Схема занятий лечебной ходьбой
Ходьба под руководством методиста | Ходьба самостоятельная | 30 м с отдыхом в середине расстояния, в положении сидя, во время отдыха выполняются дыхательные упражнения
| 15 м без отдыха, 2 раза в день
| 40 м с отдыхом в середине расстояния в положении сидя или стоя
| 30 м с отдыхом в середине расстояние в положении стоя или сидя, 2-3 раза.
| 50 м с отдыхом в середине расстояния в положении стоя
| 40 м с отдыхом в середине расстояния в положении стоя
| 75 м с отдыхом через каждые
25 м сидя или стоя
| 50 м с отдыхом в середине расстояния, сидя или стоя, 2 раза в день
| 100 м с отдыхом через каждые 25 м в положении сидя или стоя
| 50-75 м с отдыхом в середине расстояния, сидя или стоя, 2 раза в день
|
3 ступень:
Двигательный режим – свободный
Методика ЛГ на свободном режиме:
Метод проведения: малогрупповой
Исходное положение: стоя, сидя
Длительность занятия: 20-25 мин
Количество повторений: 6-10 раз
Динамические и статические упражнения для всех мышечных групп
Дополнительно рекомендуется самостоятельно выполнять комплекс №1 (постельный режим) в виде УГГ
Двигательная активность на свободном режиме:
Ходьба по палате и коридору
Отдых в положении лежа 30-40 мин 2 р\д
Подъем по лестнице с отдыхом,
Отдых лежа, не менее 3 раз в день по 30-40',
Дозированная ходьба от 150 до 500 м
Схема занятий лечебной ходьбой
Ходьба под руководством методиста
| Ходьба самостоятельная
| 150-200 м в темпе 60-66 шагов в минуту с отдыхом в середине расстояния в положении сидя
| 150-200 м с отдыхом через каждые 50 м в положении сидя или стоя, 1-2 раза в день
| 300 м в том же темпе с отдыхом через каждые 100 м в положении сидя
| 200 м с отдыхом в середине расстояния, сидя или стоя, 2-3 раза в день
| 400 м в том же темпе с отдыхом в середине расстояния в положении сидя
| 300-400 м с отдыхом через каждые 100 м, сидя или стоя, 1-2 раза в день
| 500 м в том же темпе с отдыхом в середине расстояния в положении сидя
| 400 м с отдыхом в середине расстояния, сидя или стоя, 2-3 раза в день
|
Тренировка в ходьбе по лестнице
Освоение лестницы: 1 ФК 11-15 д, 2 ФК 14-16 д, 3 ФК 16-18 д, 4 ФК инд.
1 ФК 7-10 ступенек в день
2 ФК 5-7 ступенек в день
3 ФК 4-5 ступенек в день
4 ФК 3-4 ступеньки в день
4 ступень: назначается при появлении на ЭКГ тенденции к формированию рубцовой стадии инфаркта миокарда.
Двигательный режим – свободный
Дозированная ходьба от 500 до 1000 м
Прогулки по улице в темпе 70-80 ш\мин, 500-900м в 1-2 приема
ЛГ с ЧСС на высоте нагрузки до 120-130 уд\мин
Аэробные тренировки на тредмиле или велоэргометре.
Схема занятий лечебной ходьбой
500 м в темпе 66-72 шага в минуту с отдыхом в середине расстояния в положении сидя
| 500 м с отдыхом в середине расстояния, сидя, 1-2 раза в день
| 500-600 м в темпе 72-78 шагов в минуту с отдыхом в середине расстояния в положении сидя или стоя
| 400-500 м с отдыхом в середине расстояния в положении сидя, 1-3 раза в день
| от 500-1000 м в темпе 72-78 шагов в минуту, из них 200-300 м с ускорением до 84-90 шагов в минуту
| 600 м с отдыхом через каждые 200 м в положении сидя или стоя, 1-2 раза в день
|
Программа расширения двигательного режима при остром инфаркте миокарда на стационарном этапе реабилитации
Ступень активности
| Двигательная активность
| День начала реабилитации в зависимости от класса тяжести
| І ФК
| ІІ ФК
| ІІІ ФК
| ІV ФК
| ІА
| Поворот на бок, движение конечностями, пребывание в постели с приподнятым головным концом 2-3 р/день по 10 мин. Пользование судном.
| 1
| 1
| 1
| 1
| ІБ
| Присаживание в постели с помощью медсестры, свесив ноги на 5-10 минут, 2-3 раза в день, чтение, бритье, чистка зубов, умывание. ЛГ №1
| 2
| 2
| 2-3
| 4-5
| ІІА
| Более длительное сидение в кровати (до 30 минут), свесив ноги 2-3 раза в день, принятие пищи сидя, пересаживание на стул (не ранее, чем начнет формироваться «коронарный» зубец Т на ЭКГ). ЛГ №1
| 3-4
| 5-6
| 6-7
| 7-8
| ІІБ
| То же, что и ІІА + прием пищи за столом, ходьба по палате. Для больных старше 60 лет, с ГБ, сахарным диабетом, ранее переносивших ОИМ, срок удлиняется на 2 дня. ЛГ №2
| 4-5
| 6-7
| 7-8
| 9-10
| ІІІА
| Выход в коридор, дозированная ходьба от 50 м до 200м в 2-8 приемов, пребывание сидя без ограничений. ЛГ№2
| 6-10
| 8-13
| 9-15
| индивидуал
| ІІІБ
| Прогулки по коридору без ограничений, освоение ходьбы по лестнице, полное самообслуживание, душ. ЛГ№3
| 11-15
| 14-16
| 16-18
| индивидуал
| ІVА
| Прогулки по улице в темпе 72-76 шагов в мин на расстояние 500-600м. ЛГ№3
| 16-20
| 17-20
| 19-21
| индивидуал
| ІVБ
| Ходьба по улице на расстояние 1-1,5 км в темпе 80-90 ш\мин в 2 приема. ЛГ№4
| 21-26
| 21-30
| 22-32
| индивидуал
| ІVВ
| Ходьба по улице на расстояние 2-3 км в темпе 80-100 ш\мин в 2-3 приема. Аэробные тренировки. ЛГ№4
| До 30-го дня
| 31-45
| 33-45
| индивидуал
| Программа занятий ходьбой после выписки из стационара
Недели после выписки из стационара
| Дистанция
| Время
| Примечание
| 1
| 350–400 м
| В медленном темпе, 5 мин
| 2 р/д
| 2
| 700-800 м
| В медленном темпе, 10 мин
| 2 р/д
| 3
| 1000-1200 м
| Ходьба 20 мин, отдых 5 мин
| 1 р/д
| 4
| 1400 м
| 20 мин
| 1 р/д
| 5
| 1400-2000 м
| 30 мин
| 1 р/д
| 6
| 2000 –2500 м
| 35-40 мин
| 1 р/д
|
|