Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается
 Скачать 6.13 Mb.
|
|
Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса ВИЧ инфицированная пациентка находилась под наблюдением врача с 1 триместра беременности. Прошла курс антиретровирусной терапии. Накануне родов определена вирусная нагрузка в крови- 800 тысяч копий. Какой из методов родоразрешения показан в данном случае? Выберите один ответ: A. Акушерские щипцы B. Вакуум-экстракция плода C. «Бескровное» элективное кесарево сечение Верно D. Консервативные роды E. Экстраперитонеальное кесарево сечение Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: «Бескровное» элективное кесарево сечение Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У ВИЧ инфицированной пациентки произошли срочные нормальные роды. Вирусная нагрузка в крови накануне родов- 80000 копий. Какой метод вскармливания новорожденного необходимо предложить родильнице? Выберите один ответ: A. Грудное вскармливание B. Кормление сцеженным молоком через бутылочку C. Искусственное вскармливание Верно D. Кормление грудью через накладку на сосок E. Смешанное вскармливание Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Искусственное вскармливание Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У ВИЧ инфицированной пациентки произошли роды путем операции кесарево сечение. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. При выписке из родильного дома какой метод контрацепции рационально предложить родильнице? Выберите один ответ: A. Презерватив Верно B. Внутриматочная контрацепция C. Прерванный половой акт D. Оральные контрацепивы E. Мужская стериллизация Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Презерватив Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Первобеременная во время очередного осмотра в женской консультации жалуется на отеки нижних конечностей. Беременность 34 недель. АД - 150/90, 145/90 мм рт. ст. В анализе мочи - 0,6 г/л белка. Ваша тактика? _____ Выберите один ответ: a. Амбулаторное лечение отеков. b. Госпитализация в стационар. Верно c. Амбулаторное лечение гипертензии. d. Досрочное родоразрешение. e. Амбулаторное лечение пиелонефрита. Отзыв Правильный ответ: Госпитализация в стационар. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Первобеременная 23 лет, доставлена в роддом после приступа эклампсии, который был дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжёлое, сознание заторможено, АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 уд/мин., положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода не выслушивается. Влагалищные данные: влагалище узкое, шейка отклонена кзади, цервикальный канал закрыт. Ваши действия? Выберите один ответ: a. Пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии. b. Кесарево сечение на фоне интенсивной терапии. Верно c. Наложение акушерских щипцов. d. Родовозбуждение простогландинами и консервативное ведение родов. e. Плодоразрушающая операция. Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение на фоне интенсивной терапии. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У роженицы во II периоде родов возник приступ клонико-тонических судорог. АД-190/120 мм рт. ст. на левой, 180/110 мм рт. ст. - на правой. Белок в моче - 5,0 г/л. Отёки верхних конечностей и передней брюшной стенки. Данная беременность первая, доношенная. В анамнезе – эпилепсия. Диагноз? Выберите один ответ: a. Истерия. b. Приступ эпилепсии. c. Гипертонический криз. d. Эклампсия в родах. Верно e. Преэклампсия тяжелой степени. Отзыв Правильный ответ: Эклампсия в родах. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Женщина 18 лет, жалуется на тошноту, рвоту до 3-х раз в сутки. Состояние удовлетворительное АД - 110/80 мм рт. ст. Пульс - 68 уд. в мин. При бимануальном исследовании - матка увеличена до 6-7 недель беременности. Диагноз: Выберите один ответ: a. Преэклампсия лёгкой степени. b. Рвота беременных тяжёлой степени. c. Острый панкреатит. d. Рвота беременных лёгкая форма. Верно Отзыв Правильный ответ: Рвота беременных лёгкая форма. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Повторнобеременная А., 38 недель, жалуется на повышение АД до 140/90 мм рт. ст., отёки на голенях на протяжении 2-х недель. За последний месяц наблюдалась прибавка в весе на 3,5 кг. В анализе мочи выявлен белок - 0,033 г/л. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Преэклампсия тяжёлой степени. b. Отёки беременных. c. Преэклампсия лёгкой степени. Верно d. Гипертензия беременных. e. Преэклампсия средней степени. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия лёгкой степени. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Роженица 18 лет поступила в родильное отделение в начале 2 периода родов с жалобами на сильную головную боль, ухудшение зрения, боли в эпигастральной области. Общее состояние тяжелое, генерализованные отеки АД 180\130 – 150\110 мм рт. ст. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода 176 уд. в минуту, глухое. Данные влагалищного исследования: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка в узкой части малого таза. Тактика? Выберите один ответ: a. Завершить роды, путем наложения полостных акушерских щипцов. Верно b. Плодоразрушающая операция. c. Кесарево сечение. d. Стимуляция родовой деятельности. Отзыв Правильный ответ: Завершить роды, путем наложения полостных акушерских щипцов. Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная 26 лет жалоб не предъявляет. Беременность 34 недели. Генерализованные отеки, АД 190\120 мм рт. ст. Анализ мочи: белок - 4 г\л. Согласно данным УЗИ - плод соответствует 32 неделям. Какой диагноз у беременной? Выберите один ответ: a. Пиелонефрит беременных. b. Преэклампсия легкой степени. c. Преэклампсия тяжелой степени. d. Преэклампсия средней степени. Неверно e. Гипертоническая болезнь. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени. Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 26 лет, доставлена во II периоде срочных родов. На «Д» учёте не состояла. Головка плода в узкой части полости малого таза. Состояние плода удовлетворительное. Начались мелкие фибриллярные подёргивания век, которые распространились на лицо и верхние конечности. Какая тактика ведения родов? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение. Неверно b. Плодоразрушающая операция. c . Консервативная с последующей эпизиотомией. d. Акушерские щипцы. e. Вакуумная экстракция плода. Отзыв Правильный ответ: Акушерские щипцы. Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная С., 20 лет, в сроке 38 недель беременности поступила в стационар с жалобами на схватки. АД - 150/90, 140/90 мм рт. ст. Выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. В анализе мочи - белок 1,0 г/л. Схватки активные, по 40 сек, через 3 мин. Сердцебиение плода в норме. Влагалищное исследование: раскрытие маточного зева до 5,0 см, плодный пузырь цел, предлежит головка. Тактика ведения родов? _____ Выберите один ответ: a. Кесарево сечение в ургентном порядке. b. Роды вести консервативно, выжидательно. Неверно c. Роды вести консервативно под перидуральной анестезией. d. Амниотомия и родостимуляция в/в окситоцином. e. Роды вести консервативно под управляемой гипотонией. Отзыв Правильный ответ: Амниотомия и родостимуляция в/в окситоцином. Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У беременной 20 лет в родах поднималось артериальное давление до 175/100, 160/90 мм рт. ст. Были генерализованные отеки тела. В анализе мочи - белок 7,0 г/л. Родила живого мальчика 3000,0 г. Послед родился по Шультце, цел. Родовые пути целые. Через 10 мин после рождения последа началось обильное кровотечение жидкой без сгустков кровью. Матка плотная, дно ее ниже пупка. Какое осложнение гестоза возникло в раннем послеродовом периоде? _____ Выберите один ответ: a. Атония матки. b. Гипотония матки. c. Эмболия околоплодными водами. d. ДВС - синдром. Верно e. Преждевременная отслойка плаценты. Отзыв Правильный ответ: ДВС - синдром. Вопрос 11 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная в сроке 30 недель жалуется на тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области. Наблюдается анасарка, АД 170/105 мм рт. ст., гемоглобин - 90 г/л, протеинурия - 4 г/л, цилиндрурия. Гипотрофия плода I степени. Какая патология обусловила данную картину? Выберите один ответ: a. Панкреатит. b. Гипертоническая болезнь. c. Гестоз тяжёлой степени. d. Фетоплацентарная недостаточность. Неверно e. Преэклампсия лёгкой степени. Отзыв Правильный ответ: Гестоз тяжёлой степени. Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У женщины с преэклампсией тяжёлой степени, в 36 недель беременности диагностирована антенатальная гибель плода. Беременность осложнялась угрозой прерывания в 20 недель и поздним гестозом в 32 недели. Какая причина смерти плода? Выберите один ответ: a. Фетоплацентарная недостаточность. Верно b. Внутриутробный порок развития плода. c. Угроза преждевременных родов. d. Обвитие пуповины вокруг шеи плода. e. Преждевременное созревание плаценты. Отзыв Правильный ответ: Фетоплацентарная недостаточность. Вопрос 13 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У повторнобеременной в сроке 37-38 недель беременности определяются выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД - 180/100, 175/90 мм рт. ст. В моче белок - 4,0 г/л, гиалиновые цилиндры - 1-2. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,0 см, размягчена, канал пропускает 2,0 см, плодный пузырь цел, предлежит головка над входом в малый таз. Мыс не достигается. О каком осложнении беременности можно думать? _____ Выберите один ответ: a. Гипертоническая болезнь. b. Пиелонефрит беременных. Неверно c. Преэклампсия средней степени тяжести. d. Преэклампсия легкой степени тяжести. e. Тяжелая преэклампсия. Отзыв Правильный ответ: Тяжелая преэклампсия. Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная по поводу Беременности 5, 38 недель. Преэклампсии тяжелой степени. Объективно: состояние средней степени тяжести, выраженные отеки, АД 190\120 мм рт. ст., белок в моче - 4 г\л. Женщина пожаловалась на резкую боль в животе, кровянистые выделения из влагалища. Заподозрена преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Какова наиболее вероятная причина преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты: Выберите один ответ: a. Иммунологический конфликт. b. Воспалительные изменения эндометрия. c. Гипертоническая болезнь d. Многоплодная беременность. e. Преэклампсия. Верно Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия. Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В акушерский стационар поступила беременная в сроке 36 недель беременности. В анамнезе хроническая артериальная гипертензия. Жалобы на головную боль, ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: АД-180/100 мм рт. ст., матка в гипертонусе, из влагалища выделилось 300 мл тёмной крови. Сердцебиение плода не выслушивается. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Предлежание плаценты. b. Угроза преждевременных родов. c. Разрыв матки. d. Преждевременная отслойка плаценты. Верно e. Эмболия околоплодными водами. Отзыв Правильный ответ: Преждевременная отслойка плаценты. Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У беременной, страдающей гипертонической болезнью 1 ст. в сроке 35 недель появились отеки верхних конечностей, лица, передней брюшной стенке, в моче белок до 3 г\л. АД повысилось до 170\120 мм рт. ст., стала беспокоить головная боль и ухудшение зрения. Проведенное в течении 4 часов лечение эффекта не дало. Какая тактика необходима в данном случае? Выберите один ответ: a. Проведение родовозбуждения. b. Наблюдение и лечение беременной до срока родов. c. Продолжение интенсивной терапии. d. Немедленное родоразрешение, путем операции кесарево сечение. Верно e. Консервативное родоразрешение. Отзыв Правильный ответ: Немедленное родоразрешение, путем операции кесарево сечение. Вопрос 17 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У повторнобеременной А. в 36 недель беременности появились резкие боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка в гипертонусе. Определяется выпячивание и локальная болезненность у дна матки. АД 180/110 мм рт. ст. Сердцебиение плода глухое, 90 уд/мин. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Патологический прелиминарный период. b. Предлежание плаценты. Неверно c. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. d. Низкое расположение плода. e. Угроза преждевременных родов. Отзыв Правильный ответ: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Вопрос 18 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Женщина 24лет доставлена каретой скорой помощи в родильное отделение с жалобами н головную боль, кровянистые выделения из влагалища. Беременность 1, 32 недели. Объективно: АД 200\130 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин. Генерализованные отеки. Живот увеличен беременной маткой, положение плода продольное, сердцебиение не выслушивается. Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей, шейка матки центрирована, укорочена до 2 см, цервикальный канал пропускает 2 см, при осмотре выделилось до 200 мл жидкой крови. Тактика акушера-гинеколога. Выберите один ответ: a. Экстренная лапаротомия. b. Стимуляция родовой деятельности. c. Лечение в отделении реанимации. Неверно d. Наложение акушерских щипцов. e. Консультация терапевта и невропатолога. Отзыв Правильный ответ: Экстренная лапаротомия. Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная А., 37 недель беременности, получает лечение в отделении патологии беременных по поводу преэклампсии средней степени. Объективно: АД 170\110 мм рт. ст. Отеки кистей рук, передней брюшной стенки. Белок в моче – 10 г/л. Сердцебиение плода 110 уд\мин. Какова тактика ведения беременной? Выберите один ответ: a. коррекцию маточно-плацентарного кровообращения b. гипотензивную терапию c. введение диуретиков (кроме салуретиков) d. кесарево сечение. Верно e. создание лечебно-охранительного режима Отзыв Правильный ответ: кесарево сечение. Вопрос 20 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У родильницы во втором периоде родов возникли судороги. АД - 160/100 мм рт. ст. Сердцебиение плода выслушивается. В результате влагалищного исследования, произведенного под общим наркозом, установлено: полное раскрытие маточного зева, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере малого таза, малый родничок спереди у лона. Ваша тактика? _____ Выберите один ответ: a. Кесарево сечение. Неверно b. Выходные акушерские щипцы. c. Вакуум-экстракция плода. d. Полостные акушерские щипцы e. Краниотомия. Отзыв Правильный ответ: Выходные акушерские щипцы. В гинекологическое отделение поступила беременная в сроке 7-8 недель беременности, с жалобами на рвоту до 15 раз в сутки не поддающуюся лечению, повышение температуры, снижение веса. Объективно: кожные покровы бледные, температура 37,4 ˚С, АД - 110/80 мм рт. ст. Пульс 110 уд. в мин. В анализе мочи - жёлчные пигменты, ацетонурия. Какова тактика врача? Выберите один ответ: a. Коррекция водно-солевого обмена. b. Консервативное лечение, введение спазмолитиков и жаропонижающих средств. c. Срочное прерывание беременности. Верно d. Лечебно-охранительный режим, психотерапия. Отзыв Правильный ответ: Срочное прерывание беременности. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Первобеременная 18 лет, 32 недели гестации, на нижних конечностях отёки, на фоне ассиметрии и высокого АД 190/95, 210/110 мм рт. ст. отмечается головная боль, туман перед глазами. В анализе мочи белок - 5 г/л, обнаружены гиалиновые цилиндры. Какое осложнение можно диагностировать? Выберите один ответ: a. Отёки беременных. b. Гломерулонефрит. c. Гипертензия беременных. d. Преэклампсия тяжёлой степени. Верно e. Пиелонефрит. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжёлой степени. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса К акушеру-гинекологу обратилась женщина в 36 недель беременности с жалобами на тошноту, рвоту, боль в правом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, склеры глаз и видимые слизистые иктеричны, АД 160/100 мм рт. ст. на обеих руках, отёки верхних конечностей и передней брюшной стенки, кровоизлияния в местах инъекций. Пальпаторно отмечается резкая боль в эпигастральной области и увеличение размеров печени. Показатели крови: увеличение АЛТ, АСТ, тромбоцитопения, Нb - 85 г/л, гипербилирубинемия. Какое осложнение беременности вероятно возникло у беременной? Выберите один ответ: a. Экламптический статус. b. HELLP- синдром. Верно c. ДВС-синдром. d. Разрыв печени. e. Эклампсия. Отзыв Правильный ответ: HELLP-синдром. |