 1,5 м тонкой кишки на 360гр. После проведения консервативных мероприятий жизнеспособность кишки невосстановлена. Какова Ваша тактика { -Необходимо выполнить резекцию кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальную интубацию. -Следует ограничиться назоинтестинальной интубацией и лапаростомией -Целесообразно наложить илиотрансверзоанастомоз <бок в бок> -Операцию нужно закончить лапаростомией, от резекции кишки воздержаться -Показана интестинопликация по Ноблю. } Больной, 66 лет, оперируется по поводу острой кишечной непроходимости, з-х суточной давности, обусловленной опухолью сигмовидной кишки полностью обтурирующая просвет кишки. Какой объем операции необходимо провести { -Операция Гартмана. -Мезосигмопликация по Гаген-Торну. -Обходной илиосигмоанастомоз -Колостомия. -Субтотальная колэктомия, энтеростомия } Больной, 50 лет, жалуется на схваткообразные боли в животе, тошноту,однократную рвоту. При осмотре отмечается вздутие живота. При пальпации живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет. На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются <чаши Клойбера>. Ваш диагноз { -Механическая кишечная непроходимость -Инфаркт кишечника -Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки -Ущемленный камень фатерова соска, осложн¢нный острым панкреатитом -Печеночная колика } Характерный признак острой механической кишечной непроходимости: { -схваткообразные боли в животе -постоянные боли в животе -учащенное мочеиспускание -частый жидкий стул -однократная рвота } Для острой кишечной непроходимости характерен следующий рентгенологический признак: { -чаши Клойбера -свободный газ в брюшной полости. -симптом булыжной мостовой. -симптом Валя -симптом Цеге Мантейфеля } Лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости заключаются в: { -коррекции водно-электролитных нарушений -введении анальгетиков -введение спазмолитиков -введении промедола -введении препаратов, усиливающих моторику кишечника } Инвагинация относится к непроходимости: { -смешанной -спастической -паралитической -обтурационной -странгуляционной } У больной 75 лет с острой кишечной непроходимостью на почве опухоли сигмовидной кишки, поступившей в поздние сроки, наиболее рациональна следующая тактика: { -подготовка к операции в течение 2-3 часов, потом операция Гартмана -обследование и выполнение операции через 48-72 часа -строго консервативная терапия -инфузионная терапия и повторные сифонные клизмы -экстренная операция резекция сигмы с анастомозом конец в конец } Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются: { -спайки брюшной полости -инородные тела -желчные камни -опухоли -гельминты } Клиническая картина острой обтурационной толстокишечной непроходимости характеризуется: { -вздутие живота,неотхождение стула и газов -учащенное мочеиспускание -ладьевидным животом -постоянными болями в животе -острая «кинжальная» болью в животе } Для высокой тонкокишечной непроходимости характерно: { -многократная рвота желудочным содержимым -симтом Ортнера -желудочное кровотечение -симптом Цеге Мантейфеля -чаши Клойбера на обзорной рентгеноскопии брюшной полости } Для кишечной непроходимости на почве тонко-толстокишечной инвагинации характерно: { -кровянистые выделения из прямой кишки -овечий кал -быстрое обезвоживание -копростаз -атония сфинктера прямой кишки } Диагностическое мероприятие проводимое в первую очередь при подозрении на острую кишечную непроходимость: { -обзорная рентгеноскопия брюшной полости -ангиография чревной артерии -гастродуоденоскопия -колоноскопия -Общий анализ крови } Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается: { -злокачественными опухолями кишечника -инородными телами -желчными камнями -спайками брюшной полости -гельминтами } Для высокой странгуляционной кишечной непроходимости характерно { -многократная рвота -симптом Цеге Мантейфеля -симптом Обуховской больницы -симптом Ортнера -усиленная перистальтика в начале заболевания } Виды непроходимости приводящие к быстрому развитию некроза кишки: { -заворот тонкой кишки -обтурация просвета подвздошной кишки опухолью -обтурация просвета тощей кишки желчным камнем -копростаз -обтурация тонкой кишки гельминтами } При завороте сигмовидной кишки операция показана в тех случаях, когда: { -имеются явления перитонита -больной моложе 80 лет -не разрешается копростаз -срок заболевания более суток -срок заболевания до 24 часов } Основная задача оперативного вмешательства при О К Н: { -устранить причину непроходимости -восстановить целостность кишечной трубки -наложить гастростому -оценить жизнеспособность неизмененного отдела кишечника -произвести ангиографию брыжеечных осудов } Проба Шварца - это проба: { -исследование па сажа бария по кишечнику -билирубин-глюканоид -переносимость лекарств -определение степени анемии -кровь в кале } Об эффективности проводимой консервативной терапии при острой кишечной непроходимости говорит: { -обильное отхождение кала и газов -удлинение интервалов между приступами болей -прекращение рвоты -ослабление перистальтики -уменьшение болей в животе } Обзорная рентгеноскопия брюшной полости при ОКН проводится с целью: { -выявления уровней жидкости и газа в кишечнике -выявления перфорации кисты поджелудочной железы -выявления калового завала -определения атонии желудка -выявления дивертикулов ободочной кишки } Острая обструкция дуоденоеюнального перехода протекает с: { -гиповолемическим шоком -явлениями паралитической кишечной непроходимости -явлениями желудочного кровотечения -равномерным вздутием живота -тенезмами } Характерный симптом при обтурационной кишечной непроходимости: { -симптом Обуховской больницы -симптом Ровзинга -симптом Мейо-Робсона -симптом Воскресенского -симптом Ситковского } Рентгенологический признак при острой кишечной непроходимости: { -чаши Клойбера -свободный газ в брюшной полости -большой газовый пузырь желудка -стенки кишки по типу <булыжной мостовой> -двуконтурность диафрагмы } Для интестинальной интубации кишечника используется зонд { -Шалькова -Фогерти -Фаллея -Блекмора -Синдатакена } Для дифференциальной диагностики между острой спаечной кишечной непроходимостью и спаечной болезнью брюшной полости необходимое обследование: { -обзорная рентгеноскопия брюшной полости -общий анализ крови и мочи -УЗИ брюшной полости -компьютерная томография -ЯМРТ } Характерный симптом при спаечной кишечной непроходимости: { -симптом Валя -симптом Керте -симптом Кохера -симптом Мондора -симптом Ортнера } К странгуляционной острой кишечной непроходимости относят: { -узлообразование -каловое ущемление -глистная инвазия -тромбоз брыжеечных сосудов -копростаз } Патогномоничным для заворота сигмы является: { -симтом Цеге-Мантейфеля -симптом Кохера -симтом Воскресенского -симптом Ортнера -симптом Керте } При операбельном поражении правой половины толстой кишки опухолью методом выбора операции является: { -правостороннюю гемиколэктомию с илеотрансверзоанастомозом -обходной анастомоз -накладывает терминальную илеостому -производит паллиативную гемиколэктомию -производит операцию типа Гартмана } При завороте сигмовидной кишки,с сохраненной жизнеспособностью применяется: { -операция Гаген-Торна -операция цекостомия -операция илеотрансверзоанастомоз -операция типа Нобля -операция правосторонняя гемиколэктомия } Механическую кишечную непроходимость вызывают: { -ущемления наружные и внутренние -копростаз -тромбоз брыжеечных сосудов -общий перитонит -диффузный перитонит } Укажите причины вызывающие кишечную непроходимость: { -перитонит -острый холецистит -перфоративная язва -авитаминоз -иерсиниоз } Причины возникновения обтурационной кишечной непроходимости: { -желчные камни -ущемленные грыжи -острые заболевания органов брюшной полости -острый тромбоз мезентериальных сосудов -сальмонелез } Этиологический фактор обтурационной кишечной непроходимости: { -опухоли кишечника -обильный прием пищи. -отравление организма солями тяжелых металлов -тупая травма брюшной полости -голодание } Причина странгуляционной кишечной непроходимости: { -узлообразование -парез кишечника -острая задержка мочи. -опухоль кишечника -копростаз } К смешанной форме кишечной непроходимости относятся: { -инвагинация -заворот кишечника -ущемление петли кишечника в грыжевых воротах -инфильтративный рак кишечника -глистная инвазия } Признаки паралитической кишечной непроходимости: { -прогрессирующее вздутие живота -непостоянные боли в животе -желудочное кровотечение -частый, жидкий стул -однократная рвота } К инструментальным методам диагностики острой кишечной непроходимости относится: { -обзорная рентгенография брюшной полости -диафаноскопия -колоноскопия -ФГДС -лапароскопия } При длительном послеоперационном парезе кишечника не применяется: { -лапароскопия -повторной операции -устаночка назогастрального зонда -медикаментозная стимуляция -двухсторонняя паранефральная блокада } Острая кишечная непроходимость по механизму возникновения подразделяется на следующие виды: { -механическая -низкая -частичная -обтурационная -высокая } При нежизнееспособной петле тонкой кишки производится: { -резекция отводящей петли, отступя более 20 см.выше некроза -резекция приводящей петли, отступя менее 20 см. от некроза -резекция кишки в пределах видимой границы некроза -накладывается обходной анастомоз -выведение здорового участка кишки } Причины обтурационной кишечной непроходимости: { -желчные камни -инвагинация -заворот кишечной петли вокруг своей оси -ущемление кишечных петель в грыжевых воротах -инородные тела } Укажите причину паралитической кишечной непроходимости: { -тромбоз брыжеечных сосудов -каловое ущемление -наличие спаек в брюшной полости -инвагинация -заворот кишки } Странгуляционная кишечная непроходимость возникает в результате: |