ЖТД рус. Какое заболевание среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости встречается чаще других
 Скачать 211.61 Kb.
|
|
{ -ущемления кишечных петель в грыжевых воротах -закрытия просвета кишки опухолями, исходящими из соседних органов -рубцового сужения просвета кишечника -общего перитонита -закупорки просвета кишечника клубками аскарид } Укажите причину спастической кишечной непроходимости: { -злоупотребление наркотиками -узлообразование -неукротимая рвота -травмы спинного мозга -травматические операции на кишечнике } Причиной динамической кишечной непроходимости может быть: { -обширхная забрюшинная гематома -ущемления наружные и внутренние -опухоли кишечника -наличие спаек в брюшной полости -верхнедолевая плевропневмония } Динамическая кишечная непроходимость характеризуется: { -стойким спазмом мускулатуры кишечника -усиленной перистальтикой -перекрытием просвета кишечника -каловым ущемлением -наличием спаек в брюшной полости } Не относится к странгуляционной кишечной непроходимости: { -рубцовое сужение просвета кишечника -инвагинация -общий перитонит -узлообразование -ущемление кишечных петель в грыжевых воротах } Механическая кишечная непроходимость возникает: { -при ущемленных грыжах -при тромбозе мезентериальных сосудов -общем перитоните -при острых заболеваниях органов брюшной полости -при травматических операциях на кишечнике } Паралитическая кишечная непроходимость возникает: { -при разлитом перитоните -при отравлении угарным газом -завороте -каловом ущемлении -при отравлении солями тяжелых металлов } Укажите причины спастической кишечной непроходимости: { -отравление угарным газом -раковая опухоль толстого кишечника -перитонит -пищевая аллергия -спаечная кишечная непроходимость } Ведущий симптом острой кишечной непроходимости: { -схваткообразные боли в животе -диарея -острая задержка мочи -вздутие живота -кровотечение из прямой кишки } Симптом острой кишечной непроходимости: { -Валя -Бартомье-Михельсона -Ситковского -Мондора -Керте } Клинические симптомы острой кишечной непроходимости: { -Склярова -Ортнера -Спижарного -Кера -Ревуа-Грегуара } Для заворота сигмовидной кишки характерен следующий симптом: { -Цеге-Мантейфеля -Тевенара -Кера -Черемских-Кушниренко -Ситковского } Для заворота слепой кишки характерен следующий симптом: { -Обуховской больницы -Тевенара -Кохера -Боаса -Образцова } Среди перечисленных симптомов острой кишечной непроходимости наиболее характерным для заворота сигмовидной кишки является: { -Цеге-Мантейфеля -Ситковского -Кивуля -Склярова -Валя } Симптом Валя при острой кишечной непроходимости характеризуется: { -определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота -тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота -ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча -определением «шума плеска» при аускультации живота -расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса } . Симптом Склярова при острой кишечной непроходимости характеризуется: { -определением «шума плеска» при аускультации живота -определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде -тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота -ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча баллона при пальпации живота -расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса } Симптом Обуховской больницы при острой кишечной непроходимости характеризуется: { -расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса -высоким тимпаническом звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота -ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча при сильном растяжении кишечника -определением «шума плеска» при аускультации живота -определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота } При определении симптома Кивуля при острой кишечной непроходимости обнаруживаются: { -тимпанический звук с металлическим оттенком при перкуссии живота -ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча -симптом «шума плеска» при аускультации живота -фиксированная и растянутая петля кишечника в виде баллона при пальпации -расширение ампулы прямой кишки и зияние ануса } Симптом Цеге-Мантейфеля при острой кишечной непроходимости – это: { -невозможность введения не более 500-700 мл жидкости при выполнении клизмы -ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча -симптом «шума плеска» при аускультации живота -определение при пальпации живота фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона -расширение ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода } Симптом Спасокукоцкого при острой кишечной непроходимости характеризуется: { -симптомом звука «падающей капли» при аускультации живота -тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии -ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча -симптомом «шума плеска» при аускультации -расширением ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода } При инвагинационной кишечной непроходимости, дезинвагинацию можно провести: { -только у детей -у женщин -у взрослых -у стариков -у мужчин } Какая локализация опухоли чаще вызывает кишечную непроходимость: { -опухоль ректосигмоидного отдела -опухоль слепой кишки -опухоль восходящей кишки -опухоль печеночного угла -опухоль поперечноободочной кишки } Какой метод стимуляции кишечника является наиболее оптимальным при паралитической кишечной непроходимости: { -длительная перидуральная анестезия -дивульсия ануса -паранефральная блокада -медикаментозная стимуляция -установка назогастрального зонда } Симптом Мондора при острой кишечной непроходимости характеризуется: { -ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча -тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота -определением «шума плеска» при аускультации живота -определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота -выслушиванием дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку } Симптом Шланге при острой кишечной непроходимости характеризуется: { -видимой на глаз перистальтикой кишечника на передней брюшной стенке -тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота -ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча -определением «шума плеска» при аускультации живота -определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота } Больной П., 20 лет, поступил в клинику с диагнозом: острая кишечная непроходимость. При пальпации живота определяется растянутая в виде баллона и фиксированная петля кишечника.Для какого симптома острой кишечной непроходимости характерны эти признаки? { -Валя -Кивуля -Склярова -Спасокукоцкого -Грекова } Показанием к экстренной операции по поводу острого холецистита является: { -острый холецистит с клинической картиной перитонита -хронический рецидивирующий холецистит -острый обструктивный холецистит -острый холецистопанкреатит с синдромом желтухи -острый холецистит без признаков перитонита } После выполнения холецистэктомии показанием для оставления подпеченочного дренажа является: { -неуверенность хирурга в полной герметичности культи пузырного протока -признаки разлитого перитонита перитонита -катарально-измененный желчный пузырь -расширение холедоха более 1,0 см -острый индуративный панкреатит } Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает кровь { -асептический -гематогенный -геморрагический -первичный -вторичный } Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает моча { -асептический -гематогенный -лимфогенный -первичный -вторичный } Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает желчь { -асептический -гематогенный -лимфогенный -первичный -вторичный } Возможным осложнением деструктивного холецистита является: { -перитонит -водянка желчного пузыря -пиелонефрит -стеноз дуоденального соска -энтерит } Наиболее частой причиной летального исхода при механической желтухе является: { -печеночно-почечная недостаточность -инфаркт миокарда -пневмония -перитонит -сепсис } В каких случаях для хирургического лечения желчнокаменной болезни показано проведение лапароскопической холецистэктомии: { -при холангите; -желтухе на момент операции; -хроническом калькулезном холецистите; -наличии перитонита; -ферментативном холецистите. } Какое из осложнений желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства { -разлитой перитонит; -рубцовая стриктура холедоха; -холедохолитиаз; -кишечно-пузырный свищ; -желтуха. } Фактором, определяющим тактику хирурга при остром флегмонозном холецистите, является: { -распространенность перитонита; -повышение температуры; -сопутствующие заболевания; -возраст больного; -длительность заболевания. } У мужчины 28 лет, во время операции по поводу левосторонней ущемленной паховой грыжи, выявлена флегмона грыжевого мешка. Что из нижеперечисленного является наиболее приемлемым вмешательством в данной ситуации { -Не вскрывая грыжевой мешок выполнить лапаротомию; -Грыжевой мешок вскрыть и произвести ревизию; -Вскрыть грыжевой мешок и дренировать; -Вскрыть мешок, резецировать кишку, а затем лапаротомию; -Выделить грыжевой мешок и рассечь ущемляющее кольцо } Женщина 68 лет госпитализирована в экстренном порядке с клиникой ущемленной вентральной грыжи через 26 часов с момента заболевания. Во время операции обнаружен некроз петли тощей кишки на протяжении 20 см. Какова наиболее целесообразная дальнейшая тактика в данной ситуации { -Резекция от места некроза отступя 30-40 см проксимально и 15-20 см дистально; -Резекция некротизированной петли и наложение анастомоза; -Резекция от места некроза отступя 10 см проксимально и 5 см дистально; -Резекция от места некроза отступя 20 см проксимально и 40 см дистально; -Резекция от места некроза отступя 40 см проксимально и 40 см дистально } Во время операции 23-летнего мужчины по поводу ущемленной паховой грыжи хирург обнаружил, что одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь. Каким видом грыжи столкнулся хирург в данной ситуации { -Скользящей; -Внутренней; -Грыжей Литтре; -Спигелевой линии; -Грыжей редкой локализаци } Какой метод исследования не используется для диагностики ущемленной паховой грыжи: { -Определение кашлевого толчка -Пассаж бария по кишечнику -Лапароскопия -УЗИ брюшной полости -Осмотр и пальпация } Какой орган чаще всего ущемляется при паховой грыже { -Тонкая кишка -Сальник -Семенной канатик -Мочевой пузырь -толстая кишка } Больной К., 23 лет поступил с жалобами на резкие боли в правой паховой области, тошноту, рвоту, высокую температуру. Болен в течение 12 часов. При осмотре врачом выявлено вздутие живота, резко болезненное образование в паховой области, гиперемия, отек, гипертермия. Что из нижеперечисленного соответствует данной ситуации { -Флегмона грыжевого мешка -Паховый лимфаденит -Острый эпидидимит справа -Кишечная непроходимость -Ущемленная паховая грыжа } Что из нижеперечисленного является признаком Рихтеровского ущемления { -Пристеночное ущемление -Ущемление желудка в диафрагме -Ущемление стенки тонкой кишки -Ущемление толстой кишки -Ущемление Меккелева дивертикула } Что из нижеперечисленного не свидетельствует о жизнеспособности стенки кишки при ущемленной грыже { -Скопление жидкости в просвете кишки -Активная перистальтика -Отсутствие ишемических очагов -Пульсация сосудов брыжейки -Наличие блестящего цвета серозы } У больного С., 34 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен вне общей влагалищной оболочки и медиально от элементов паховой связки. Какую стенку пахового канала необходимо укрепить в данной ситуации { -Заднюю -Медиальную -Боковую -Верхнюю -Переднюю } Больной К., 72 лет госпитализирован с жалобами на наличие опухолевидного образования в правой паховой области, боли, температуру 37,30С. Дежурный хирург заподозрил у больного паховый лимфаденит и не исключил ущемленную паховую грыжу. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации { -Экстренная операция -Наблюдение в динамике -Назначение антибиотиков -Плановая операция -Провести лапароскопию } У больного А., 26 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен в общей влагалищной оболочке с элементами паховой связки. Какую стенку пахового канала необходимо укрепить в данной ситуации { -Переднюю -Медиальную -Заднюю -Боковую -Верхнюю } У больной А., 44 лет во время операции выявлена ущемленная пупочная грыжа. Какой наиболее целесообразный вид пластики грыжевых ворот показан больной { -Сапежко -Бассини -Мартынову -Руджи-Парлавеччио -Жирару-Спасокукоцкому } При флегмоне грыжевого мешка операцию необходимо начать с: { -Лапаротомии -Вскрытия флегмоны -Рассечения грыжевых ворот -Вскрытия грыжевого мешка -Пункции грыжевого мешка и эвакуации гноя } Заболевание, вызывающее абдоминальную боль и требующее экстренного хирургического вмешательства: { -ущемленная грыжа -острый панкреатит -острый гастроэнтерит -острый аднексит -острый цистит } Нехарактерные симптомы ущемленной диафрагмальной грыжы у взрослого пациента { -Анемии -затрудненного дыхания -рвоты -цианоза -заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании } Органы, которые не ущемиться в грыжевом мешке при истинной грыже диафрагмы { -мочевой пузырь -желудок -петли толстой кишки -большой сальник -петли тонкой кишки } Наиболее достоверный признак нежизнеспособности ущемленной петли кишки: { -отсутствие пульсации сосудов брыжейки ущемленной петли -темный цвет кишки, тусклая серозная оболочка -отсутствие перистальтики в ущемленной кишке -наличие мутной грыжевой воды -значительная дилатация приводящего сегмента кишки } Рихтеровским ущемлением считается: { -пристеночное -Скользящее -Ретроградное -Антеградное -Каловое } В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. Ущемление будет { -ретроградным -пристеночным -узлообразованием в грыжевом мешке -ущемлением 2 петель кишки -антеградный } Ущемленную паховую грыжу необходимо дифференцировать от { -Паховый лимфаденит -Липома в/3 бедра -Варикоцеле -Эндартериит н/конечностей -Варикозное раширение вен н/конечностей } Достоверным методом дифференциальной диагностики ущемленной паховой грыжи от водянки яичка является: { -Диафаноскопия -УЗИ -КТГ -Рентгеноскопия -Ирригоскопия } Основным различием между невправимой и ущемленной грыжей является: { -Фиксированные спайками органы в полости грыжевого мешка -Нарушение кровоснабжения структур находящихся в грыжевом мешке -Несоответствие размеров содержимого мешка с диаметром грыжевых ворот -Клиническое проявление кишечной непроходимости -Выраженность болевого синдрома } При ущемленной прямой паховой грыже оперативное лечение направлено: { -укрепление задней стенки пахового канала -передней стенки пахового канала, -наружного кольца пахового канала -внутреннего кольца пахового канала. -укрепление всех стенок пахового канала } При ущемленной косой паховой грыже оперативное лечение направлено: { -укрепление передней стенки пахового канала -укрепление задней стенки пахового канала -наружного кольца пахового канала -внутреннего кольца пахового канала -укрепление всех стенок пахового канала } При оценке жизнеспособности кишки при ущемленной грыже следует ориентироваться на следующие признаки: { -наличие выпота в грыжевом мешке -цвет кишки -наличие перистальтики -пульсация сосудов брыжейки -вздутие ущемленной кишки. } В клинику поступила больная, у которой вы предполагаете рихтеровское ущемление. Ваша тактика { -срочная операция. -наблюдение до точного установления диагноза -консервативное лечение -вправление грыжи -наблюдение в течение е час, при отсутствии эффекта – операция } Ущемление грыжи характерно всеми следующими признаками, кроме: { -свободного вправления грыжи в брюшную полость -резких болей в области грыжевого выпячивания -внезапного развития заболевания -симптомов кишечной непроходимости -внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость. } Рихтеровское ущемление это : { -пристеночное ущемление кишки -ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка -ущемление перекрученной сигмовидной кишки -ущемление желудка в диафрагмальной грыже -ущемление Меккелева дивертикула } Пристеничное ущемление в грыжевом мешке называют грыжой: { -Рихтера -Литтре -Пти -Меккеля -Моргани } Чаше всего ущемляются грыжи : { -бедренные -Паховые -пупочные -белой линии живота -поясничные } Наиболее часто ущемляется: { -тонкая кишка -большой сальник -слепая кишка -сигмовидная кишка -мочевой пузырь } Ретроградным ущемлением называют: { -грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости -ущемление послеоперационной вентральной грыжи -ущемление врожденной грыжи -ущемление части кишечной стенки -грыжи, в которых одной из стенок грыжевого мешка является орган } Назовите вид ущемления, если в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости: { -ретроградное ущемление -эластическое ущемление -грыжа Литтре -рихтеровское ущемление -каловое ущемление } Рихтеровское ущемление – это: { -ущемление части кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки -разущемившаяся послеоперационная вентральная грыжа -ущемление врожденной паховой грыжи -грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости -ущемление многокамерной послеоперационной грыжи } Назовите вид ущемления, если ущемляется только часть кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки: { -рихтеровское ущемление -эластическое ущемление -грыжа Литтре -ретроградное ущемление -каловое ущемление } Термином <грыжа Рихтера> обозначается: { -пристеночное ущемление кишечника -паховая грыжа -бедренная грыжа -воспаление грыжевого мешка -невправимость } Грыжа Литтре – это: { -ущемление дивертикула Меккеля -ретроградное ущемление кишечника -пристеночное ущемление кишечника -эластическое ущемление -каловое ущемление } Как называется ущемление дивертикула Меккеля { -грыжа Литтре -эластическое ущемление -ретроградное ущемление -рихтеровское ущемление -каловое ущемление } Ущемленная грыжа нехарактеризуется следующими клиническими признаками: { -выраженный симптом «кашлевого толчка» -внезапное начало -резкие боли в области грыжевого выпячивания -признаки острой кишечной непроходимости -невправимость грыжевого выпячивания в брюшную полость } При ущемлении тонкого кишечника развивается следующий вид острой кишечной непроходимости: { -странгуляционная кишечная непроходимость -инвагинация -паралитическая кишечная непроходимость -спастическая кишечная непроходимость -обтурационная кишечная непроходимость } Тактика врача при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи: { -наблюдение больного в хирургическом стационаре -лапаротомия и ревизия кишечника -экстренная операция – грыжесечение -экстренная лапароскопия -отправить больного домой с рекомендацией явиться через 1 сутки } При какой грыже выполняется экстренная операция { -ущемленной грыже -скользящей грыже -разущемившейся грыже -послеоперационной вентральной многокамерной грыже -невправимой грыже } Критерии оценки жизнеспособности кишки при ущемленной грыже. Не являются: { -наличие грыжевой воды -цвет серозной оболочки кишки -перистальтика кишечник -пульсация сосудов брыжейки -блеск серозной оболочки кишечника } У больного С., 27 лет, диагностирована ущемленная паховая грыжа справа. На операции при ревизии в грыжевом мешке оказались две петли тонкой кишки, которые расценены как жизнеспособные. Обе петли погружены в брюшную полость, произведена пластика пахового канала по Жирару-Спасокукоцкому. Что необходимо было сделать хирургу в данной ситуации. { -Осмотреть третью промежуточную петлю кишки; -Провести декомпрессию кишечника; -Провести дренирование брюшной полости; -Выбрать другой вид пластики пахового канала; -Ввести раствор 0,25% новокаина в брыжейку тонкой кишки } Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозно-гнойный выпот. Действия хирурга { -срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости; -типичное грыжесечение с пластикой пахового канала; -дренирование брюшной полости через грыжевой мешок без пластики грыжевых ворот; -грыжесечение с пластикой микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки; -расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной полости. } У больной с ожирением 4 степени внезапно появились тянущие боли внизу живота справа с иррадиацией в правое бедро, тошнота, однократная рвота, пальпируется опухолевидное образование ниже паховой связки. О каком заболевании идет речь { -ущемленная бедренная грыжа; -почечная колика справа; -острый аппендицит; -киста круглой связки матки; -паховый лимфаденит. } Для грыжи Литре характерно ущемление: { -меккелева дивертикула; -желудка; -токой кишки; -придатков матки; -мочевого пузыря. } Каков объем резекции в проксимальном и дистальном направлениях некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки { -проксимально – 40см, дистально – 20см; -проксимально – 10см, дистально – 10см; -проксимально – 20см, дистально – 10см; -проксимально – 30см, дистально – 10см; -проксимально – 60см, дистально – 30см. } У больной 60 лет с длительно существующей вправимой пупочной грыжей небольших размеров внезапно увеличилось в объеме грыжевое выпячивание, изменился характер болей, грыжа перестала полностью вправляться в брюшную полость. Укажите причину появившейся клинической симптоматики: { -ущемление органа в грыжевом мешке -невправимая пупочная грыжа -метастаз рака желудка в пупок -умбицилит -асцит } Больная с избыточным питанием и гиперстеническим типом телосложением поступила для планового оперативного лечения по поводу послеоперационной вентральной грыжи. Грыжа 25x30 см, вправимая. Укажите методы предоперационного обследования и подготовки больной: { -рентгеноскопия желудка спирометрия стандартное обследование ношение бандажа при вправленной грыже. -стандартное обследование (общий анализ крови, мочи, ЭКГ, группа крови и Rh-фактор, сахар крови); -стандартное обследование спирометрия; -никаких дополнительных методов обследования не требуется; -рентгеноскопия желудка спирометрия стандартное обследование; } Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже { -наличие симптомов перитонита -сроки с момента ущемления -сопутствующие заболевания -пол и возраст больного -неполноценное обследование больного } Какая клиническая картина при Рихтеровском ущемлении { -стертость клинической картины с минимальными изменениями в области грыжевого мешка -быстрое развитие клиники тонкокишечной непроходимости -клиника толстокишечной непроходимости -дизурия -симптомы внутрибрюшного кровотечения } У пожилой больной с ущемленной паховой грыжей на обзорной рентгенограмме брюшной полости – пневматизированные петли тонкой кишки, чаши Клойбера. Какой орган ущемлен { -тонкая кишка -сигмовидная кишка -желудок -сальник -придатки матки } При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным с дополнительными перегородками, карманами, кистами { -послеоперационных вентральных -паховых -бедренных -пупочных -белой линии } Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря: { -дизурия, гематурия -боли в области грыжевого выпячивания -тенезмы -задержка стула и газов -диспепсия } Больной 70 лет с ущемленной паховой грыжей вызвал терапевта на дом. Давность ущемления – 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действие врача: { -экстренная госпитализация в хирургический стационар -вправление грыжи -вправление грыжи после введения наркотиков -холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики -направление на консультацию к хирургу } Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи { -плановая операция после амбулаторного лечения -консервативное лечение, направленное на регуляцию стула -экстренная операция – грыжесечение -госпитализация и наблюдение в хирургическом отделении -ношение бандажа } Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура до 39 градусов, гиперемия, инфильтрация и отек мошонки. Какое осложнение наблюдается у больного { -флегмона грыжевого мешка -некроз яичка -фуникулит -острый орхит -водянка яичка } Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах: { -схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов -диарея -коллапс -симптомы раздражения брюшины -дегидратация } Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки { -смешанная -спаечная -функциональная -обтурационная -странгуляционная } Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки не является: { -высокая температура -резкая боль -внезапная невправимость грыжи -болезненность и напряжение грыжевого выпячивания -острое начало заболевания } Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи при отсутствии патологических симптомов со стороны живота: { -не оперировать больного, тщательно наблюдая за ним в условиях хирургического стационара -больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке -показана экстренная операция – грыжесечение -показана экстренная операция – лапаротомия с ревизией кишечника -все из предложенного неверно } Какое мероприятие вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности { -срочная операция -теплая ванна -попытка вправления грыжи -спазмолитики для облегчения вправления грыжи -анальгетики перед вправлением грыжи } В клинику поступила больная, у которой вы предполагаете рихтеровское ущемление. Ваша тактика { -срочная операция -наблюдение до точного установления диагноза -консервативное лечение -вправление грыжи -наблюдение в течение 6 час, при отсутствии эффекта – операция } У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа. Ваша тактика: { -срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапией -наблюдение, холод на живот -произвести вправление грыжи -наложить бандаж -ввести внутривенно спазмолитики } Что служит показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи { -появление перитонеальных признаков -наличие грыжевого выпячивания -повышение температуры -дизурические явления -ничто из названного } В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. О каком виде ущемления идет речь { -ретроградном -пристеночном -узлообразовании в грыжевом мешке -ущемлении 2-х петель кишки -ни о чем из названного } Тактика у пожилого больного с ущемленной грыжей недавно перенесшего инфаркт миокарда. { -немедленная операция на фоне кардиальной терапии. -проведение кардиальной терапии не обращая внимания на грыжу. -назначение спазмолитиков и аналгетиков. -вправление грыжи. -назначение наркотиков. } У 17-летнего школьника во время игры в футбол появились резкие боли в правой паховой области, в анамнезе – правосторонняя паховая грыжа с неоднократными ущемлениями. Больной пытался сам вправить грыжу, но неудачно. Определите тактику ведения больного: { -немедленная операция -попытка нового вправления через 2-3 ч -спазмолитики и теплая ванна -антибиотики и строгий постельный режим -обзорная рентгеноскопия брюшной полости в положении стоя и лежа } При каком заболевании могут быть гастродуоденальное кровотечение { -синдром Меллори-Вейса -после многократных приступов рвоты: -синдром Золлингера-Эллисона -острый панкреатит -опухоль желудка } Кровянистые выделения из заднего прохода могут быть при следующем виде кишечной непроходимости { -инвагинации -паралитической -спастической -завороте тонкой кишки -инфаркте кишечника } Заболевание проявляющийся кожным высыпанием, кишечным кровотечением и симулирующий острый живот: { -болезнь Шенляйн-Геноха -болезнь Бюргера -болезнь Боткина -болезнь Рейно -ревматизм } Наиболее эффективный препарат для остановки массивного кровотечения при эрозивном гастрите { -Вазопрессин -Адреналин -Дофамин -Норадреналин -Пропранолол } Оперативное лечение при профузном кровотечении из острой язвы желудка: { -прошивание острой язвы -резекция желудка по Б-1 -резекция желудка по Б-2 -гастрэктомия -экономная резекция } Сколько степени кровопотери желудочно-кишечного кровотечения по классификации А.И. Горбашко: { -3 -2 -4 -5 -6 } Показание к применению зонда Блэкмора { -кровотечение из варикозно расширенных кардиоэзофагеальных вен -Гастростаз -язвенное кровотечение желудка -повторные рвоты с кровью -для зондового питания } Наиболее распространенный способ оперативной остановки кровотечения из вен пищевода { -гастротомия, прошивание варикозных вен пищевода -портокавальный анастомоз бок в бок -спленоренальный анастомоз -Спленэктомия -портокавальный анастомоз конец в бок } Синдром Меллори-Вейса это: { -трещины слизистой оболочки кардиального отдела желудка -стеноз привратника -пенетрирующая язва желудка -целующиеся язвы 12 п.кишки -кардиоспазм } Малоинвазивное оперативное вмешательство при пищеводно-желудочном кровотечении: { -эндоскопическое склерозирование кровоточащей вены -наружное лимфодренирование -проксимальная резекция желудка -ангиоанастомоз -внутреннее лимфодренирование } Операцией выбора на высоте кровотечения из вен кардио-эзофагеальной зоны является: { -операция Петрова-Пациоры -гастротомия с прошиванием вен -порто-кавальный анастомоз, -операция Риен-Хофа- перевязка общей печеночной артерии, -операция Риен-Хофа- перевязка общей печеночной артерии, -проксимальная резекция желудка } Кровотечение в виде малинового желе характерно для: { -неспецифического язвенного колита -рака слепой кишки -болезни Крона -геморроя -трещины анального канала } Наиболее частое осложнение неспецифического язвенного колита: { -кровотечение -Перфорация -токсическая диллятация -малигнизация -стеноз } Исчезновение болей и появление мелены при дуоденальной язве характерно для { -кровотечения -малигнизации язвы -перфорации язвы -пилородуоденального стеноза -пенетрации в поджелудочную железу } Наиболее частая причина желудочно-кишечного кровотечения: { -язвенная болезнь желудка и 12п. Кишки -эрозивный эзофагит -опухоль желудка -синдром Меллори-Вейса -дивертикулез толстой кишки } Главная причина кровотечения из прямой кишки при портальной гипертензии: { -варикозное расширение вен прямой кишки -язвы прямой кишки -трещины слизистой прямой кишки -рак прямой кишки -полип прямой кишки } Исчезновение боли и появление мелены при дуоденальной язве характерно для: { -кровотечения -малигнизации -стеноза -пенетрации -Перфорации } Наиболее эффективный препарат для остановки массивного кровотечения при эрозивном гастрите { -Вазопрессин -Адреналин -Дофамин -Норадреналин -Пропранолол } Оперативное лечение при профузном кровотечении из острой язвы желудка: { -прошивание острой язвы -резекция желудка по Б-1 -резекция желудка по Б-2 -гастрэктомия -экономная резекция } Мужчина 55 лет поступает в приемный покой с обильной рвотой кровью.При осмотре выявлены растяжение брюшной стенки, смещаемая тупость в животе и телеангиоэкзазии на лице и груди. Результаты ФЭГДС: быстрое накопление крови в дистальном отделе пищевода. Вероятная причина рвоты? { -разрыв варикозных вен пищевода -непроходимость привратника -язва желудка -карцинома пищевода -язва 12 п. Кишки } Показание к применению зонда Блэкмора { -кровотечение из варикозно расширенных кардиоэзофагеальных вен -Гастростаз -язвенное кровотечение желудка -повторные рвоты с кровью -для зондового питания } Наиболее распространенный способ оперативной остановки кровотечения из вен пищевода { -гастротомия, прошивание варикозных вен пищевода -портокавальный анастомоз бок в бок -спленоренальный анастомоз -Спленэктомия -портокавальный анастомоз конец в бок } Синдром Меллори-Вейса это: { -трещины слизистой оболочки кардиального отдела желудка -стеноз привратника -пенетрирующая язва желудка -целующиеся язвы 12 п.кишки -кардиоспазм } Операцией выбора на высоте кровотечения из вен кардио-эзофагеальной зоны является: { -операция Петрова-Пациоры -гастротомия с прошиванием вен -порто-кавальный анастомоз, -операция Риен-Хофа- перевязка общей печеночной артерии, -операция Риен-Хофа- перевязка общей печеночной артерии, -проксимальная резекция желудка } Наиболее предпочтительные препараты при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода { -питуитрин -Платифиллин -хлористый кальций -викасол -димедрол } Последовательная триада симптомов: боль, желтуха, кровотечение встречается при { -гемобилии -Холангите -желчном свище -желчнокаменной непроходимости -остром холецистите } Кровотечение в виде малинового желе характерно для: { -неспецифического язвенного колита -рака слепой кишки -болезни Крона -геморроя -трещины анального канала } У больного 57 лет, не отягощенного сопутствующими заболеваниями, диагностирован острый флегмонозный холецистит. Явлений местного перитонита нет. Длительность заболевания 2 сут. Выберите оптимальную лечебную тактику. { -Операция в ближайшие 12-24 ч -Проведение курса антибактериальной терапии -Проведение инфузионной терапии, при отсутствии эффекта – операция -Лечебная тактика зависит от результатов УЗИ -Операцию выполнить в плановом порядке после купирования воспалительного процесса } Что показано больному 62 лет с острым флегмонозным холециститом и местным перитонитом, страдающему тяжелой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной недостаточностью { -Чрескожное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ -Только консервативное лечение, включающее антибактериальные препараты -Срочная холецистэктомия лапароскопическим методом -Лапароскопическая холецистэктомия -Вопрос об операции решить после устранения дыхательной недостаточности } Больная 42 лет жалуется на сильные боли в правом подреберье и эпигастральной области, иррадиирующие в лопатку и спину. В течение последних 2 лет плохо переносит прием жирной пищи. Температура тела 38,2^0 С, содержание лейкоцитов крови 15,8x109/л. В правом подреберье и эпигастральной области - болезненность и напряжение мышц. Положительный симптом Ортнера. Укажите наиболее вероятный диагноз. { -Острый деструктивный холецистит -Острый панкреатит -Перфоративная гастродуоденальная язва -Перфоративный аппендицит, перитонит -Инфицированный панкреонекроз } Какой симптом характерен для клинической картины острого холецистита { -Ортнера-Грекова -Керте -Ситковского -Воскресенского -Курвуазье } Чем характеризуется течение острого холецистита в пожилом и старческом возрастах { -Стертой клинической картиной с преобладанием признаков интоксикации. -Быстрым развитием перитонита -Выраженная клиническая картина -Частым абортивным течением с быстрым купированием при консервативном лечении -Преобладанием болевого синдрома и слабой выраженностью интоксикации. } При обследовании больного 67 лет вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Какова ваша лечебная тактика { -Экстренное оперативное лечение -Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного -Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии -Принятие тактического решения зависит от длительности заболевания -Показана отсроченная операция (в <холодном периоде>) } У женщины 67 лет на 4 сутки от начала болей в правом подреберье появилась желтуха склер и кожных покровов, высокая температура с ознобами, слабость. В анамнезе желчно-каменная болезнь. В анализах крови лейкоциты 11,4х109, общий билирубин 68 ммоль/л, в моче желчные пигменты положительны. Какое осложнение наиболее вероятно у данной больной { -Холангит -Острый панкреатит -Перфорация желчного пузыря -Перивезикальный абсцесс -Перитонит } Появление болезненности при надавливании над ключицей справа в области ножек грудинно-ключичной мышцы является симптомом { -Мюсси -Мерфи -Ровзинга -Курвуазье -Воскресенского } В комплекс консервативной терапии острого холецистита не входит { -Тепло на область правого подреберья -Блокада круглой связки печени -Назначение спазмолитиков -Назначение антибиотиков -Холод на область правого подреберья } Осложнением острого холецистита не является { -Цирроз печени -Холангит -Механическая желтуха -Эмпиема желчного пузыря -Желчный свищ. } При каком методе наружного дренирования холедоха дренаж вводится через холедохотомическое отверстие в проксимальном направлении { -Вишневского -Кера -Долиотти -Прадери-Смитта -Холстедта-Пиковского } Клиническим признаком острого холецистита не является { -Боли опоясывающего характера -Тошнота, рвота -Приступообразные боли в правом подреберье -Иррадиация болей в правое плечо, надплечье -Напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье } Проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не показано в следующей ситуации { -При паренхиматозной желтухе -При желтухе неясного генеза -При расширении внепеченочных протоков -При подозрении на холедохолитиаз по данным УЗИ -При расширенных вне- и внутрипеченочных протоках } Во время операции по поводу острого деструктивного калькулезного холецистита при ревизии обнаружен плотный инфильтрат в проекции желчного пузыря, который окутан сальником, шейку дифференцировать не удается. Какой вид операции является наиболее целесообразным в данной ситуации { -Холецистэктомия от дна -Холецистостомия -Холецистоэнтеростомия -Холедоходуоденостомия -Холецистэктомия от шейки } Больного Т., 39 лет, беспокоят боли в правом подреберье, интермиттирующая желтуха, ознобы. При ретроградной холангиопанкреатографии выявлены множественные расширения вне и внутрипеченочных протоков Какова наиболее вероятная причина данного состояния больного { -Гнойный холангит -Холестатический гепатит -Абсцессы печени -Цирроз печени -Пилефлебит } В каком отделе желчного пузыря расположен карман Гартмана { -В шейке пузыря -Дна пузыря -Тела пузыря -В области ложа пузыря -В области задней стенки пузыря } У больного Г., 72 лет в течение 12 дней после холецистэктомии по наружному дренажу выделяется до 1000 мл желчи. Какова наиболее вероятная причина желчеистечения по дренажу в данной ситуации { -Имеется блок в терминальном отделе холедоха -Наложена лигатура на холедох -Не правильно установлен дренаж -Выбран большой диаметр дренажа -Имеется блок в проксимальном отделе холедоха } Больной А, 65 лет 1 месяц назад перенес холецистэктомию. Обратился с жалобами на высокую температуру до 38 С, ознобы, желтушность кожных покровов Какое наиболее вероятное осложнение развилось в данной ситуации { -Острый гнойный холангит -Рубцовая стриктура холедоха -Перихоледохеальный лимфаденит -Наложенная лигатура на холедох -Оставлена длинная культя протока } После холецистэктомии при контрольном ультразвуковом исследовании нормальным размером общего желчного протока является { -7-9 мм -9-11 мм -11-12 мм -13-14 мм -15-16 мм } У больного Г., 72 лет в течение 12 дней после холецистэктомии по наружному дренажу выделяется до 300 мл желчи. Какова дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации { -Вначале выполнить фистулографию -Удалить дренаж -Пережать дренаж и наблюдать -Выполнить эндоскопическую папиллотомию -Удалить дренаж не ранее чем 1 месяц } У больного Г., 72 лет в течение 12 дней после холецистэктомии по наружному дренажу выделялось до 600 мл желчи ежедневно. При дополнительном рентгенконтрастном исследовании выявлен конкремент в терминальном отделе холедоха диаметром до 1 см. Какова наиболее целесообразная хирургическая тактика в данной ситуации { -Выполнить эндоскопическую папиллотомию -Наложить гепатикоеюностомию -Наложить билиодигестивный анастомоз -Пережать наружный дренаж холедоха -Выполнить операцию через 3 месяца } Больная A, 54 лет обратилась к хирургу с жалобами на желтушность кожных покровов, слабость. Болеет в течение 10 дней. Из анамнеза 6 месяцев назад перенесла холецистэктомию. Какое исследование является наиболее целесообразным в данной ситуации { -Ретроградная холангиопанкреатография -Компьютерная томография брюшной полости -Эндоскопическое исследование БДС -Диагностическая лапароскопия -Ультразвуковое исследование } Какая операция является наиболее целесообразной при стенозе большого дуоденального сосочка (БДС) { -Эндоскопическая ретроградная папиллотомия -Наложение наружного дренажа холедоха -Лапаротомия, трансдуоденальная папиллотомия -Наложение холедоходуоденоанастомоза -Наложение гепатикоеюностомии } Больная A, 54 лет обратилась к хирургу с жалобами на желтушность кожных покровов, слабость. Болеет в течение 10 дней. Из анамнеза 6 месяцев назад перенесла холецистэктомию. Какова наиболее вероятная причина желтухи в данной ситуации { -Постравматическая стриктура холедоха -Врожденная киста холедоха -Оставленные конкременты в холедохе -Обострение хронического панкреатита -Оставление длинной культи пузырного протока } Что является показанием для ретроградной эндоскопической папиллосфинктеротомии { -Стеноз терминального отдела холедоха -Холедохолитиаз -Гнойный холангит -Структура терминального отдела холедоха -Вклиненный камень пузырного протока } Что определяет лечебную тактику при остром флегмонозном холецистит { -Наличие холангита -Повышение температуры тела -Сопутствующие заболевания -Возраст больного -Лейкоцитоз. } Что не используется для постановки диагноза острого холецистита { -Ретроградная панкреатохолангиография -Жалобы больного и анамнестические данные -Лапароскопическое исследование -УЗИ органов -Компьюторная томография. } Укажите отделы желчного пузыря { -Шейка, тело, дно -Головка, тело, хвост -Головка, шейка, тело -Головка, тело, дно -Шейка, тело, хвост } Карман Гартмана расположен { -В желчном пузыре -В пищеводе -В желудке -В толстом кишечнике -В поджелудочной железе } Функция желчного пузыря { -Депонирование и концентрация желчи -Синтез и выделение желчных кислот -Создание гипертензии во внепеченочных желчных путях -Активация холестерина и желчных кислот -Образование связанного билирубина } У холедоха нет отдела { -Интрадуоденальный -Супрадуоденальный -Ретродуоденальный -Панкреатический -интрамуральный } Нормальный диаметр общего желчного протока в норме составляет { -0,5-1,0 см -0,2-0,3 см -1,2-1,5 см -1,5 -1,8 см -1,8 -2,0 см } Треугольник Кало образован следующими анатомическими образованиями { -Пузырной артерией, пузырным протоком, общим печеночным протоком -Общей печеночной артерией, желчным пузырем, печенью -Желчным пузырем, холедохом, двенадцатиперстной кишкой -Общей печеночной артерией, пузырной артерией, карманом Гартмана -Общей печеночной артерией, собственной печеночной артерией, печенью } Какое количество желчи поступает в кишечник за сутки в норме { -700-1000 мл -300 мл -500 мл -1000-1200 мл -1500 мл } В состав желчи не входит следующее вещество { -холецистокинин -Вода -Желчные соли -Желчные кислоты -холестерин } Какие из указанных лабораторных результатов подтверждают механическую желтуху { -Высокий уровень прямого билирубина в крови -Высокий уровень непрямого билирубина в крови -Высокий уровень холестерина -Высокий уровень АЛТ и АСТ -Повышение стеркобилина в кале } Не применяется инструментальный метод исследования желчного пузыря и желчевыводящих протоков { -Медиастинография -Инфузионно-капельная холецистохолангиография -ЭРХПГ -КТ -УЗИ } Наиболее распространенный метод инструментального исследования при остром холецистите (ЖКБ) { -УЗИ -лапароскопия -эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография -ирригоскопия -ФГДС } Какой инструментальный метод исследования позволяет уточнить причину механической желтухи { -ЭРХПГ -УЗИ -Лапароцентез -Обзорная рентгеноскопия -Лапароскопия } Причины способствующие образованию камней { -Нарушение обмена веществ в организме -Тромбоз мезентеральных сосудов -Синдром Мэллори-Вейса -Хронический гастрит -Дуоденостаз } Какие формы острого холецистита не бывает { -Поверхностный -Катаральный -Флегмонозный -Гангренозный -Перфоративный. } Укажите на основной фактор в развитии острого обтурационного холецистита { -Обтурация камнем шейки желчного пузыря -Рак большого дуоденального сосочка -Нарушение обмена веществ в печени -Стриктура терминального отдела холедоха -Застой желчи в желчном пузыре } Не деструктивная форма острого холецистита { -Острый катаральный холецистит -Острый флегмонозный холецистит -Перфоративный холецистит -Эмпиема желчного пузыря -Острый гангренозный холецистит } Осложнение острого обтурационного холецистита { -Перивезикальный инфильтрат -Рак желчного пузыря -Водянка желчного пузыря -Желчекаменная болезнь -Деформация желчного пузыря } Укажите на возможные осложнения в желчном пузыре при хроническом рецидивирующем течении холецистита { -Деформация желчного пузыря -Перивезикальный инфильтрат -Эмпиема желчного пузыря -Водянка желчного пузыря -Рак желчного пузыря } Укажите на осложнение при остром деструктивном холецистите { -Индуративный панкреатит -Острый холангит -Хронический холангит -Холелитиаз -Хронический гепатит } Какое осложнение бывает при остром деструктивном холецистите { -Механическая желтуха -индуративный панкреатит -Хронический холангит -Холелитиаз -Хронический гепатит } Укажите на симптом острого холецистита { -Мюсси-Георгиевского -Ситковского -Бартомье-Михельсона -Ровзинга -Керте } Характерный симптом острого холецистита { -Ортнера -Ситковского -Бартомье-Михельсона -Ровзинга -Керте } Укажите на объективный симптом острого холецистита { -Мерфи -Воскресенского -Бартомье-Михельсона -Ровзинга -Керте } Симптом Ортнера-Грекова при остром холецистите характеризуется: { -Усилением болей в правом подреберье при поколачивании по правой реберной дуге -Болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы -Резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря -Болезненностью в левом реберно-позвоночном углу -Исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области } Симптом Мерфи при остром холецистите характеризуется: { -Непроизвольная задержка дыхания при вдохе при надавливании в область правого подреберья -Болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы -Резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге -Болезненностью в левом реберно-позвоночном углу -Исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области } Симптом Кера при остром холецистите характеризуется { -Болезненность при надавливании в области правого подреберья, усиливающаяся на вдохе одновременном глубоком акте дыхания -Болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы -Резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге -Болезненностью в левом реберно-позвоночном углу -Исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области } Имя какого ученого носит билиокардиальный синдром { -Боткина -Грекова -Образцова -Спижарного -Керте } Симптом Боткина при остром холецистите характеризуется { -Боли в правом подреберье иррадируют в область сердца -Болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы -Резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге -Резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря -Болезненностью в левом реберно-позвоночном углу } Причина пептической язвы анастомоза после резекции желудка: { -неадекватная экономная резекция желудка. -рефлюкс дуоденального содержимого в культю желудка. -нарушение проницаемости стенки сосудов подслизистого слоя культи желудка. -недостаток витамина К. -нарушение перистальтики культи желудка. } Синдром приводящей петли бывает после операции: { -резекция желудка по Бильрот -2 -резекция желудка по Бильрот-1. -гастроэктомии. -проксимальная резекция желудка. -ваготомия с пилоропластикой. } Одна из причин демпинг-синдрома: { -быстром сбросом пищевого химуса в отводящую петлю кишки. -размер резецированной части желудка. -размер гастроэнтероанастомоза. -нарушение перистальтики желудка. -нарушение перистальтики кишки. } Клиника демпинг-синдрома: { -вегето-сосудистый синдром. -илеусный синдром. -геморрагический синдром. -повышение температуры тела. -желтуха. } Причина развития анемии после резекции желудка: { -недостаток внутреннего фактора Кастля. -рефлюкс-гастрит. -дефицит витамина А. -нарушение всасывания кальция. -недостаток соляной кислоты. } Показание к экстренному хирургическому лечению язвенной болезни: { -перфорация -пенетрация. -малигнизация. -стеноз. -обострение язвенной болезни. } Осложнение язвенной болезни желудка и 12 –ти перстной кишки: { -пенетрация -синдром приводящей петли. -демпинг-синдром. -щелочной рефлюкс-гастрит. -пептические язвы. } Информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и 12 т.п. кишки: { -ФГДС. -рентгеноконтрастное исследование. -УЗИ. -КТ. -дуоденальное зондирование } Оперативное лечение щелочного рефлюкс-гастрита после резекции желудка: { -реконструктивная операция с Y-образным анастомозом по Ру. -ререзекция желудка. -стволовая ваготомия. -перевод резекции желудка по Бильрот-2 на Бильрот-1. -ваготомия с пилоропластикой. } Клиника пептической язвы анастомоза: { -кровотечение -диарея. -запоры. -многократная рвота. -метеоризм. } Основным звеном ульцерогенеза при язвенной болезни является: { -хеликобактерная инфекция. -курение. -злоупотребление алкоголем. -сухоедение. -бессонница. } Какое осложнение не характерно для язвенной болезни 12т.п.кишки: { -малигнизация. -перфорация . -пенетрация. -стеноз. -кровотечение. } Абсолютным показанием к операции является: { -обнаружение атипичных клеток в биоптате из язвы. -гигантская язва. -плохо заживающая язва. -язва привратника, угрожающая развитием стеноза. -наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни. } Для деомпенсированного стеноза не характерно: { -повышение ОЦК. -повышение гемотокрита. -гиповолемия. -гипокалиемия. -гипохлоремия. } Что не применяется при консервативном лечении язвенных кровотечений: { -введение мочегонных средств. -эндоскопическая коагуляция сосуда. -в\в. введения хлористого кальция. -введение викасола. -гемотрансфузия. } Соляная кислота выделяется железами: { -тела желудка. -кардиального отдела. -антрального отдела. -всеми отделами желудка. -все неверно. } Клиника стеноза привратника: { -рвота съеденной накануне пищей. -рвота желчью. -урчание в животе. -метеоризм. -диарея. } При диетотерапии язвенной болезни белковые пищевые продукты приводит: { -к снижению агрессивности желудочного содержимого. -к повышению агрессивности желудочного содержимого. -агрессивность не изменяется. -к диарее. -к понижению слизисто-бикарбонатного барьера. } Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для: { -хеликобактерная инфекция. -острый гастрит. -аутоиммунный гастрит. -гранулематозный гастрит. -болезнь Менетрие. } Желудочная метаплазия нижнего пищеводного сфинктера характерно для: { -пищевода Беррета. -эзофагита. -склеродермии. -ахалазии пищевода. -грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. } Фактор, не влияющий для возникновении язвенной болезни12 т.п. кишки: { -холецистит. -гиперсекреция соляной кислоты. -дуоденит. -хеликобактериоз. -курение. } Частой причиной стеноза привратника является: { -язвенная болезнь. -рак желудка. -гипертрофия мышц привратника. -пролапс слизистой оболчки. -полип желудка. } Фактор, не влияющий на боль при язвенной болезни 12 т.п. кишки: { -наличие хеликобактерной инфекции. -кислотно-пептический фактор. -спазмы в пилородуоденальной зоне. -повышение давления в кишке. -глубина язвы. } При язвенной болезни желудка: { -чаще наблюдается ослабление факторов защиты. -чаще преобладает усиление факторов агрессии. -равновесие факторов защиты и агрессии не нарушено. -наблюдается ослабление факторов агрессии. -все верно. } При язвенной болезни 12 т.п. кишки: { -преобладание факторов агрессии. -усиление факторов защиты. -ослабление факторов агрессии. -равновесие факторов защиты и агрессии. -все верно. } Причиной изжоги является: { -недостаточность кардиального жома. -усиление желудочной секреции. -дуодено-гастральный рефлюкс. -недостаточность пилорического жома. -атония желудка. } Какое осложнение не характерно для язвенной болезни 12 т.п. кишки: { -малигнизация. -перфорация. -пенетрация. -стеноз. -кровотечение. } Резекция желудка по Бильрот-1: { -гастродуоденоанастомоз. -гастрогастроанастомоз. -гастроеюноанастомоз. -гастростома. -гастрэктомия. } Резекция желудка по Бильрот-2: { -гастроеюноанастомоз. -гастрогастроанастомоз. -гастродуоденоанастомоз. -гастростома. -гастрэктомия. } При язвенной болезни желудка часто выполняют: { -резекцию желудка. -ваготомию с иссечением язвы. -иссечение язвы. -гастроэктомию. -антрумэктомию. } Для диагностики демпинг-синдрома применяется: { -контроль пассажа бария по кишечнику. -ФГДС. -рентгеноскопия желудка. -УЗИ. -колоноскопия. } Характерный симптом демпинг-синдрома: { -слабость после еды. -боли в эпигастрии. -тошнота. -рвота съеденной пищей. -отрыжка воздухом. } При синдроме «малого» желудка показано: { -диетотерапия. -ваготомия. -реконструктивная операция. -санаторно-курортное лечение. -физиолечение. } Снижение кислотности желудочного сока можно достигнуть: { -резекцией кислотообразующей зоны желудка. -гастростомией. -гастроэнтеростомией. -иссечением язвы. -пилоропластикой. } Лечебная эндоскопия при язвенном кровотечении исключает: { -орошение теплым физиологическим раствором. -обкалывание язвы с введением растворов с адреналином. -электрокоагуляцию. -клепирование сосудов. -лазерную коагуляцию. } Диагностика перфоративной язвы желудка: { -Обзорная рентгеноскопия брюшной полости. -УЗИ. -КТ. -селективная ангиография. -радиоизотопное сканирование. } |