Ответы на Контрольную работу на занятии № 15 к Коллоквиуму № 2 по теме Вещества, влияющие на центральную нервную систему - 2011. Ответы на Контрольную работу на занятии № 15 к Коллоквиуму № 2 п. лекарственные средства, влияющие преимущественно на центральную нервную систему 2011 год

• Название: лекарственные средства, влияющие преимущественно на центральную нервную систему 2011 год
• Анкор: Ответы на Контрольную работу на занятии № 15 к Коллоквиуму № 2 по теме Вещества, влияющие на центральную нервную систему - 2011
• Дата: 28.01.2017
• Размер: 417.5 Kb.
• Имя файла: Ответы на Контрольную работу на занятии № 15 к Коллоквиуму № 2 п.doc
• Тип: Документы; #401
• Категория: Медицина
• страница: 2 из 9

Применение	Побочные эффекты
Двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной системы, в первую очередь - тремор. При болезни Паркинсона, паркинсонизме. При явлениях паркинсонизма, вызванных антипсихотическими средствами!	Атропиноподобные свойства - сухость слизистой оболочки полости рта, тахикардия, нарушение аккомодации, снижение тонуса мышц кишечника. При передозировке – возбуждение, галлюцинации.

3. Фармакологические эффекты спирта этилового.

-антисептические свойства (широко применяется);

-мочегонное действие (слабое);

-обезболивающее действие (используется иногда в составе противошоковых средств);

-снотворное и седативное действие (используется алкоголиками)

-раздражающее действие (согревающие компрессы).
4. Сравнительная характеристика морфина и буторфанола.

Характеристика	Морфин	Буторфанол
1) механизм действия	Взаимодействует с опиоидными рецепторами (полный агонист) в отношении мю-типа.	Агонист/антагонист по отношению к опиоидным рецепторам (агонист каппа – рецепторов и слабый антагонист мю – рецепторов)
2) фармакологические эффекты	Анальгезия, успокаивающее действие, противокашлевая и противорвотная активность, эйфория.	Анальгезия (активнее морфина в 3-5 раз).
3) побочные эффекты	Снижение температуры тела, уменьшение диуреза, угнетение центра дыхания вплоть до паралича, брадикардия, снижение перистальтики кишечника и как следствие – запор. Вызывает эйфорию и очень тяжелую лекарственную зависимость.	Повышение давления в лёгочной артерии, увеличение работы сердца. Дыхание угнетает в меньшей степени, чем морфин. Лекарственную зависимость вызывает реже морфина,

5. Какие лекарственные средства применяют для купирования болей при инфаркте миокарда?

• 
  Опиоидные анальгетики:
  
• 
  морфин;
  
• 
  промедол;
  
• 
  фентанил (суфентанил, алфентанил);
  
• 
  дропередол+фентанил=таламонал (средство для нейролептанальгезии)
  
• 
  Альфа2-адреномиметик – клофелин
  
• 
  Средство для наркоза – азота закись
  
• 
  .Анальгетик смешанного действия – трамадол.
  

6. Кофеин: эффекты, механизм их возникновения, применение.

Эффекты	Механизм возникновения	Применение
Повышение умственной и физической работоспособности, двигательной активности, укорочение времени реакции.	Прямое возбуждающее действие на кору головного мозга.	Временная стимуляция психической деятельности (при усталости).
Учащение и углубление дыхания, повышение тонуса сосудов.	Прямое стимулирующее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры.	Гипотензия (в результате прямого миотропного спазмолитического влияния на сосуды!)
Расширение коронарных сосудов, снижение тонуса бронхов и желчных путей, повышение тонуса скелетных мышц, увеличение частоты и силы сердечных сокращений, усиление почечного кровотока и выделения ренина, повышение секреции желёз желудка.	Блокада А1- и А2- аденозиновых рецепторов.	Мигрень, при утомлении – входит в состав комбинированных препаратов.

7. Нитразепам: свойства, механизм действия, применение.

Нитразепам – бензодиазепиновое производное с выраженным снотворным действием.

Свойства	Механизм действия	Применение
Используется как снотворное (но есть и другие свойства анксиолитиков - Седативное Противосудорожное Миорелаксирующее Амнестическое Потенцирование средств для наркоза, снотворных, анальгетиков Лекарственная зависимость	-Взаимодействуя с бензодиазепиновыми рецепторами макромолекулярного комплекса, включающего рецепторы чувствительные к ГАМК, бензодиазепинам и барбитуратам, а также ионофору хлора. За счет аллостерического взаимодействия со специфическими рецепторами бензодиазепины повышают аффинитет ГАМК к ГАМКА рецепторам и усиливают тормозное действие эндогенной ГАМК. Происходит более частое открывание ионофоров хлора. При этом повышается постуапление ионов хлора внутрь нейрона, что приводит к увеличение тормозного постсинаптического потенциала. В результате возникает угнетающее влияние на лимбическую систему (гиппокамп) и в меньшей степени на активирующую ретикулярную формацию, подавление полисинаптических спинальных рефлексов, активация тормозных процессов, реализуемых посредством ГАМК. В конечном итоге возникают все эффекты бензодиазепинов.	В качестве снотворного и седативного средства при неврозах. Кратковременно!