Клиника родов
 Скачать 491.82 Kb.
|
|
691. Какой максимальный объем амниотической жидкости соответствует доношенному сроку беременности? 1) 500,0 мл 2) 1000,0 мл 3) 800,0 мл 4) +1500,0 мл 5) 2000,0 мл 692. Объем амниотической жидкости в норме составляет: 1) 500,0 мл. 2) 1000,0 мл. 3) +500,0 мл. -1500,0 мл 4) 1500,0 мл 5) 2000,0 мл 693. Беременной К. поступила с диагнозом: беременность 34-35 недель, преэклампсия тяжелой степени, СЗРП. Ваша тактика: 1) продолжить комплексное лечение 2) провести подготовку организма к родам мефипристоном 3) провести подготовку организма к родам простогландинами 4) амниотомия с последующим родовозбуждением 5) + родоразрешение в течение 24 часов 694. При запоздалых родах в гомеостазе новорожденного наблюдается: 1) + гиперкоагуляция 2) гипокоагуляция 3) состояние не изменяется 4) индивидуальные изменения. 5) активизация эритоцитарного звена 695. Для лечения цитомегаловирусной инфекции во время беременности используют: 1) +противовирусные препараты (ацикловир) 2) иммуномодуляторы 3) мембраностабилизаторы 4) антибиотики 5) противовоспалительные препараты 696. Ццитомегаловирусная инфекция у беременных может быть причиной: 1) преэклампсии 2) +СЗРП 3) кровотечения 4) маловодия 5) многоводия 697. Основными симптомами многоплодной беременности являются: 1) тазовое предлежание плода или поперечное положение плода 2) указания беременной на редкое шевеление плода 3) +выявление при наружном акушерском исследовании трех и более частей плода 4) маловодие 5) многоводие 698. Предлежание плаценты - это такая патология, при которой плацента, как правило, располагается: 1) в теле матки 2) в нижнем сегменте матки 3)+в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев 4) по задней стенке матки 5) в дне матки 699. Диагностика полного и неполного предлежания плаценты при возникновении кровотечения основана на: 1) сроке беременности 2)+объеме наружной кровопотери 3) степени выраженности болевого синдрома 4) степени выраженности признаков анемии 5) состоянии плода 700. Наиболее информативными для диагностики предлежания плаценты во время беременности являются результаты: 1) сбора анамнеза 2) наружного акушерского исследования 3) осмотра с помощью зеркал 4) влагалищного исследования 5)+УЗИ 701. Клинический симптом предлежания плаценты: 1) боли внизу живота 2) изменение сердцебиения плода 3) изменение формы матки 4)+ кровотечение различной интенсивности 5) дородовый разрыв плодных оболочек 702. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются: 1) аномалии развития матки 2) воспалительные процессы гениталий 3) миома матки 4) эндометриоз 5)+ аборты 703. У повторнобеременной первородящей с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода - 3900 г. Тактика ведения: 1) амниотомия и родостимуляция 2) амниотомия 3) +кесарево сечение 4) родостимуляция 5) экстракция плода за тазовый конец 704. Программа безопасного материнства не включает: 1) обеспечить здоровье плода 2) наличие обученного медперсонала для оказания помощи во время родов 3) обеспечение чистой среды для приема родов 4)+медикализованный уход во время беременности и родов 5) доступность специализированной помощи 705. Выберите наиболее подходящий рацион для беременной женщины: 1) мясо, рыба, сладости, сыр, хлеб 2) + молоко, кефир, творог, мясо, рыба 3) творог, горчица, мясо, сыр, ягоды 4) вино, фрукты, хлеб, овощи, крупы 5) острая пища, крупы, овощи, мясо 706. В функции амниотической жидкости не входит: 1) защита плода от механических повреждений 2) создание условий для движения плода 3) предупреждение контрактур 4) предупреждение сращение между плодом и амнионом 5) + участие в кровообращение плода 707. Изменение объема амниотического жидкости в сторону маловодие наступает в случае развития у плода нижеперечисленных пороков развитие, кроме одного: 1) адгезия почек 2) поликистоз почек 3) СЗРП 4) + анэнцефалия 5) гидронефроз почек 708. Какой метод исследования не проводится при подозрении на переношенную беременность: 1) клинико-лабораторный 2) КТГ 3) УЗ фетометрия, плацентометрия, определение количества околоплодных вод 4) Допплерография 5) +кордоцентез 709. Беременность называется переношенной, если длительность составляет: 1)+ 42 и более недель гестационного срока 2) 41-42 недели гестационного срока 3) 40-41 недели гестационного срока 4) 40 недель гестационного срока 5) 41 неделю гестационного срока 710. Беременная И., находится в отделении патологии беременности с диагнозом: Беременность 33-34 недели, Ложныесхватки. После проведенного обследования принято решение о досрочном родоразрешении. Ваша тактика: 1)+провести профилактику дистресс синдрома 2) амниотомия 3) родовозбуждение 4) кесарево сечение 5) повторить КТГ, УЗИ, допплерографию 711. Основным симптомом предлежания плаценты во время беременности является: 1) боли внизу живота 2) симптомы внутреннего кровотечения 3) боли в пояснице 4) локальная болезненность матки 5)+повторяющиеся кровянистые выделения из половых путей 712. Тактика врача при полном предлежании плаценты, недоношенной беременности и скудном кровоотделении включает: 1) кесарево сечение 2) родовозбуждение 3) назначение глюкокортикоидов 4) +выжидательная тактика 5) подготовку организма к родам 713. Какая патология во время беременности вызывает угрожающее состояние плода и требует немедленного родоразрешения: 1) переношенная беременность 2)+ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 3) порок сердца у матери 4) многоплодная беременность 5) дородовый разрыв плодных оболочек 714. Для диагностики многоплодной беременности важное значение имеет: 1)+ УЗИ 2) рентгенологическое исследование 3) допплерометрия 4) КТГ 5) наружное акушерское исследование 715. Увеличение ОЦК во время беременности достигает максимума: 1) к 20 неделе беременности 2) к 26 неделе беременности 3) к 28 неделе беременности 4) +к 36 неделе беременности 5) к родам 716. Увеличение ОЦК во время беременности начинается: 1) с началом беременности 2) с 5 недель беременности 3) с 10 недель беременности 4) с 15 недель беременности 5) +с 20 недель беременности 717. На основании оценки данных наружного акушерского исследования (ОЖ и ВДМ) можно сделать заключение: 1) о наличии ягодичного предлежания плода 2) о предлежащей части плода 3) о несоответствии размеров плода и таза матери 4) о состоянии плода +5) о задержке внутриутробного развития плода 718. При исследовании околоплодных вод во время беременности нельзя определить: 1) пол плода 2) зрелость легких плода 3) функцию почек плода 4) группу крови и резус-фактор +5) срок беременности 719. С какого срока беременности возрастает потребность материнского организма в железе: до 12-й недели +с 16-й по 20-ю неделю с 12-й по 16-ю неделю с 20-й по 24-ю неделю с 24-й по 32-ю неделю 720. При гипертензии беременных повышается: 1)+ тромбоксан 2) простогландин Е 3) окситоцин 4) пролактин 5) простациклин 721. При гипертензии беременных уменьшается: 1)+ простациклин 2) простагландин Е 3) окситоцин 4) пролактин 5) тромбоксан 722. Действие тромбоксана: 1) антиагрегант 2)+ повышает гиперкоагуляцию 3) вазоконстриктор 4) понижает гиперкоагуляцию 5) повышает уровень натрия в крови 723. Какое действие оказывает на стенки сосудов тромбоксан: 1)+ суживает 2) расширяет 3) не действует 4) уплотняет 5) расслабляет 724. При гипертензии беременных количество тромбоцитов: 1) увеличивается 2)+ уменьшается 3) не изменяется 4) исчезает 5) слегка увеличивается 725. Характерные изменения в крови при гипертензии беременных: 1)+ недостаточность магния 2) увеличение уровня магния 3) уровень магния не изменяется 4) уровень эстрогена уменьшается 5) уровень прогестерона увеличивается 726. Какие женщины НЕ входят в группу риска по гипертензии беременных: 1) с гипертензией и заболеванием почек 2) с ожирением, сахарным диабетом 3) с заболеваниями щитовидной железы 4) с пороками сердца 5) + перенесшие перинатальные инфекции 727. Основное действие магния сульфата при лечении преэклампсии тяжелой степени: 1) гипотензивной 2) седативное 3) мочегонное 4) + профилактика судорог 5) анальгетическое 728. Основной препарат при интенсивном лечении преэклампсии: 1) эуфиллин 2) + сульфат магния 3) диуретики 4) седативные препараты 5) спазмолитики 729. Основное действие антигипертензивных препаратов при лечении преэклампсии тяжелой степени: 1) +профилактика кровоизлияния в мозг 2) седативное 3) мочегонное 4) профилактика судорог 5) диуретическое 730. Гипертензия беременных тяжелой степени характеризуется: 1) хронической патологией почек 2) нарушением обмена веществ 3) + полиорганной функциональной недостаточностью 4) недостаточностью сердечно- сосудистой системы 5) эндогенной интоксикацией во время беременности 731. Причины гипертензии беременных: 1) нарушение функции сердечно-сосудистой системы 2) нарушение желудочно-кишечного тракта 3) +нарушение нерво-рефлекторного взаимодействия между ЦНС и органами 4) нарушение эндокринной системы 5) нарушение функции печени 732. Гормональная функция плаценты при перенашивании: 1) + снижается 2) повышается 3) не меняется 4) изменения индивидуальные 5) зависит от срока перенашивания 733. Гипертензией беременных считается: 1) + повышение АД 140/90 мм.рт.ст. и выше 2) повышение АД 130\80 мм.рт.ст. 3) повышение д иастолического давления на 15% от исходного 4) повышение систолического и диастолического давления на 20% от исходного 5) повышение систолического давления на 15% от исходного 734. Основные признаки преэклампсии: 1) повышение АД 2) отеки 3) повышение АД + отеки 4) протеинурия 5) + повышение АД + протеинурия 735. Признаки тяжелой преэклампсии: 1) +АД ≥160/110 мм.рт.ст. + протеинурия ›3,0 г/л 2) АД ≥160/110 мм.рт.ст 3) протеинурия ›3,0 г/л 4) АД 140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 1,0 г/л 5) умеренные отеки + АД 140/90 мм.рт.ст 736. Признаки легкой преэклампсии: 1) + АД 140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 0,3 г/л 2) АД 140/90 мм.рт.ст. + протеинурия более 3,0 г/л 3) протеинурия 3,0г\л 4) АД 140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 1,0 г/л 5) АД 140/90 мм.рт.ст. + умеренные отеки 737. Плацента выполняет следующую роль в иммунологических взаимоотношениях матери и плода при нормальной беременности: 1) +препятствует свободному транспорту антигенов, антител и клеток 2) обеспечивает антигенную стимуляцию матери 3) способствует повышенной продукции антител у матери 4) способствует повышению клеточного иммунитета 5) способствует повышению гуморального иммунитета 738. На гравидограмме отмечается: 1) +ВДМ в см на вертикальной оси соответственно сроку беременности на горизонтальной оси; 2) ВДМ в см на горизонтальной оси соответственно сроку беременности на вертикальной оси; 3) ВДМ в см на вертикальной оси 4) ВДМ в см на горизонтальной оси 5) ВДМ в см на вертикальной оси и окружность живота на горизонтальной оси 739. Причиной маловодия является: 1) пороки ЦНС плода 2) пороки ЖКТ плода 3) сахарный диабет 4) многоплодная беременность 5) +пороки мочевыделительной системы плода 740. Инфекция не влияющая на течение беременности: 1) бактериальный вагиноз; 2) стрептококк В 3) токсоплазмоз 4) ЦМВ 5) +кандидоз У повторнобеременной со сроком беременности 32 недели жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются выраженные генерализованные отеки. АД – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм. рт. ст., в моче белок 3,0 г/л. Наиболее вероятный диагноз: а) артериальная гипертензия, вызванная беременностью б) артериальная гипертензия II степени в) преэклампсия легкой степени г)+преэклампсия тяжелой степени д) НЦД по гипертоническому типу У повторнобеременной со сроком беременности 32 недели. Жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются выраженные генерализованные отеки. АД – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм. рт. ст., в моче белок 3,0 г/л. Наиболее вероятная тактика врача женской консультации: а) гипотензивная терапия, бригадой скорой помощи госпитализация в инфекционную больницу б) назначить диуретики, машиной скорой помощи госпитализация в роддом в) назначить диуретики, продолжить лечение в дневном стационаре г)+магнезиальная терапия, бригадой скорой помощи госпитализация в роддом д) магнезиальная терапия, продолжить лечение в дневном стационаре Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. АД 110/70 мм.рт.ст. При обследовании: Беременность 31-32 нед. Выраженные отеки на нижних конечностях, передней брюшной стенке, одутловатость лица. В моче белок 0,3 г/л. Наиболее вероятный диагно: а) Беременность 31-32 нед. Гестационный пиелонефрит. б) Беременность 31-32 нед. Преэклампсия легкой степени. в) Беременность 31-32 нед. Острое кишечное отравление. г)+Беременность 31-32 нед. Преэклампсия тяжелой степени. д) Беременность 31-32 нед. Гломерулонефит, латентная форма. Наиболее вероятные диагностичекие критерии тяжелой преэклампсии (по протоколам МЗ РК 2010): а)+АД ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 0,3 г/л б) АД ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурии нет в) АД ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л г) АД ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л д) умеренные отеки, протеинурия ≤ 1,0 г/л Наиболее вероятные диагностичекие критерии легкой преэклампсии (по протоколам МЗ РК 2010): а) АД ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л б) АД ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурии нет в) АД ≥140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≥ 3,0 г/л г)+АД ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 0,3 г/л д) умеренные отеки, протеинурия ≤ 0,033 г/л К семейному врачу обратилась первобеременная 18 лет, в сроке 25-26 недель, с жалобами на слабость, головокружение. Из анамнеза: соматически здорова. АД 140/90 мм.рт.ст. Отеков на нижних конечностях нет. В моче белка нет. Наиболее вероятный диагноз: а) гипертоническая болезнь б)+гестационная гипертензия в) преэклампсия тяжелой степени г) преэклампсия легкой степени д) патологии нет При гипертонической болезни беременность наиболее вероятно чаще осложняется: а)+развитием тяжелой преэклампсии б) обширным кровоизлиянием в мозг в) преждевременными родами г) дородовым разрывом плодных оболочек д) преждевременной отслойке плаценты В 1 триместре беременности наиболее вероятно НЕ развивается: а) анемия б) гипотония в)+преэклампсия г) угроза выкидыша д) ранний токсикоз Срок беременности, при котором максимально увеличивается ОЦК: а) 20 недель б) 26 недель в) 28 недель г)+36 недель д) 39 недель Объём циркулирующей крови к концу беременности наиболее вероятно увеличивается на: А) 5% Б) 10% В) 15% Г) 20% Д)+30% Объём циркулирующей плазмы к концу беременности наиболее вероятно увеличивается на: А) 1-15% Б) 16-25% В) 26-34% Г)+35-50% Д) 55-70% Объём эритроцитов к концу беременности наиболее вероятно увеличивается на: А) 1-5% Б) 6-10% В)+11-30% Г) 35-50% Д) 55-70% Увеличение ОЦК во время беременности достигает максимума наиболее вероятно к: А) 5-10 неделям Б) 11-16 неделям В) 17-22 неделям Г) 23-28 неделям Д)+29-36 неделям При физиологическом течении беременности ЧСС увеличивается на: А) 2-5 уд. в мин. Б) 6-10 уд. в мин. В)+15-20 уд. в мин. Г) 31-36 уд. в мин. Д) 47-52 уд. в мин. Артериальное давление при беременности во II триместре наиболее вероятно: А) систолическое и диастолическое повышается на 5-15 мм рт. ст. Б)+ систолическое и диастолическое снижается на 5-15 мм рт. ст. В) систолическое повышается на 5-15 мм рт. ст., диастолическое не изменяется Г) диастолическое повышается на 5-15 мм рт. ст., систолическое не изменяется Д) систолическое и диастолическое не изменяется «Привычная потеря беременности» - это наиболее вероятно: А. +прерывание двух и более беременностей Б. прерывание первой беременности В. прерывание беременности в I триместре Г. прерывание беременности во II триместре Д. прерывание беременности в III триместре В женскую консультацию обратилась пациентка с привычным невынашиванием в анамнезе во 2-м триместре. НАИБОЛЕЕ частая причина данной патологии? А. инфекция Б. эндокринная патология В.+истмико-цервикальная недостаточность Г. аутоиммунная патология Д. хромосомные аномалии Невынашивание беременности это вероятно самопроизвольное прерывание беременности: а)+от зачатия до 37 недель b) от 22 недель до 37 недель c) в сроки до 22 недель d) от зачатия до 28 недель e) в сроки 22-28 недель Наиболее частой причиной прерывания беременности на ранних сроках является: a)+Хромосомные аномалии b) Инфекции c) Пороки развития матки d) Гормональные нарушения e) Иммунные нарушения Для какого эндокринного нарушения НАИМЕНЕЕ характерно невынашивание беременности: А) гиперандрогения B) гиперпролактинемия C) недостаточность лютеиновой фазы D)+гипертиреоз E) гипотиреоз Какой инфекционный фактор на современном этапе становится наиболее основной причиной невынашивания беременности: А) токсоплазмоз B) краснуха C) сифилис D)+условно-патогенная флора E) хламидиоз Лидирующим фактором в этиологии спорадического самопроизвольного прерывания беременности в ранние сроки наиболее вероятно выступает: a)+хромосомная патология b) инфекция c) пороки развития половых органов d) экстрагенитальная патология e) эндокринная патология Первобеременная сообщает, что она выпивает 4–5 чашек кофе в день. Чем может осложниться течение беременности: А. +риском ранних выкидышей Б. гипоксией плода В. аномалией развития плода Г. снижением двигательной активности Д. плацентарной недостаточностью НАИБОЛЕЕ характерная причина ранних самопроизвольных выкидышей из ниже перечисленных +аномалия развития матки заболевание почек заболевание печени курение плохое питание Подготовка к беременности пациенток с привычным невынашиванием беременности и ИЦН вероятно исключает: А. санацию половых путей Б. нормализацию микрофлоры влагалища В. лечение хронического эндометрита Г.+лечение супруга Д. психотерапевтическую коррекцию психосоматических нарушений НАИМЕНЕЕ характерное клиническое проявление андрогенных влияний: А) гирсутизм B)+гипертрихоз C) акне D) себорея E) нигроидный акантоз Для верификации анатомических причин невынашивания беременности наиболее вероятно используют: А. УЗИ органов малого таза Б.+МРТ органов малого таза В. Рентген органов малого таза Г.осмотр на зеркалах Д. вагинальное исследование Какое нарушение репродуктивной функции наиболее характерно для пациенток с гипотиреозом А) аменорея B) бесплодие C)+самопроизвольный аборт D) неразвивающаяся беременность E) антенатальная гибель плода Что наиболее вероятно отвечает описанию «недонашивание беременности»: А) раннее самопроизвольное прерывание беременности B) неразвивающаяся беременность C) несостоявшийся выкидыш D) поздний самопроизвольный выкидыш E)+преждевременные роды Преждевременные роды это вероятно роды, наступившие при сроке беременности: А) до 22 недель B) от 22 до 34 недель C) от 28 до 34 недель D)+от 22 до 37 недель E) от 28 до 37 недель Какой фактор риска НАИМЕНЕЕ влияет на развитие преждевременных родов: А) курение B) низкий росто-весовой показатель C) инфекционные заболевания D)+избыточная масса тела E) возраст 16 лет и младше Какие профилактические мероприятия, согласно доказательной медицины наиболее эффективны для снижения частоты преждевременных родов: А) + усиленный антенатальный уход, госпитализация в «критические сроки» B) увеличение числа дородовых посещений C) половое воздержание D) диагностика и лечение бактериального вагиноза до 20 недели беременности E) диагностика и лечение бактериального вагиноза после 20 недели беременности Проведение хирургической коррекции ИЦН наиболее целесообразно в сроки А) до 12 недель беременности B)+14 -16 недель беременности C) 18-20 недель беременности D) 22-24 недель беременности E) 26-28 недель беременности Наиболее оптимальные сроки для заблаговременного снятия швов с шейки матки после коррекции ИЦН при неосложненном течении беременности: А) за 5 недели до родов B) за 4 недели до родов C) за 3 недели до родов D)+за 2 недели до родов E) с началом родовой деятельности Наиболее частая причина позднего выкидыша и преждевременных родов: А)+истмико-цервикальная недостаточность B) гиперандрогения C) хромосомные аберрации D) аномалии развития матки E) недостаточность лютеиновой фазы Наиболее эффективный нехирургический метод лечения истмико-цервикальной недостаточности во время беременности А) постельный режим с возвышенным положением ножного конца B) профилактическое применение спазмолитиков C) профилактическое применение токолитиков D)+применение разгружающего влагалищного пессария E) длительное применение гестагенов и дексаметазона Основная цель токолитической терапии при преждевременных родах наиболее вероятно: А) пролонгирование беременности B)+проведение профилактики РДС C) снятие возбудимости матки D) уменьшение болевой реакции E) снятие родовой деятельности Профилактика РДС новорожденного наиболее вероятно проводится: А) с 22 до 36 недель беременности B) с 24 до 36 недель беременности C) с 22 до 34 недель беременности D)+с 24 до 34 недель беременности E) с 22 до 24 недель беременности Антибиотикопрофилактика при преждевременных родах наиболее вероятно: А) не показана B)+показана при любом сроке преждевременных родов C) показана только при сроке до 34 недель D) показана только при сроке от 34 до 37 недель E) показана только при признаках инфекции Что наиболее вероятно отвечает описанию «несостоявшегося выкидыша»: А) раннее самопроизвольное прерывание беременности B)+неразвивающаяся беременность C) поздний самопроизвольный выкидыш D) аборт в ходу E) неполный аборт Несостоявшийся выкидыш наиболее вероятно характеризуется: А.+задержкой самопроизвольного изгнания из полости матки погибшего плода/эмбриона Б. самопроизвольным абортом, осложненным острым эндометритом В. излитием околоплодных вод и признаками хориоамнионита Г. частичной задержкой самопроизвольного изгнания из полости матки погибшего плода/эмбриона Д. антенатальной гибелью плода Наиболее информативный метод диагностики неразвивающейся беременности: А.+УЗИ Б. определение ХГЧ В. влагалищное исследование Г. осмотр в зеркалах Д. наружное акушерское исследование При подготовке к беременности пациенток с антифосфолипидным синдромом в лечении вероятно нужно ИСКЛЮЧИТЬ: А) антибактериальную и противовирусную терапию B) иммуномодулирующую и системную энзимотерапию C) коррекцию гемостаза (антикоагулянты и антиагреганты) D) назначение глюкокортикоидов E)+переливание тромбоцитарной массы Преждевременным дородовым разрывом плодных оболочек наиболее вероятно называют излитие околоплодных вод в сроки: А) до 22 недель беременности B) от 22 до 34 недель C) от 28 до 34 недель D)+от 22 до 37 недель E) от 28 до 37 недель Согласно протоколу МЗ РК (2010) препаратом для токолиза наиболее вероятно является: А) дротаверин B) гинипрал C)+нифедипин D) папаверин E) магнезия сульфат |