Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается
 Скачать 6.13 Mb.
|
|
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У беременной, страдающей гипертонической болезнью 1 ст. в сроке 35 недель появились отеки верхних конечностей, лица, передней брюшной стенке, в моче белок до 3 г\л. АД повысилось до 170\120 мм рт. ст., стала беспокоить головная боль и ухудшение зрения. Проведенное в течении 4 часов лечение эффекта не дало. Какая тактика необходима в данном случае? Выберите один ответ: a. Наблюдение и лечение беременной до срока родов. b. Продолжение интенсивной терапии. c. Консервативное родоразрешение. d. Проведение родовозбуждения. e. Немедленное родоразрешение, путем операции кесарево сечение. Верно Отзыв Правильный ответ: Немедленное родоразрешение, путем операции кесарево сечение. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Роженица 18 лет поступила в родильное отделение в начале 2 периода родов с жалобами на сильную головную боль, ухудшение зрения, боли в эпигастральной области. Общее состояние тяжелое, генерализованные отеки АД 180\130 – 150\110 мм рт. ст. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода 176 уд. в минуту, глухое. Данные влагалищного исследования: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка в узкой части малого таза. Тактика? Выберите один ответ: a. Завершить роды, путем наложения полостных акушерских щипцов. Верно b. Кесарево сечение. c. Стимуляция родовой деятельности. d. Плодоразрушающая операция. Отзыв Правильный ответ: Завершить роды, путем наложения полостных акушерских щипцов. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У роженицы в родах появилась головная боль, заложенность носа. АД - 190/120 мм рт. ст. Отеки на ногах. Белок в моче - 6,0 г/л. Сердцебиение плода прослушивается. Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки 8,0 см. плодного пузыря нет, головка прижата к входу в малый таз. Ваша тактика? _____ Выберите один ответ: a. Родостимуляция в/в окситоцином. Верно b. Управляемая гипотония. c. Полостные акушерские щипцы. d. Эмбриотомия. e. Срочное кесарево сечение. Отзыв Правильный ответ: Родостимуляция в/в окситоцином. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная 39 недель поступила в отделение в связи с началом родовой деятельности. Из анамнеза: страдает гипертонической болезнью в течении 10 лет. Объективно: АД 180/100- 170/90 мм рт. ст., отёков нет, в анализе крови и мочи патологии не выявлено. Сердцебиение плода ритмичное 147 уд. в мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, головка в полости таза, стреловидный шов в прямом размере. Что необходимо применить для управляемой нормотонии во втором периоде родов? Выберите один ответ: a. Введение бета-адреноблокаторов. Верно b. Введение глюкозо-новокаиновой смеси. c. Внутривенное введение сульфата магния. d. Перидуральную анестезию. Отзыв Правильный ответ: Введение бета-адреноблокаторов. Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная К., 25 лет, поступила в стационар в сроке 39 недель со схватками. АД - 170/100, 160/90 мм рт. ст. Выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. В анализе мочи - белок 3,0 г/л. Внезапно во время схватки появилась боль в животе. Состояние заметно ухудшилось, появилась общая слабость, головокружение, зевота, цианоз кожных покровов и слизистых, лицо покрылось холодным потом. АД - 100/50, 1 00/45 мм рт. ст. Матка в состоянии выраженного тонуса, напряжена, резко болезненна в области дна. Сердцебиение плода не выслушивается. Из влагалища появились кровянистые выделения. Какое осложнение, связанное с гестозом, возникло в родах? _____ Выберите один ответ: a. Гипотонический криз. b. Кровоизлияние в мозг. c. Эмболия околоплодными водами. Неверно d. Эклампсия в родах. e. Преждевременная отслойка плаценты. Отзыв Правильный ответ: Преждевременная отслойка плаценты. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная Р., 23 лет, по поводу беременности 1, 30 недель. Преэклампсии тяжелой степени. Объективно: АД 170\110 мм рт. ст., отеки конечностей, лица, в моче белок - 6 г\л. Преэклампсия беременных тяжелой степени характеризуется следующими симптомами кроме: Выберите один ответ: a. Выраженные отёки. b. Нарушение зрения. c. Головная боль. d. Артериальная гипертензия. e. Артериальная гипотензия. Верно Отзыв Правильный ответ: Артериальная гипотензия. Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Первобеременная 21 года. На учете в женской консультации с 7 недель беременности. Исходное АД - 90/60 мм рт. ст. При последнем осмотре АД - 150/90 мм рт. ст. За неделю прибавила в весе 600,0 г. Зрение не нарушено, головной боли нет. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода в норме. В моче - белок 0,6 г/л, лейкоциты 3-5 в п/зрения, эритроциты и цилиндры отсутствуют. По данным обменной карты срок беременности 34 недели. Ваш диагноз? _____ Выберите один ответ: a. Хроническая гипертензия. b. Тяжелая преэклампсия. c. Преэклампсия легкой степени тяжести. d. Преэклампсия средней степени тяжести. e. Гестационный пиелонефрит. Верно Отзыв Правильный ответ: Гестационный пиелонефрит. Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная в сроке 36 недель поступила в родильное отделение с жалобами на ухудшение зрения, головную боль. Объективно: отёки верхних, нижних конечностей и передней брюшной стенки. АД 170/110 мм рт. ст. Белок в моче - 5 г/л. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ритмичное 150 уд. в мин. Во время осмотра появились судороги, пена изо рта, потеря сознания. Какой диагноз? Выберите один ответ: a. Эпилепсия. b. Эклампсия. Верно c. Геморрагический инсульт. d. Гипертонический криз. e. Преэклампсия тяжёлой степени. Отзыв Правильный ответ: Эклампсия. Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная Д., 23 лет, поступила в отделение патологии беременных по поводу беременности 1, 39 недель. Жалобы на головную боль, тошноту. АД 190\120-180\110 мм рт. ст. Генерализованные отеки. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ритмичное 170 уд\мин. Ваша тактика: Выберите один ответ: a. нейровегетативную блокаду b. эуфиллин внутривенно c. произвести кесарево сечение после предоперационной подготовки Верно d. инфузионную терапию e. сульфат магния внутривенно Отзыв Правильный ответ: произвести кесарево сечение после предоперационной подготовки Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Женщина 28 лет, предъявляет жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз в сутки. Отмечает снижение массы тела, сухость кожи. Сердцебиение до 100 уд/мин. Температура тела 37,2˚. Диурез снижен. После проведения УЗИ диагностирована беременность 5-6 недель. Диагноз? Выберите один ответ: a. Рвота беременных средней тяжести. Верно b. Преждевременное прерывание беременности. c. Иммунологический конфликт. d. Преэклампсия лёгкой степени. e. Рвота беременных (лёгкая форма). Отзыв Правильный ответ: Рвота беременных средней тяжести. Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная М., срок 36 недель, находилась в стационаре по поводу преэклампсии средней степени тяжести. До беременности ничем не болела. На фоне анасарки АД 180/120 мм рт. ст., белка в моче 8,0 г/л, внезапно появились подергивание мимических мышц, судороги, потеря сознания. Несмотря на интенсивную терапию в течение 3-х часов сознание не возвращалось. Диагноз? Выберите один ответ: a. Эпилептический статус. b. Гипертонический криз. c. Экламптическая кома. Верно d. Экламптический статус. e. Ишемический инсульт. Отзыв Правильный ответ: Экламптическая кома. Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 26 лет, доставлена во II периоде срочных родов. На «Д» учёте не состояла. Головка плода в узкой части полости малого таза. Состояние плода удовлетворительное. Начались мелкие фибриллярные подёргивания век, которые распространились на лицо и верхние конечности. Какая тактика ведения родов? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение. b. Консервативная с последующей эпизиотомией. c. Акушерские щипцы. Верно d. Плодоразрушающая операция. e. Вакуумная экстракция плода. Отзыв Правильный ответ: Акушерские щипцы. Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная, 35 недель беременности, доставлена в родильное отделение каретой скорой помощи. Жалоб не предъявляет. В анализе мочи белок - 3 г/л. С 32 недели беременности отёки, гипертензия и протеинурия. АД при поступлении 170/110 левая рука, 160/100 мм рт. ст. - правая. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное, сердцебиение 150 уд. в мин. Какой должна быть профилактика возникшего осложнения? Выберите один ответ: a. Госпитализация в отделение патологии беременных в сроки 28-30,34-36 недель. b. Проведение оксигенотерапии. c. Раннее выявление и лечение гестоза. Верно d. Психопрофилактическая подготовка к родам. e. Использование транквилизаторов. Отзыв Правильный ответ: Раннее выявление и лечение гестоза. Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Женщина И., 23 лет, со сроком беременности 8 недель обратилась к врачу женской консультации по поводу судорожных сокращений пальцев рук и ног и рвоты натощак. Ваш диагноз? _____ Выберите один ответ: a. Тетания беременных. Верно b. Претоксикоз. c. Рвота беременных легкой степени. d. Остеомаляция. e. Рвота беременных средней степени тяжести. Отзыв Правильный ответ: Тетания беременных. Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Первобеременная 23 лет, доставлена в роддом после приступа эклампсии, который был дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжёлое, сознание заторможено, АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 уд/мин., положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода не выслушивается. Влагалищные данные: влагалище узкое, шейка отклонена кзади, цервикальный канал закрыт. Ваши действия? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение на фоне интенсивной терапии. Верно b. Родовозбуждение простогландинами и консервативное ведение родов. c. Наложение акушерских щипцов. d. Пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии. e. Плодоразрушающая операция. Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение на фоне интенсивной терапии. Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная А., 37 недель беременности, получает лечение в отделении патологии беременных по поводу преэклампсии средней степени. Объективно: АД 170\110 мм рт. ст. Отеки кистей рук, передней брюшной стенки. Белок в моче – 10 г/л. Сердцебиение плода 110 уд\мин. Какова тактика ведения беременной? Выберите один ответ: a. кесарево сечение. Верно b. введение диуретиков (кроме салуретиков) c. коррекцию маточно-плацентарного кровообращения d. создание лечебно-охранительного режима e. гипотензивную терапию Отзыв Правильный ответ: кесарево сечение. Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная 26 лет жалоб не предъявляет. Беременность 34 недели. Генерализованные отеки, АД 190\120 мм рт. ст. Анализ мочи: белок - 4 г\л. Согласно данным УЗИ - плод соответствует 32 неделям. Какой диагноз у беременной? Выберите один ответ: a. Преэклампсия тяжелой степени. Верно b. Гипертоническая болезнь. c. Пиелонефрит беременных. d. Преэклампсия легкой степени. e. Преэклампсия средней степени. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени. Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Две недели тому назад в стационар была доставлена беременная по поводу гестоза первой половины беременности, получала лечение в полном объеме. Жалуется на рвоту до 20 раз в сутки, сразу после приема пищи. Беременная истощена, кожные покровы сухие, изо рта пахнет ацетоном. За период лечения в стационаре количество ацетона в моче увеличилось, постепенно увеличивается гипопротеинемия. Какой предположительный клинический диагноз? _____ Выберите один ответ: a. Рвота беременной легкой степени тяжести. b. Рвота беременной средней степени тяжести. c. Претоксикоз. d. Чрезмерная рвота беременных. Верно e. Птиализм. Отзыв Правильный ответ: Чрезмерная рвота беременных. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У беременной в сроке 35-36 недель появились выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД - 180/100, 175/90 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В результате анализа мочи белок - 5,0 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2. Чем осложнилось течение данной беременности? _____ Выберите один ответ: a. Отеки беременных. b. Преэклампсия средней степени тяжести. c. Преэклампсия тяжелой степени тяжести. Верно d. Гипертония беременных. e. Пиелонефрит беременных. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени тяжести. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная Д., 23 лет, поступила в отделение патологии беременных по поводу беременности 1, 39 недель. Жалобы на головную боль, тошноту. АД 190\120-180\110 мм рт. ст. Генерализованные отеки. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ритмичное 170 уд\мин. Ваша тактика: Выберите один ответ: a. эуфиллин внутривенно b. инфузионную терапию c. произвести кесарево сечение после предоперационной подготовки Верно d. сульфат магния внутривенно e. нейровегетативную блокаду Отзыв Правильный ответ: произвести кесарево сечение после предоперационной подготовки Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная Р., 23 лет, по поводу беременности 1, 30 недель. Преэклампсии тяжелой степени. Объективно: АД 170\110 мм рт. ст., отеки конечностей, лица, в моче белок - 6 г\л. Преэклампсия беременных тяжелой степени характеризуется следующими симптомами кроме: Выберите один ответ: a. Нарушение зрения. b. Артериальная гипотензия. Верно c. Головная боль. d. Выраженные отёки. e. Артериальная гипертензия. Отзыв Правильный ответ: Артериальная гипотензия. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная в сроке 36 недель поступила в родильное отделение с жалобами на ухудшение зрения, головную боль. Объективно: отёки верхних, нижних конечностей и передней брюшной стенки. АД 170/110 мм рт. ст. Белок в моче - 5 г/л. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ритмичное 150 уд. в мин. Во время осмотра появились судороги, пена изо рта, потеря сознания. Какой диагноз? Выберите один ответ: a. Эпилепсия. b. Эклампсия. Верно c. Гипертонический криз. d. Преэклампсия тяжёлой степени. e. Геморрагический инсульт. Отзыв Правильный ответ: Эклампсия. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При гестозе в моче не выявляется: Выберите один ответ: a. низкий удельный вес и восковидные цилиндры Неверно b. гиалиновые цилиндры c. низкий удельный вес и белок d. никтурия Отзыв Правильный ответ: никтурия Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В отделение патологии беременных поступила первобеременная, 27 лет, в сроке беременности 36 недель, с жалобами на головную боль, повышение АД до 150/90 мм рт. ст., отёки кистей рук, лица. В анамнезе - угроза самоаборта, с 32 недель отмечает повышение АД, отёки. Объективно: состояние удовлетворительное. Матка в тонусе. Положение плода продольное, головное предлежание, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода 169 уд/мин. На УЗИ: плод соответствует 34 неделям беременности. Ан. крови: Нb - 100 г/л, Эр - 2,8 Т/л, ЦП - 0,9. Какие факторы повлияли на развитие описанного осложнения у плода? Выберите один ответ: a. Поздний гестоз. Верно b. Возраст женщины. c. Угроза самопроизвольного аборта. d. Угроза преждевременных родов. e. Анемия беременных. Отзыв Правильный ответ: Поздний гестоз. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В женскую консультацию обратилась повторнобеременная Р., 24 лет. После осмотра и обследования акушер-гинеколог выставил диагноз: Беременность 2, 38 недель, Преэклампсия легкой степени. Что характерно для преэклампсии легкой степени? Выберите один ответ: a. отеки нижних конечностей, АД 180/100 мм рт. ст., содержание белка в моче - 3,3 г/л b. отеки генерализованные, АД 150/90 мм рт. ст., содержание белка в моче - 2,64 г/л c. отеки верхних конечностей, АД 130/80 мм рт. ст., содержание белка в моче - 2 г/л d. отеки стоп и голеней, АД 140/90 мм рт. ст., количество белка в моче - 0,99 г/л Верно Отзыв Правильный ответ: отеки стоп и голеней, АД 140/90 мм рт. ст., количество белка в моче - 0,99 г/л Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Женщина К. поступила в отделение реанимации по поводу беременности 36-37 недель, общее состояние крайне тяжелое. Объективно: сознание спутанное, АД 220\145 мм рт. ст., генерализованные отеки, иктеричность склер, тенденция к олигурии, петехиальные кровоизлияния по телу. Отек дисков зрительных нервов, кровоизлияния на глазном дне. В крови выраженный гемолиз (билирубин не поддается подсчету), тромбоцитопения, АлАТ - 3,86 н\моль\л, АсАТ - 3,16 н\моль\л. Диагноз? |