Как похудеть. Ковальков А. В. Как похудеть Стратегия победы над весом. Каков механизм развития ожирения
 Скачать 3.24 Mb.
|
|
Еще до попадания пищи в желудок начинается выделение желудочного сока в ответ на вид, запах пищи, а также уже во время пережевывания ее во рту и проглатывания. Вспоминаем все ту же собачку Павлова. Сигнал об этом передается желудку через, так называемый, блуждающий нерв, который по-латыни именуется «вагус». Поэтому эту стадию еще называют «вагус- ной».Эта стадия является подготовительной. Она дает, так называемый запальный сок и обеспечивает выделение желудочного сока где-то в течение 1 часа. Для улучшения пищеварения пищу надо вкусно готовить и красиво оформлять. Укоренившееся мнение о том, что людям, предрасположенным к ожирению, следует готовить невкусно и не аппетитно, чтобы не возникало желание съедать больше, - ошибочно. Следует научиться готовить даже самые простые блюда так, чтобы они выглядели аппетитнее и привлекательнее. Главное, чтобы это была биологически ценная, натуральная пища. Ведь даже простые овощи можно приготовить так, что есть их будет одно удовольствие. Вкус пищи и удовольствие от еды зависят от того, как преподносится пища. Одно дело - съесть йогурт из пластикового контейнера, и совсем другое - положить продукт в стеклянную емкость и украсить сверху ягодами или фруктами. • Перед приёмом пищи надо сесть прямо и расслабиться. Голени должны стоять перпендикулярно бёдрам и полу. Вы увидите, что ваша осанка автоматически выпрямится. Если во время приёма пищи сутулиться, это непременно ведёт к ненужному напряжению мышц, сдавливаются внутренние органы, ухудшается пищеварение. Понюхайте пищу и насладитесь её видом и ароматом, почувст- вуйте радость от того, что эта еда оказалась у вас на тарелке. • Полностью сконцентрируйтесь на процессе еды. В это время не разговаривай- те, не читайте и не смотрите телевизор. По возможности закройте глаза - это способствует большей концентрации внимания. • Пережёвывайте каждый кусочек пищи, пока он не превратится в жидкость. Оптимально делать от 75 до 100 жевательных движений. Жевать надо пооче- рёдно как правой, так и левой стороной челюстей, чтобы нагрузка на зубы рас- пределялась равномерно. • Отказывайтесь от приёма пищи, если Вы расстроены, рассержены или обеспо- коены. • Не запивайте пищу жидкостью - чаем, кофе, молоком, соком, напитками и да- же водой. Это только кажется, что пища становится мягче и её легче прогло- тить. На самом деле запитая жидкостью пища почти не прожёвывается и не об- рабатывается слюной. Нужно воспитывать в себе вкус к здоровой пище, а не подавлять свой аппетит, вызывая отвращение к еде. Вторая стадия - собственно желудочная, во время которой секреция желудочного сока стимулируется, прежде всего, растяжением стенок желудка поступающей в него пищей. Надо сказать, что желудок даже нормального человека может растягиваться до пяти литров. Что уж тут говорить о желудке больного ожирением. Теперь сами представьте, какое количество пищи сможет растянуть желудок так, чтобы обеспе- 214 чить выделение желудочного сока в течение двух последующих часов. Маленькая порция еды там просто потеряется. Одновременно с этим запускается гуморальная стимуляция желудочнойсекре- ции, обусловленная химическим воздействием определенных компонентов пищи и особым веществом регуляторного действия - гормоном гастрином. Этот гормон вы- деляется в нижних отделах желудка, в том числе, и в ответ на адекватное растяже- ние стенок желудка пищей, и далее через кровяное русло стимулирует в стенке же- лудка секрецию желудочного сока с высоким содержанием соляной кислоты, то есть наиболее ценного для переваривания именно белков. Третья стадия - кишечная- оказывает слабое воздействие на желудочную секре- цию и без полноценного прохождения первых двух стадий, кардинальным образом на переваривание белков в желудке повлиять уже не может. Как Вы уже знаете, вся кишечная флора представлена бактериями двух основных разновидностей - полезными (бифидобактериями, молочнокислыми), которые вызы- вают брожение пищи, и вредными, гнилостными, которые вызывают гниение этой пищи. Между ними идет постоянная конкурентная борьба, от исхода которой зави- сит, какой процесс будет преобладать в толстом кишечнике - брожение или гниение. Будем ли мы получать аминокислоты и другие полезные вещества, которые произво- дят полезные микроорганизмы, или пища в кишечнике будет просто «гнить», обра- зуя львиную долю тех самых шлаков и токсинов, которые вместе с переваренной пи- щей попадают в кровь. Для молочнокислого брожения необходимы «недопереваренные» и поэтому не всосавшиеся в тонком кишечнике углеводы (клетчатка), а гнилостные бактерии раз- виваются только в среде белков и пептидов, которые по различным причинам «недо- переварились» в желудке и в верхних отделах тонкого кишечника. Поэтому крайне желательно сделать так, чтобы белки пищи все-таки максимально полно расщепились в желудке, и в итоге получившаяся смесь аминокислот могла всосаться в тонком кишечнике по возможности с минимальным остатком. От коли- чества этого остатка и зависит, будет ли чему гнить в толстом кишечнике, или же гнилостные бактерии получат такую «голодную пайку», что молочнокислое броже- ние вообще не допустит развития гнилостных конкурентов. Теперь Вы понимаете, почему так важно есть «досыта», то есть до отчетливо ощущаемого приятного чувства тяжести в области желудка. Именно поэтому я явля- юсь сторонником двух разового полноценного питания с максимально возможным при данной патологии, увеличением порции потребляемой пищи. При этом я реко- мендую своим пациентам активно, без ограничений, добавлять в свой рацион раз- личные овощи (как наполнители). Так, например овощной салат, который я обычно назначаю на ужин, длительно переваривается в желудке, создает не только чувство сытости на продолжительное время, но и необходимый объем для максимального отделения желудочного сока. В результате белок, поступающий с этим салатом, полностью переваривается и всасы- вается. Процентный состав его усвоения значительно возрастает. Аналогичным дей- ствием обладают и отруби. Попадая в желудок вместе с пищей, они набухают, запол- няя объем и способствуют более равномерному распределению пищи в желудке. 215 А что же есть в промежутках между «полноценными» приемами пищи? Нельзя же весь день наедаться «до отвалу»? Какое-же при этом худение?! Я предлагаю основные приемы пищи распреде- лить на утро и ранний вечер, а в течение дня подав- лять чувство возникающего голода и привычку же- вать – употреблением яблок. Почему именно яблок, спросите Вы? Яблоко - лучший фрукт средней полосы России, оно богато фосфором, натрием, железом, растворя- ет мочевую кислоту и благотворно влияет на секре- цию слюнных желез. Яблоко активизирует обмен веществ, полезно при заболевани- ях желудочно-кишечного тракта, печени, мочеполовой и дыхательной систем. Вещества, содержащиеся в яблоках, в частности кверцетин, способны тормозить развитие раковых клеток. Кроме того, кверцетин обладает противовоспалительным действием и уменьшает вред так называемых свободных радикалов. Для нормальной работы желудка яблоки тоже незаменимы: содержащиеся в них кислоты препятству- ют развитию гнилостных бактерий, а пектин выводит вредные вещества из организ- ма. Все их уникальные свойства даже не поддаются перечислению. Чтобы не поте- рять ни капли полезных веществ, содержащихся в яблоках, их рекомендуется, есть с кожурой и косточками. В Вашей сумочке всегда должны быть несколько яблок. Наиболее хороши те яблоки, которые растут на вашей даче, а не куплены в мага- зине. И, конечно же, чем дольше яблоки хранятся, тем меньше в них остается полез- ных веществ. А потому, красивые глянцевые яблоки, которые можно купить весной в любом супермаркете, несут в себе мало пользы. Особенно это касается импортных яблок. Для безболезненной транспортировки их обычно покрывают слоем вредного для нашего здоровья воска, который полно- стью не исчезает даже после активного их мытья щеткой и горячей водой. К тому же, по своему составу южные сорта очень сильно уступают тем, что выросли в сред- ней полосе. В них значительно меньше витаминов (особенно, витамина С), полезных органических кислот, минералов и ферментов. Отчасти это объясняется климатиче- скими условиями и сортовыми различиями, а отчасти тем, что южные яблоки обыч- но срывают недозрелыми, чтобы они лучше перенесли транспортировку и дозрели уже в пути. Но многие полезные вещества способны образовываться лишь в тех фруктах, ко- торые созрели на дереве. Кстати, несмотря на это, сахара в южных яблоках значи- тельно больше, чем в наших (12-15% против 9-10%). А это для организма не слиш- ком полезно. Кроме того, существует довольно любопытная теория, по которой для нашего ор- ганизма предпочтительны плоды, выросшие в тех же климатических условиях, что и мы, а не привезенные издалека. Ученые считают, что в нашем организме на генети- ческом уровне заложено предпочтение именно местных фруктов, а потому на всяче- ские заморские (даже если это и яблоки) организм может отреагировать неадекватно, например, возникновением аллергии. Диетологи считают, что яблоки полезны абсолютно всем - как здоровым людям, так и тем, кто страдает различными заболеваниями, например, атеросклерозом, ги- пертонической болезнью, заболеваниями печени, почек и суставов. Кроме того, одно 216 яблоко в день может существенно оздоровить организм, активизировать пищеваре- ние, избавиться от шлаков и, как результат, значительно улучшить состояние кожи. Таким своим действием яблоки обязаны пектину - мягкому не раздражающему сти- мулятору для перистальтики кишечника и естественного выведения переваренной пищи из организма. То есть, проще говоря, яблоки действуют как очень легкое и аб- солютно безопасное слабительное. Яблоки благотворно действуют при низком кро- вяном давлении и отвердевании сосудов, потому что они - мощный очиститель кро- ви. Они так же полезны для лимфатической системы. Почему-то принято считать, что в яблоках содержится очень много железа, а по- тому их часто рекомендуют тем, чьи заболевания связаны с дефицитом этого эле- мента. На самом же деле железа в яблоках немного, но в них есть вещества, благода- ря которым организм лучше усваивает железо из других продуктов, например, из яиц или печени. А вот кальция яблоки содержат довольно много. И, кроме того, также способству- ют лучшему усвоению кальция из других продуктов. Напомним, что кальций необ- ходим для нормального развития костей, ногтей и, вообще, нормального функциони- рования организма. В яблоках (особенно, в недавно сорванных) довольно много витаминов. Чем больше они лежат, тем витаминов становится меньше. Например, витамина А в яб- локах на 50% больше, чем в апельсинах. Этот витамин помогает уберечься от про- студы и других инфекций и поддерживает зрение на хорошем уровне. Довольно ред- кого витамина G в яблоках больше, чем в любом другом фрукте. Он называется «ви- тамином аппетита» и обеспечивает нормальное пищеварение и рост. Богаты яблоки и витаминами С, а также группы В. Не стоит слишком увлекаться яблоками, если у вас не слишком здоровый желу- док. Помните, что яблоки содержат довольно много кислоты. Кстати, для диеты све- жие яблоки можно периодически заменять печеными. Ко всем своим достоинствам яблоки содержат в себе еще и тартроновую кислоту (Витамин U). Это вещество, тормозящее (ингибирующее) переработку углеводов, по- ступающих с пищей, в собственный жир организма. Оно содержится в свежей и ква- шеной капусте, огурцах, баклажанах, айве и яблоках. Недавно японские ученые доказали, что систематическое употребление яблок предотвращает развитие ожирения. Результаты клинических испытаний показали, что даже три яблока съеденные в течение дня, снижают содержание жиров в крови на 20%. Группе испытуемых до основного приема пищи давали по 600 миллиграммов яб- лочного полифенола. Это вещество, входящее в состав плодов, способствует утили- зации жиров. Такой объем полифенола как раз содержится в трех яблоках. Сделан- ный после еды анализ крови показал, что уровень жиров у этих людей был в среднем на 20% ниже, чем у тех, кому до приема пищи не давали никаких добавок. Содержа- щиеся в яблоке вещества - полифенолы - способны регулировать соотношение «хо- рошего» и «плохого» холестерина в крови. Повышая, с одной стороны, содержание липопротеинов высокой плотности (хорошего холестерина), яблочные полифенолы одновременно понижают уровень липопротеинов низкой плотности (плохого холе- стерина). Именно высокое содержание липопротеинов последнего типа ведет к образова- нию бляшек на внутренних стенках артерий, питающих сердце и мозг. 217 Но на этом полезные свойства яблок не ограничиваются. Дело в том, что этот пре- красный фрукт, является рекордсменом по содержанию солей пировиноградной ки- слоты. Последние несколько лет в ряде изданий и СМИ постоянно встречаются ста- тьи, посвященные «необыкновенным липолитическим» свойствам, так называемых, пируватов. Впрочем, как говорится «дыма без огня не бывает». Когда речь идет о пи- руватах, имеется в виду целая группа веществ - солей пировиноградной кислоты (py- ruvic acid) СНзС(О)СООН. Эта кислота является одним из ключевых метаболитов в аэробном гликолизе - расщеплении глюкозы при участии кислорода. Ее ключевая роль заключается в синтезе ряда интермедиатов цикла Кребса. Этот цикл (называе- мый еще циклом трикарбоновых кислот) имеет огромное значение в энергообеспече- нии жизненных процессов. Здесь стоит немного углубиться в биохимию. Известно, что углеводы способству- ют усвоению жиров. Предположительно, активным агентом, активирующим липоли- тические ферменты, является именно пировиноградная кислота. Кроме того, она спо- собна превращаться в аланин, одну из ключевых аминокислот в энергетическом глю- козоаланиновом цикле. Как известно, аланин служит сырьем для получения глюко- зы. Следовательно, пируват является промежуточной ступенью глюконеогенеза и на- копления гликогена. Пируваты увеличивают выносливость мускулатуры при аэробной нагрузке. Это связано с ускорением липолиза и смещением энергетической составляющей энерге- тического цикла в сторону распада жиров. Они усиливают активность митохондрий, основных «энергетических станций» клетки, и, предположительно, активирует транспорт глюкозы из крови в мышечные ткани. Сочетание эргогенного и липолити- ческого эффекта приводит к значительному приросту эффекта расщепления жиров при аэробной нагрузке. Исследования, посвященные использованию пируватов для борьбы с жиром, ве- дутся уже 30 лет. Первоначально эти соли предполагалось применять как средства против жировой дистрофии печени. Проведенные эксперименты, дали положитель- ные результаты. Дальнейшие работы в данной области также подтвердили способ- ность пировиноградной кислоты и ее солей ускорять «сброс» жира. Планировалось даже производство их как медикаментов. Однако, поскольку пи- руват натрия и кальция стали выпускать как пищевые добавки, этот продукт не на- шел применения в медицине. Действительно, было обнаружено значительное усиление липолиза при приеме пируватов. По сравнению с контрольной группой пациенты, принимавшие пируват, теряли на 30-50% больше жира. Наиболее ярко липолитический эффект пирувата проявляется при низкокалорий- ных диетах. Вероятно, за счет смещения энергообмена в сторону жиров организм сберегает часть белка. По крайней мере, прием пирувата обеспечивает снижение со- отношения жировой и мышечной массы. Так уж сложилось, что в практической медицине, и в частности, в диетологии много лет господствует консервативный взгляд на методы лечения различных забо- леваний и сопутствующий этому режим питания. Это обусловлено, прежде всего, тем, что основополагающим постулатом в любой области медицины всегда было и есть – «Не навреди!» (Primum non no-cere). Долгое время практикующий врач не мог допустить даже мысли о том, что определенные подходы, нормы и стандарты могли просто устареть. 218 Этот консерватизм предохранял медиков от необдуманных поступков, но он же не давал возможности находить и успешно применять в практике принципиально но- вые методы и подходы в лечении больных людей. Ни одна новая, революционная идея не находила поддержки среди «элиты» меди- цинской науки. Вспомните о том, с каким трудом удавалось внедрить в общую меди- цинскую практику такие новые подходы, как метод Елизарова в травматологии, или применение искусственного хрусталика Святославом Федоровым в офтальмологии. Но наука движется вперед, а мысль человека опережает ее. Надо не бояться мыслить, не бояться ставить под сомнения любые научные данные. Рано или поздно эти дан- ные будут все равно неизбежно пересмотрены. Это закон эволюции, закон нашей жизни. Последние годы в связи с осознанием первостепенного значения правильного пи- тания и общего образа жизни человека в профилактике и лечении любых заболева- ний открылся небывалый интерес к этой области научно-прикладной медицины. Ре- зультаты огромного количества исследований в этой области привели к появлению новых взглядов на проблему рационального режима и рациона питания. Чаще всего о питании человека говорят с точки зрения доступности продуктов питания, возможности их выращивания, состояния воды и почв, но крайне редко - с точки зрения того, насколько необходимо это количество пищи организму человека. Многие диетологи особенно старого поколения упорно стоят на необходимости соблюдения баланса питательных веществ. Не допускают и мысли о возможности применения резких ограничений в ежедневном рационе питания. В то же время как можно проводить эффективную борьбу с ожирением не ограничивая количество по- ступающих с пищей жиров и углеводов? Питаться правильно – значит использовать пищевой рацион с учетом цели, которую мы хотим достичь с его помощью. Поэтому при наличии даже предрасположенности к какому-либо заболеванию следует отда- вать предпочтение такому набору продуктов, который бы уменьшал риск развития этой болезни. В своей книге «Питание и регулирующие системы организма» профессор Инсти- тута питания РАМН В.А.Конышев пишет: «Понятие баланса пищевых веществ ус- ловно. Необходимое соотношение пищевых веществ, в сбалансированном рационе зависит от ожидаемых целей: баланс, оптимальный для достижения одной цели, не оптимален для других…» |