Лекции по анатомии. Курс лекций по Анатомии
 Скачать 2.24 Mb.
|
|
40 Развитие органов мочевыделительной системы. Источники развития почки – нефротом – это часть сомита. Сомит – участок сегментированной мезодермы = склеротом + миотом + нефротом. У зародыша несколько нефротомов. Три стадии развития почки: 1. Предпочка (пронефроз, головная почка). Образуется из нефротомов области головы. У человека не функционирует. 2. Туловищная почка (мезонефроз). У эмбриона долгое время функционирует. Моча поступает в мезонефральный проток (Вольфов) и идет в клоаку (первичная почка). 3. Окончательная почка (метанефроз). Закладывается в полости таза. Источник – нефротомы, но они соединяются вместе, образуя метанефритическую бластему – она и является источником развития. К ней растет от клоаки метанефритический проток, прорастает развивающуюся почку, таким образом развивается лоханка, мочеточники, чашечки и собирательные трубочки. В норме эти образования должны дорасти друг до друга. Мочевой пузырь: источник развития – мочеполовой синус (передняя часть клоаки), замыкается и остаются два сообщения – наружу к клоаке и внутрь. Мочеиспускательный канал развивается из мочеполового синуса. Аномалии развития: Почки: 1. Аномалии количества: Одна почка Увеличение количества почек 2. Аномалия положения: Опущение почек (тазовая почка итд) 3. Аномалии строения: Подковообразная S – образная С – образная О – образная 4. Поликистоз почек – метанефритический проток не дорос до каждого нефрона. Мочеточника: Удвоение Удлинение Стеноз Атрезия Неправильное место открытия Мочевого пузыря: Свищ ( с половыми органами) Эктрофия – передняя стенка вывернута наружу, слизистая оболочка не сформировалась. Перейти в навигацию Лекция №14. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития половой системы. Мочевая и половая системы развиваются из общих зачатков. Половая система – органы, предназначенные для размножения. Пол человека определяется половыми железами. Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 41 Функции половой системы: 1. Размножение 2. Эндокринная (образование половых гормонов) 3. Сексуальная Особенности проявления функций: Возрастная – не все ф-ии представлены в определенном возрасте Половая – в детородном возрасте у мужчины ф-ии половой системы проявляются равномерно, у женщины циклически меняется. Общие принципы строения: 1. Половая железа 2. Половые пути 3. Добавочные половые железы 4. Наружные половые органы Половая железа. Главный морфофункциональный элемент половой системы. К половым железам относятся яичник у женщины и яичко у мужчины Строение: парный, паренхиматозный орган эллипсовидной формы. Состоит из трех элементов: Ткань, образующая половые клетки Система пузырьков (фолликулы у женщин, канальцы у мужчин) Клетки, образующие гормоны Функция половых желез: 1. Эндокринная ф-ия – образование и выведение в кровь гормонов. Ф-ии гормонов: Регулируют обмен веществ Обеспечивают развитие вторичных половых признаков Строение и ф-ия других половых органов Гормоны мужчин – андрогены; женщин – эстрогены, прогестины. 2. Образование половых клеток. У мужчин сперматозоиды (количество не ограничено); у женщин яйцеклетка (ооцит), образуется из зачатков первичных фолликул. 3. Дозревание и накопление половых клеток. Половые пути. У мужчин: приток придатка яичка, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, мужской мочеиспускательный канал. У женщин: маточная труба, матка, влагалище Все это трубчатые органы, имеющие в стенке три слоя – слизистая, мышечная, серозная/ адвентиция. Особенности: мышечная оболочка матки имеет три слоя гладкой мускулатуры. Функция половых путей: 1. Перемещение половых клеток 2. Развитие зародыша у женщины 3. Менструальная ф-ия 4. Мочеиспускание (мочевыводящий + половой каналы у мужчин) Добавочные половые железы. М: семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы. Ж: крупные – большие железы преддверия влагалища – бартолиновые железы, малые – малые железы преддверия влагалища, маточные железы, шеечные железы. Экзокринные железы – вырабатывают секрет, который выходит в пути). У мужчин образуют жидкую среду спермы. У женщин маточные образуют смазку, шеечные слизистую пробку от м/о, содержащий кислоты. Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 42 У некоторых половых желез есть свои ф-ии: предстательная железа – мышечно- железистый орган: - дополнительный сфинктер мочеиспускательного канала - клапан, разграничивающий половые и мочевыводящие пути - эндокринная (простогландины и др) Наружные половые органы. М: половой член, мошонка; Ж: большие и малые половые губы, клитор, луковица преддверия влагалища. 1. Фиброзно-кавернозные кровенаполняемые тела (эрекция) М: два пещеристых и одно губчатое тело полового члена; Ж: клитор и луковица преддверия влагалища. 2. Кожно-мышечные мешки и складки М: мошонка Ж: большие и малые половые губы Функция: обеспечивает сексуальную функцию. Развитие органов половой системы. 1. Зачатки половых органов индифферентны (один источник развития) 2. Развитие половых органов определяется двумя факторами: Генетический Эндокринный Сначала формируется половая железа (зависит от хромосомного набора), после этого половая железа начинает вырабатывать половые гормоны и дальнейшее развитие зависит от вида и концентрации гормона. Развитие половой железы начинается на 3-4 неделе внутриутробного развития. Источниками являются: энтодерма желточного мешка мезенхима околопереднего края первичной почки в своем развитии половые железы проходят три этапа: 1. закладка 2. созревание 3. опускание Закладка начинается на 3-4 неделе внутриутробного развития. Место: передний край первичной почки. Образуется сгусток мезенхимы и к нему мигрируют из энтодермы желточного мешка первичные половые клетки – гонобласты. Происходит группировка по периферии с образованием зачаточного эпителия. На этапе созревания зачаточный эпителий делится и прорастает вглубь органа, формируя семенные канальцы у мужчин и первичные фолликулы у женщин (200 000 первичных фолликул). Процесс опускания: в области живота температура на 2-2,5 град.выше, чем это необходимо для гаметогенеза. Проводник половой железы – фиброзный тяж, который тянет железу вниз. График опускания половой железы у М: 1. 3 месяца подходит к малому тазу 2. 5 мес. – располагается у глубокого пахового кольца 3. 6мес – в паховом канале 4. 8мес – в мошонке У женщин проводник также идет наружу, но перекидывается через зачаток матки. Опускание идет до малого таза. Остатками тяжа являются: собственная связка яичника и круглая связка матки. Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 43 Развитие половых путей на 4-6 неделе внутриутробного развития, источниками являются: 1. Мезонефральный проток (проток первичной почки, Вольфов проток) 2. Парамезонефральный проток Развитие половых путей у М: Из мезонефрального протока. Из него образуется проток придатка яичка, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, семенной пузырек; Парамезонефральный проток редуцируется, образуя привесок яичка и предстательную маточку. Мочеиспускательный канал формируется за счет мочеполового синуса. Развитие половых путей у Ж: Развивается из парамезонефрального протока (Мюллеров проток): Два протока в своей нижней части сближаются Затем соединяются, но остается перегородка Перегородка редуцируется В итоге из верхнего свободного участка образуются маточные трубы, а из нижних образуются матка и большая часть влагалища. Мезонефральный проток редуцируется, оставляя привесок яичника. Развитие добавочных половых желез: Источником развития является эпителий, формирующихся половых путей. Место закладки соответствует месту открытия протока у взрослого человека. Развитие наружных половых органов: Зачатки индифферентны. Источники: 1. Мочеполовой синус (углубление) 2. Половой бугорок – парный 3. Половая складка – парная 4. Половой валик – парный У мужчин из полового бугорка развиваются пещеристые тела полового члена; половые складки срастаются и образуют губчатое тело полового члена; из полового валика образуется мошонка; мочеполовой синус превращается в мочеиспускательный канал. У женщин из полового бугорка образуется клитор; половые складки – малые половые губы; половой валик – большие половые губы; мочеполовой синус – мочеиспускательный канал и преддверие влагалища. К 3 месяцам половые органы различимы. Аномалии развития половой системы. Половых желез: М: Анорхизм – отсутствие яичек Монорхизм – одно яичко Крипторхизм – неопущение яичка Эктопия – опускание не в то место a) Бедренная b) Промежностная c) В одну половину Инверсия – повернуто на 180* Добавочное яичко (не функционирует) Ж: Агенезия яичника – не закладка Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 44 Гипогенезия –недоразвитие Эктопия – неправильное положение a) Паховая b) Губная Удвоение Добавочные яичники Половых путей: М: Стеноз - сужение Атрезия – отсутствие части Гипоспадия – расщепление мочеиспускательного канала снизу Эписпадия – расщепление сверху Ж: Маточной трубы: Аплазия маточной трубы – отсутствие Удвоение маточной трубы Сужение маточной трубы Атрезия маточной трубы Матки: Аплазия Гипоплазия a) Детская b) Плодная Неправильное соединение Перегородка Двурогая матка Седловидная Однорогая Влагалища: Удвоение Перегородка Отсутствие части – атрезия Свищи Наружных половых органов: М: Гипоспадия Эписпадия Расщепление полового члена Гипоплазия – небольшие размеры Расщепление мошонки Ж: Гиперплазия клитора Полное заращение девственной плевы Отдельно выделяют гермафродитизм: Истинный – два вида половых желез Ложный – внешние признаки пола противоположны половой железе. Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 45 Перейти в навигацию Лекция №15. Введение в ангиологию. Микроциркуляторное русло. Функции ССС: 1. Транспортная – кровь от сердца к органам и тканям и обратно к сердцу; 2. Обменные ф-ии: обмен между кровью и тканями на периферии в капиллярах; 3. Интегративная ф-ия: обеспечивается гормонами в составе желез, они объединяют все органы и системы в единое целое – гуморальная интеграция (по мимо нервной интеграции); 4. Имунная ф-ия: лимфоциты и их производные. ССС состоит из сердца и кровеносных сосудов. Сердце – центральный орган, является нагнетательно-присасывательным насосом. Кровеносные сосуды образуют два круга кровообращения. Большой начинается аортой, заканчивается верхней и нижней полой веной.Ф-ия большого круга – доставка артериальной крови. Малый круг – легочной – из правого желудочка легочным стволом – в левое предсерлие 4 легочными венами. Три группы кровеносных сосудов: Артерии м/оцеркуляторное русло вены Стенки сосудов имеют трехслойную конструкцию: tunica intima tunica media tunica externa (адвентиция) Внутренняя оболочка изнутри выстлана эндотелиоцитами – обеспечивает сплошное покрытие внутренней оболочки, гладкое покрытие – постоянное ламинарное течение крови. Каждый эндотелиоцит выробатывает БАВ, который регулирует тонус сосудов, вязкость, свертываемость крови. Средняя оболочка состоит из: - гладкой мышечной ткани - соединительной ткани (эластических и коллагеновых волокон) ГМТ определяет просвет сосудов. Также обеспечивает плостность (эластические и коллагеновые волокна) – сосуды не расширяются. Адвентиция – образуется РВСТ: - в этой оболочке проходят vasa vasorum et nervi vasorum. Сосуды сосудов обеспечивают отток лимфы, питание средней и наружной оболочек; - эта оболочка прикрепляет сосуды РСТ подвижно. При нарушении сосудов сосудов – облитерирующий эндартериит – замещение соединительной тканью. По строению стенок три группы артерий: эластического типа мышечного типа смешанного типа В средней оболочке артерий эластического типа преобладают эластические волокна – стенки толстые, около 15% наружного диаметра на стенку: - общая сонная артерия - общая подвздошная артерия - аорта - подключичная артерия - легочной ствол Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 46 В средней оболочке артерий мышечного типа преобладает ГМТ. Эти сосуды могут значительно суживаться: - органные артерии (желудка, кишечника). Регулируют поступление крови к органам в зависимости от функциональной активности. - артерии сердца и ГМ называются замыкательными. При сокращении средней оболочки, просвет может полностью закрыться. Артерии смешанного типа – одинаковое кол-во мышечной ткани и эластических волокон: - магистральные артерии (подмышечная, бедренная и их ветви) – изучить гистологию и биохимия!!!!! Микроцеркуляторное русло – ток жидкости по м/о каналам. Три вида: - м/о церкуляция крови – по м/о кровеносным сосудам - м/о церкуляция лимфы – по м/о лимфатическим сосудам - м/о церкуляция тканевой жидкости – по тканевым щелям (обменные процессы не идут в сухом месте). Кровеное м/о русло состоит из 5 звеньев: 1. артериолы 2. прекапилляры 3. капилляры 4. посткапилляры 5. венулы Артериолы – от самых мелких артерий мышечного типа. Диаметр 20-25 мкм. ГМТ в артериолах располагается в один слой (отличие от артерий мышечного типа). Назначение: доставка крови в м/о регион. Аретриолы делятся на прекапилляры. Гладко-мышечные клетки расположены лишь в начале отхождения от артериолы (регуляция обмена) – сфинктер. Диаметр 15мкм. Регулирует наполняемость своих кровеносных капилляров. Прекапилляры делятся на капилляры – состоят из артериального и венозного сегментов. Стенки кровеносных капилляров очень тонкие, диаметр 7мкм. Назначение: через кровеносные капилляры происходят обменные процессы между кровью и тканью. Площадь обменной поверхности 1000м 2 . 5л крови нельзя смочить 1000м 2 , отсюда по ф-ии капилляры: - открытые (≥7мкм) - Плазматические – проникает тольк плазма (≤2мкм), их кол-во увеличивается в покое - закрытые – их количество со временем уменьшается и они исчезают По проницаемости стенок два крайних варианта: = хорошо проницаемые – синусоиды – пропускают крупные молекулы, клетки = избирательно проницаемые – барьерного типа В стенках синусоидного типа между эндотелиоцитами есть промежутки (в печени, селезенке, ККМ). Избирательного типа в ГМ и СМ. Посткапилляры. Диаметр 30мкм. Стенка такая же как у капилляра, но в стенках больше перицитов (соед.тк.). обеспечивает обменные процессы. Это начало венозного звена, кровь идет центростремительно. Слияние образует венулы. Диаметр 50мкм. Стенки толще, повышается кол-во соед.тк. клеток, более крупная мышечная оболочка. Ф-ия – обеспечение оттока венозной крови из м/о региона. Ток крови через кровеносные капилляры – транскапиллярный ток. Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 47 Юкстакапиллярный кровоток – осуществляется по артериоло-венулярным анастамозам. Если организм в покое, кровь забрасывается в АВА, тк многие капилляры будут закрытыми. АВА также регулирует наполняемость кровеносных капилляров – приспособительный механизм. Перейти в навигацию С 16 по 24 лекций, к сожалению, нет =( Этих лекций нет на сайте (согласно презентациям): Лекция №16, Функциональная анатомия сердца Лекция №17, Общие закономерности распределения артерий Лекция №18, Общая анатомия вен Лекция №19-20, Особенности кровеносной системы сердца, ГМ и СМ, печени, легких, почек и ЖВС Лекция №21, Морфологические основы коллатерального кровообращения Лекция №22, Развитие и аномалии развития сердца и крупных сосудов Лекция №23, Общая анатомия лимфатической системы Лекция №24, Общая анатомия иммунной системы Если есть те, кто напечатал эти лекции, или кто нашел их в напечатанном виде, пожалуйста, поделитесь этими лекциями: отправьте на почту icanhelp@medfsh.ru , и мы обязательно добавим недостающие лекции на сайт и напишем о вас (при вашем согласии) Перейти в навигацию Лекция №25. Введение в неврологию. Функции нервной системы: регуляции всех функций организма (двигательные и обмена в-в); обеспечивает целостность организма, интеграцию организма (взаимосвязь всех органов и систем); координирует, согласует функции всех органов и систем; обеспечивает связь организма с внешней средой. В процессе эволюции нервная система в первую очередь возникла для связи с внешней средой; кора головного мозга является основой мышления. У животных образное мышление, у человека мысли в речевой оболочке; память – хранение информации. Основные этапы эволюции нервной системы: нервная система возникла не сразу. Вначале была гуморальная регуляция. Затем у некоторых клеток появились способности воспринимать раздражение и проводить импульсы: сетевидная нервная система (гидра); далее нервные клетки стали концентрироваться и специализироваться. Сформировались нервные узлы и нервы. (узловая нервная система). |