Клиника родов
 Скачать 491.82 Kb.
|
|
Экстрагенитальные заболевания и беременность 786. Беременная Т., 29 лет, впервые обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 32-33 недели. Предъявляет жалобы на жажду, кожный зуд, повышенное мочеотделение. Объективно: рост 159 см, масса 71 кг, АД 110/70 мм рт. ст., ОЖ - 96 см, ВДМ - 33см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода 136 уд, в мин., ритмичное. Поставьте предварительный диагноз: 1) Беременность 32-33 недели. Сахарный диабет. 2) Беременность 32-33 недели. Ожирение 3) +Беременность 32-33 недели. Сахарный диабет. Ожирение. 4) Беременность 32-33 недели. Зуд беременных. 5) Беременность 32-33 недели. Зуд беременных. Ожирение. 787. Беременной 29 лет выставлен диагноз: Беременность 32-33 недели. Сахарный диабет. Ожирение. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза: 1) УЗИ, КТГ, допплерометрия; 2) определить общий белок крови, креатинин, холестерин; 3) +УЗИ, КТГ, допплерометрия, определить уровень сахара в крови и моче 4) определить уровень сахара в крови и моче 5) УЗИ, определить уровень сахара в крови и моче 788. Результаты биохимического исследования беременной Т., 29 лет, которая впервые обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 32-33 недели с жалобами на жажду, кожный зуд, повышенное мочеотделение: общий белок - 20,6 ммоль/л, креатинин -99 мкмоль/л, холестерин - 7,3 ммоль/л, глюкоза - 6,8 ммоль/л. В моче — сахар. Поставьте анализ с учетом биохимических показателей: 1) +Беременность 32-33 недели. Сахарный диабет 1 степени тяжести. 2) Беременность 32-33 недели. Сахарный диабет 3) Беременность 32-33 недели. Сахарный диабет. 2 степени тяжести 4) Беременность 32-33 недели. 5) Беременность 32-33 недели. Зуд беременных 789. Во время беременности в сердечно-сосудистой системе не происходит: 1) увеличения объема циркулирующей крови 2) увеличения минутного объема сердечного выброса 3) увеличения сердечного выброса 4) +урежения пульса 5) снижение систолического и диастолического давления во П триместре 790. При физиологической беременности наступают следующие изменения в сердечно-сосудистой системе матери 1)+умеренная гипертрофия левого желудочка, увеличение сердечного выброса на 40% 2) уменьшение сердечного выброса на 40% 3) увеличение сердечного выброса на 40% 4) умеренная гипертрофия левого желудочка 5) умеренная гипертрофия правого желудочка 791. Основной фактор передачи вируса гепатита В - кровь. К группам высокого риска заражения гепатитом В не относят: реципиентов донорской крови потребителей внутривенных наркотиков 3) представителей коммерческого секса 4) + дети первого года жизни после физиологических родов 5) женщины на хроническом гемодиализе 792. К осложнениям беременности при гепатите В Не относится: СЗРП гипертензионные состояния преждевременные роды дородовое излитие околоплодных вод + макросомия плода 793. В отделение патологии беременных поступила женщина с жалобами на повышение температуры тела до 370 С, боли в области поясницы, внизу живота, частое мочеиспускание. Срок беременности 22-23 недель. Какой результат исследования позволит поставить точный диагноз у данной больной: обнаружение белка в моче несоответствие удельного веса и количества мочи лейкоцитоз обнаружение большого количества лейкоцитов в моче +обнаружение возбудителя в моче Наиболее частое осложнение беременности при гломерулонефрите: +развитие гипертензии острая почечная недостаточность преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты преждевременные роды СЗРП Противопоказания к вынашиванию беременности при заболеваниях почек: неосложненный пиелонефрит, возникший при данной беременности хронический пиелонефрит обострение хронического пиелонефрит +пиелонефрит, протекающий с азотемией и гипертензией латентно текущий пиелонефрит В женскую консультацию обратилась беременная, в анамнезе которой две предыдущие беременности закончились рождением детей массой 4500 и 5000 гр. Размер матки соответствует 8-9 неделям беременности. Содержание сахара в крови натощак – 6,6 ммоль/л, в суточной моче – сахар. Поставьте диагноз: Беременность 8-9 недель. Предиабет. +Беременность 8-9 недель. Гестационный диабет. Беременность 8-9 недель. Диабет I степени тяжести. Беременность 8-9 недель. Диабет I I степени тяжести. Беременность 8-9 недель. Группа риска по сахарному диабету. Если в 10 недель беременности выявлено повышение артериального давления, тово ІІ половине беременности, как правило, возможно развитие следующего осложнения: +гипертензии беременности ранний токсикоз анемия беременных преждевременные роды преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Какую антибактериальную терапию необходимо провести беременной с острым бронхитом при сроке беременности 26-27 недель: +ампициллин сульфаниламиды стрептомицин левомицетин тетрациклин Наиболее редко встречающееся осложнение пиелонефрита во время беременности: невынашивание беременности дородовый разрыв плодных оболочек внутриутробная задержка развития плода преэклампсия +почечная недостаточность Беременность необходимо прерывать при следующей формегломерулонефрита: анемической форме +любой форме сопровождающейся азотемией и почечной недостаточности нефротической и смешанной латентной гипертонической При какой форме хронического гломерулонефрита имеет место гипертензия, гипертрофия левого желудочка, изменение сосудов глазного дна, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, отеки: нефротическая форма гипертоническая форма +смешанная форма латентная форма очаговая форма Чем чаще всего объясняется возникновение правостороннего пиелонефрита у беременных: давлением на мочеточник увеличенной и ротированной вправо маткой нарушением уродинамики верхних мочевыводящих путей наличием индукционного очага в организме +сдавлением мочеточника варикозно расширенной правой яичниковой веной, резким возрастанием уровня половых и кортикостероидных гормонов Какое осложнение беременности не характерно при сахарном диабете: гипертензия беременных недонашивание крупный плод многоводие +неправильное положение плода Почему в I половине беременности при клинической форме сахарного диабета улучшается общее состояние беременной и снижается потребность организма в инсулине: повышается функциональная активность инсулярного аппарата поджелудочной железы повышается концентрация эстрогена и прогестерона +повышается концентрация хорионического гонадотропина повышается концентрация плацентарноголактогена улучшается функция печени Какие возбудители вызывают развитие гломерулонефрита: кишечная палочка +бета-гемолитический стрептококк стафилококк энтерококк дрожжевые грибы Назовите симптомы, характерные для латентной формы хронического гломерулонефрита: гипертензия, отеки отеки гипопротеинемия, гипертензия +микропротеинурия, микрогематурия, единичные цилиндры гиперхолестеринемия, гипопротеинемия Сахарный диабет I степени тяжести – уровень сахара крови не превышает: +7,8 ммоль/л 7,9 ммоль/л 8,0 ммоль/л 8,1 ммоль/л 8,2 ммоль/л Какие антидиабетические препараты противопоказаны при беременности: +пероральные диабетические препараты простой инсулин инсулин – цинк суспензия аморфный инсулин – цинк суспензия кристаллический инсулин - протамин 809. При следующем приобретенном пороке сердца беременность абсолютно противопоказана: 1) митральный стеноз 2) митральная недостаточность 3) +комбинированный митральный порок сердца 4) аортальная недостаточность 5) аортальный стеноз 810. При следующем врожденном пороке сердца беременность допустима: 1) +низком расположении межжелудочковой перегородки 2) высоком расположении дефекта межжелудочковой перегородки 3) стенозе легочной артерии 4) большом дефекте межпредсердной перегородки 5) коарктации аорты 811. Женщина 23 года обратилась по поводу задержки месячных на 6 недель. Состоит на «Д» учете по поводу сахарного диабета легкой степени тяжести. Определите дельнейшую тактику ведения беременной: 1) Прервать беременность по медицинским показаниям 2) Прервать беременность при наличии урогенитальных или других инфекций 3) Разрешить вынашивание беременности, при повышении глюкозы в крови прервать беременность при любом сроке 4) Вести как физиологическую беременность 5) +Разрешить вынашивание беременности, компенсация углеводного обмена воможна 812. При физиологическом течение беременности наступают следующие изменения в сердечно-сосудистой системе матери 1) умеренная гипотрофия левого желудочка +2) увеличение сердечного выброса на 40% 3) некоторое повышение сосудистого тонуса 4) тахикардия 5) уменьшение ОЦК 813. При следующей патологии сердца сохранение беременности допустимо при: +недостаточности митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушений стенозе митрального клапана аортальных пороках пороках сердца со свежевозникшей мерцательной аритмией декомпенсированных пороках сердца, подлежащих кардиальной терапии 814. Гестационный пиелонефрит чаще развивается: 1) в первом триместре беременности 2) +во втором триместре беременности 3) в третьем триместре беременности 4) к концу беременности 5) не зависит от срока беременности 815. Если в 10 недель беременности выявлено повышение артериального давления, то во ІІ половине беременности, как правило, возможно развитие следующего осложнения: 1) +гипертензии беременности 2) раннего токсикоза 3) анемии беременных 4) преждевременные роды 5) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 816. Ревматизм поражает преимущественно: 1)+митральный клапан сердца 2) аортальный клапан 3) трехстворчатый клапан 4) клапан легочной артерии 5) одинаково часто все клапаны 817. При каком врожденном пороке сердца возможно вынашивание беременности: 1) триада Фало 2) комплекс Эйзенменгера 3) коартация аорты I-II степни 4)+дефект межпредсердной перегородки 5) неполная хирургическая коррекция врожденных пороков сердца 818. Женщина при сроке беременности 26-27 недель заболела острым бронхитом. Выберите антибиотик для проведения этиотропного лечения: 1) +цефалоспорины 2) сульфаниламидные препарты не пролонгированного действия 3) стрептомицин 4) левомицетин 5) тетрациклиновые производные 819. Беременная К., поступила в отделение патологии беременности с диагнозом: Беременность 32-33 недели. Обострение хронического пиелонефрита. Какое лечение необходимо провести беременной? 1) +ампициллин 2) гемодез 200,0 в/в капельно 3) преднизолон 4) стрептомицин 5) глюкоза 500,0+аскорбиновая кислота 6,0 в/в капельно 820. Противопоказанием к вынашиванию беременности является следующая форма гломерулонефрита: 1) анемическая форма 2) +любая форма сопровождающаяся азотемией и почечной недостаточностью 3) нефротическая форма 4) латентная форма 5) гипертоническая форма В женскую консультацию на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика: А) динамическое наблюдение В) профилактическое лечение С) госпитализация в родильный дом Д) +госпитализация в профильное отделение Е) прерывание беременности Какое утверждение наиболее вероятно характерно для пиелонефрита у беременных: А) чаще встречается в первой половине беременности Б) чаще развивается двусторонний пиелонефрит С) обычно стрептококковой этиологии Д) является показанием к прерыванию беременности Е) +может привести в развитию преэклампсии Какое утверждение наиболее характерно для острого пиелонефрита беременных: А) не сопровождается выраженной интоксикацией В) не вызывает угрозу преждевременных родов С) является противопоказанием к катетеризации мочеточников Д) +может осложниться развитием бактериально-токсического шока Е) является абсолютным показанием для прерывания беременности Наиболее часто встречающая форма гломерулонефрита у беременных: А) смешанная В) +латентная С) нефротическая Д) гипертоническая Е) смешанная и гипертоническая Прерывание беременности при пиелонефрите наиболее вероятно показано: а) обострении хронического пиелонефрита б) хроническом пиелонефрите вне обострения в) +острой почечной недостаточности г) задержке внутриутробного развития плода д) остром пиелонефрите Наиболее редкое осложнение пиелонефрита во время беременности а) невынашивание беременности б) внутриутробная гипоксия плода в) внутриутробная задержка развития плода г) преэклампсия д) +острая почечная недостаточность Абсолютным противопоказанием при лечении гломерулонефрита наиболее вероятно является использование: а) +иммунодепрессантов б) антианемических препаратов в) инфузия белковых препаратов г) применение кортикостероидов д) мочегонные препараты Абсолютным противопоказанием при лечении гломерулонефрита наиболее вероятно является использование: а)+иммунодепрессантов б) антианемических препаратов в) инфузия белковых препаратов г) применение кортикостероидов д) мочегонных препаратов При каких заболеваниях почек беременность наиболее вероятно не противопоказана: а) пиелонефрит единственной почки б) гломерулонефрит, смешанная форма в) пиелонефрит, протекающий с азотемией и гипертензией г) пиелонефрит в сочетании с преэклампсией тяжелой степени д)+ хронический пиелонефрит Какое утверждение наиболее характерно для пиелонефрита: а) частое обострение является показанием к прерыванию беременности б)+повышает риск послеродовых гнойно-септических осложнений в) терапия антибиотиками группы аминогликозидов г) быстрый регресс после прерывания беременности д) обостряется на 4-6 день послеродового периода Наиболее вероятно при лечении гломерулонефрита беременным противопоказаны: а) ограничение жидкости б) мочегонные препараты в) кардиотонические средства г) кортикостероиды д)+иммунодепрессанты Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадирующие в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен: а)+Беременность 31-32 недели. Мочекаменная болезнь. б) Беременность 31-32 недели. Желчекаменная болезнь. в) Беременность 31-32 недели. Гломерулонефрит. г) Беременность 31-32 недели. Цистит. д) Беременность 31-32 недели. Пиелонефрит. Первобеременная 34 лет со сроком беременности 12-13 недель, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадирующие в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма. Какое мероприятие из перечисленных, является наиболее целесообразным: а) госпитализация в отделение патологии беременности б) наблюдение, в лечении не нуждается в) лечение в условиях дневного стационара г)+госпитализация в профильное учреждение д) прерывание беременности Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадирующие в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее прогностическим: а) ультразвуковое исследование почек б) магнитно-резонансное исследование почек в) цистоскопия мочевого пузыря г)+хромоцистоскопическое исследование почек д) рентгенологическое исследование почек Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадирующие в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма. Назначение какого лечения из перечисленных является наиболее целесообразным: а)+спазмолитические средства б) антигеморрагические средства в) витамины различных групп г) антианемические средства д) белковые препараты В каком сроке беременности наиболее вероятно необходима плановая госпитализация в родильный дом при гломерулонефрите: а) 32-33 недель б) 34-35 недель в)+36-37 недель г) 38-39 недель д) с началом схваток При каких заболеваниях почек наиболее вероятно противопоказана беременность: а) остром пиелонефрите б)+остром гломерулонефрите в) хроническом гломерулонефрите г) хроническом пиелонефрите д) мочекаменной болезни Показанием для досрочного родоразрешения наиболее вероятно является: а) обострение хронического пиелонефрита б) острый пиелонефрит в) обострение хронического цистита г)+острый гломерулонефрит д) мочекаменная болезнь Первобеременная 34 лет со сроком беременности 17-18 недель, жалоб не предъявляет. Анализ крови – в пределах нормы. В анализе мочи - бактериурия. Какой метод обследования из перечисленных является наиболее целесообразным: а)+посев средней порции мочи б) моча по Нечипоренко в) моча по Зимницкому г) общий анализ мочи д) проба Реберга Первобеременная 34 лет со сроком беременности 17-18 недель, жалоб не предъявляет. Анализ крови – в пределах нормы. В анализе мочи - бактериурия. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен: а) гестационный пиелонефрит б) хронический цистит в) хронический гломерулонефрит г) хронический пиелонефрит д)+бессимптомная бактериурия Первобеременная 34 лет со сроком беременности 17-18 недель, жалоб не предъявляет. Анализ крови – в пределах нормы. В анализе мочи - бактериурия. Какое мероприятие из перечисленных, является наиболее целесообразным: а) госпитализация в родильный дом б) госпитализация в профильное учреждение в) в лечении не нуждается, наблюдение г)+определение чувствительности к антибиотикам д) повторная сдача общего мочи анализа Первобеременная 34 лет со сроком беременности 17-18 недель, жалоб не предъявляет. Анализ крови – в пределах нормы. В анализе мочи - бактериурия. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных наиболее целесообразно: а) фуросемид б)+ампициллин в) но-шпа г) почечный чай д) 5-НОК Первобеременная 23 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на боли в области поясницы, общее недомогание, озноб, слабость, повышение температуры тела до 39-40о С. При осмотре – вынужденное положение на боку с приведенными нижними конечностями. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Отеков нет. Диурез достаточный. АД 110/70 мм.рт.ст, пульс 105 в минуту. В анализах крови – лейкоцитоз, увеличение палочкоядерных форм. В общем анализе мочи лейкоцитурия, цилиндроурия. По Нечипоренко – лейкоцитоурия. По Зимницкому – уменьшение относительной плотности. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен: а)+острый пиелонефрит б) острый цистит в) острый гломерулонефрит г) мочекаменная болезнь д) бессимптомная бактериурия Первобеременная 23 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на боли в области поясницы, общее недомогание, озноб, слабость, повышение температуры тела до 39-40оС. При осмотре – вынужденное положение на боку с приведенными нижними конечностями. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Отеков нет. Диурез достаточный. АД 110/70 мм.рт.ст, пульс 105 в минуту. В анализах крови – лейкоцитоз, увеличение палочкоядерных. форм. В общем анализе мочи увеличение лейкоцитов, цилиндров и клеток эпителия. По Нечипоренко – лейкоцитоурия, бактериурия. По Зимницкому – уменьшение относительной плотности. Назначение какой терапии из перечисленных наиболее целесообразно: а) колено-локтевое положение б)+антибактериальная терапия в) досрочное родоразрешение г) гормональное лечение д) наблюдение, в лечении не нуждается Первобеременная 23 лет со сроком беременности 24-25 недель, предъявляет жалобы на боли в области поясницы, общее недомогание, озноб, слабость, повышение температуры тела до 39-40оС. При осмотре – вынужденное положение на боку с приведенными нижними конечностями. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Отеков нет. Диурез достаточный. АД 110/70 мм.рт.ст., пульс 105 ударов в минуту. В анализах крови – лейкоцитоз, увеличение палочкоядерных форм. В моче увеличение лейкоцитов, цилиндров и клеток эпителия. По Нечипоренко – лейкоцитоурия, бактериурия. По Зимницкому – уменьшение относительной плотности. Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным: а) госпитализация в родильный дом б)+госпитализация в профильное учреждение в) в лечении не нуждается, наблюдение г) лечение в дневном стационаре д) госпитализация в гинекологическое отделение К противопоказаниям к беременности при сахарном диабета не относится: А) инсулинорезистентный сахарный диабет Б) сахарный диабет у обоих супругов В) сочетание сахарного диабета и резус-сенсибилизации Г) сочетание сахарного диабета и активного туберкулеза Д)+компенсированный сахарный диабет Как наиболее вероятно изменяется уровень лейкоцитов в крови при беременности: А) выраженная лейкопения (до 2 х109/л) Б) выраженный лейкоцитоз (до 20 х109/л) В) умеренная лейкопения (до 6 х109/л) Г) +умеренный лейкоцитоз (до 10 х109/л) Д) не изменяется в течение беременности Когда наиболее вероятно происходит нормализация изменений в сердечно-сосудистой системе после родов: А) сразу после родов Б)+через 2-3 недели В) через 4-5 недель Г) через 6-7 недель Д) через 8-9 недель Д) через 10-11 недель Назовите уровень АД, начиная с которого наиболее вероятно ставится диагноз артериальной гипертензии: А) 100/60 Б) 110/70 В) 115/80 Г) 130/85 Д)+140/90 У беременной выявлен порок сердца без выраженных признаков сердечной недостаточности и обострения ревматического процесса. К какой степени риска неблагоприятного исхода беременности наиболее вероятно соответствует данное состояние пациентки: А)+I степени риска Б) II степени риска В) III степени риска Г) IV степени риска Д) риск отсутствует У беременной порок сердца с начальными симптомами сердечной недостаточности (одышка, тахикардия), наличии признаков активной фазы ревматизма (степень А1 по А.И.Нестерову). К какой степени риска неблагоприятного исхода беременности наиболее вероятно соответствует данное состояние пациентки: А) I степени риска Б)+II степени риска В) III степени риска Г) IV степени риска Д) риск отсутствует У пациентки К. декомпенсированный порок сердца с признаками преобладания правожелудочковой недостаточности, наличии активной фазы ревматизма (А2), мерцательной аритмии, легочной гипертензии. К какой степени риска неблагоприятного исхода беременности наиболее вероятно соответствует данное состояние пациентки: А) I степени риска Б) II степени риска В)+III степени риска Г) IV степени риска Д) риск отсутствует К какой степени риска неблагоприятного исхода беременности наиболее вероятно соответствует данное состояние пациентки: декомпенсированный порок сердца с признаками левожелудочковой недостаточности и мерцательной аритмии с тромбоэмболическими проявлениями легочной гипертензии. А) I степени риска Б) II степени риска В) III степени риска Г)+IV степени риска Д) риск отсутствует Для решения вопроса о сохранении или прерывании беременности первую госпитализацию при заболевании сердечно-сосудистой системы наиболее вероятно нужно проводить в сроках гестации: А) 5-7 недель Б)+8-12 недель В) 13-15 недель Г) 16-20 недель Д) 21-23 недель Укажите вид приобретенного ревматического порока сердца, при котором наиболее вероятно возможно вынашивание беременности: А) выраженный митральный стеноз Б) комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза В) недостаточность аортального клапана Г)+недостаточность митрального клапана Д) недостаточность трёхстоворчатого клапана Укажите, при каком врожденном пороке сердца наиболее вероятно возможно вынашивание беременности: А) триада Фалло Б) комплекс Эйзенменгера В) корактация аорты II- III степени Г)+дефект межпредсердной перегородки Д) стеноз легочной артерии Укажите стадию гипертонической болезни, при которой вынашивание беременности при любом сроке абсолютно противопоказано: А) I А Б) I Б В) II А Г) II Б Д)+III Тактика ВОП при ведении беременной со сроком гестации 8-12 недель с пороком сердца в анамнезе: А) динамическое наблюдение в амбулаторных условиях Б) профилактическое лечение в амбулаторных условиях В) госпитализация для профилактического лечения и динамического наблюдения Г)+госпитализация для решения вопроса о вынашивании беременности Д) госпитализация для решения вопроса о методе прерывания беременности Беременным с пороками сердца 2-я госпитализация наиболее вероятно показана при сроках: А) 15-16 недель Б) 18-22 недели В) 23-25 недель Г)+26-32 недели Д) 34-36 недель Беременным с пороками сердца 3-я госпитализация наиболее вероятно показана при сроках: А) 22-23 недели Б) 24-25 недель В) 28-30 недель Г) 32-36 недель Д)+37-38 недель Наиболее вероятная цель 2-й госпитализации в стационар беременной с пороками сердца: А) решение вопроса вынашивания беременности Б)+проведения профилактического лечения В) для прерывания беременности Г) решение вопроса о методе родоразрешения Д) выявление степени риска неблагоприятного исхода родов Укажите наиболее оптимальный срок беременности, для проведения митральной комиссуротомии: А) 5-6 недель Б) 7-9 недель В)+16-18 недель Г) 32-34 недели Д) 38-40 недель В I периоде родов беременной с пороками сердца с целью обезболивания наиболее вероятно проводится: А)+эпидуральная анестезия Б) внутривенная анестезия В) пудендальная анестезия Г) введение анальгетических средств Д) ингаляционный наркоз Какими клиническими симптомами наиболее вероятно характеризуется недостаточность кровообращения 1 стадии: А) одышка, цианоз, тахикардия, "застойные" хрипы в легких Б)+одышка, тахикардия, цианоз при физической нагрузке В) одышка, цианоз, тахикардия, гепатомегалия, отеки Г) тотальная сердечная недостаточность с полиорганной недостаточностью Д) тотальная сердечная недостаточность с дистрофическими изменениями органов Какими клиническими симптомами наиболее вероятно характеризуется недостаточность кровообращения 2А стадии: А) +одышка, цианоз, тахикардия, "застойные" хрипы в легких Б) одышка, тахикардия, цианоз при физической нагрузке В) одышка, цианоз, тахикардия, гепатомегалия, отеки Г)тотальная сердечная недостаточность с полиорганной недостаточностью Д) тотальная сердечная недостаточность с дистрофическими изменениями органов Какими клиническими симптомами наиболее вероятно характеризуется недостаточность кровообращения III стадии: А) одышка, цианоз, тахикардия, "застойные" хрипы в легких Б) одышка, тахикардия, цианоз при физической нагрузке В) одышка, цианоз, тахикардия, гепатомегалия, отеки Г) тотальная сердечная недостаточность с полиорганной недостаточностью Д)+тотальная сердечная недостаточность с дистрофическими изменениями органов В структуре поражения сердца у беременных как наиболее часто встречаются приобретенные пороки: А) 5-15% Б) 20-30% В) 35-45% Г) 50-60% Д)+75-90% В структуре поражения сердца у беременных как наиболее часто встречаются врожденные пороки: А)+5-15% Б) 20-30% В) 35-45% Г) 50-60% Д) 75-90% Наиболее вероятный опасный период после родов при заболеваниях сердца: А)+первая неделя Б) вторая неделя В) третья неделя Г) четвертая неделя Д) пятая неделя Какие виды контрацепции у женщин с пороками сердца наиболее нежелательны: А) барьерные Б) химические В) внутриматочные Г) стерилизация Д)+гормональные I степень артериальной гипертензии наиболее вероятно характеризуется: А) 120/80 – 129/84 мм рт.ст. Б) 130/85 – 139/89 мм рт.ст. В)+140/90 – 159/99 мм рт.ст. Г) 160/100 – 179/109 мм рт.ст. Д) 180/110 и более II степень артериальной гипертензии наиболее вероятно характеризуется: А) 120/80 – 129/84 мм рт.ст. Б) 130/85 – 139/89 мм рт.ст. В) 140/90 – 159/99 мм рт.ст. Г)+160/100 – 179/109 мм рт.ст. Д) 180/110 и более III степень артериальной гипертензии наиболее вероятно характеризуется: А) 120/80 – 129/84 мм рт.ст. Б) 130/85 – 139/89 мм рт.ст. В) 140/90 – 159/99 мм рт.ст. Г) 160/100 – 179/109 мм рт.ст. Д)+180/110 и более Наиболее вероятное гипотензивное средство для лечения артериальной гипертензии у беременных: А) дибазол Б) резерпин В) престариум Г) индап Д)+допегит Наиболее вероятный метод выбора обезболивания беременных с артериальной гипертензией: А)+эпидуральная анестезия Б) внутривенная анестезия В) пудендальная анестезия Г) анальгетические средства Д) ингаляционный наркоз Для Бессимптомной бактериурии характерно: А) наличие колоний бактерий менее 105 в 1 мл средней порции мочи В) наличие колоний бактерий более 102 в 1 мл средней порции мочи С) наличие колоний бактерий более 104 в 1 мл средней порции мочи D) наличие колоний бактерий менее 104 в 1 мл средней порции мочи Е)+ наличие колоний бактерий более 105 в 1 мл средней порции мочи Для диагностики Бессимптомной бактериурии необходимо провести: А) +посев средней порции мочи В) общий анализ мочи С) проба Нечипоренко D) проба Зимницкого Е) проба Реберга Для лечения Бессимптомной бактериурии у беременных применяют: А) макролиды В) +цефалоспорины С) фторхинолоны D) сульфаниламиды Е) аминогликозиды Бессимптомная бактериурия у беременных не увеличивает риск: А) преждевременных родов В) преждевременного излития околоплодных вод С) +преэклампсии D) рождения маловесных детей Е) гестационного пиелонефрита Для Острого цистита не характерно: А) болезненное мочеиспускание В) учащенное мочеиспускание С) боль в надлобковой области D) +боль в поясничной области Е) малое количество мочи при однократном мочеиспускании К факторам риска Гестационного пиелонефрита не относится: А) предшествующие инфекции мочевыводящих путей В) носительство патогенной и условно-патогенной микрофлоры С) сахарный диабет D) нарушения уродинамики, обусловленные беременностью Е) +анемия Гестационный пиелонефрит не является фактором риска: А) +предлежания плаценты В) внутриутробного инфицирования С) невынашивания D) мертворождаемости Е) ранней неонатальной смертности Критическим сроком гестационного пиелонефрита является: А) I триместр беременности В) III триместр беременности С) +II триместр беременности D) 10-12 недель беременности Е) 35-36 недель беременности К противопоказаниям к донашиванию беременности не является: А) пиелонефрит в сочетании с гипертензией В) пиелонефрит в сочетании с азотемией С) пиелонефрит единственной почки D) +хронический пиелонефрит Е) сочетание пиелонефрита с тяжелой преэклампсией Для нефротической формы хронического гломерулонефрита не характерно: А) массивные отеки В) выраженная протеинурия С) гипопротеинемия D) гиперхолестеринемия Е) +артериальная гипертензия Для гипертонической формы хронического гломерулонефрита характерно: А) +артериальная гипертензия В) выраженная протеинурия С) гипопротеинемия D) гиперхолестеринемия Е) массивные отеки Для смешанной формы хронического гломерулонефрита не характерно: А) протеинурия В) +выраженная артериальная гипертензия С) гипопротеинемия D) гиперхолестеринемия Е) умеренная артериальная гипертензия Для латентной формы хронического гломерулонефрита не характерно: А) незначительная протеинурия В) незначительная цилиндрурия С) + артериальная гипертензия D) микрогематурия Е) гипопротеинемия Осложнением гломерулонефрита при беременности является: А) предлежание плаценты В) многоводие С) поперечное положение плода D) +преэклампсия Е) перенашивание К осложнениям гломерулонефрита при беременности не является: А) ПОНРП В) Хроническая ФПН С) недонашивание D) антенатальная гибель плода Е) +перенашивание К противопоказаниям к донашиванию беременности при гломерулонефрите не относится: А) + латентная форма хронического гломерулонефрита В) острый гломерулонефрит С) обострение хронического нефрита D) гипертоническая форма хронического гломерулонефрита Е) смешанная форма хронического гломерулонефрита К показаниям к досрочному родоразрешению при гломерулонефрите не относится: А) обострение хронического гломерулонефрита с нарушением функции почек В) + латентная форма хронического гломерулонефрита С) тяжелая преэклампсия D) ухудшение состояния плода Е) нарушение белкового обмена с нарастанием азотемии Для I стадии Гипертонической болезни характерно: А) гипертрофия левого желудочка В) локальное или генерализованное сужение сосудов сетчатки С) +отсутствие поражений органов-мишеней D) признаки атеросклеротического поражения аорты Е) почечная недостаточность Для II стадии Гипертонической болезни не характерно: А) гипертрофия левого желудочка В) локальное или генерализованное сужение сосудов сетчатки С) признаки атеросклеротического поражения аорты D) +отсутствие поражений органов-мишеней Е) признаки атеросклеротического поражения бедренных артерий Для III стадии Гипертонической болезни характерна: А) гипертрофия левого желудочка В) локальное или генерализованное сужение сосудов сетчатки С) признаки атеросклеротического поражения аорты D) отсутствие поражений органов-мишеней Е) +почечная недостаточность Для Гипертонической болезни не характерно: А) повышение АД в первой половине беременности В) указание в анамнезе на повышение АД до беременности С) отсутствие протеинурия D) отсутствие отеков Е) +повышение АД во второй половине беременности При Гипертонической болезни не проводится: А) +исследование половых гормонов В) общий анализ мочи С) биохимический анализ крови D) коагулограмма Е) общий анализ крови При Гипертонической болезни не проводится: А) ЭКГ В) +УЗИ органов брюшной полости С) ЭхоКГ D) УЗИ почек и надпочечников Е) исследование глазного дна Осложнением гестации при Гипертонической болезни не является: А) преэклампсия В) ПОНРП С) +многоплодие D) преждевременные роды Е) хроническая фетоплацентарная недостаточность Для гипотензивной терапии у беременных не применяют: А) агонисты центральных 2-рецепторов В) селективные β-блокаторы С) +ингибиторы АПФ D) блокаторы медленных кальциевых каналов (Нифедипин) Е) блокаторы медленных кальциевых каналов (Верапамил) К клинической картине патологической гипотензии не относится: А) брадикардия В) слабость и утомляемость по утрам С) головокружения D) +тахикардия Е) метеочувствительность К осложнениям гестации при патологической артериальной гипотензии не относится: А) самопроизвольные выкидыши В) ЗВУР С) рождение маловесных детей D) преждевременные роды Е) +преэклампсия К осложнениям гестации при патологической артериальной гипотензии относится: А) +ЗВУР В) многоводие С) многоплодие D) неправильные положения плода Е) преэклампсия К утверждениям течения ревматизма у беременных не относится: А) беременность подавляет ревматическую активность В) +беременность способствует рецидиву ревматизма С) у большинства беременных ревматизм неактивен D) ревматизм у беременных подается лечению Е) ревматизм не фатален для беременных К общим симптомам ревматизма и физиологического состояния организма при беременности не относится: А) слабость В) утомляемость С) +артралгия D) лейкоцитоз Е) ускоренное СОЭ По А.И.Нестерову I степени активности ревматического процесса (минимальной) соответствует: А) признаки экссудативного компонента воспаления в органах и тканях В) лихорадка С) высокие показатели воспалительной реакции D) +отсутствие признаков экссудативного компонента воспаления в органах и тканях Е) высокая иммунная активность По А.И.Нестерову II степени активности ревматического процесса (умеренная) соответствует: А) высокая иммунная активность В) высокая лихорадка С) высокие показатели воспалительной реакции D) отсутствие признаков экссудативного компонента воспаления в органах и тканях Е) +не выраженные признаки экссудативного компонента воспаления в органах и тканях По А.И.Нестерову III степени активности ревматического процесса (максимальная) соответствует: А) + выраженные признаки экссудативного компонента воспаления в органах и тканях (острый полиартрит, диффузный миокардит, серозиты и др.) В) невысокая лихорадка С) умеренные показатели воспалительной реакции D) отсутствие признаков экссудативного компонента воспаления в органах и тканях Е) не выраженная иммунная активность К осложнениям гестации при ревматизме не относится: А) преэклампсия В) +неправильные положения плода С) ФПН D) самопроизвольные аборты Е) запаздалые роды К большим критериям ревматизма относится: А) артралгии В) лихорадка С) +кардит D) реактанты острой фазы (С-реактивный белок) Е) удлинение интервала P-Q на ЭКГ К малым критериям ревматизма относится: А) кардит В) полиартрит С) хорея D) +артралгии Е) подкожные ревматические узлы I степень Пролапса митрального клапана характеризуется: А) выбуханием створки в полость левого предсердия более чем на 0,6 см В) выбуханием створки в полость левого предсердия более чем на 0,9 см С) выбуханием створки в полость левого предсердия менее чем на 0,9 см D) выбуханием створки в полость левого предсердия более чем на 1,2 см Е) +выбуханием створки в полость левого предсердия менее чем на 0,6 см II степень Пролапса митрального клапана характеризуется: А) +выбуханием створки в полость левого предсердия на 0,6-0,9 см В) выбуханием створки в полость левого предсердия более чем на 0,9 см С) выбуханием створки в полость левого предсердия более чем на 1,5 см D) выбуханием створки в полость левого предсердия более чем на 1,2 см Е) выбуханием створки в полость левого предсердия менее чем на 0,6 см III степень Пролапса митрального клапана характеризуется: А) выбуханием створки в полость левого предсердия на 0,6-0,9 см В) +выбуханием створки в полость левого предсердия более чем на 0,9 см С) выбуханием створки в полость левого предсердия на 0,5 см D) выбуханием створки в полость левого предсердия на 0,8 см Е) выбуханием створки в полость левого предсердия менее чем на 0,6 см К причинам вторичного Пролапса митрального клапана не относится: А) миокардит В) перикардит С) +врожденная недостаточность соединительной ткани D) нарушения вегетативной иннервации Е) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта К малым критериям ревматизма относится: А) кардит В) полиартрит С) хорея D) +лихорадка Е) подкожные ревматические узлы Классификация Г.Ф.Ланга с соавт. (1935) по выраженности сердечной недостаточности (СН) приобретенных пороков сердца не включает: А) I стадия (скрытая СН) В) IIА стадия (умеренная СН) С) IIБ (выраженная СН) D) III (дистрофическая стадия) Е) +IV К большим критериям ревматизма не относится: А) кардит В) полиартрит С) хорея D) +артралгии Е) подкожные ревматические узлы Для определения степени риска течения беременности с приобретенными пороками сердца классификация Л.В.Ваниной исключает: А) I степень риска В) II степень риска С) III степень риска D) IV степень риска Е) +V степень риска Стеноз митрального отверствия - это: А) +сужение левого атриовентрикулярного отверствия В) неполное смыкание створок митрального клапана во время систолы желудочков С) прогибание (выбухание) одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия во время систолы желудочков D) сужение отверстия аорты Е) неполное смыкание створок аортального клапана во время диастолы Недостаточность митрального клапана - это: А) сужение левого атриовентрикулярного отверствия В) +неполное смыкание створок митрального клапана во время систолы желудочков С) прогибание (выбухание) одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия во время систолы желудочков D) сужение отверстия аорты Е) неполное смыкание створок аортального клапана во время диастолы Стеноз устья аорты - это: А) сужение левого атриовентрикулярного отверствия В) неполное смыкание створок митрального клапана во время систолы желудочков С) прогибание (выбухание) одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия во время систолы желудочков D) +сужение отверстия аорты Е) неполное смыкание створок аортального клапана во время диастолы Недостаточность аортального клапана - это: А) сужение левого атриовентрикулярного отверствия В) неполное смыкание створок митрального клапана во время систолы желудочков С) прогибание (выбухание) одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия во время систолы желудочков D) сужение отверстия аорты Е) +неполное смыкание створок аортального клапана во время диастолы Трикуспидальный стеноз - это: А) сужение левого атриовентрикулярного отверствия В) неполное смыкание створок митрального клапана во время систолы желудочков С) +порок сердца, характеризующийся затруднением диастолического тока крови через суженный трехстворчатый клапан D) сужение отверстия аорты Е) неполное смыкание створок аортального клапана во время диастолы Недостаточность трехстворчатого клапана – это: А) сужение левого атриовентрикулярного отверствия В) неполное смыкание створок митрального клапана во время систолы желудочков С) прогибание (выбухание) одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия во время систолы желудочков D) +неплотное смыкание створок трехстворчатого клапана во время систолы желудочков Е) неполное смыкание створок аортального клапана во время диастолы Стеноз устья легочной артерии - это: А) +порок сердца, характеризующийся затруднение тока крови из правого желудочка в легочную артерию В) неполное смыкание створок митрального клапана во время систолы желудочков С) сужение левого атриовентрикулярного отверствия D) сужение отверстия аорты Е) неполное смыкание створок аортального клапана во время диастолы Недостаточность клапана легочной артерии - это: А) порок сердца, характеризующийся затруднение тока крови из правого желудочка в легочную артерию В) неполное смыкание створок митрального клапана во время систолы желудочков С) +порок, характеризующийся неплотным смыканием створок клапана легочной артерии D) сужение отверстия аорты Е) неполное смыкание створок аортального клапана во время диастолы Акушерская тактика при приобретенных пороках сердца не зависит от: А) от вида порока В) от срока беременности С) от степени выраженности сердечной недостаточности D) +возраста беременной женщины Е) наличия акушерских осложнений К осложнениям гестации при приобретенных пороках сердца не относится: А) ФПН В) преэклампсия С) самопроизвольные выкидыши D) преждевременные роды Е) +предлежание плаценты К осложнениям гестации при приобретенных пороках сердца относится: А) +ФПН В) многоплодная беременность С) неправильные положения плода D) ИЦН Е) предлежание плаценты Для диагностики приобретенных пороков сердца не применяют: А) ЭКГ В) +компьютерную томографию органов грудной клетки С) ЭхоКГ D) рентгенографию органов грудной клетки Е) допплеровская ЭхоКГ К противопоказаниям для пролонгирования беременности при приобретенных пороках сердца не относится: А) III степень риска течения беременности по классификации Л.В.Ваниной (1971 г.) В) IV степень риска течения беременности по классификации Л.В.Ваниной (1971 г.) С) +I и II степень риска течения беременности по классификации Л.В.Ваниной (1971 г.) D) выраженные признаки сердечной недостаточости Е) преэклампсия тяжелой степени |