ЖТД рус. Какое заболевание среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости встречается чаще других
 Скачать 211.61 Kb.
|
|
Какое заболевание среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости встречается чаще других? { -острый аппендицит -острый холецистит -острый панкреатит -острая кишечная непроходимость -перфоративная язва желудка } В илеоцекальный отдел желудочно-кишечного тракта не входит: { -восходящая ободочная кишка -терминальный отдел подвздошной кишки -червеобразный отросток -слепая кишка -баугиниева заслонка } Выберите определение симптома Кохера-Волковича. { -Перемещение болей из эпигастральной области или верхних отделов живота в правую подвздошную область -Усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области -Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении правой подвздошно-поясничной мышцы -Появление болей в эпигастральной области -Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок живота в правую подвздошную область } При осмотре больного в поликлинике врач на основании клинической картины заболевания установил диагноз <острый аппендицит>, диагноз сомнений не вызывал. Через 3 ч при осмотре в хирургическом отделении субъективно состояние больного улучшилось, самостоятельные боли в правой подвздошной области не беспокоят, но все остальные признаки острого аппендицита сохраняются. Почему уменьшились спонтанные боли? { -Следует предположить наличие гангренозной формы острого аппендицита -Диагноз был установлен неверно, следует предположить наличие другого заболевания -Произошла перфорация червеобразного отростка в свободную брюшную полость -Уменьшение болей - следствие регрессии деструктивного процесса в червеобразном отростке -Формируется аппендикулярный инфильтрат аппендицита } С целью дифференциальной диагностики острого аппендицита и вторичного острого пиелонефрита целесообразно провести следующие перечисленные методы исследования { -общий анализ мочи -ЭРХПГ -УЗИ -рентген -сканирование почек } У больной острый аппендицит и камень средней трети правого:мочеточника без клинических проявлений. Ей целесообразно выполнить { -только аппендэктомию -аппендэктомию и уретеролитоэктомию одномоментно -аппендэктомию и катетеризацию правого мочеточника -аппендэктомию и нефростомию -нефростомию } Патологический процесс при остром аппендиците начинается с: { -слизистой червеобразного отростка -серозного покрова червеобразного отростка -мышечного слоя червеобразного отростка -купола слепой кишки -терминального отдела тонкой кишки } Исследования имеющие наибольшее значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний: { -вагинальное исследование -определение симптома Керте -клинический анализ крови -определение симптома Ортнера-Грекова -определение симптома Мерфи } Наиболее опасным применять при подозрении на острый аппендицит является: { -слабительное или клизма -пузырь со льдом -антибиотики -промывание желудка -Спазмолитики } 24-летняя студентка жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью 4 часа. В течение последнего получаса боли переместились в нижнюю часть живота. Температура 37, 8 гр. Лейкоциты 13 тыс. Вы поставили диагноз: { -острый аппендицит -острый пиелит -острый правосторонний аднексит -разрыв овариальной кисты -нарушенная внематочная беременность } К вам поступил больной с плотным аппендикулярным инфильтратом. Ваша тактика в первые дни: { -холод на живот -рентген -местно - УВЧ или УФО -тепло на правую подвздошную область -парентеральное применение протеолитических ферментов } Наиболее правильным способом обработки культи червеобразного отростка после аппендэктомии у детей младшего возраста будет: { -лигатурный способ -погружение культи в кисетный и зет-образный шов -погружение культи в зет-образный шов -отграничение культи отростка марлевыми тампонами -погружение культи в кисетный шов } У больного 18 лет на 7-й день после операции аппендэктомии развился абсцесс малого таза. Ваше действие: { -дренируете абсцесс через переднюю стенку прямой кишки -массивную антибиотикотерапию -вскроете абсцесс нижне-срединным доступом и дренируете малый таз -вскроете абсцесс через правую подвздошную область -вскроете абсцесс правосторонним внебрюшным доступом } У больного 40 лет на 2-й день после операции аппендэктомии, произведенной по поводу гангренозного аппендицита, развился парез кишечника, озноб, стали беспокоить боли в правой половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха. Симптомов раздражения брюшины не отмечено. Вы предполагаете следующее осложнение: { -пилефлебит -перитонит -поддйафрагмальный абсцесс -межкишечный абсцесс -подпеченочный абсцесс } Флегмона забрюшинного пространства, как осложнение острого аппендицита, развивается при: { -ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка -переднем подпеченочном расположения червеобразного отростка -местном перитоните в правой подвздошной области -медиальном расположении червеобразного отростка -расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки } У больной 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 18 часов, при динамическом наблюдении полностью исключить наличие острого аппендицита не представляется возможным. Вашей лечебной тактикой будет: { -произвести лапароскопию -необходимо продолжить наблюдение за больной -произвести ультрасонографию -искусственное прерывание беременности, а затем аппендэктомию -вызвать прерывание беременности и произвести лапароскопию } Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и острого калькулезного холецистита следует использовать: { -лапароскопию. -клинический анализ крови -обзорную рентгеноскопию брюшной полости -ирригоскопия -оральную холецистографию } Во время операции по поводу острого аппендицита у больного обнаружен аппендикулярный инфильтрат. Ваше тактическое решение: { -ограничить воспалительный инфильтрат марлевыми тампонами -произвести диагностическую пункцию инфильтрата -зашить операционную рану наглухо -выделить отросток из инфильтрата и произвести аппендэктомию -поставить дренажную трубку } Метод не применяемый при дифференциальной диагностике между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом: { -колоноскопии -аускультации органов дыхания -лапароскопии -рентгеноскопии органов грудной клетки -клинического анализа крови } У больного, наблюдавшегося в клинике по поводу аппендикулярного инфильтрата в правой подвздошной области, на 6-е сутки появились признаки его нагноения. Необходимый доступ для вскрытия абсцесса: { -разрезом по Волковичу-Дьяконову без вскрытия брюшной полости -через переднюю стенку прямой кишки -произвести нижнесрединную лапаротомию -доступом по Ленандеру -разрезом по Волковичу-Дьяконову с вскрытием брюшной полости } Метод исследования позволяющий вам точно отдифференцировать острый аппендицит от внематочной беременности: { -пункция заднего свода влагалища -динамика лейкоцитоза -гипертермия -обзорная рентгеноскопия -ректальное и вагинальное исследование } Характерные симптомы острого аппендицита: { -Ровзинга -Керта -Ортнера -Кера -Мерфи } В илеоцекальный отдел желудочно-кишечного тракта не входят: { -сигмовидная кишка -терминальный отдел подвздошной кишки -червеобразный отросток -слепая кишка -баугиниева заслонка } В илеоцекальный отдел желудочно-кишечного тракта не входит: { -связка Трейца -червеобразный отросток -баугиниева заслонка -слепая кишка -терминальный отдел подвздошной кишки } Функции червеобразного отростка в организме: { -иммунокоррегирующая -пищеварительная -защитная -эндокринная -кроветворная } В основе патогенеза острого аппендицита лежит: { -инфекционный процесс -нарушение перистальтики кишечника -аллергический компонент -влияние глистной инвазии -нейрорефлекторные нарушения } При какой форме острого аппендицита отсутствуют видимые на глаз (макроскопические) изменения в червеобразном отростке: { -при аппендикулярной колике -при остром простом аппендиците -при остром катаральном аппендиците -при аппендикулярном инфильтрате -при остром поверхностном аппендиците } Наиболее распространенная в нашей стране классификация острого аппендицита: { -Колесова -Кузина -Савельева -Маята -Вишневского } Острый катаральный аппендицит – это: { -поверхностное воспаление отростка -острое деструктивное воспаление отростка -воспаление с образованием аппендикулярного инфильтрата -воспаление с образованием перфоративного отверстия -осложненное воспаление } Укажите на деструктивные формы острого аппендицита: { -острый перфоративный аппендицит -острый аппендицит -аппендикулярный инфильтрат -периаппендикулярный абсцесс -первично-хронический аппендицит } Какая форма хронического аппендицита может развиться после приступа острого аппендицита? { -хронический резидуальный аппендицит -хронический абортивный аппендицит -первично-хронический аппендицит -вторично-хронический аппендицит -хронический рецидивирующий аппендицит } Какая форма хронического аппендицита не является следствием острого приступа острого аппендицита? { -первично-хронический аппендицит -хронический резидуальный аппендицит -хронический рецидивирующий аппендицит -вторично-хронический аппендицит -хронический абортивный аппендицит } Укажите клинические симптомы острого аппендицита: { -Раздольского -Ортнера-Грекова -Кера -Мерфи -Мюсси-Георгиевского } Для острого аппендицита характерны следующие симптомы: { -Кохера-Волковича -Куллена -Спижарного -Мерфи -Керте } Специфическими симптомами острого аппендицита являются: { -Ситковского -Склярова -Мерфи -Керте -Ортнера } Характерные симптомы острого аппендицита: { -Кохера-Волковича -Мерфи -Спижарного -Кера -Куллена } Какой симптом острого аппендицита более вероятен при ретроцекальном расположении червеобразного отростка? { -Образцова -Ситковского -Ровзинга -Раздольского -Бартомье-Михельсона } Какой симптом острого аппендицита наблюдается чаще при ретроперитониальном расположении червеобразного отростка? { -Образцова -Ровзинга -Ситковского -Бартомье-Михельсона -Раздольского } При остром аппендиците у беременных женщин с наибольшим постоянством наблюдается симптом: { -Образцова -Ситковского -Раздольского -Ровзинга -Коупа } Симптом Кохера-Волковича при остром аппендиците характеризуется: { -перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область -усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью -перемещением болей с околопупочной области в правое подреберье -усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине -усилением болей в правой подвздошной области при глубокой пальпации этой области в положении больного на левом боку } Симптом Раздольского при остром аппендиците характеризуется: { -усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью при положении больного на спине -усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине -перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область -перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область -усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку } Симптом Ровзинга при остром аппендиците характеризуется: { -усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине -усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью -перемещением болей с околопупочной области в эпигастрий -перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную aобласть -усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку } При остром аппендиците симптом Ситковского характеризуется: { -усилением болей в правой подвздошной области при перемене положения больного со спины на левый бок -усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью -перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область -усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине -усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку } Симптом Кюммеля при остром аппендиците характеризуется: { -перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область -усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью -перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область -усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении больного на спине -усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку } Симптом Бартомье-Михельсона при остром аппендиците характеризуется: { -усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку -усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью -перемещением болей с околопупочной областью в правую подвздошную область -перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область -усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине } Симптом Образцова при остром аппендиците характеризуется: { -усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области и при поднимании больным выпрямленную правую ногу -усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью -перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область -усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении больного на спине -усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку } Cимптом Ровзинга наиболее характерен для: { -острого аппендицита -перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки -острого холецистита -острого панкреатита -острой кишечной непроходимости } При каком хирургическом заболевании наблюдается симптом Раздольского: { -остром аппендиците -остром холецистите -остром панкреатите -острой кишечной непроходимости -ущемленной грыже } Cимптом Ситковского определяется при: { -остром аппендиците -тромбозе мезентериальных сосудов -паралитической кишечной непроходимости -перитоните -спастической кишечной непроходимости |