Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается
 Скачать 6.13 Mb.
|
|
Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роды диамниотической дихориальной двойней, в срок. Сразу после рождения последа началось обильное кровотечение, в/в введен окситоцин, после чего матка плохо сокращается, но затем опять расслабляется. Кровотечение продолжатся. Кровопотеря достигла 1000 мл. Родильница побледнела. АД 80/50, пульс 90 уд в мин. Какова акушерская тактика в данном случае? Выберите один ответ: a. плодоразрущающей операцией b. сильными массаж матки c. гемотрансфузия и надвлагалищное удаление матки d. применение утеротоников e. Ручное обследование стенок полости матки. Бережный дозированный наружно-внутренний массаж матки, введение плазмы и ингибиторов фибринолиза, кристаллоидных и коллоидных растворов. При отсутствии эффекта чревосечение, перевязка внутренних подвздошных артерий, удаление матки. Отзыв Правильный ответ: Ручное обследование стенок полости матки. Бережный дозированный наружно-внутренний массаж матки, введение плазмы и ингибиторов фибринолиза, кристаллоидных и коллоидных растворов. При отсутствии эффекта чревосечение, перевязка внутренних подвздошных артерий, удаление матки. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Дайте определение, что такое шоковый индекс это: Выберите один ответ: a. Частоте пульса по отношению к диастолическому артериальному давлению b. Частота пульса по отношению к систолическому давлению. c. Частота дыханий по отношению к частоте пульса d. Систолического давления по отношению к частоте пульса Отзыв Правильный ответ: Частота пульса по отношению к систолическому давлению. Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: Выберите один ответ: a. все перечисленное b. поздний гестоз c. ранний токсикоз беременных d. диабет Отзыв Правильный ответ: поздний гестоз Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для низкой плацентации наиболее характерен следующий симптом: Выберите один ответ: a. все перечисленное b. кровянистые выделения из половых путей c. анемия, отёки нижних конечностей d. артериальная гипертензия, боли внизу живота e. артериальная гипотония, рвота беременных Отзыв Правильный ответ: кровянистые выделения из половых путей Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Дайте определение, что такое ДВС-синдром в акушерстве? _____ Выберите один ответ: a. опасное состояние организма, характеризующееся легким нарушением равновесия в системе гемолиза с появлением множества микротромбов и кровотечений, глубоким расстройством микроциркуляции. b. Врожденное состояние организма человека, характеризующееся нарушением баланса в системе гемостаза. c. Состояние организма с глубокими и точечными расстройствами микроциркуляции. d. опасное состояние организма, характеризующееся грозным нарушением равновесия в системе гемостаза, появлением множества микротромбов и кровотечений, глубоким расстройством микроциркуляции. e. Расстройство организма, характеризующееся грозным нарушением равновесия в системе гемостаза, появлением единичных микротромбов и кровотечений, мелким расстройством микроциркуляции. Отзыв Правильный ответ: опасное состояние организма, характеризующееся грозным нарушением равновесия в системе гемостаза, появлением множества микротромбов и кровотечений, глубоким расстройством микроциркуляции. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Профилактикой геморрагического шока в раннем послеродовом периоде будет: Выберите один ответ: a. Заблаговременная госпитализация женщин на роды в родильные стационары высокой степени риска. b. Готовность персонала и лечебного учреждения к оказанию в полном объеме профилактических и лечебных мероприятий при неотложных состояниях в акушерстве. c. Освобождение мочевого пузыря, холод на низ живота, осмотр последа, осмотр родовых путей, тщательный учет кровопотери, профилактическое введение утеротонических средств, наблюдение за женщиной в родзале 2 контрольных часа после родов d. Тщательный учет кровопотери, своевременное введение утеротонических средств. Отзыв Правильный ответ: Готовность персонала и лечебного учреждения к оказанию в полном объеме профилактических и лечебных мероприятий при неотложных состояниях в акушерстве. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика: Выберите один ответ: a. применение прогестона в толщу миометрия b. экстирпация матки c. повторное применение препаратов утеротонического действия d. надвлагалищная ампутация матки Отзыв Правильный ответ: экстирпация матки Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является: Выберите один ответ: a. ничего из перечисленного b. все перечисленное c. всегда наружное d. всегда безболезненное e. в покое, чаще ночью Отзыв Правильный ответ: все перечисленное Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Причинами наступления ДВС-синдрома при гестозах, предлежании плаценты, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты являются: Выберите один ответ: a. поступление в кровь большого количества тромбофилита; b. поступление в кровь большого количества тромбопластина; c. количественное поступление тромбоцитопения в кровь; d. поступление в кровь наименьшего количества тромбопластина. e. кровеносное поступление тромбоцитопения и тромбофилита; Отзыв Правильный ответ: поступление в кровь большого количества тромбопластина; Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У родильницы после родов переношенным плодом в раннем послеродовом периоде возникло гипотоническое кровотечение. После принятых мер кровотечение прекратилось, матка плотная, общая кровопотеря достигла 1000 мл. Состояние родильницы средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 115 уд. в мин., слабого наполнения. АД 70/50. Проба Ли- Уайта 8 мин. Каковы причины, способствующие данному осложнению? Выберите один ответ: a. железодефицитная анемия b. в зависимости от уровня артериального давления c. в зависимости от величины кровопотери d. роды крупным плодом Отзыв Правильный ответ: роды крупным плодом Прогноз развития шеечно-перешеечной беременности, как правило, следующий Выберите один ответ: a. значительно чаще прерывается в первой половине беременности Верно b. прерывание беременности наступает только во время операции медаборта c. донашивается до срока родов d. одинаково часто прерывается и в первой, и во второй половинах беременности e. значительно чаще прерывается во второй половине беременности Отзыв Правильный ответ: значительно чаще прерывается в первой половине беременности Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Дайте определение, что такое геморрагический шок – это: Выберите один ответ: a. Наличие выраженной урогенитальной инфекции b. Снижение венозного возврата за счет депонирования жидкости в «третьем пространстве» c. Резкое снижение сердечного выброса за счет гипоксического поражения миокарда d. Поздний гестоз, предлежание или преждевременная отслойка плаценты e. Резко возросшая емкость сосудистого русла за счет артериолодилятации. Факторами, способствующими геморрагическому шоку в акушерстве, будут: { f. Наличие ишемической болезни сердца g. Предшествующий отягощенный аллергический анамнез. h. Несоответствие между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови в результате кровопотери Верно Отзыв Правильные ответы: Несоответствие между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови в результате кровопотери, Поздний гестоз, предлежание или преждевременная отслойка плаценты Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Сколько раз сдается коагулограмма в триместр? Выберите один ответ: a. 2 b. более 5 c. 3 d. 1 Верно e. 5 Отзыв Правильный ответ: 1 Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Клиническая картина при предлежании плаценты обычно зависит: Выберите один ответ: a. от всего перечисленного Верно b. от степени предлежания c. от величины кровотечения d. от сопутствующей патологии Отзыв Правильный ответ: от всего перечисленного Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При консервативном ведении родов у рожениц с преждевременной непрогрессирующей отслойкой плаценты используются медикаментозные препараты: Выберите один ответ: a. окситоцин b. все перечисленные c. партусистен d. промедол e. спазмолитики Неверно Отзыв Правильный ответ: все перечисленные Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Основные принципы лечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты заключаются: Выберите один ответ: a. во всем перечисленном Верно b. в быстром родоразрешении c. в адекватном возмещении кровопотери d. в профилактике осложнений e. ни в чем из перечисленного Отзыв Правильный ответ: во всем перечисленном Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса "Миграция" плаценты происходит наиболее часто, если плацента располагается на стенке матки: Выберите один ответ: a. задней b. правой c. левой d. передней Верно Отзыв Правильный ответ: передней Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Клиническая картина при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлена: Выберите один ответ: a. размером отслоившейся поверхности плаценты b. всем перечисленным Верно c. состоянием системы гемостаза d. тяжестью фоновой патологии e. ничем из перечисленного Отзыв Правильный ответ: всем перечисленным Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Нарушение системы гемостаза чаще всего происходит: Выберите один ответ: a. при всем перечисленном Верно b. при преждевременной отслойке плаценты c. при тяжелом гестозе d. при шоке лобного происхождения e. при большой кровопотере любого происхождения Отзыв Правильный ответ: при всем перечисленном Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Расположение плаценты следует считать низким, если при УЗИ матки в III триместре беременности ее нижний край не доходит до внутреннего зева: Выберите один ответ: a. на 11-12 см b. на 5-6 см Верно c. на 9-10 см d. на 7-8 см Отзыв Правильный ответ: на 5-6 см Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Особенностью кровотечения при предлежании плаценты является: Выберите один ответ: a. ничего из перечисленного Верно b. болезненность матки при пальпации c. наружного кровотечения может и не быть d. все перечисленное e. имеются признаки внутрибрюшного кровотечения Отзыв Правильный ответ: ничего из перечисленного Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Сколько раз сдается коагулограмма в триместр? Выберите один ответ: a. 2 b. 1 Верно c. 5 d. 3 e. более 5 Отзыв Правильный ответ: 1 Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Темпы инфузии при систолическом артериальном давлении 60-70 мм рт. ст. должны составлять: Выберите один ответ: a. 300- 400 мл в минуту b. 200 – 250 мл в минуту Верно c. Не более 60 капель в минуту. d. 50 – 100 мл в минуту Отзыв Правильный ответ: 200 – 250 мл в минуту Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Факторами, обуславливающими "миграцию" плаценты, являются все перечисленные, кроме: Выберите один ответ: a. перемещения слоев миометрия в процессе беременности b. перемещения ворсин хориона по базальной мембране матки Верно c. более активного развития верхней части плаценты d. растяжения нижнего сегмента матки e. атрофии нижней части плаценты Отзыв Правильный ответ: перемещения ворсин хориона по базальной мембране матки Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Повторнородящая 27 лет поступила в родильный дом в первом периоде родов. Данная беременность вторая, предыдущая закончилась кесаревым сечением по поводу предлежания плаценты. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость, АД снизилось до 70/60 мм рт. ст. Из влагалища появились кровянистые выделения. Сердцебиение плода чётко не прослушивается, мелкие части определяются слева от средней линии живота. Родовая деятельность прекратилась. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Беременность, недель 38-39. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез.Разрыв кистомы яичника. b. Беременность, недель 38-39. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез. Несостоятельный рубец на матке. Полный разрыв матки. Геморрагический шок. Интранатальная гибель плода. Верно c. Беременность, недель 38-39. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез с артериальной гипотонией. d. ничего из вышеперечисленного e. Беременность, недель 38-39. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез. Эклампсия. Отзыв Правильный ответ: Беременность, недель 38-39. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез. Несостоятельный рубец на матке. Полный разрыв матки. Геморрагический шок. Интранатальная гибель плода. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Длительный гипертонус матки наиболее характерен: Выберите один ответ: a. для всего перечисленного b. для шеечно-перешеечной беременности c. для предлежания плаценты d. для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты Верно Отзыв Правильный ответ: для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты наиболее характерно: Выберите один ответ: a. ничего из перечисленного b. высокое расположение предлежащей части плода c. шум сосудов плаценты над лоном d. поперечное и косое положение плода e. все перечисленное Неверно Отзыв Правильный ответ: высокое расположение предлежащей части плода Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развилась во время беременности, следует произвести: Выберите один ответ: a. кесарево сечение Верно b. раннюю амниотомию c. токолиз d. родовозбуждение Отзыв Правильный ответ: кесарево сечение Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано: Выберите один ответ: a. через естественные родовые пути с ранней амниотомией и без родостимуляции b. через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией c. произвести поворот на ножку плода d. путем кесарева сечения Верно Отзыв Правильный ответ: путем кесарева сечения Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в родах, следует оценить: Выберите один ответ: a. все перечисленное Верно b. состояние свертывающей системы крови c. состояние плода d. состояние родовых путей e. кровопотерю Отзыв Правильный ответ: все перечисленное Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У роженицы Ф., 38 лет, в III периоде родов произошел акушерский выворот матки. Что могло послужить наиболее вероятной причиной данного осложнения? Выберите один ответ: a. Неграмотное применение ручного способа выделения последа по Абуладзе. b. Неграмотное применение ручного способа выделения последа по Креде-Лазаревичу. Верно c. Неправильная оценка признака Альфельда. d. Неправильное выполнение наружного массажа матки. e. Неправильная оценка признака Кюстнера-Чукалова. Отзыв Правильный ответ: Неграмотное применение ручного способа выделения последа по Креде-Лазаревичу. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При наружной пельвиометрии у беременной диагностирован плоскорахитический таз ІІІ ст. Какой метод родоразрешения, учитывая узкий таз, данной пациентки? Выберите один ответ: a. Консервативное ведение родов. b. Влагалищное кесарево сечение. c. Спондилотомия. d. Краниотомия. e. Кесарево сечение в плановом порядке. Верно Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение в плановом порядке. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У роженицы с тазовым предлежанием плода после отхождения околоплодных вод при внутреннем акушерском исследовании обнаружены выпавшие пульсирующие петли пуповины, которые не удается заправить. Какова тактика в данном случае? |