Психиатрия экзамен. экзамен. Легкая асимметрия лица, разные глазные щели
 Скачать 208.63 Kb.
|
Кейс 2Больной К., 45 лет. Злоупотребляет алкоголем в течение 25 лет. Ранее неоднократно получал противоалкогольную терапию. В течение последних 3-х лет нигде не работает, с женой развёлся 5 лет назад, никаких связей с семьёй не поддерживает, живёт один, добывая средства к существованию продажей вещей из дома и мелким воровством. Пьёт ежедневно, постоянно, чаще в одиночку. Пьянеет от незначительной дозы алкоголя или суррогатов. Отмечается тотальная амнезия периода опьянения. При воздержании от алкоголя отмечается выраженный тремор всего тела, нарушение координации движений, колебания АД, коллаптоидные состояния, судороги, выраженные диспептические расстройства, бессонница, страх, кошмарные сновидения. При осмотре;внешне истощен, выглядит старше своих лет, кожа дряблая, сухая. Из анамнеза: Страдает хроническим гепатитом, кардиопатией, полиневритом. В психическом статусе: беспечен, благодушен, суждения примитивны, память ослаблена, речь невнятная, дизартричная. Задание: 1) Назовите клинико-психопатологические симптомы заболевания Клинико-психопатологические симптомы заболевания: Злоупотребляет алкоголем в течение 25 лет. Пьёт ежедневно, постоянно, чаще в одиночку. Пьянеет от незначительной дозы алкоголя или суррогатов. Отмечается тотальная амнезия периода опьянения. При воздержании от алкоголя отмечается выраженный тремор всего тела, нарушение координации движений, колебания АД, коллаптоидные состояния, судороги, выраженные диспептические расстройства, бессонница, страх, кошмарные сновидения. При осмотре;внешне истощен, выглядит старше своих лет, кожа дряблая, сухая. В психическом статусе: беспечен, благодушен, суждения примитивны, память ослаблена, речь невнятная, дизартричная. Обоснуйте синдромологический и предварительный нозологический диагноз Алкоголизм 3 стадия. Абстинентный синдром. Злоупотребляет алкоголем в течение 25 лет. Пьёт ежедневно, постоянно, чаще в одиночку. Пьянеет от незначительной дозы алкоголя или суррогатов. Отмечается тотальная амнезия периода опьянения. При воздержании от алкоголя отмечается выраженный тремор всего тела, нарушение координации движений, колебания АД, коллаптоидные состояния, судороги, выраженные диспептические расстройства, бессонница, страх, кошмарные сновидения. Кейс 3Больной С., 47 лет, злоупотребляет алкоголем и другими алкогольсодержащими веществами в течение многих лет. Трижды перенёс алкогольные психозы. За период злоупотребления алкоголем стал лживым,на любую критику отвечает агрессией, равнодушен к окружающим. Страдает хроническим гепатитом и язвенной болезнью желудка. Госпитализирован в связи с неправильным поведением. В стационаре не может назвать дня недели, числа, месяца, года. Не знает своего домашнего адреса. Не мог «вспомнить» имя жены, детей, не запоминает имени врача, что ел за завтраком. События детства помнит относительно хорошо. Пробелы памяти заполняет различными фантастическими вымыслами, эйфоричен, беспечен, склонен к плоским шуткам. В неврологическом статусе отмечается мышцы ног и рук несколько атрофированы, отмечается болезненность по ходу нервных стволов. Задание: 1) Назовите клинико-психопатологические симптомы заболевания Клинико-психопатологические симптомы заболевания: злоупотребляет алкоголем и другими алкогольсодержащими веществами в течение многих лет. За период злоупотребления алкоголем стал лживым,на любую критику отвечает агрессией, равнодушен к окружающим. В стационаре не может назвать дня недели, числа, месяца, года. Не знает своего домашнего адреса. Не мог «вспомнить» имя жены, детей, не запоминает имени врача, что ел за завтраком. События детства помнит относительно хорошо. Пробелы памяти заполняет различными фантастическими вымыслами, эйфоричен, беспечен, склонен к плоским шуткам. В неврологическом статусе отмечается мышцы ног и рук несколько атрофированы, отмечается болезненность по ходу нервных стволов. Обоснуйте синдромологический и предварительный нозологический диагноз Алкогольная энцефалопатия. Синдром Вернике- Корсакова. злоупотребляет алкоголем и другими алкогольсодержащими веществами в течение многих лет. Страдает хроническим гепатитом и язвенной болезнью желудка. В стационаре не может назвать дня недели, числа, месяца, года. Не знает своего домашнего адреса. Не мог «вспомнить» имя жены, детей, не запоминает имени врача, что ел за завтраком. События детства помнит относительно хорошо. Пробелы памяти заполняет различными фантастическими вымыслами, эйфоричен, беспечен, склонен к плоским шуткам. |