Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается
 Скачать 6.13 Mb.
|
|
Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Акушерское показание со стороны матери для наложения акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Первичная слабость родовой деятельности. b. Клинически узкий таз. c. Преждевременная отслойка плаценты, возникшая в І периоде родов. d. Приступ эклампсии, возникший во ІІ периоде родов. e. Длинная пуповина. Отзыв Правильный ответ: Приступ эклампсии, возникший во ІІ периоде родов. Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Спустя сутки после патологических родов (наложение полостных акушерских щипцов) родильница Л., 27 лет, пожаловалась на выраженные боли в области лона, иррадиирующие в нижние конечности и крестец. При попытке оторвать ногу от постели боли резко усиливаются, положительный симптом Волковича (поза «лягушки»). Пальпация лонного сочленения резко болезненна, определяется втянутый валик размером до 1,5 см. Какое осложнения в родах возникло? Выберите один ответ: a. Симфизит. b. Расхождение лонного сочленения. c. Гематома предпузырной клетчатки. d. Симфизиопатия. e. Разрыв лонного сочленения. Отзыв Правильный ответ: Разрыв лонного сочленения. Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К какому типу инструментов относятся акушерские щипцы: Выберите один ответ: a. Вращающему типу. b. Исправляющему типу. c. Вращательному типу. d. Качательному типу. e. Захватывающему типу. Отзыв Правильный ответ: Захватывающему типу. Вопрос 14 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица М., 27 лет, находится во II периоде родов. Беспокойна, жалуется на выраженные боли в нижних отделах живота. При наружном осмотре обращает на себя внимание практически полное отсутствие перерыва между схватками, матка напряжена, нижний сегмент перерастянут, контракционное кольцо располагается на уровне пупка. Пропальпировать части плода не представляется возможным из- за выраженного напряжения матки. СБ плода глухое, четко не выслушивается. Признак Вастена положительный. Выделения из половых путей светлые. Какое осложнение возникло в родах? Выберите один ответ: a. Тетания матки. b. Свершившийся разрыв матки. c. Дистоция шейки матки. d. Начавшийся разрыв матки. e. Угрожающий разрыв матки. Отзыв Правильный ответ: Угрожающий разрыв матки. Вопрос 15 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса После рождения последа у родильницы А., 24 лет, наблюдаются обильные кровянистые выделения из половых путей. Общее состояние удовлетворительное, Рs – 78 ударов в мин., АД – 120/70 мм рт. ст. При пальпации матка плотная, дно располагается на 4 см ниже пупка. Какой д.б. дальнейшая тактика ведения? Выберите один ответ: a. Наружный массаж матки. b. Ручная ревизия полости матки, массаж матки на кулаке. c. Осмотр родовых путей в зеркалах. d. Холод на низ живота на 30 минут. e. Введение утеротоников. Отзыв Правильный ответ: Осмотр родовых путей в зеркалах. Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой момент не входит в операцию наложения акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Снятие щипцов. b. Введение и размещение ложек. c. Извлечение головки. d. Замыкание щипцов и пробная тракция. e. Опорожнение мочевого пузыря. Отзыв Правильный ответ: Опорожнение мочевого пузыря. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Беременная жалуется на боль в области сердца, сердцебиение, повышение АД до 160/90 мм рт.ст., одышку. При объективном обследовании: усиление верхушечного толчка, усиление 1 тона, акцент 2 тона над аортой, систолические шумы над верхушкой и над аортой. Консультирована окулистом: неравномерный диаметр сосудов, сужение артерий, отек сетчатки и сосудов зрительного нерва, участок кровоизлияния в сетчатку. Какое заболевание имеет место в данном случае? Выберите один ответ: A. Миокардит. B. Врожденный порок сердца. C. Гипертоническая болезнь Верно D. Кардиомегалия. E. Приобретенный порок сердца. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Гипертоническая болезнь Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Роженица, 35 лет, поступила на 2 срочные роды. Жалобы на головную боль, головокружение. В анамнезе: 2 года тому назад обнаружено повышение АД до 150/90 мм рт.ст. При данной беременности с 12 недель АД держится в пределах 140/90 мм рт.ст. Объективно: АД 150/90 мм рт. ст. на правой руке, АД 155/90 мм рт.ст. на левой руке. Границы сердца расширены влево, акцент 2 тона над аортой. Отеков нет. На глазном дне: артерии сужены, вены без изменений. Анализ мочи: белка нет, удельный вес 1018, лейкоциты 2-5 в п/зрения. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: A. Гипертоническая болезнь II стадии Верно B. Преэклампсия тяжелой степени C. Преэклампсия легкой степени D. Гипертоническая болезнь III стадии E. Гипертоническая болезнь I стадии Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Гипертоническая болезнь II стадии Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Повторнородящая, срок беременности 35 недель. Жалуется на схваткообразные боли внизу живота, боль в эпигастральной области, зуд кожи, снижение аппетита. Желтушность кожи и склер. Кал белого цвета, моча напоминает пиво. Температура - 37,5˚С. Язык влажный, обложен желтовато-сероватым налетом. Печень увеличена, выступает из-под реберной дуги на 2 см. Лабораторные данные: в сыворотке крови отмечается повышение билирубина до 70 мкмоль/л. В моче выявлен уробилин. В клиническом анализе крови - лейкопения. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: A. Желтуха беременных B. Беременность 35 нед., механическая желтуха Верно C. Вирусный гепатит D. Малярия E. Острый аппендицит Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Беременность 35 нед., механическая желтуха Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Беременная в сроке 25-26 недель жалуется на острую боль в поясничной области справа, повышение температуры до 38˚С. Симптом Пастернацкого положительный справа, олигурия. При пальпации отмечаются увеличенные размеры почки. В анализе мочи: бактерийурия, лейкоцитурия. Что необходимо сделать в данном случае? Выберите один ответ: A. Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия Верно B. Антибиотикотерапия, диуретики C. Нефректомия D. Прерывание беременности E. Инфузионно-трансфузионную терапию, диуретики Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Первобеременная в сроке 27 нед. жалуется на острую боль в области поясницы слева. Постепенно боль усиливалась и носит опоясывающий характер. Отмечает появление тошноты и рвоты. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые несколько иктеричны. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. При пальпации живота положительный синдром Мейо-Робсона. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка в гипертонусе. Выделения слизистые, умеренные. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: A. Предлежание плаценты B. Острый холецистит C. Беременность 27 нед., острый панкреатит Верно D. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты E. Угроза разрыва матки Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Беременность 27 нед., острый панкреатит Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Первобеременная, 24 лет, поступила в родильное отделение в сроке 36-37 недель и с жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве отмечает частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом, неактивной фазы, митральным стенозом II ст., НК 2Аст. Какая тактика ведения родов в данном случае? Выберите один ответ: A. Стационарное лечение в условиях кардиологического отделения B. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель Верно C. Роды вести с выключением потуг во II периоде родов наложением акушерских щипцов D. Консервативное родоразрешение в сроке родов E. Роды вести с выключением потуг во II периоде родов путем вакуум-экстракции плода Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Беременная в сроке 32 недели отмечает подъем температуры до 38,9°С, озноб, тупую боль в правой поясничной области, анорексию, тошноту, рвоту. В детстве перенесла скарлатину. О какой наиболее вероятной патологии можно думать в данном случае? Выберите один ответ: A. Острый аппендицит B. Острый пиелонефрит беременных Верно C. Хорионамнионит D. Пищевое отравление E. Воспаление придатков матки Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Острый пиелонефрит беременных Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Первобеременная, 24 лет, с 18 лет болеет ревматизмом. Поступила в стационар с беременностью 8 недель и явлениями сердечно- сосудистой недостаточности 3-й степени. При осмотре совместно с терапевтом поставлен диагноз: беременность 8 недель, митральная болезнь с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия, недостаточность кровообращения 3-й степени. Что необходимо предпринять? Выберите один ответ: A. Пролонгирование беременности с последующим родоразрешением путем операции кесарево сечение B. Пролонгирование беременности с последующим досрочным родоразрешением C. Пролонгирование беременности на фоне проводимого лечения сердечно-сосудистой недостаточности D. Хирургическая коррекция порока сердца и пролонгирование беременности E. Прерывание беременности Верно Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Прерывание беременности Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Первобеременная, 18 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 8 недель. При осмотре терапевта выставлен диагноз - ревматизм неактивная фаза, недостаточность митрального клапана, Но. Каков дальнейший план ведения беременной? Выберите один ответ: A. Беременность можно пролонгировать Верно B. Беременность необходимо прервать C. Беременная не нуждается в наблюдении D. Немедленная госпитализация в отделение патологии беременных E. Обследование в специализированном отделении Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Беременность можно пролонгировать Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Беременная обратилась в женскую консультацию для обследования по поводу беременности в сроке 10 нед. В детстве выявлен врожденный порок сердца - дефект межпредсердной перегородки. Освобождалась от физкультуры в школе. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, АД 110/60 мм рт.ст., пульс 80 уд. в мин, ритмичный. Кожа обычной окраски Какая тактика ведения даной беременности? Выберите один ответ: A. Прерывание беременности в раннем сроке B. Наблюдение в женской консультации C. Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности вынашивания беременности Верно D. Вынашивание беременности, затем досрочное проведение родов путем кесарева сечения E. Оперативное лечение врожденного порока сердца Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности вынашивания беременности Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У роженицы с митральным пороком сердца и НК II А степени в потужном периоде родов появилась клиника отека легких. Что необходимо сделать и каким способом родоразрешить роженицу? Выберите один ответ: A. Начать лечение отека легких и наложить акушерские щипцы B. Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы Верно C. Начать лечение отека легких и продолжать роды D. Дать наркоз и сделать кесарево сечение E. Сделать перидуральную анестезию и наложить щипцы Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У первобеременной женщины с митральным стенозом в 32 недели беременности появились признаки сердечной недостаточности. После проведенного курса терапии в стационаре (3 недели) явного улучшения состояния беременной не произошло. Какая дальнейшая тактика? Выберите один ответ: A. Создать эстрогеновый фон B. Досрочное прерывание беременности Верно C. Произвести ревмопробы D. Сохранение (пролонгация) беременности и кардиальная терапия E. Оперативное лечение на сердце Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Досрочное прерывание беременности Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического отделения переведена беременная 35 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель. Ваша тактика? Выберите один ответ: A. Искусственное прерывание беременности Верно B. Донашивание беременности C. Введение тономоторных средств D. Амниотомия E. Интраамниальное введенние грамицидина Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Искусственное прерывание беременности Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Первобеременная, 19 лет, рост 168 см, масса тела 45 кг, в сроке 10-11 нед. во время консультации терапевтом жалуется на сердцебиение, плаксивость, раздражительность, снижение массы тела. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. АД 115/70 мм рт.ст., пульс 108 уд. в мин, во время сна не меняется, выслушивается систолический шум. Границы сердца не изменены. ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, синусовая тахикардия, незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Клинический анализ крови и мочи без патологических изменений. Какая наиболее вероятная причина состояния беременной? Выберите один ответ: A. Врожденный порок сердца B. Адаптация к беременности C. Активная фаза ревматического процесса D. Приобретенный порок сердца E. Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы Верно Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Беременная поступила в обсервационное отделение в сроке беременности 36-37 недель. В течение 3 лет болеет туберкулезом легких, наблюдается и лечится в тубдиспансере. Две первые беременности прерваны по медпоказаниям. Перед первой беременностью получила антибактериальную, гормоно- и витаминотерапию. Беременность протекала нормально. БК (-). Дыхательная недостаточность отсутствует. Какой план ведения родов? Выберите один ответ: A. Родоразрешить в 38 недель путем программированных родов B. Роды закончить путем наложения акушерских щипцов C. Роды закончить путем кесарева сечения с началом родовой деятельности D. Роды закончить наложением вакуум-экстрактора E. Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности Верно Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Первобеременная, 24 лет, поступила в роддом с беременностью в сроке 36-37 недель и жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом -неактивная фаза, митральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Какая тактика проведения родов в данном случае? Выберите один ответ: A. Консервативное лечение B. Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение Верно C. Роды проводить с выключением II периода D. Роды с выключением II периода путем вакуум-экстракции плода Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Беременная обратилась в женскую консультацию в сроке 9 нед. с жалобами на нарушение сна, потливость, похудение на фоне хорошего аппетита, постоянную тахикардию, частый стул. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, отмечается уменьшение подкожно-жирового слоя, двустороннее, равномерное расширение глазной щели. Деятельность сердца ритмичная. АД 140/80 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. О каком заболевании у беременной можно думать? Выберите один ответ: A. Гипотериоз B. Диффузный токсический зоб Верно C. Гиперпаратиреоз D. Феохромоцитома E. Первичная надпочечниковая недостаточность Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Диффузный токсический зоб |