Мезиальный прикус. диплом!!!. Комплексные методы лечения пациентов с аномалией прикуса по III классу
 Скачать 4.23 Mb.
|
3.2.4. Комплексные методы профилактики и лечения мезиальной окклюзии в постоянном прикусе.Профилактика как таковая в постоянном прикусе уже не проводится и имеет значение только в виде исключения рецидива патологии. С этой целью применяются несъемные ретейнеры и съемные ретенционные аппараты на ночь, при этом несъемные ретенционные аппараты применяются пожизненно. Лечение в постоянном прикусе проходит длительнее и тяжелее, нежели в сменном прикусе. При лечении эффективно применяется несъемная ортодонтическая аппаратура (брекет-система). Нередко ортодонтическое лечение приходится сочетать с хирургическими методами лечения: Удаление зубов на нижней челюсти для создания места в зубной дуге (по принципу наименее ценных зубов); Удаление сверхкомплектных зубов Компактоостеотомия для облегчения хода лечения; Применение микроимплантатов для передвижения моляров и вытяжения ретинированных зубов; Ортогнатические операции при скелетной форме патологии; При наличии дефектов зубных рядов – имплантация и последующее протезирование. Клинический случай лечения мезиальной окклюзии в постоянном прикусе. Лечение проводилось на пассивно самолигирующей брекет-системе Damon. Взрослая пациентка, на момент начала лечения ей было 26 лет. Срок лечения составил 19 мес., без хирургии и удаления зубов. Жалобы на: эстетический дефект лица, затруднения при жевании. Перенесенные и сопутствующие заболевания: отрицает Анамнез настоящего заболевания: ранее лечилась у ортодонта по поводу аномалии на съемной аппаратуре (какой точно не помнит), результат лечения не удовлетворяет. Семейный анамнез: мезиальный прикус у матери Диагноз: мезиальный прикус (III класс по Энглю). Соотношение резцов верхней и нижней челюсти по I классу, множественные диастемы на нижней челюсти, смещение средней линии зубов на нижней челюсти влево на 1 мм. Объективно: лицо асимметрично, угол рта слева несколько опущен книзу, подбородок напряжен. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны, плотноэластической консистенции, подвижны, с окружающими тканями не спаяны. Движения в височно-нижнечелюстном суставе безболезненные, плавные, свободные, без щелчков и ограничений. Осмотр полости рта: Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренной влажности, видимые патологические изменения отсутствуют. Мезиальный прикус по резцам и клыкам, соотношение боковых зубов соответствует 1 классу Энгля. Смещение средней линии зубов на верхней челюсти влево на 1 мм. Зубная формула:
План диагностического обследования пациента: Снятие слепков и изготовление диагностической модели из гипса. Ортопантомограмма. Телерентгенограмма в боковой проекции. Фотостатический анализ лица. План лечения пациента: Лечение мезиального прикуса с постановкой брекет-системы на верхнюю и нижнюю челюсть. Фотостатический анализ:     |