фармакология. Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология

• Название: Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология
• Анкор: фармакология
• Дата: 26.05.2020
• Размер: 1.35 Mb.
• Имя файла: farmakologia_vs11e_lektsii.docx
• Тип: Лекция; #125757
• страница: 7 из 56

Побочные эффекты.

1. 
   Снижение аппетита;
   
2. 
   усиление тонуса ЦНС;
   
3. 
   повышение тремора;
   
4. 
   тахикардия, сердечная аритмия, повышение АД.
   

Мидантан – увеличивает чувствительность дофаминовых-рецепторов к дофамину; увеличивает экскрецию медиатора в синаптическую щель.

Циклодол – блокирует центральные м-холинорецепторы.

Побочные эффекты.

1. 
   Сухость во рту;
   
2. 
   тахикардия;
   
3. 
   нарушение аккомодации;
   
4. 
   повышение внутриглазного давления;
   
5. 
   задержка мочеиспускания.
   

Лекция №8.

ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА.
Психотропные средства – это препараты, которые изменяют (нормализуют) психическую и эмоциональную деятельность человека.

Клинические проявления психических заболеваний:

Бред – нарушение мышления, умозаключений и рассуждений человека, которые не поддаются коррекции путем переубеждений.

Галлюцинации – мнимое восприятие несуществующих в реальности звуков, запахов, предметов (слуховые, обонятельные, зрительные).

Амнезия – частичная или полная потеря памяти.

Психомоторное возбуждение – чрезмерная неконтролируемая двигательная и речевая активность.

В основе патогенеза психических заболеваниях лежит дисбаланс нейромедиаторов головного мозга. Установлена зависимость между терапевтическим эффектом психотропных средств и изменениями в обмене различных медиаторов синаптической передачи в различных структурах мозга.

Передачу импульсов в синапсах различных отделов головного мозга обеспечивают следующие медиаторы: норадреналин, адреналин, дофамин, серотанин, ацетилхолин, гистамин, ГАМК, аденозин, простагландины, нейропептиды.

Основными точками приложения ЛС являются:

• 
  ретикулярная формация;
  
• 
  лимбическая система;
  
• 
  гипоталамус.
  

В настоящее время установлена роль вышеперечисленных нейромедиаторов в возникновении и развитии психических нарушений. Так, например, при психомоторном возбуждении повышается содержание норадреналина. Бред и галлюцинации обусловлены повышением содержания дофамина. Астенодепрессивные состояния – снижением уровня дофамина, норадреналина, адреналина, серотонина. Одновременно агрессивность и конфликтность – повышением содержания адреналина и снижением серотонина. Гиперсексуальное поведение обусловлено снижением одновременно содержания дофамина и серотонина.

Классификация психотропных средств.

1. Угнетающего (депремирующего):

   • 
     нейролептики;
     
   • 
     соли лития;
     
   • 
     транквилизаторы;
     
   • 
     седативные средства.
     

2. Возбуждающего действия:

   • 
     антидепрессанты;
     
   • 
     психостимуляторы;
     
   • 
     ноотропные средства;
     
   • 
     адаптогены;
     
   • 
     актопротекторы;
     
   • 
     галлюциногены.
     

Нейролептики (греч. neuron – нейрон, leptos – тонкий, нежный.) – это группа психотропных препаратов, которые обладают антипсихотическим (устраняют бред и галлюцинации) и психоседативным (устраняют тревогу, беспокойство, возбуждение) действием.

Классификация нейролептиков.

1. Производные фенотиазина:

   • 
     аминазин;
     
   • 
     трифтазин;
     
   • 
     фторфеназин;
     
   • 
     этаперазин.
     

2. Производные бутирофенона:

   • 
     галоперидол;
     
   • 
     дроперидол.
     

3. Производные тиоксантена:

   • 
     хлорпротиксен.
     

4. Производные дибензодиазепина

   • 
     клозапин (азалептин).
     

Механизм действия нейролептиков.

Оказывают свое действие путем влияния на нейромедиаторы как в головном мозге, так и на периферии. Поскольку нейролептики легко и быстро проникают через ГЭБ (в головной мозг), то их центральное действие превалирует над периферическим.

В основе механизма действия лежит их способность:

• 
  Блокировать постсинаптические, главным образом, дофаминовые рецепторы, а также (в меньшей ^{степени) -адренорецепторы, м-холинорецепторы и Н}1^{-гистаминовые рецепторы.}
  
• 
  Уменьшать выброс нейромедиаторов из пресинаптической мембраны в синаптическую щель.
  
• 
  Угнетать процесс обратного захвата нейромедиаторов из синаптической щели в пресинаптическое нервное окончание.
  

Постсинаптическая мембрана
Рис. Механизм действия нейролептиков