фармакология. Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология

• Название: Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология
• Анкор: фармакология
• Дата: 26.05.2020
• Размер: 1.35 Mb.
• Имя файла: farmakologia_vs11e_lektsii.docx
• Тип: Лекция; #125757
• страница: 44 из 56

Показания к применению.

1. 
   Инфекции мочевыводящих путей;
   
2. 
   кишечные инфекции.
   

Побочные эффекты.

1. 
   Диспептические явления;
   
2. 
   аллергия;
   
3. 
   повышенная кровоточивость;
   
4. 
   нарушение менструального цикла;
   
5. 
   эмбриотоксическое действие.
   

2. Поизводные оксихинолина:

   • 
     нитроксолин (5НОК);
     
   • 
     хиниофон:
     
   • 
     хинозол.
     

Спектр действия: широкий, но преимущественно на грамотрицательную флору, а также оказывает противогрибковое и противопротозойное действие.

Устойчивость микроорганизмов к этим препаратам развивается очень медленно.

Показания к применению.

1. 
   Урогенитальные инфекции:
   

• 
  цистит;
  
• 
  пиелонефрит;
  
• 
  уретрит;
  
• 
  простатит.
  

2. 
   В качестве профилактики при катетеризации мочевого пузыря.
   

Побочные эффекты.

1. 
   Способность к кумуляции.
   
2. 
   Окрашивают экскреты в желтый цвет.
   

3. Производные хинолона:

   • 
     1-епоколение:
     
     • 
       налидиксовая кислота (неграм);
       
     • 
       оксолиновая кислота;
       
     • 
       пипемединовая кислота.
       
   • 
     2-е поколение(фторхинолоны):
     
     • 
       норфлоксацин;
       
     • 
       офлоксацин.
       
   • 
     3-епоколение:
     
     • 
       гатифлоксацин.
       

4. 
   епоколение:
   
   • 
     тровофлоксацин;
     
   • 
     моксифлоксацин;
     
   • 
     клинофлоксацин;
     
   • 
     ципрофлоксацин.
     

Химиотерапевтическая характеристика фторхинолонов

(2 – 4 поколение):

• 
  высокая степень бактерицидного действия;
  
• 
  широкий спектр антимикробного действия;
  
• 
  невысокая частота резистентности;
  
• 
  высокая биодоступность при введении реr os;
  
• 
  хорошо проникают в ткани и клетки макроорганизма, где создают терапевтические концентрации;
  
• 
  удобство в применении (1-2 раза в сутки);
  
• 
  возможность комбинирования с антибиотиками;
  
• 
  высокая эффективность лечения инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей;
  
• 
  невысокая частота побочных эффектов.
  

Побочные эффекты.

1. 
   Тормозят развитие хрящевой ткани;
   
2. 
   повышение эпилептогенной готовности мозга;
   
3. 
   возможно развитие колита;
   
4. 
   фотосенсибилизация;
   
5. 
   анемия, тромбоцитопения;
   
6. 
   угнетение функций органов чувств (снижение остроты слуха, зрения, обоняния);
   
7. 
   аллергические реакции.
   

Лекция № 29.

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ, ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА.
1960 год – ВОЗ – декларировал, что прогноз об искоренении туберкулеза не оправдан.

1991 год – генеральная ассамблея ВОЗ принимает решение о необходимости усиления мероприятий по защите против туберкулеза.

2001 год – по данным ВОЗ: ежегодно в мире заболевает до 8 млн. человек, умирает 3 млн. человек.

Высокий рост туберкулеза в последние годы отмечен в Юго-Западной Азии, Африке и даже в США и Швейцарии. В Украине за последние 5 лет заболеваемость туберкулезом возросла в 8 раз.

Причины неэффективности химиотерапии туберкулеза.

• 
  Лечение туберкулеза длительное от 9 месяцев до 3-х лет, что приводит к развитию устойчивости микобактерий к большинству противотуберкулезных препаратов;
  
• 
  При длительном приеме резко возрастают побочные эффекты противотуберкулезных средств.
  

Виды устойчивости микобактерий.

Первичная лекарственная устойчивость развивается в случае, если больной заражен штаммом, устойчивым к большинству препаратов.

Вторичная лекарственная устойчивость возникает в ходе лечения больных противотуберкулезными препаратами и проявляется чаще всего к двум, трем и более средствам.

Групповая лекарственная устойчивость возникает в случае устойчивости к какой-либо группе противотуберкулезных средств (например, антибиотиков аминогликозидов).