Главная страница
Навигация по странице:

  • Вариант 4. Классификация болеутоляющих средств.

  • Агонисты/антагонисты и частичные агонисты

  • Ингибиторы ЦОГ преимущиственно центрального действия: Парацетамол.Ингибиторы ЦОГ преимущественно периферического действия

    		•

    Ответы на Контрольную работу на занятии № 15 к Коллоквиуму № 2 по теме Вещества, влияющие на центральную нервную систему - 2011. Ответы на Контрольную работу на занятии № 15 к Коллоквиуму № 2 п. лекарственные средства, влияющие преимущественно на центральную нервную систему 2011 год


    Скачать 417.5 Kb.
    Названиелекарственные средства, влияющие преимущественно на центральную нервную систему 2011 год
    АнкорОтветы на Контрольную работу на занятии № 15 к Коллоквиуму № 2 по теме Вещества, влияющие на центральную нервную систему - 2011
    Дата28.01.2017
    Размер417.5 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаОтветы на Контрольную работу на занятии № 15 к Коллоквиуму № 2 п.doc
    ТипДокументы
    #401
    КатегорияМедицина
    страница3 из 9
    1   2   3   4   5   6   7   8   9

    8. Выписать в рецептах: А) морфин (раствор в ампулах) Б) фенобарбитал (таблетки)

    10 декабря 2002 г.

    Ф.И.О. больной Овсянникова Л.А.

    Ф.И.О. врача Фисенко В.П.
    Rp.: Solutionis Morphini hydrochloridum 1% - 1ml

    D.t.d. N. 10 in ampullis


    S. Под кожу по 1 мл раствора при болях.



    Rp.: Phenobarbitali 0,1

    D.t.d. N. 15 in tabulettis

    S. Внутрь одной таблетке за 30 минут до сна.

    Вариант 4.



    1. Классификация болеутоляющих средств.

    Группы

    Основные механизмы болеутоляющего действия

    Представители

    Наркотические (опиоидные) анальгетики
    Взаимодействуют с опиоидными рецепторами – в результате – 1-угнетается процесс межнейронной передачи болевых, 2-активируется эндогенная антиноцицептивная система, 3-возникает эйфория и изменяется эмоциональная окраска боли, 4- уменьшается восприимчивость ноцицепторов.
    Агонисты опиоидных рецепторов (преимущественно мю-типа)

    Морфин, промедол, фентанил, суфентанил, алфентанил)

    Агонисты/антагонисты и частичные агонисты

    Пентазоцин, налбуфин, буторфанол – агонисты каппа-рецепторов и антагонисты мю-рецепторов

    Бупренорфин – частичный авгонист мю- и каппа-рецепторов.

    Ненаркотические анальгетики
    Ингибирование ЦОГ, снижение образования простагландинов в ЦНС и/или на периферии.

    Постагландины на периферии повышают чувствительность ноцицепторов к другим медиаторам воспаления (брадикинину, например).
    Ингибиторы ЦОГ преимущиственно центрального действия:

    Парацетамол.

    Ингибиторы ЦОГ преимущественно периферического действия:

    А) неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2

    Кислота ацетилсалициловая, анальгин, ибупрофен;

    Б) избирательные ингибиторы ЦОГ-2: целекоксиб

    Блокаторы натриевых каналов
    Снижение гипервозбудимости нейронов, усиление ГАМК–ергических механизмов

    Карбамазепин, дифенин

    Антидепрессанты - ингибиторы нейронального захвата моноаминов
    Нарушение обратного нейронального захвата моноаминов, в том числе и в нисходящих тормозных структурах эндогенной антиноцицептивной системы.
    Амитриптилин, имизин

    Антагонисты возбуждающих аминокислот
    Подавление эффектов возбуждающих аминокислот – аспартата и глутамата.
    Ламотриджин.

    Альфа2 - адреномиметики
    Стимуляция альфа2 – адренорецепторов в ЦНС – седативное и анальгетическое действие, снижение потребности в анальгетиках.
    Клофелин

    Азота закись
    Не ясен
    NO

    Блокаторы Н1–гистаминовых рецепторов
    Препятствие действию гистамина в ЦНС и на периферии.
    Димедрол

    Блокаторы кальциевых каналов
    Торможение высвобождения некоторых биологически активных веществ, действующих как медиаторы боли
    Верапамил

    Агонисты ГАМК - рецепторов
    Усиление ГАМК – ергических процессов в ЦНС
    Баклофен







    Габапентин
    1   2   3   4   5   6   7   8   9

    написать администратору сайта